冠心病患者红细胞胰岛素酶活性与胰岛素受体检测及其意义

目的为探讨冠心病患者的胰岛素抵抗（ＩＲ）与其红细胞胰岛素酶活性（ＥＩＡ）及红细胞胰岛素受体（ＥＩＲ）的关系。方法检测５４例冠心病患者及３０例健康人的ＥＩＡ、ＥＩＲ及相关指标，并计算胰岛素敏感性指数（ＩＳＩ）。结果冠心病患者的ＥＩＡ、空腹血浆胰岛素水平（ＦＩＮＳ）、血浆总胆固醇（ＴＣ）、血浆甘油三酯（ＴＧ）及低密度脂蛋白（ＬＤＬ）水平显著高于正常对照组（Ｐ＜００１），而低亲和力ＥＩＲ位点数、ＩＳＩ、血浆高密度脂蛋白胆固醇组分２（ＨＤＬ２）显著低于正常对照组（Ｐ＜００１）。伴非胰岛素依赖型糖尿病及高血压的冠心病患者与不伴这些疾病的冠心病患者相比，前者的ＥＩＡ、ＦＩＮＳ高于后者，而ＩＳＩ低于后者（Ｐ＜００１或Ｐ＜００５）。相关分析表明，冠心病患者的ＥＩＡ与ＦＩＮＳ、ＴＧ显著正相关，与低亲和力ＥＩＲ位点数及ＩＳＩ呈显著负相关，患者的低亲和力ＥＩＲ位点数与ＦＩＮＳ及ＴＧ呈负相关。结论（１）冠心病患者存在胰岛素抵抗；（２）冠心病患者的胰岛素抵抗可能与其胰岛素酶活性及胰岛素受体活性异常有关；（３）红细胞胰岛素酶活性和红细胞胰岛素受体也许可以一定程度地反映机体的胰岛素敏感性。     

空腹血胰岛素、葡萄糖比值作为β细胞功能指数的可能性

目的探讨空腹血浆胰岛素、葡萄糖比值（ＦＩＮＳ／ＦＰＧ）作为群体研究胰岛β细胞功能指数的可能性，并与文献中其他指数比较。方法在糖耐量正常者（ＮＧＴ）１８１例，糖耐量低减者（ＩＧＴ）２８１例测定空腹及服葡萄糖７５克后１小时、２小时静脉血浆葡萄糖及胰岛素。按服糖后２小时血糖水平依次递增０．５５６ｍｍｏｌ／Ｌ，再将ＩＧＴ分为血糖从低到高６个亚组，以ｔ检验及方差检验判定ＦＩＮＳ／ＦＰＧ及文献中常用五种胰岛β细胞功能指数分辨ＮＧＴ与ＩＧＴ，及ＩＧＴ血糖水平不同亚组间β细胞功能差别的能力。结果①ＯＧＴＴ１小时血浆胰岛素、葡萄糖比值（ＩＮＳ１／ＰＧ１），ＯＧＴＴ胰岛素、血糖增值比值（△ＩＮＳ／△ＰＧ）以及Ｈｏｍａｍｏｄｅｌ中的２０×ＦＩＮＳ／（ＦＰＧ３．５）都能分辨从ＮＧＴ、ＩＧＴ的β细胞功能变化，却无一能辨认ＩＧＴ血糖水平不同亚群的β细胞功能差别。②调整胰岛素敏感性的影响后，它们则具有了各种不同程度的分辨上述人群β细胞功能变化趋势的能力。结论①使用上述β细胞功能指数必须调整胰岛素敏感性的影响；②ＦＩＮＳ／ＦＰＧ可在流行病研究中评估β细胞功能，其分辨能力不逊于Ｈｏｍａｍｏｄｅｌ中的２０×ＦＩＮＳ（ＦＰＧ３．５）。     

胰岛素抵抗是糖耐量正常人群糖耐量恶化的重要危险因素

目的 探讨胰岛素抵抗和胰岛素分泌对糖在耐量正常人群糖耐量恶化的影响。方法 以口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）做人群普查一，确定糖耐量正常者（ＮＧＴ）（空腹血糖（ＦＰＧ）〈５．８ｍｍｏｌ／Ｌ及２小时血糖（ＰＧ２ｈ〈６．７ｍｍｏｌ／Ｌ＿１２５例，测定血浆胰岛素。６年后随访再以ＯＧＴＴ确定盲人 群糖耐量状态，以稳态模型（Ｈｏｍａ Ｍｏｄｅｌ）公式评估胰岛素抱搞（ＩＲ）、胰岛素分泌功能（ＩＳ），并分析其对糖     

