延迟性脾破裂35例分析

1998年5月-2006年12月笔者共收治脾破裂患者287例，其中延迟性脾破裂35例，现报道如下。     

延迟性脾破裂围手术期治疗体会

脾脏是腹腔实质脏器中最易受损伤的器官，其发病率约占腹部损伤的４０～５０％。由于损伤部位不同，病程长短不定。特别是在脾实质深部或脾周边，因碑破膜完整，脾损伤出血不能扩展至脾外，临床上并无明显腹腔出血现象，常遭至误诊，唯脾内血肿继续增大，累及脾被膜破裂，扩展至腹腔。脾内有血肿压力降低，出血加重，即可引起失血性休克，往往失去手术时机，应予警惕，所以有脾外伤史，患者感腹胀，左肋部疼痛加重，伴口渴，且有贫血     

延迟性脾破裂10例诊治体会

延迟性脾破裂（ＤＲＳ），又称脾包膜下破裂、隐性脾破裂等，系指腹部外伤４８小时以后才表现脾破裂症状者。它约占损伤脾破裂的１５％，但其死亡率却１０倍于一般的脾破裂，并发症也多，是一个值得重视的外科临床问题［１］ 我院自１９８５年２月～１９９８年６月共收住脾破裂６８例，其中延迟性脾破裂１０例，发生率占脾外伤的１４．７％，现报道如下。１ 临床资料１．１性别年龄：本组男７例，女３例；多为青壮年，最小１８岁，最大５５岁。１．２受伤原因：坠落３例，交通事故３例，斗殴２例，重物撞击１例，跌伤１例，均为腹部闭合伤。…     

延迟性脾破裂37例诊治分析

目的探讨延迟性脾破裂的诊断延迟原因和治疗方式。方法回顾分析我院1994年5月至2011年5月收治的37例延迟性脾破裂的临床资料。结果 37例患者均痊愈出院,无死亡病例。结论增强对延迟性脾破裂的认识,掌握其临床特点,做到早期诊断和及时的外科手术治疗对提高延迟性脾破裂的治愈率,减少误诊、误治十分重要。     

延迟性脾破裂的诊治体会

目的：探讨延迟性脾破裂的诊断要点与治疗．方法：对我院1986年1月～2005年12月收治的17例延迟性脾破裂病例进行回顾性分析。结果：17例延迟性脾破裂患者发病时间2天～3个月，术前误诊4例，16例行脾切除术，1例保守治疗，均痊愈．结论：延迟性脾破裂易误诊，诊断的关键在于提高警惕性，治疗以手术治疗为主．     

外伤性延迟性脾破裂31例临床分析

延迟性脾破裂是指腹部外伤48h后出现脾破裂症状[1],是一种特殊的脾外伤,病死率高.我院2000-2006年共收治外伤性脾破裂31例,现将诊治情况报道如下.     

延迟性脾破裂26例的诊治体会

目的探讨延迟性脾破裂的诊断及治疗方法。方法对1999年7月—2006年2月收治的26例延迟性脾破裂患者进行回顾性分析。结果8例病情稳定患者进行保守治疗,并严密监护病情。18例进行急诊手术治疗,全部患者病愈出院。结论延迟性脾破裂具有典型的间歇性腹痛及失血性休克症状,临床医生应保持警惕性,结合影像学诊断、腹腔穿刺进行早期诊断,治疗上多采用手术治疗,少部分患者根据情况保守治疗亦可治愈。     

12例延迟性脾破裂的诊治体会

我院从2001年2月-2011年2月共收治外伤性脾破裂96例,其中属延迟性脾破裂者12例,现将诊治体会报告如下：     

延迟性脾破裂9例误诊体会

目的:探讨延迟性脾破裂(delayed rupture of spleen DRS)误诊的原因。方法:回顾性分析我院2000年1月—2009年12月收治的9例DRS误诊的临床资料。结果:全组均行手术治疗,痊愈8例,死亡1例。结论:增强对本病的认识,重视病史的采集,增强辅检意识,是减少误诊的关键。     

延迟性脾破裂的救治体会

目的:探讨多发伤后延迟性脾破裂的临床观察、诊断及治疗结果。方法:多发伤行抢救治疗后,应严密观察、监测腹部特征,确诊延迟性脾破裂后即行脾切除术。结果:本组33例患者中30例行全脾切除术,2例行脾切除加自体脾组织网膜内移植术,1例死于失血性休克。术后发生3例切口感染,1例并发膈下感染,4例左胸腔积液,治疗后32例痊愈。结论:早期诊断是治疗延迟性脾破裂的关键,延迟性脾破裂一旦发展成真性脾破裂多病情凶险,脾切除术是治疗延迟性脾破裂的主要术式。惟有提高警惕,严密观察、正确诊断和及时采取有效的手术治疗及护理,只要紧急抢救方法得当,均可获得成功。     

