纤维胆道镜在多发性肾结石术的应用（附10例报告）

目的：评价肾功能切开即石术中纤维胆道镜的应用效果。方法；对10例多发性肾结石病人，在肾盂切开取石术中应用纤维胆道镜进行检查及取 出结石。结果：术后行B超及X片复查, 均未见结石残留。结论：在肾盂切开取石术中，配合纤维胆道镜可以一次性取净残余结石，对患者损伤小，提高了手术治愈率。     

经纤维胆道镜治疗胆道术后残余结石(附126例报告)

我院自 1997年 5月至 2 0 0 1年 9月 ,用ＯＬｙｍｐｕｓＣＨＦ Ｐ2 0型纤维胆道镜 ,通过Ｔ管窦道共检查和治疗胆石病术后病人 12 6例 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法本组共 12 6例 ,其中男 5 7例 ,女 6 9例 ,年龄 16～ 75岁。镜检中发现结石 97例 ,占 76 .9% ,胆管结石分布 :左肝管结石 4 6例 ,右肝管结石 32例 ,左右肝管结石 19例 ,其中合并胆总管结石 2 7例。胆石病人术后 3周Ｔ管造影 ,或Ｂ超检查疑有残余结石 ,外科手术中不能取清结石 ,以及不宜用胆道造影 ,又无严重胆道感染者均应作纤维胆道镜检查。一般手术后六周拔Ｔ型引流管…     

纤维胆道镜的临床应用(附96例报告)

目的：探讨纤维胆道镜（下称纤胆镜）在降低胆管残余结石发生率和治疗残石中的应用价值。方法：回顾性总结1989-1999年纤胆镜治疗胆管结石96例，其中术中检查30例，术后经T管窦道应用66例。结果：手术探查认为结石取净，术中行纤胆道检查后仍有16.7%(5/30)残留结石。术后66例中9例T管造影正常，行纤胆镜检查后仍有结石；8例造影有结石，行纤胆镜检查未见结石。经T管窦道取石58例，成功率96.6%。结论：术中及术后应用纤胆镜检查可降低残余结石的发生率。经T管窦道取石是治疗术后残余结石最安全有效的方法。可避免再次手术。     

纤维胆道镜在胆道术中的应用：附32例报告

肝内胆管结石的治疗是胆道外科难题。胆道术后结石残留是手术常见的并发症。为提高结石取净率,现结合我院外科近一年来术中联合纤维胆道镜（以下简称纤胆镜）检查取石结果,报告纤胆镜在胆道术中应用体会。 临床资料 一、一般资料本组３２例,其中男１３例,女１９例,年龄２１～７３岁。术前明确诊断有结石者２５例,未明确者７例。结石在胆道分布：左肝内胆管１８例,右肝内胆管１０例,结石合并蛔虫１例,重症胆管炎３例。全部病例均经胆总管切口检查、取石。 二、方法采用日本光学株式会社生产０１ ｙｍｐｕｓＣＨＦ－Ｐ２０型纤维胆道…     

纤维胆道镜在肾多发性结石术中的应用体会

在术中胆道镜应用、启发下 ,我院 1998～ 1999年间对 13例肾多发性结石患者术中应用纤维胆道镜检查、治疗 ,现报告如下。1　临床资料本组男 10例 ,女 3例 ,年龄 2 1～ 71岁 ,平均 4 6.4岁。左肾多发结石 7例 ,右肾多发结石 6例 ,肾结石合并输尿管中上段结石 4例 ,11例病人均有不同程度肾积水 ,术前均经静脉肾盂造影或逆行造影诊断。术中应用方法 :采用日本ＯｌｙｍｐｕｓＣＨＦ -Ｐ10型、ＣＨＦ -Ｐ2 0型纤维胆道镜 ,首先切开取出输尿管结石 ,切开肾盂取出肾盂或大盏内结石 ,肾盂边缘缝4～ 5针细丝线牵引 ,显露肾盂 ,置入纤维胆道镜由肾大盏…     

纤维胆道镜在胆道手术中的应用价值

目的：探讨纤维胆道镜检查在胆道手术中的应用价值。方法：回顾性分析1994年10月－2000年10月间术中应用纤维胆道镜检查186例临床治疗情况。结果：肝外胆管结石92例，结石取净率100％；肝内胆管结石22例，术中取净19例，残留结石率7.6%；取活检23例，确诊胆管癌8例，炎性病变6例，阴性探查10例。结论：纤维胆道镜在术中应用可降低残留石率，协助胆道疾病的确诊及选择合适的手术方式。     

纤维胆道镜在胆道术中术后的应用

我院自１９９６年使用日本产ＯｌｙｍｐｕｓＢ－Ⅱ型纤维胆道镜使胆道术后残石的发生大大降低，减少了多次手术治疗给患者带来的痛苦。总结了我科在胆道术中术后应用纤维胆道镜的治疗体会，现报告如下：１临床资料和方法１１一般资料术中应用纤维胆道镜行胆总管探查共２...     