血浆葡萄糖,胰岛素比值是可靠的胰岛素敏感性指数吗？

本文５０８例资料显示，国内、外文献中常用的空腹血糖（ＦＰＧ）与胰岛素（ＦＩＮＳ）比值——Ｇ／Ｉ不能对非糖尿病人群的胰岛素敏感性（ＩＳ）做出正确评估：（１）在ＩＳ逐渐降低表现为ＦＰＧ及ＦＩＮＳ水平都依次递增的各组中，Ｇ／Ｉ判定的ＩＳ在相应各组间差异无显著性；（２）在ＩＳ降低表现为ＦＩＮＳ水平相似而ＦＰＧ较高的各组中，Ｇ／Ｉ值对ＩＳ做出与实际完全相反的判断。表明在ＩＳ降低表现为ＦＰＧ、ＦＩＮＳ同步升高者，Ｇ／Ｉ完全丧失正确判定ＩＳ的能力。在ＩＳ降低仅表现为血糖水平升高而β细胞不能代偿性增加ＦＩＮＳ者，Ｇ／Ｉ也不是评价ＩＳ的可靠指数。     

男性Ⅱ型糖尿病患者胰岛素敏感性与性激素结合球蛋白浓度相关性研究

以初次诊断未经治疗１９例男性ＩＩ型糖尿病患者为研究对象，以空腹血糖（ＦＰＧ）与空腹胰岛素（ＦＩＮＳ）浓度乘积的倒数作为胰岛素依赖型指数（ＩＳＩ）。分析ＩＳＩ与年龄，腰臂围比（ＷＨＲ），体重指数（ＢＭＩ），性激素结合球蛋白（ＳＨＢＧ）以及睾酮（Ｔ）的相关性，结果发现ＩＳＩ与ＳＨＢＧ呈极显著性正相关（ｒ＝０．５６，Ｐ＝０．０１）。在以ＩＳＩ为变量，以年龄，ＷＨＲ，ＢＭＩ，ＳＨＢＧ和Ｔ为自变量的逐步回归     

老年糖尿病患者红细胞胰岛素酶活性研究

目的　探讨年龄与病程对Ⅱ型糖尿病患者的胰岛素降解速度的影响。方法　对老年Ⅱ型糖尿病患者４９ 例、非老年Ⅱ型糖尿病患者７１ 例以及正常对照６０ 例,检测了红细胞胰岛素酶活性（ＥＩＡ）、空腹血浆胰岛素（ＦＩＮＳ）、空腹血糖（ＦＰＧ）和糖基化血红蛋白（ＨｂＡ１ｃ） ,并以ＦＩＮＳ和ＦＰＧ乘积的倒数作为胰岛素敏感性指数（ＩＳＩ） 。结果　老年及非老年Ⅱ型糖尿病患者的ＥＩＡ 显著高于正常对照组,其中,老年Ⅱ型糖尿病患者的ＥＩＡ 和ＦＰＧ 高于非老年患者,而ＩＳＩ显著低于非老年患者。相关分析表明,２ 组糖尿病患者的ＥＩＡ 与病程和ＦＩＮＳ呈显著负相关。结论　老年Ⅱ型糖尿病患者的红细胞胰岛素降解速度升高,而ＩＳＩ下降,提示随着年龄增大和病程延长,Ⅱ型糖尿病患者的胰岛素抵抗逐渐加重。     

Ⅱ型糖尿病合并高血压病的胰岛素抵抗

目的：探讨Ⅱ型糖尿病病人胰岛素抵抗（ＩＲ）与高血压病（ＥＨ）的关系。方法：对３８例Ⅱ型糖尿病合并ＥＨ与４３例２型糖尿病未合并ＥＨ病人的空腹血糖（ＦＢＧ）、空腹血浆胰岛素（Ｆ１）及胰岛中素敏感性指数（ＩＳＩ）进行比较。结果：Ⅱ型糖尿病合并ＥＨ组的ＩＳＩ明显低于对照组。结论：结果提示ＩＲ是２型糖尿病病人ＥＨ发病危险因素之一。     

