头颈癌化学治疗进展

本文就80年代头颈癌化疗有关文献进行综述。确认化疗是头颈癌治疗手段的重要组成部分。认为恰当选择化疗方式、化疗药物、化疗方案及给药途径常能获得较好疗效。     

CT诊断头颈癌颈淋巴结转移的病理学基础

为研究ＣＴ诊断颈淋巴结转移的病理科基础，应用双盲法对行颈廓清术的２２例（２６侧）头颈癌患者术前的触诊、病理学、ＣＴ扫描特征的相关性进行对比研究。资料显示：２６例中，１６例ＣＴ扫描阳性，其中１例为假阳性，１０侧阴性，其中１侧为假阴性。ＣＴ扫描的敏感性、特异性、准确率分别为９３．８％、９０．０％、９２．３％。并就头颈部鳞癌转移淋巴结ＣＴ影像的诊断标准和相应的病理学特征，以误诊、漏诊的原因进行讨论。     

Survivin 与头颈肿瘤

肿瘤是一种多基因疾病,肿瘤的发生与细胞信号传导系统、细胞周期及其调控、肿瘤血管生成过程、细胞寿命等生理过程及其失调密切相关,目前发现的与肿瘤相关的基因至少有500多种,近年来Survivin在肿瘤与细胞寿命这一研究领域中受到极大关注,而头颈肿瘤是最常见的肿瘤之一,国外文献报道全球每年有50万人发病,占成人肿瘤的5％。本文就Survivin的结构、功能,以及在头颈肿瘤中的表达与临床意义、存在的问题和展望几个方面作一综述。     

头颈肿瘤患者的生存质量评估

Quality of life(QOL)中文译为生存质量、生命质量或生活质量，在目前多数文献、期刊中多翻译为生存质量。至于生存质量的确切定义至今尚未明确，WHO生存质量研究组认为：生存质量是不同文化和价值体系中的个体对于他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生存状况的体验。关于患者的生存质量，Schipper认为：患者对疾病与     

骨桥蛋白与头颈肿瘤

骨桥蛋白是具有多种功能的细胞外基质蛋白,广泛存在于人体多种组织器官中,其生物学性质特殊,表达受多种因素调控。骨桥蛋白参与细胞粘附及迁移,与多种恶性肿瘤的发生发展及浸润转移有密切关系。我们就骨桥蛋白在肿瘤发生转移过程中的作用及其在头颈肿瘤中的研究现状作一综述。     

头颈鳞状细胞癌新辅助免疫治疗进展

头颈鳞状细胞癌患者被诊断时多数处于中晚期,传统治疗后的复发率和死亡率依然很高。免疫治疗的出现有效改善了复发/转移头颈鳞状细胞癌患者的生存现状,多个指南已经将相关药物作为二线或一线治疗推荐。诱导化疗在器官保留及减少远处转移的价值已经得到重视,以新辅助免疫治疗为基础的临床研究愈发被人们所关注。本文旨在结合目前最新的临床试验结果对头颈鳞状细胞癌新辅助免疫治疗的安全性和有效性进行总结和探讨。     

《中国耳鼻咽喉头颈外科》伴随头颈外科发展

《中国耳鼻咽喉头颈外科》创刊十年了。本文概述了伴随头颈外科发展的《中国耳鼻咽喉头颈外科》杂志的成长历程，显示其不断发展和与时俱进的风貌。     

从头颈外科学到头颈肿瘤学

2008年10月由国际头颈肿瘤学会联合会（International Federation of Head and Neck Oncologic Societies，IFHNOS）组织，美国纽约纪念Sloan—Kettering癌症中心Jatin Shah主持，头颈肿瘤学继续教育会议在北京召开。世界各国头颈肿瘤专家，包括外科学、放射治疗学和化学治疗学等在此进行学术讲座及交流。请注意这一学会名称——头颈肿瘤学会，这已经明示头颈外科学要根据恶性肿瘤临床综合治疗需要，转向为头颈肿瘤学，不能再片面强调外科治疗，鼓吹一把刀根治肿瘤的历史已经告一段落。     

西妥昔在头颈鳞状细胞癌治疗中的作用评价——附系统文献回顾和Meta分析

目的:客观评价西妥昔在头颈鳞状细胞癌治疗中的作用和临床价值,明确其应用的有效性和适用范围,为临床应用提供指导。方法:按照Cochrane协作组要求,检索中国内外权威数据库中的随机对照试验,按照系统评价要求进行Meta分析。主要提取指标为总体生存时间(OS)、无进展生存时间(PFS)、总体反应率(ORR)。次要提取指标为严重不良反应,包括3~4级的黏膜炎、皮肤反应、吞咽困难、中性粒细胞减少、贫血、血小板减少、低钾血症、呕吐、乏力、低镁血症、呼吸困难和脓毒症等。结果采用危险比(RR)、比值比(OR)、平均差(MD)及其95%CI。结果:最终该系统评价纳入英文文献4篇,包括局部晚期头颈鳞状细胞癌和复发转移头颈鳞状细胞癌各2篇。其中,晚期头颈鳞状细胞癌共纳入1 319例患者,2年无进展生存率和总体生存率在加用西妥昔组与未使用西妥昔组中差异无统计学意义(PFS固定效应模型:RR=1.02,95%CI为0.92~1.12;P>0.05;OS固定效应模型:RR=1.06,95%CI为1.00~1.13,P>0.05);3~4级吞咽困难在2组中无明显差别;3~4级黏膜炎和皮肤反应在使用西妥昔组明显高于未使用西妥昔组。复发和转移头颈鳞状细胞癌共纳入559例患者,使用西妥昔组OS、PFS和ORR均优于未使用西妥昔组(OS固定效应模型:MD=2.41,95%CI为0.96~3.86,P<0.01;PFS固定效应模型:MD=2.06,95%CI为1.34~2.77,P<0.01;ORR:OR=2.38,95%CI为1.60~3.54,P<0.01)。而1年生存率未显示明显提高(OR=1.39,95%CI为0.98~1.97,P>0.05)。各种不良反应中,总体不良反应率使用西妥昔组较未使用西妥昔组升高;使用西妥昔组皮肤反应和厌食发生率高于未使用西妥昔组,其他不良反应发生率相近。结论:在局部晚期头颈鳞状细胞癌中,使用西妥昔不能提高2年无进展生存率和总体生存率,而皮肤反应和黏膜炎发生率高;在复发转移头颈鳞状细胞癌中,使用西妥昔可以延长OS、PFS,提高ORR,使用西妥昔增加了总体不良反应、皮肤反应和厌食的发生率。该研究结论基于有限的RCT研究文献,有关西妥昔在头颈鳞状细胞癌治疗中作用的最终结论尚有待进一步研究。     