纤维胆道镜在胆道术中的应用价值

目的：探讨纤维胆道镜在胆道手术中的应用价值。方法：回顾性分析本院近4年来在135例胆道手术中应用纤维胆道镜对胆道结石、肿瘤及炎性狭窄进行探查、取石、活检及治疗。结果：术中应用胆道镜进行取石，使残石率由原来的41．7％降至2．3％，并对胆道内诊断不明的肿物进行活检，为晚期胆管癌及胆总管灸性狭窄的病人架设U管，解决梗阻。结论：纤维胆道镜的术个应用可以进一步降低残石率，协助对胆道疾病的确诊和治疗。为术者在术中确定合理的手术方案提供依据。     

纤维胆道镜在胆道术中的应用

报告１８０例胆道结石术中应用胆道镜的体会,认为应用纤维胆道镜可明显提高结石的取石率,对避免术后胆管内残余或复发结石及再次手术了石起到了显著作用,强调外科医师熟练掌握胆镜技术在胆道疾病认 治疗方面的重要意义。     

胆道镜在胆道疾病中的临床应用:附369例报告

目的探讨胆道镜在胆道疾病中的临床应用。方法对大坪医院2007年12月至2009年5月术中、术后应用胆道镜完成胆道疾病探查和治疗的369例患者资料进行分析。结果胆道镜在胆道疾病的诊断和胆管结石的治疗方面均取得满意效果。结论行胆道探查手术患者常规术中应用胆道镜检查,提高了疾病诊断率,并能指导手术方式,提高了胆道结石取尽率,避免了患者再次手术的疼痛及减少了患者的治疗费用,提倡胆道手术常规应用胆道镜检查及治疗。     

应用纤维胆道镜行宫腔检视42例

目的：探讨纤维胆道镜用于宫腔检视的应用价值。方法：对42例不规则阴道出血、月经过多、闭或或诊断不明等有宫腔镜检查适应证的患者，应用日本欧林巴斯公司生产的CHF－P20型纤维胆道镜，在5％G．S500ml＋庆大霉素8万u膨宫、持续灌流下行宫腔检视。结果：发现宫内异常30例，占71．4％；功能失调性子宫出血8例，占19％。而在药流或人流后不规则出血及闭经的11例患者中，10例有阳性发现。结论：由于纤维胆道镜与纤维宫腔镜在原理、结构上的相似性，在拥有纤维胆道镜的情况下，如暂无宫腔镜，完全可以取而代之行宫腔检视，安全可靠。     

小切口胆囊切除术中经胆囊管胆道镜的应用(附485例报告)

目的：探讨小切口胆囊切除术中经胆囊管胆道镜应用的意义。方法：在施行小切口胆囊切除的同时,采用纤细型纤维胆道镜经胆囊管完成胆囊检查和治疗胆管结石。结果：全组４８５例中,有胆道探查指征者１０５例,胆道镜证实４３例（４０．９％）胆管正常,胆管结石６２例占５９．１％（其中１８例经胆囊管胆道镜取石成功,３３例用胆道镜直视下将结石推送入十二指肠内,１１例改行胆管切开取石）;无胆道探查指征者３８０例,胆道镜证实３２８例（８６．３％）胆管正常,５２例胆管结石（１３．７％）,采用胆道镜将结石直接推送入十二指肠内。结论：在小切口胆囊术中经胆囊管完成胆道镜检查和治疗是一种安全、可靠有效的方法,既可弥补不探查胆管的盲目性治疗,又避免了不必要的胆管切开损伤,能替代一部分胆管切开和治疗。     

经胆道镜PSWL在治疗肝胆管疑难结石中的应用

目的 纤维胆道镜治疗胆道术后残余结石的常见困难是巨大结石和嵌顿结石，取石十分棘手，甚至取石失败。该文应用PSWL方法探讨和研究胆道镜碎石技术，取得了满意的结果。方法 经胆道镜插入PSWE，碎石电极对准要碎的结石进行碎石。结果 348例碎石病人，347例碎石成功，结石取净；1例失败，无严重合并症。结论 PSWL碎石效果好，安全，易行，价廉。     

SpyGlass DS胆道镜在肝内胆管结石中的应用分析

目的 评估SpyGlass DS胆道镜在肝内胆管结石中的应用效果.方法 回顾性分析2017年9月-2019年6月吉林市人民医院消化内镜中心采用SpyGlass DS胆道镜诊断和治疗肝内胆管结石的病例35例,评估其诊断率、一次性取石成功率和并发症发生率.结果 采用SpyGlass DS胆道镜诊断和治疗肝内胆管结石的诊断率...     

