老年甲状腺功能亢进12例误诊分析

老年甲状腺功能亢进(甲亢)发病较隐匿,表现多不典型,且常并存多种慢性病,极易漏诊、误诊。本文分析了我院的12例老年甲亢患者误诊原因。1临床资料1.1一般资料本院1994～2003年收治老年甲亢20例,误诊12例,误诊率60%。误诊患者中男性10例,女性2例。年龄60～78岁,平均64.8岁。1.2临床表现本组患者中心悸、胸闷7例,多食、多汗、怕热3例,双手细震颤8例,非浸润性突眼2例,甲状腺肿大3例(I度2例,II度1例),闻及甲状腺血管杂音2例。1.3实验室检查甲状腺功能检查:三碘甲腺原氨酸(TT3)30.59～36.65pmol L,甲状腺素(TT4)43.12～66.56pmol L,促甲状腺…     

甲状腺功能亢进36例误诊分析

1 临床资料1.1 误诊为恶性肿瘤4例,男3例,女1例,年龄32岁～71岁,均表现为消瘦、乏力、心悸、呼吸困难、胸腔积液、下肢水肿、症状持续2～4个月,多家二、三甲医院首诊疑为恶性肿瘤,胸、腹部 CT 检查未发现占位性病变,胸水未找到癌细胞。查体未发现甲状腺肿大。查甲状腺功能:FT_3 62～68pmoL/L、FT_4171.3～182.1pmoL/L、TSH0.01～1.78mIu/L,诊断为甲亢性心脏病,给予他巴唑、心得安治疗1～3个月后症状逐渐消失,体重恢复正常,复查甲状腺功能恢复正常,他巴唑逐渐减量维持治疗1年～1年4个月,2例随访半年无复发,1例51岁患者随访2年后复发,进行手术治疗。     

不明显甲状腺功能亢进误诊分析

目的 通过几种不明显甲状腺功能亢进临床诊治与分析,讨论误诊原因.结果 低钾血症表现9例,焦虑,神经过敏、易激动4例,消瘦多饮,多尿误诊为糖尿病1例,慢性腹泻1例,房颤1例.结论 误诊原因对甲状腺功能亢进认识不够,不详细了解病史,患者缺乏甲状腺功能亢进典型特征,未作全面检查,处理不当.     

老年男性甲状腺功能亢进误诊12例

老年男性甲状腺功能亢进 (甲亢 )较女性发病率低 ,其临床表现常不典型 ,易造成误诊或漏诊。现对 1989年 1月—1999年 10月的 12例误诊病例进行整理分析 ,报告如下。1　临床资料老年病科住院 112 1例 ,误诊 77例。其中老年性甲亢误诊 12例 ,占误诊病例的 15 .5 8%,占住院患者的 1.0 7%。12例均为 6 0岁以上男性 ,病程 1～ 10年 ,临床表现均不典型 ,其中甲状腺肿大 3例 (2 5 %) ,经甲状腺功能检查确诊为甲亢。误诊疾病 :冠心病 5例 ,占 41.6 7%,周期性麻痹 4例 ,占 33.33%,消化系恶性肿瘤 2例 ,占 16 .6 7%,脑动脉硬化症1例 ,占 8.33%。2　讨…     

老年甲状腺功能亢进症37例误诊原因分析

甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 ) ,是临床常见病 ,一般不易误诊 ;但老年甲亢往往因症状、体征不典型 ,常被误诊漏诊。本文就老年甲亢 37例误诊原因作一临床分析 ,以提高老年甲亢的临床诊断水平。1　临床资料　　我院 1993年 2月至 1999年 2月共收治老年甲亢 483例 ,有37例在外院误诊为其它系统疾病 ,37例中男 2 1例 ,女 16例 ,年龄 6 0～ 83岁 ,平均 6 7.3岁。37例从出现症状后首次就诊误诊至甲亢确诊时间为 4～ 42个月 ,平均 2 3个月。其中 6个月内确诊 4例 ,7～ 12个月确诊 7例 ,13～ 2 4个月确诊 11例 ,2 5～ 36个月确诊 9例 ,37个月以上确…     

