二维彩色多普勒超声血流显象诊断肝癌的应用

本文应用二维彩色多普勒超声检测肝癌30例,经肝穿刺细胞学诊断或手术及病理诊断证实。病灶区发现血流图象28例占93.3％。图象分型:边缘型20例占71.4％,其中迂回型10例占50％;边缘型并中心型8例占28.6％。本文对肝癌的彩色多普勒超声血流显象的表现和分型进行初步探讨。     

细针吸取细胞块技术在体表淋巴结肿块诊断中的应用

目的探讨细针吸取细胞学检查中联合应用细胞块切片技术对体表淋巴结肿块诊断的价值。方法选取经活检组织学对照且细针吸取细胞学常规涂片阳性的患者60例,均行二次细针吸取细胞制做细胞块石蜡切片检查,疑难病例加做免疫细胞化学染色,比较联合细胞块切片诊断结果与单纯常规涂片细胞学检查结果,分析两者诊断准确性。结果单纯常规细针吸取细胞学涂片,诊断腺癌与活检组织学诊断符合率为65．4％（17／26）,诊断鳞癌符合率为70．O％（14／20）;联合细胞块切片诊断腺癌与组织学诊断符合率为96．2％（25／26）,诊断鳞癌符合率为95．O％（19／20）,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。常规细胞学分类不明确诊断20例,占33．33％,联合细胞块分类不明确诊断7例,占11．7％。结论细针吸取细胞学检查中联合应用细胞块切片技术能明显提高转移癌尤其腺癌和鳞癌的诊断正确率,并能进行免疫细胞化学染色,在肿瘤分型和分类中具有较高的应用价值,但该技术对恶性淋巴瘤及少见疑难肿瘤的诊断仍存局限性。     

头颈部肿瘤721例细针穿吸病理诊断

目的探讨细针穿吸活检（FNA）对头颈部肿瘤的诊断价值。方法用5ml一次性注射器细针对头颈部肿瘤进行穿吸、涂片、HE染色、光镜观察。结果本组721例，良性582例，占81％，过诊5例，占0．86％，恶性及可疑恶性139例，占19％。后者经冰冻切片及术后活组织检查121例，恶性116例，占96％。结论穿刺细胞学方法简单、易行、快速、安全、较准确，有推广应用的临床价值。     

超声引导自动活检枪在肝脏疾病诊断中的应用价值

目的:探讨超声引导经皮穿刺活检对肝脏占位病变定性的临床诊断价值。方法:40例肝脏疾病患者经超声引导下用活检枪快速进针到肿块内取组织活检并作涂片检查,病理最后确诊。结果:40例肝脏疾病患者,病理检验结果证实肝细胞肝癌26例,占65%,转移性肝癌5例,占12.5%,找到肿瘤细胞不能确定原发或继发建议免疫组化2例,占5%,少量异型细胞2例,占5%,肝硬化2例,占5%,肝小叶炎性反应浸润汇管区纤维组织增生2例,占5.0%,肝脏胆管细胞癌1例,占2.5%。结论:超声引导下经皮穿刺肝脏组织活检,是一种创伤性小、取材率高、病理组织学检查诊断率高的方法,值得临床广泛应用。     

超声引导下细针吸取细胞学检查对甲状腺结节的诊断价值

目的 评估超声引导下细针吸取细胞学检查(US-FNA)对甲状腺结节的诊断价值.方法 对2004年11月至2008年10月在北京协和医院就诊的168例患者的175个甲状腺结节进行US-FNA检查,将穿刺细胞学诊断资料与手术病理及临床随访结果进行对照分析.细胞学诊断结果分为良性、恶性、可疑恶性及涂片不满意4类.结果 175个结节中,经病理及临床随访证实39个为恶性结节,136个为良性结节;经细胞学诊断124个(70.9%)为良性,24个(13.7%)为恶性,14个(8.0%)为可疑恶性,13个(7.4%)为涂片不满意.细胞学诊断敏感性81.1%,特异性93.6%,准确性90.7%,阳性预测值78.9%,阴性预测值94.4%.3例(1.7%)发生穿刺后出血.结论 甲状腺USFNA检查诊断准确性较好,并发症少,有临床实用价值.     