苯那普利对高血压病患者胰岛素抵抗的影响

探讨苯那普利对高血压病（ＥＨ） 患者胰岛素抵抗的影响。测定３２ 例ＥＨ 患者用苯那普利治疗（１０～２０ ｍｇ／ 日,疗程４ 周） 前后及２０ 例正常对照组的空腹血糖（ＦＰＧ） 、空腹胰岛素（ＦＩＮＳ） ,以１／（ＦＰＧ×ＦＩＮＳ）作为胰岛素敏感性指标（ＩＳＩ） 。结果　１－ ＥＨ患者苯那普利治疗后血压较治疗前显著降低（ＳＢＰ：１７ ．８４ ±１ ．５７ ｋＰａ 比２２ ．６３ ±２ ．１３ ｋＰａ,Ｐ＜ ０ ．０１ ;ＤＢＰ：１０．５８ ±１．２１ ｋＰａ 比１４ ．３５ ±１ ．２６ ｋＰａ,Ｐ＜ ０．０１） ,总有效率８４ ．４ ％ 。２－ ＥＨ 组与对照组ＦＰＧ 无明显差异,而ＩＳＩ有显著差异（０ ．０１５ ±０ ．００７ 比０ ．０３１ ±０ ．０１３ ,Ｐ＜ ０ ．０１） ;ＥＨ组苯那普利治疗后ＩＳＩ较治疗前显著改善（０ ．０２３ ±０ ．０１１ 比０ ．０１５ ±０ ．００７ ,Ｐ＜ ０ ．０１） 。苯那普利在有效降压同时对ＥＨ 患者的胰岛素抵抗有明显改善作用     

胰岛素抵抗及胰岛素分泌功能对肝硬化糖代谢的影响

为探讨肝硬化患者胰岛素抵抗及胰岛素分泌功能和糖代谢的改变。地３０例肝硬化２和２６例正常人进行口服葡萄糖耐量及胰岛素释放试验,以Ｈｏｍａ模型计算胰岛素抵抗指数（ＩＲ）及胰岛β细胞功能指数（ＨＤＣＩ）,并对结果进行分析。结果显示,肝硬化组糖耐是较对照组显著降低,血清胰 素水平增高,并呈现释放延迟,ＫＩＲ有ＨＤＣＩ指数高于对照组。结论：肝硬化患者存在胰同素抵抗、肝源怀糖耐量异常及内源性高胰岛素血症或胰岛     

中国人糖耐量异常与胰岛素抵抗和胰岛素分泌

研究胰岛素抵抗和胰岛分泌缺陷与中国人糖耐量变化的关系。方法对４６６例（正常体重１８９例,超重／肥胖２７７例）正常糖耐量（ＮＧＴ）、糖耐量减退／空腹血糖减损（ＩＧＴ／ＩＦＧ）、２型糖尿病（ＤＭ）患者,用稳态模式评估法评价胰岛素抵抗及胰岛β细胞基础功能（ＨＯＭＡ－βｃｅｌｌ）并用糖负荷３０分钟净增胰鸟争增葡萄糖（△ｉ３０／△Ｇ３０）比值评价早期胰 岛素分泌反应。结果校正年龄,性别、体重指数（ＢＭＩ）、     

绝经后女性糖尿病患者性激素结合球蛋白与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨伴有和不伴有２型糖尿病的绝经后妇女性激素结合球蛋白（ＳＨＢＧ）与胰岛素抵抗的关系。方法 对６０例绝经后妇女（伴２型糖尿病组３０例,单纯绝经后组３０例）测定总睾酮（Ｔ）、雌二醇（Ｅ２）、ＳＨＢＧ、空腹胰岛素（ＦＩＮＳ）、空腹血糖（ＦＢＧ）及血脂,ＦＩＮＳ则明显升高（Ｐ〈０．０１）,伴２型糖尿 绝经后组此差异更为显著,并伴血脂异常。多元回归相关分析显示,ＳＨＢＧ与Ｔ、血清胰岛素呈显著负相关。     

胰岛素抵抗体内检测方法的探讨

目的 探讨几种常用胰岛素抵抗（ＩＲ）体内检测方法的优缺点,并试图进行改良。方法 分别用三种最小模型技术（ＭＭＴ）、三种基础状态法,四种口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）法对１６例葡萄糖耐量正常（ＮＧＴ）者和１３例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人计算胰钫敏感性指数（ＩＳＩ）,并以经典ＭＭＴ得出的ＩＳＩ为标准,其余方法得出ＩＳＩ与之进行比较和相关分析。结果 除空腹血糖、空腹胰岛素比值（ＦＳＧ／ＦＩｎ     