老年甲状腺功能亢进164例的误诊分析

目的：探讨老年甲状腺功能亢进患者的误诊原因。方法：对164例误诊的老年甲亢患者的临床资料进行回顾性分析。结果：老年甲亢因为临床表现不典型,且多样化,易被误诊为其他各系统疾病。最多为冠心病、扩张性心肌病、风湿性心脏病、黄疸型肝炎、消化道疾病等。结论：减少误诊的关键在于熟悉老年甲亢症状的不典型性,对难以解释的各系统表现应尽早进行甲状腺功能检测以减少漏诊、误诊。     

青年甲状腺功能亢进6例误诊分析

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是一种自身免疫性疾病,青年甲亢临床表现多样化,易被误诊。我院近年来收治住院的20例青年甲亢患者中,入院时误诊6例,误诊率达30％,现就误诊原因分析如下。临床资料一、一般资料:1997～2001年间共收治青年甲亢20例,其中入院误诊的青年甲亢6例,男性2例,女性4例,年龄26～34岁,病程3个月～2年。二、临床表现及误诊原因 1.以偏身瘫痪、肢体麻木为主要表现。本组有2     

老年甲状腺功能亢进29例临床分析

老年甲状腺功能亢进(简称甲亢)临床表现往往不典型,或只有某些突出症状,这给临床诊断带来一定的困难。现将我科1998~2003年收治的老年甲亢病人29例作回顾分析。1临床资料1.1一般资料本组29例患者中,男11例,女18例。年龄51~75岁,平均64岁。病程3个月~5年。胸闷、心悸13例,多食、     

甲状腺功能亢进误诊1例

1 临床资料 患者，男，31岁。以低热、疲乏无力，偶尔咳嗽，无痰。于1994年9月15日到我院门诊治疗。查体：T37．8℃，P88次／min，R16次／min，BP17．3／9．3kPa，全身皮肤潮热，浅表淋巴结无肿大，眼球无突出。咽部充血，扁桃体无肿大。甲状腺未触及，双肺呼吸音粗，心脏未见异常，双手平伸无震颤。     

老年人甲状腺机能亢进11例误诊分析

[目的]分析老年甲状腺机能亢进误诊原因,以提高对该病的诊治水平.[方法]对我院2001年至2005年间收治的25例住院老年甲亢患者予临床资料分析。[结果]25例患者中11例患者被早期误诊,误诊率为44%,[结论]老年人甲亢临床表现往往不典型,易误诊为心血管系统、消化系统、神经精神类疾病等。临床上应注意提高对老年甲亢的认识和重视,以减少误诊。     

老年人甲状腺机能亢进11例误诊分析

[目的]分析老年甲状腺机能亢进误诊原因,以提高对该病的诊治水平.[方法]对我院2001年至2005年间收治的25例住院老年甲亢患者予临床资料分析。[结果]25例患者中11例患者被早期误诊,误诊率为44%,[结论]老年人甲亢临床表现往往不典型,易误诊为心血管系统、消化系统、神经精神类疾病等。临床上应注意提高对老年甲亢的认识和重视,以减少误诊。     

老年甲状腺机以亢进的临床特点分析

目的：探讨老年甲状腺机能亢进的临床特点。方法：对44例老年甲亢及82例青年甲亢患的临床资料进行对比和分析。结果：多数老年甲亢患缺乏甲状腺肿大、突眼、食欲亢进等典型甲亢表现,而往往以某一系统症状为突出表现,其中心房纤颤、心力衰竭、心脏扩大等心血管系统表现最多见,其次以纳差、消瘦等消化道症状多见,有些表现为淡漠型甲亢。结论：充分认识老年甲亢的特殊临床表现,对疑诊患及时作有关检查有助于减少误诊,及早明确诊断,及时治疗。     

老年甲亢患者临床特点及治疗分析

目的：对老年甲亢患者的临床表现及甲状腺激素等进行研究,探讨老年甲亢的临床及治疗特点。方法随机选取2013年1月—2014年1月来该院就诊的甲亢患者50例,回顾性分析患者的临床治疗,对比患者治疗前后临床特点及治疗。结果治疗前,患者甲亢患者的甲状腺结节、心悸、腹泻症状等不良的临床症状比较多,且多甲状腺弥漫性肿大、突眼症状。而治疗后,50例患者的TSH、T4水平变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05);但T3水平得到了明显改善,治疗前后对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论该究发现,老年甲亢的主要特点是甲状腺结节、心痛,不过临床症状不典型性不足,监控甲状腺功能和激素水平有助于诊治,T3水平显著下降提示甲亢的可能性。     