腹腔镜、胆道镜联合保胆行胆囊取石和息肉摘除术

目的对保留有功能的胆囊治疗胆囊结石或胆囊息肉进行研究.方法总结5例适合采用腹腔镜和胆道镜联合微创保胆的手术.结果对5例病人的治疗已取得了满意的效果.结论有一部分胆囊结石和胆囊息肉的病人胆囊还存在良好的功能,对该类病人行保留胆囊的微创手术,既减小了创伤、避免胆囊切除后遗留的潜在影响,又可满足当代人的社会心理要求,提高病人的生活质量.     

胆道镜结合十二指肠镜在胆道术后胆漏中的应用

目的评价二镜在胆道术后胆漏中的应用价值.方法9例胆道术后胆漏患者均采用胆道镜治疗或(ENBD)十二指肠镜下鼻胆管引流治愈(均为T管拔除术后胆漏).结果该组病例采用二镜联合治疗成功率100%,无严重并发症.结论二镜联合治疗胆道术后胆漏临床疗效可靠,有推广价值.     

纤维胆道镜在临床中的广泛应用

目的探讨纤维胆道镜在普外科临床广泛应用的方法和临床价值.方法纤维胆道镜治疗肝内外胆管结石37例.通过纤维胆道镜下的碎石后取石,治疗肝内外胆管巨大结石,嵌顿结石4例30例次.纤维胆道镜治疗疑难特种病例3例.其中1例为纤维胆道镜下治疗胆总管下段良性狭窄,2例为纤维胆道镜下,置放营养管于空肠远端.结果应用纤维胆道镜取石成功率100%,1例胆总管下段良性狭窄,经纤维胆道镜下,置放塑料支撑管一次性成功.2例经纤维胆道镜下,利用术后腹壁的肠管造瘘孔道,置放营养管,解决了术后病人,肠内营养问题.结论纤维胆道镜治疗肝内外胆管结石,不容质疑.良性狭窄内支撑管的引流是安全的,有效的,无并发症,可避免病人再手术.利用手术后腹壁的肠管造瘘孔道,置放营养管是可行的,解决了肠内营养,避免了再次手术的痛苦.     

腹腔镜和胆道镜在胆总管探查取石术中的应用

目的 初探腹腔镜结合胆道镜进行胆总管探查取石术的关键技术。方法 采用同腹腔镜胆囊切除术的4trocar位，切除胆囊后，经穿刺确认胆总管，然后在其前壁切开1．5～2．0cm的切口，以胆道镜探查并取净结石，直达胆道远端。放置T管，经右侧肋缘下锥孔引出。结果 该组27例手术成功，1例中转开腹手术。平均术后6d出院。经造影，T管于术后15～21d拔除。无并发症，无残余结石。结论 腹腔镜结合胆道镜行胆总管探查取石术是一种创伤小、痛苦轻、恢复快、安全可靠的手术方法。     

不同温度冲洗液在肝胆管结石患者术后纤维胆道镜检查中的应用效果

目的探讨不同冲洗液温度对纤维胆道镜取石术后患者生命体征和并发症的影响。方法选取2016年5月至2018年2月我院进行术后纤维胆道镜检查的600例患者作为研究对象,将患者随机等分为A,B,C 3组,其中A组患者给予温度为20~25℃的冲洗液,B组给予温度26~30℃的冲洗液,C组给予温度为31~35℃恒温冲洗液。比较3组患者冲洗前后生命体征变化以及术后并发症发生情况。结果A,B组患者冲洗后体温、心率、呼吸频率均明显高于冲洗前(P<0.05),但冲洗前后收缩压、舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05);C组患者冲洗前后生命体征变化比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组患者冲洗后发热、寒颤、胃肠道反应等并发症发生率明显低于A,B组(P<0.05),但3组患者胆道出血、胆瘘发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术后纤维胆道镜检查,采用恒温冲洗液(31~35℃)能够有效维持患者生命体征,降低术后并发症的发生率,减轻患者不适,有效地促进患者恢复,其操作简单方便,值得推广应用。     

经皮肾镜碎石术中并发急性肺水肿原因分析及防治

目的 探讨经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotripsy,PCNL)术中并发肺水肿的原因及防治措施.方法 回顾性分析我院2003年1月-2012年6月行PCNL治疗上尿路结石2100例中6例并发肺水肿的临床资料.结果 我院PCNL术中肺水肿发生率为0.29％(6/2100).本组6例术中灌注液量40～65 L,手术时间120～310 min,均在手术不同时段出现急性肺水肿症状、体征.4例发生在术中,确诊后立即停止手术,1例发生于全麻复苏过程中,以上5例均予强心、利尿、镇静等处理;另1例在PCNL结束时发生,出现呼吸、心脏骤停,立即在呼吸机辅助呼吸下行心肺复苏抢救.6例肺水肿在术后2 ～30 h内控制,术后7～13 d痊愈出院.结论 PCNL作为治疗上尿路结石主要的微创方法,术中仍可能出现并发症,缩短手术时间,呼吸机辅助呼吸,控制液体入量、利尿和吸氧,是预防PCNL术中并发肺水肿的有效措施,临床应予以重视.