小榄镇146例恶性血液病临床分析

目的:旨在了解小榄镇恶性血液病的发病情况及流行趋势.方法:通过血细胞学涂片骨髓穿刺及相关的细胞化学染色、生化辅助检查,并按国内外通用的细胞学诊断标准分型.结果:146例恶性血液病中,以急性白血病为主(68%),慢性白血病占16%,其他(淋巴瘤、恶组、多发性骨髓瘤)占15%.结论:恶性血液病有各自的特点,其发病率与工业及环境的污染有一定的相关性.近年来由于镇政府对环保及肿瘤防治工作的重视与大力投入,恶性血液病的发病率有逐年下降的趋势.     

胰腺和壶腹部肿瘤的细针穿刺细胞学检查(附17例报告)

本文报道胰腺和壶腹部肿瘤的细针穿刺细胞学检查17例,其中术中穿刺活检11例,B超或PTC导引下经皮穿刺活检6例。11/17例找到瘤细胞,6/17未找到瘤细胞。本组病例的确诊率为82.5％。本文叙述了细针穿刺细胞学检查的穿刺方法和涂片制作,并讨论了细针穿刺吸引细胞学检查对胰腺和壶腹部肿瘤的临床应用价值。     

甲状腺结节细针穿刺156例细胞学诊断分析

目的：探讨细针穿刺细胞学诊断甲状腺结节的准确性及局限性。方法：对156例甲状腺结节细针穿刺细胞学诊断资料与病理组织学结果对照分析。细胞学诊断结果分为4类：良性、恶性、可疑恶性和涂片不满意。结果：细胞学诊断良性占73．1％(114／156)，恶性占10．9％(17／156)，可疑恶性占3．8％(6／156)，涂片不满意占12．2％(19／156)。细胞学诊断敏感性为61．5％，特异性为94．0％。结论：甲状腺结节细针穿刺细胞学诊断方法是一种安全、可靠的方法，其技术操作过程的每个步骤如针吸、制片及镜检等环节均会影响诊断质量，同时该技术本身也有一定的局限性。     

187例细针吸取乳腺肿块病理分析

目的探讨细针吸取细胞学检查对乳腺肿块的诊断价值。方法收集我科2004年至2007年187例乳腺肿物穿刺标本，以术后大体病理检查为对照，对本组中出现的假阳性、假阴性以及可疑癌的病例进行对比分析。结果187例病例中。经细胞学穿刺涂片诊断良性病变98例，乳腺癌75例，4例可疑癌。经术后活检病理诊断：98例良性病变中3例为恶性，假阴性率占3．1％。75例乳腺癌中2例为假阳性占2．7％。4例可疑癌病例中3例为恶性，1例为乳腺增生症伴导管上皮不典型增生。结论细针吸取活检细胞学检查是一种创伤小、简便、经济的检查手段，对乳腺肿块初步诊断有极高的价值。     

胸腹心包腔积液恶性细胞分析

目的:收集2002年1月至2003年12月2240例胸腹心包腔积液中查见470例恶性细胞分析,探讨积液常规检查的细胞形态学诊断价值。方法:浆膜腔积液常规检查的制片采用推片法,涂片染色采用瑞吉复合染色法,通过有经验的细胞学学者鉴定细胞性质。结果:在2240例胸腹心包腔积液常规检查细胞形态学分析中检出恶性细胞342例,与临床最终诊断恶性肿瘤的符合率为98.8%;检出44例可疑恶性细胞中与临床最终诊断恶性肿瘤的符合率为88.6%;122例核异质细胞中确诊为恶性肿瘤71例,与临床确诊符合率为58.2%;检出恶性淋巴瘤细胞14例、白血病细胞5例、骨髓瘤细胞1例、恶性间皮瘤2例,与临床终诊符合率为100%;并对448例胸腹心包腔积液恶性细胞分型:其中腺癌398例、鳞癌33例、未分化癌17例。结论:在浆膜腔积液常规检查中,开展细胞形态学检查十分重要,特别要重视积液涂片的细胞形态学观察,在积液常规检查中提高恶性细胞(包括肿瘤细胞、白血病细胞、淋巴瘤细胞、骨髓瘤细胞等)的检出率,对于临床诊断及治疗有重要意义。     

端粒酶活性检测在浅表淋巴结转移癌诊断中的价值

目的探讨浅表淋巴结细针穿刺活检（FNAB）标本中端粒酶活性检测在浅表淋巴结转移癌诊断中的应用价值。方法在超声引导下穿刺抽取浅表淋巴结组织FNAB标本,分别进行细胞学病理检查和端粒酶活性检测,以术后石蜡病理切片结果为最终标准,对以上两者结果进行对照分析。结果在40例浅表淋巴结转移癌中,FNAB的正确诊断率为45%（18/40）,端粒酶活性阳性率为77.5%（31/40）,两者相比差异有显著性（P〈0.05）,在22例浅表淋巴结转移癌被FNAB诊断为“可疑阳性”、“取材不够”及“淋巴结炎”者中17例显示端粒酶活性,阳性率为77.3%（17/22）,两者联合诊断率可提高至87.5%。结论端粒酶活性检测是FNAB很好的辅助诊断方法,两者联合应用可有效提高FNAB标本的阳性诊断率。     