38例高血压病患者血脂与胰岛素抵抗

对３８例高血压病（ＥＨ）患者及２４例正常人空腹血清胰岛素（Ｉｎｓ）、Ｃ肽（ＣＰ）、血糖（ＳＧ）、甘油三酯（ＴＧ）、总胆固醇（ＴＣ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）及载脂蛋白（Ａｐｏ）含量进行测定，并推算胰岛素敏感指数（ＩＳＩ）。结果ＥＨ组Ｉｎｓ、ＣＰ升高，但ＩＳＩ显著降低，表明ＥＨ患者存在胰岛素抵抗（ＩＲ）。同时伴有ＴＧ、ＴＣ、ＡｐｏＢ１００、脂蛋白（ａ）［ＬＰ（ａ）］升高，ＨＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＡＩ降低。相关分析表明，ＥＨ患者Ｉｎｓ与ＴＧ、ＡｐｏＢ１００、ＬＰ（ａ）呈显著正相关，与ＨＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＡＩ呈显著负相关。ＩＳＩ与ＴＧ、ＡｐｏＢ１００呈显著负相关，提示ＥＨ患者ＩＲ可能是影响脂代谢的重要因素之一。     

非胰岛素依赖型糖尿病和糖耐量低减患者的胰岛素敏感性及其相关因素研究

为评价糖耐量异常者的胰岛素敏感性改变及其有关因素，对５７２例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）、６４７例糖耐量低减（ＩＧＴ）和５４３名正常对照者进行了研究。结果显示，空腹血浆胰岛素（ＦＩｎｓ）水平和高胰岛素血症的百分率，在ＮＩＤＤＭ组＞ＩＧＴ组＞正常对照组（Ｐ＜０．０１）。胰岛素敏感性指数（ＩＳＩ）［－ｌｎ（ＦＩｎｓ×空腹血糖）］从大到小的排列顺序为：正常对照组、ＩＧＴ组，新诊断糖尿病组和原诊断糖尿病组（Ｐ＜０．０１）。各组肥胖者的ＩＳＩ小于非肥胖者（Ｐ＜０．０１）。单因素相关性分析显示，各组ＩＳＩ与体重指数（ＢＭＩ）呈负相关，与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关。糖尿病组和ＩＧＴ组的ＩＳＩ与血压也呈负相关。多元逐步回归分析显示，ＩＳＩ与ＢＭＩ呈负相关，部分与血压、血脂也有相关性。提示糖耐量异常者伴有高胰岛素血症和胰岛素抵抗，ＩＳＩ与血管病变的危险因素有相关性。     

高血压病与冠心病胰岛素抵抗的比较

检测３５例高血压病（ＥＨ）、３１例冠心病（ＣＨＤ）、２６例对照组糖耐量中胰岛素（ＩＳ）、Ｃ肽（ＣＰ）水平及克分子比值等，结果ＥＨ、ＣＨＤ均存在胰岛素抵抗（ＩＲ）和高胰岛素血症（ＨＩＳ）。但各有特点，ＣＨＤ表现服糖后１小时血糖明显升高，胰岛分泌明显增高，糖耐量异常明显多于ＥＨ（Ｐ＜０．０５）；ＥＨ表现空腹胰岛分泌明显增多，空腹ＩＳ明显高于ＣＨＤ（Ｐ＜０．０５）。ＥＨ服糖后ＩＳ清除明显减少，ＣＨＤ无此现象，特别是１小时ＩＳ清除明显低于ＣＨＤ（Ｐ＜０．０５），提示ＩＳ清除减少可能为ＥＨ所特有。     