10种移植物修复头颈缺损的体会

１９８３年１２月－１９９４年１２月应用１０种组织瓣修复头颈肿瘤切除术后缺损１０３例，其中吻合血管的髂骨游离移植１１例，带血管蒂的上斜方肌肌皮瓣７例，后置舌瓣２例，胸大肌肌皮瓣３０例，舌骨下肌皮瓣２２例，前额皮瓣２０例，外侧斜方肌肌皮瓣４例，胸锁乳突肌肌皮瓣２例，。胸锁乳突肌锁骨瓣２例，颈阔肌肌皮瓣３例。作者对不同移植物的利弊，适应证和临床应用体会进行了讨论。     

重视头颈恶性肿瘤的个体化治疗

头颈肿瘤的治疗主要有手术、放疗和化疗3种方法,手术包括传统的开放手术和镜下激光、射频、微波等微创手术。近10年来分子靶向治疗和免疫治疗在某些肿瘤中获得了辅助治疗效果。如何根据患者的全身和局部情况在众多的治疗方法中选择最合理的治疗手段是头颈肿瘤外科医师一直在探讨的问题。本文通过文献回顾和个案剖析谈谈个人对头颈肿瘤个体化治疗的看法,希望引起同行的重视,以推动头颈肿瘤从外科向多学科模式的转化。     

祝贺《现代头颈肿瘤外科学》正式出版

在春意盎然的2004年春天,中国医学科学院肿瘤医院头颈外科屠规益教授的又一力作《现代头颈肿瘤外科学》正式出版,这是头颈肿瘤学界的一件大事。     

头颈外科学

脱落细胞学检查在喉癌诊断中的作用；唾液中监测肿瘤特异性甲基化：有望成为头颈肿瘤复发的早期监测指标；西印度人群头颈鳞癌HPV感染与p53基因改变间的相互作用；多西紫杉醇联合吉西他滨治疗复发或转移头颈鳞癌的Ⅱ期多中心临床试验。     

头颈癌患者的颈淋巴结处理

综合５９篇献，系统介绍近年头颈部癌颈淋巴结转移的诊断与治疗进展。比较了ＣＴ，ＭＲＩ，超声及其引的针吸活检术与常规扪诊的应用价值。就预防性和治疗性颈淋巴结切除以及放射治疗等问题，进行了讨论。     

头颈肿瘤患者术前血C-反应蛋白水平测定的临床意义

目的：探讨头颈肿瘤患者术前血中C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)水平与术后感染的关系。方法: 以177例晚期头颈肿瘤外科手术患者为研究对象,手术前1d常规行血CRP、清蛋白以及白细胞计数检查,并分析术后感染的相关资料。结果:术后发生感染21例（11.9%）,术前CRP水平明显高于未感染患者,两组差异有统计学意义（t=2.835,P ＜0.01)。术前CRP水平升高患者术后感染率为57.14%,明显高于CRP水平正常组的3.36%(χ2=6.18,P＜0.01);术前CRP升高患者术后住院时间明显长于CRP正常组,差异有统计学意义(t=2.215,P＜0.05)。结论：头颈肿瘤患者术前血清CRP水平升高者术后发生感染的危险明显升高。     

头颈肿瘤术后并发急性肺栓塞2例

1病例资料例1,男,66岁。因下咽癌侵及喉、食道上段并双颈淋巴结转移于2013年10月收入院。既往无心肺疾病史,术前心电图、肺功能及各项血液检查均正常。于全身麻醉下行全下咽、全喉及食上段切除术、游离空肠、下咽、食管吻合术及双颈部淋巴结清扫术。术后第6天患者突然出现胸痛、明显呼吸困难,神智清,血氧饱和度90%。查气道通畅,无痰块及异物堵塞。心电图示ST-T改变,Tv6低     

头颈外科进展

回顾了中国头颈外科近年来的发展，对这一发展中学科的前景提出期望。     

头颈肿瘤的放射免疫显像研究进展

放射免疫显像所反映的不仅是解剖学，而且是生理、生化和病理过程的影像，它有助于肿瘤的定性诊断和对隐匿性、复发性以及转移性肿瘤的早期诊断。本文就肿瘤放射免疫显像所使用的抗体、放射性核索、抗体标记方法和在头颈肿瘤中的研究进展进行了综述。     

唐山市头颈外科学术研讨会纪要

由唐山市抗癌协会头颈肿瘤专业委员会、唐山市医学会耳鼻咽喉科分会主办,唐山市人民医院、肿瘤医院承办的头颈外科学术研讨会于2011年5月20日在唐山市人民医院、肿瘤医院隆重召开。来自唐山市内各级医院及县区医院从事头颈外科、耳鼻咽喉科、颅底外