28例甲状腺癌的细针穿刺细胞学诊断及超声影像学特征分析

目的分析经穿刺细胞学诊断甲状腺癌肿瘤组织的病理学特征及超声影像学表现,提高甲状腺结节穿刺的诊断准确率。方法收集28例在超声引导下经细针穿刺细胞学诊断为甲状腺癌患者的相关资料,回顾穿刺细胞学诊断情况,并与术后组织病理学检查结果进行比较,结合结节超声图像表现特点加以分析。结果穿刺细胞学检查诊断的28例甲状腺癌中,乳头状癌26例,髓样癌2例;所有乳头状癌结节样本中,细胞核均可见特征性核沟及核内假包涵体。细胞学检查结果均经术后组织病理学检查证实,其中癌结节≥2cm者13例,〈2cm癌结节者15例;单发结节15例,多发结节13例;23例（82.14%）结节边缘向四周浸润破坏性生长,并伴有周围纤维组织反应性增生;22例（78.57%）结节中可见钙化灶,其中16例（72.73%）表现为沙砾样钙化。超声图像分析显示,多数结节内可见沙砾样钙化灶,结节边缘欠规则呈粗糙毛刺状。结论超声定位有助于提高触诊难及小结节的穿刺成功率;综合分析超声图像中甲状腺结节边缘及钙化的特征性表现,可有效提高穿刺细胞学检查的阳性诊断准确率。     

肺黏膜相关淋巴组织恶性淋巴瘤的细胞学、组织学及免疫组化对比研究

目的:探讨肺黏膜相关淋巴组织恶性淋巴瘤(MALT-ML)细胞学、组织学及免疫组化特点及鉴别诊断要点。方法:对4例肺MALT-ML患者的穿刺组织及支气管镜刷检物进行细胞学、组织学及免疫组化对比分析。结果:4例肺MALT-ML患者中,细胞学诊断提示3例淋巴瘤,1例疑为小细胞未分化癌,MALT-ML不能排除;组织学提示4例患者为黏膜相关B细胞淋巴瘤;免疫表型瘤细胞CD20、CD79 a为阳性,CD3、CD5、CD10、CD45RO、Ckpan、EMA为阴性。结论:肺部MALT-ML极其少见,鉴别诊断十分困难。细针穿刺、支气管刷检细胞学、组织学及免疫组化标记技术等多种方法综合分析,可得出准确的结果。     

端粒酶活性检测在乳腺癌诊断中的意义

[目的 ]探讨细针穿刺乳腺肿瘤组织的端粒酶活性检测在乳腺癌诊断中的意义 .[方法 ]用聚合酶链反应 酶联免疫吸附测定法检测 79例术前乳腺肿瘤细针穿刺活检标本和大体标本的端粒酶活性 ,并与病理诊断进行比较 .[结果 ]乳腺癌 6 5例中穿刺组织端粒酶呈阳性的为 5 7例 ,阳性率为 88% ;大体组织端粒酶呈阳性的为 5 4例 ,阳性率为 83% .淋巴结转移者端粒酶活性高于无淋巴结转移者 .乳腺良性疾病 14例中端粒酶呈阳性的为 2例 ,阳性率为 14 % .[结论 ]术前乳腺肿瘤穿刺组织的端粒酶活性检测有利于乳腺肿瘤的早期诊断及鉴别诊断 .     