老年高血压患者血压昼夜节律与胰岛素抵抗

目的为了探讨高血压病患者２４ｈ血压昼夜节律变化与糖、胰岛素（ＩＳ）代谢的关系。方法４６例老年高血压病患者，按昼夜血压节律不同，分为杓型组（ＤＧ）与非杓型组（ＮＤＧ），行葡萄糖耐量试验和ＩＳ释放试验。结果ＤＧ与ＮＤＧ２组各时相血糖、血糖面积及空腹ＩＳ水平无显著性差异（Ｐ＞００５）；而ＮＤＧ在糖负荷后的６０ｍｉｎ、１２０ｍｉｎＩＳ水平和ＩＳ释放指数（ＩＲＩ）以及ＩＳ面积（ＩＡＵＣ）明显高于ＤＧ（Ｐ＜００１、００５、００１、０００１、００１）；ＤＧ的ＩＳ敏感指数（ＩＳＳＩ）明显大于ＮＤＧ（Ｐ＜００１）；夜间平均血压下降率与ＩＡＵＣ、１２０ｍｉｎＩＲＩ及６０ｍｉｎＩＳ水平呈显著负相关（γ＝－０５９８、－０５１１和－０４８６，Ｐ＜００１、００１和００５），与１２０ｍｉｎＩＳＳＩ呈显著正相关（γ＝０４６２，Ｐ＜００１）。结论老年高血压节律异常者有更显著的胰岛素抵抗及高胰岛素血症。     

Glipizide对非胰岛素依赖型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响

用微小模型方法评价了Ｇｌｉｐｉｚｉｄｅ治疗前后６例ＮＩＤＤＭ患者胰岛素敏感性（ＳＩ）的变化，同时观察了糖的自身效应（ＳＧ）、糖的下降速率（ＫＧ）、０－２０分钟曲线胰岛素释放面积、空腹血糖（ＦＢＧ）、空腹胰岛素（ＦＩＮＳ），结果发现ＮＩＤＤＭ患者治疗前后ＳＩ、ＳＧ、ＫＧ、Ｉａｒｅａ ０－２０ｍｉｎ较正常对照组低，ＦＢＧ较对照组高，用Ｇｌｉｐｉｚｉｄｅ治疗２周后，ＦＢＧ降低，ＳＩ、ＳＧ、ＫＧ、Ｉａｒｅ     

2型糖尿病家系一级亲属非糖尿病同胞血糖,胰岛素和C—肽 …

目的 研究２型糖尿病（ＤＭ）一级亲属（一级亲）成员中有关岛素（ＩＮＳ）作用和分泌的８个参数水平的变化。方法 以３２０个２型ＤＭ家系中３４７名一级亲非ＤＭ非糖耐量低减（ＩＧＴ）同胞为观察组,３２６名非ＤＭ非ＩＧ物同胞配偶为对照组,比较两组一试验（ＯＧＴＴ）中空腹和２小时血糖,ＩＮＳ、Ｃ－肽及胰岛素抵抗稳态平估（ＨＯＭＡ－ＩＲ）和胰岛β－细胞功能稳态模型评估（ＨＯＭＡ－Ｂ）。结果 总组比较,一极亲的Ｈ     

胰岛素抵抗与冠心病的关系

胰岛素抵抗与冠心病的关系山东电力中心医院（２５０００１）朱志荣为探讨冠心病与高胰岛素血症（ＨＩＳ）、胰岛素抵抗（ＩＲ）的关系，笔者对３３例冠心病患者及３４例正常人进行空腹血清胰岛素（ＩｎＳ）、Ｃ肽（ＣＰ）、血糖（ＳＧ）测定，并计算了胰岛素敏感指数（Ｉ...     

正常糖耐量、糖耐量低减和糖尿病人群中胰岛素抵抗与胰岛素分泌功能研究

流行病学调查表明胰岛素抵抗 (ＩＲ)不仅存在于糖尿病(ＤＭ)患者中 ,在糖耐量低减 (ＩＧＴ)甚至正常糖耐量 (ＮＧＴ)人群中也发现ＩＲ存在。本研究从糖尿病流行病学的角度探讨ＩＲ和胰岛素分泌 (ＩＳ)在ＮＧＴ、ＩＧＴ和ＤＭ 3组人群中的改变。一、对象和方法1.对象 :874例馒头餐后 2ｈ指尖毛细血管血糖超过6 .6 7ｍｍｏｌ/Ｌ者行 75ｇ口服葡萄糖耐量 (ＯＧＴＴ)试验 ,并测定空腹胰岛素 (ＦＩＮＳ)和ＯＧＴＴ 2ｈ胰岛素 (ＰＩＮＳ)。根据 1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ,将所有受试者分为 3组 :ＮＧＴ 35 1例 ,年龄 (44 .0± 14 .7)岁 ;ＩＧＴ…