中老年人股骨转子间骨折术后并发证原因探析

目的：探析股骨转子间骨折术后相关并发证的原因,提出积极的防治方法。方法：88例患者中转子间稳定性骨折患者行动力髋螺钉固定（ dynamic hip screw,DHS）术、不稳定性骨折患者行股骨近端髓内钉（ proximal femoral nail,PFN）术;术后常规进行深部静脉血检（ deep venous thrombosis,DVT）的预防、骨质疏松的治疗及个体化功能康复锻炼指导。结果：88例患者中80例获得随访,时间为6~12个月,未发生心、脑、肺、肾并发证、无感染病例、无DVT病例;手术并发证4例,占4.50%,技术缺陷2例,占2.30%,死亡1例,占1.40%。结论：严格把握手术适应证、调适内科疾患,准确复位、合理选择并妥善运用内固定,预防术后DVT、骨质疏松的积极诊疗与个体化的功能康复锻炼是减少术后并发证的关键。     

放射性131碘治疗老年人甲亢的临床价值

目的 观察老年甲状腺功能亢进症（甲亢）患者放射性^131碘（^131I）治疗的效果。方法 对65例已确诊的老年甲亢患者行放射性^131碘治疗，定期随访并观察治疗后1年甲亢治愈率及其合并症的转归。结果 在治疗后1年，65例接受治疗的老年甲亢患者中痊愈53例（81．5％），好转8例（12．3％），出现甲低4例（6．2％）。25例合并甲亢性心脏病（甲心）的患者中有18例（72％）临床治愈，好转5例（20％）。结论 放射性^131碘治疗老年人甲亢效果显著，可作为老年甲亢患者的首选治疗方法。     

甲状腺功能亢进合并低钾性周期性麻痹的诱因分析及防治对策

目的探讨甲状腺功能亢进(甲亢)合并低钾性周期性麻痹(TPP)的诱因,并总结有效的防治对策。方法回顾性分析2008年10月至2013年1月武汉市武昌医院内分泌科收治的72例TPP患者的临床资料,同期选择未发生TPP的80例甲亢患者进行比较,分析诱发TPP的影响因素,并总结针对性的防治对策。结果血钾、性别、年龄、甲亢遗传病史、饱餐、酗酒、受凉和劳累均为TPP的诱发因素(P<0.05);多因素回归分析结果显示,血钾、性别、年龄、甲亢遗传病史、饱餐、劳累、受凉和酗酒均为TPP的影响因素(P<0.05)。结论密切观察甲亢患者的血钾变化,及时纠正低钾血症,做好各种防治对策,可有效降低TPP的发生率。     

老年糖尿病患者低血糖的原因分析及护理对策

目的 探讨老年糖尿病患者发生低血糖的原因，提出护理对策。方法 对72例老年糖尿病患者在住院期间发生低血糖的原因进行回顾性分析。结果 老年糖尿病患者发生低血糖的主要原因为药物使用不当、进餐延迟、进食减少、过度饮食控制、运动量过大、饮酒等。结论 引起老年糖尿病患者低血糖的原因应引起护理人员的高度重视，护理人员应为老年糖尿病患者提供用药、饮食及运动等方面的健康宣教。     

老年糖尿病低血糖昏迷原因及治疗分析

目的探讨老年糖尿病低血糖昏迷的原因。方法采用回顾性分析46例老年糖尿病低血糖昏迷并行相应对症处理的方法。结果自行加大治疗前药物剂量，进食减少或未及时进食及急性感染是产生低血糖昏迷的主要原因，经抢救处理45例血糖逐渐回升至正常，神志较清，1例死于乳酸酸中毒。结论老年人对血糖调节功能低下，药物过量和进食不当均已导致低血糖，甚至昏迷，治疗过程中应定期监测血糖，指导饮食与治疗。     

679例家庭病床老年患者主要疾病及死因分析

本文对我科自1988年3月至1991年3月间收治的679例家庭病床老年患者所患疾病及死亡病例进行了统计和分析，认为阻塞性肺气肿、脑血管疾病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病是家庭病床老年患者的主要疾病（年龄60－100岁）；而恶性肿瘤、心脏病、脑血管疾病则是其致死的主要原因。