1500例乳腺肿块细针吸取细胞学检查的临床应用

目的探讨细针吸取细胞学检查在乳腺肿块中的应用价值。方法复习乳腺肿物细针吸取细胞学检查1500例。与其中手术后获病理组织学诊断的415例做对照比较。结果1500例全部为女性，年龄11-88岁，平均38．6岁。415例手术病例中组织学为良性病变的197例中，细胞学诊断有1例不符，诊断为癌。组织学诊断为恶性肿瘤的218例，细胞学诊断有6例不符，诊断为良性。本组的敏感性、特异性、总准确度、假阴性和假阳性分别为97．25％，99．49％，98．31％，2．75％，和0．51％。结论细针吸取细胞学对乳腺肿物诊断具安全、可靠等优点，可作为乳腺肿物常规检查手段，值得推广应用。     

超声引导下细针穿刺活检对甲状腺结节诊断效能分析

目的 探讨彩色多普勒超声检查方法与超声引导下细针穿刺活检检测甲状腺结节的诊断效能。方法 选取2020年10月至2021年10月于浙江衢化医院经病理检查诊断为单发甲状腺结节的患者96例,所有患者均行彩色多普勒超声检查及超声引导下细针穿刺活检,以手术组织病理学结果为金标准,比较彩色多普勒超声检查及超声引导下细针穿刺活检的诊断效能。结果 彩色多普勒超声检查出良性53例、恶性10例,超声引导下细针穿刺检查出良性65例、恶性18例。细针穿刺活检的准确率、敏感度、特异性分别为86.46%、72.00%、91.55%,显著高于彩色多普勒超声的65.63%、40.00%、74.64%（P<0.05）。结论 超声引导下细针穿刺对于诊断甲状腺结节良恶性的结果更为准确,可作为临床上鉴别甲状腺结节良恶性的依据。     

腮腺高分化黏液表皮样癌10例的临床病理特征及诊断探讨

目的：提高腮腺高分化黏液表皮样癌(MEC)诊断准确率。方法：回顾分析本院口腔科1987年1月～2003年1月收治的10例腮腺高分化MEC的病理特征和诊断资料。结果：10例中有2例误诊为淋巴结肿大，4例误诊为多形性腺瘤。本组行细针吸取细胞学检查2例中，l例提示MEC，经术中所示和术后标本证实；另l例由于抽取细胞数量少、诊断者临床经验不足，提示为良性病变，行冷冻切片证实为高分化MEC。肿瘤有不规则的浸润性边界，由充满黏液的囊腔和不规则的肿瘤巢构成，肿瘤细胞呈良性型核，核分裂像罕见。结论：腮腺高分化MEC常被误诊为多形性腺瘤，术前行细针吸取细胞病理学检查有助于高分化MEC的诊断。     

1731例乳腺肿块细针穿刺诊断的临床应用分析

目的：探讨乳腺肿块细针穿刺细胞学检查（FNAC）的临床应用价值。方法：对2006～2010年的1 731例乳腺肿块细针穿刺细胞学检查结果进行对比分析。结果：1 731例乳腺细针穿刺病例,2009～2010年的病例及阳性病例明显高于2006～2008年,其中924例做了活检对照,恶性肿瘤敏感性为96.68%（233/241）,假阴性率为3.32%（8/241）,无假阳性。FNAC诊断的总准确率为97.29%（899/924）。结论：乳腺肿块细针穿刺诊断技术,操作简易、快速、安全、可靠、价格低廉,可在基层医院及乳腺癌筛查中大力推广。     

细针吸取细胞学在鼻咽癌淋巴结转移中的诊断价值

目的 探讨细针吸取细胞学检查在鼻咽癌淋巴结转移中的诊断价值.方法 对浅表可疑淋巴结行细针吸取细胞学检查并与纤维鼻咽镜病理活检对照分析.结果 细胞学诊断为鼻咽癌淋巴结转移101例,与病理活检诊断符合率98%(99/101),假阴性3例,假阳性2例.结论 细针吸取细胞学对确诊鼻咽癌淋巴结转移,尤其是原发灶隐匿、无鼻咽部症状的病例具有较高价值.     

甲状腺乳头状癌临床检查方法的价值分析

目的探讨甲状腺乳头状癌常用临床检查手段的有效组合策略。方法总结我院自2002年1月—2010年7月收治的74例甲状腺乳头状癌患者的临床检查资料,对比超声、CT及细针穿刺细胞学检查3种检查中,每一单项、任意两项检查组合、三项检查组合对本病的阳性诊断率。结果超声、CT及细针穿刺细胞学检查对本病的诊断阳性率分别为55.4%、70.3%、73.0%,后两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）;任意两项检查组合中,各组合之间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,且超声＋CT组合对本病的诊断阳性结果与单项细针穿刺细胞学或CT检查结果无统计学差异（P〉0.05）;三项检查组合的诊断阳性率达98.6%。其余各组对比结果均有统计学差异（P〈0.05）。结论单项CT或细针穿刺细胞学检查对本病的诊断阳性率高,同时行三项检查,对本病的诊断效能最高。