延迟性脾破裂26例诊治体会

目的:探讨延迟性脾破裂的诊断和治疗。方法:分析26例延迟性脾破裂患者的临床资料。结果:26例患者大多有典型的腹部外伤、腹部轻度疼痛、腹痛缓解、腹痛加重、失血性休克等临床特点,结合相关辅助检查术前明确诊断,均经手术治疗后痊愈。结论:延迟性脾破裂临床不多见,早期临床症状不典型,易漏诊、误诊,治疗方法以脾切除为主。     

延迟性脾破裂的早期诊断与治疗

目的探讨延迟性脾破裂(DRS)的发生机制和临床特点,提高对DRS的认识,总结早期诊断和治疗的经验。方法回顾分析2000年8月—2005年8月收治的DRS的病例。9例DRS中车祸5例、斗殴2例、坠落伤2例,均为腹部闭合性损伤。保守治疗3例,行脾切除术6例。结果9例患者均痊愈出院。结论提高对DRS的认识,通过详细询问病史,细致的体格检查,密切病情观察,必要的器械检查,完全可提高对DRS的早期诊断及早期治疗。     

外伤性脾破裂延迟出血48例诊治分析

本文分析了４８例外伤性脾破裂延迟出血,其诊断不明确及误诊百分率高于同期脾破裂１／２。隐匿期长、受伤轻微致外伤史忽视及症状不典型是导致误诊的原因。减少误诊关键是门急诊医师对脾破裂时刻保持警惕。作者指出详细的病史采集,系统严格体检,特别是腹腔诊断性穿刺,对诊断不明患者留察在诊断中的重要性。通过１２小时保守治疗如血流动力学不稳定应手术,方式以脾切除为首选。     

保守治疗脾破裂25例分析

脾破裂在急性闭合性腹部损伤中最为常见,腹部创伤中最易损伤脾脏。传统的治疗方法为脾切除术,由于脾脏的重要功能被重新认识和了解以及现有医疗技术的进步,保守治疗脾破裂已成为重要方法。对我院近几年来,25例脾破裂患者保守治疗的情况分析报道如下：     

外伤性脾破裂延迟出血48例诊治分析

本文分析了48例外伤性脾破裂延迟出血,其诊断不明确及误诊百分率高于同期脾破裂1／2。隐匿期长、受伤轻微致外伤史忽视及症状不典型是导致误诊的原因。减少误诊关键是门急诊医师对脾破裂时刻保持警惕。作者指出详细的病史采集,系统严格体检,特别是腹腔诊断性穿刺,对诊断不明患者留察在诊断中的重要性。通过12小时保守治疗如血流动力学不稳定应手术,方式以脾切除为首选。     

外伤性脾破裂保守治疗50例临床分析

目的：探讨外伤性脾破裂保守治疗的可行性及适应症。方法：回顾性分析2005年-2008年有选择性的50例外伤性脾破裂行保守治疗的临床资料。结果：40例经保守治疗获得痊愈,10例改行脾切除术,保守治疗成功率为80％。结论：有选择性的对外伤性脾破裂进行保守治疗是一种比较安全有效的治疗手段。     

延迟性脾破裂围手术期治疗体会

脾脏是腹腔实质脏器中最易受损伤的器官,其发病率约占腹部损伤的40～50％。由于损伤部位不同,病程长短不定。特别是在脾实质深部或脾周边,因碑被膜完整,脾损伤出血不能扩展至脾外,临床上并无明显腹腔出血征象,常遭至误诊。唯脾内血肿继续增大,累及脾被膜破裂,扩展至腹腔。脾内血肿压力降低,出血加重,即可引起失血性休克,往往失去手术时机,应予警惕。所以有脾外伤史,患者感腹胀,左肋部疼痛加重,伴口渴,且有贫血,血色素下降,脉搏增快,B超检查提示有被膜继续加大者,应即时行手术治疗。     

外伤性脾破裂96例诊治分析

目的：探讨外伤性脾破裂的临床特点及合理治疗方案。（方法）对2000年至2009年我院收治外伤性脾破裂患者的临床资料进行系统性回顾。（结果：96例患者非手术治疗11例,手术治疗85例,死亡2例。（结论）外科手术是治疗外伤性脾破裂的主要方法,在确保生命安全的前提下进行保脾,特别是对青少年不能因盲目保脾而延误救治时机。