^89锶内照射治疗鼻咽癌多发性骨转移32例

目的:评价放射性核素^89锶(^89Sr)内照射治疗鼻咽癌多发性骨转移的疗效及毒副作用。方法:应用^89Sr内照射治疗32例鼻咽癌多发性骨转移癌痛患者，分别从缓解骨痛、改善SPECT骨显像病灶和毒副作用3方面进行观察、随访。结果:全组骨痛缓解的总有效率为65．6％(21／32)，对轻、中度疼痛的鼻咽癌多发性骨转移总有效率达76％(19／25)。68．75％(22／32)的患者SPECT骨显象显示骨转移灶有所改善。毒副作用主要表现为白细胞、血小板及血细胞轻度降低。结论:应用^89Sr内照射治疗鼻咽癌多发性骨转移是一种有效、安全的姑息治疗技术，尤其是对轻度骨痛疗效较好。     

骨与软组织肿瘤核素治疗进展与前景

1 治疗进展放射性核素治疗癌性骨痛有较好疗效恶性肿瘤患者发生骨转移的几率较高,超过70％的骨转移癌患者会出现剧烈而持续性骨痛,严重影响患者的生活质量。因此早期诊断骨转移癌并有效地控制骨痛,有着重要的临床意义,核素骨显像及内照射治疗对骨转移癌的早期诊断和有效地控制骨痛有着不可替代的优势。骨转移癌最常见于前列腺癌、乳腺癌、肺癌、鼻咽癌,而消化道肿瘤、肾癌和其他治疗     

89Sr对癌症骨转移止痛疗效的临床研究

目的 观察^89Sr(strontium-89)对癌症骨转移疼痛的临床疗效及副作用。方法 对1997年1月至2002年12月84例经病理或细胞学确诊的癌症伴骨转移疼痛病人做1～3次^89Sr内照射治疗。肘静脉给药剂量为111～185MBg，骨转移灶经骨显像、X线摄片、CT或MRI确诊。结果 治疗有效率76．2％，其中完全缓解46．4％，部分缓解29．8％。无效23．8％。前列腺癌治疗有效率为88．9％，乳腺癌治疗有效率为83．9％，肺癌治疗有效率为58．3％，其他癌症治疗有效率为50．0％，前列腺癌、乳腺癌骨转移治疗止痛效果明显。^89Sr毒副反应轻微，仅有13．1％(11／84)的病人出现不同程度的WBC、Plt、Hb下降。结论 ^89Sr静脉注射是癌症骨转移疼痛的有效治疗手段、副反应小、使用安全、可重复用药。     

仙灵骨葆胶囊联合^89Sr治疗鼻咽癌多发骨转移骨痛的疗效观察

目的探讨中药与89锶（^89Sr）在鼻咽癌多发骨转移镇痛治疗中的作用。方法对61例鼻咽癌多发骨转移患者行镇痛治疗，其中31例采用^89Sr与中药联合治疗，30例用^89Sr静脉注射治疗。结果联合治疗的骨痛缓解率87．10％，高于单独治疗63.33％，二者间具有统计学意义p〈0．05（x^2=6．306）；同时，“闪烁骨痛”现象发生率也明显降低。结论^89Sr与中药联合治疗能提高鼻咽癌多发骨转移患者的骨痛缓解率。有效减少“闪烁骨痛”，不增加骨髓抑制风险。     

~(153)SM-EDTMP在癌性骨痛中的应用

本文采用１５３ＳＭ－ＥＤＴＭＰ作为内照射药物治疗多发性骨转移癌，取得较满意效果，减轻了患者癌性骨痛所致痛苦，提高了生活质量。３８例患者，其中肺癌１２例，乳腺癌１２例，鼻咽癌７例，左眼恶性黑色素瘤１例，其它癌６例。经放射性核素显像、Ｘ线及ＣＴ证实为骨转移癌。单发灶５／１８例（１３．１％），多发灶３３／３８例（８６．９％）。结果：完全缓解１０／３８例（２６．３％），部分缓解２２／３８例（５７．９％），无效６／３８例（１５．８％），总有效率８４．２％。反复多次连续用药效果好。毒副作用少，偶有一过性白细胞／血小板减低，或轻微消化道反应。１５３ＳＭ－ＥＤＴＭＰ治疗骨转移癌值得推广，配合综合治疗疗效更好。     

化学疗法与核素治疗多发骨转移癌疗效对比

目的：观察化学疗法及核素治疗骨转移癌的疗效。方法：对骨转移癌患者分别予以化学疗法及核素治疗，观察不同方法的疗效。结果：化学疗法治疗组中骨痛的缓解率分别是完全缓解（CR）0％，部分缓解（PR）8.3％；骨显像的变化是CR0％，PR7．7％，稳定0％；而核素治疗骨转移癌的疗效明确，骨痛的缓解率达到70．3％，骨显像异常浓聚点虽然CR为0％，但PR为45．9％，稳定为43．3％。结论：核素治疗骨转移疗效明确，其中^153Sm—EDTMP疗效更优于^89SrCl2。     

89SrCl2治疗多发性骨转移癌28例临床疗效

恶性肿瘤患者发生骨转移的概率比较高，尤其是肺癌、乳腺癌和前列腺癌患者有半数以上最终会发生骨转移。一旦骨转移，减轻骨疼痛及提高患者生存质量将是临床医师面临的主要问题。外照射治疗能有效缓解骨癌疼痛，但对于多发性骨转移癌放疗作用是有限的。近几年应用核素治疗，即注射一种具有高度亲骨性放射性药物对肿瘤骨转移灶作内照射治疗，取得较好止痛效果。笔者2000年5月～2003年9月采用^89SrCl2治疗多发性骨转移癌28例，报告如下。     

89锶内照射治疗不同原发癌转移性骨痛的疗效观察

目的研究^89锶（^89Srel2）内照射治疗转移性骨痛的疗效及其与不同原发癌的关系。方法对^99m/Tc—MDP全身骨显像证实不同原发肿瘤多发性骨转移骨痛患者93例。使用^89Srcl2治疗后．观察治疗前后疼痛缓解程度及骨转移灶改善情况,评价其对不同原发肿瘤骨转移灶及转移性骨痛的治疗价值。结果93例中70例疼痛出现不同程度的缓解,总缓解率为75.3％。其中完全缓解（疼痛基本消失）10例,占10．8％;部分缓解（疼痛明显减轻,能正常活动）41例,占44．1％;轻度缓解（疼痛有所减轻,但仍不能正常活动）19例．占20．4％。无效（疼痛加重）23例。占24．7％。结论^89Srel2是一种安全、有效的转移性骨痛的治疗制剂。其对骨转移病灶也有治疗效应。止痛效果以前列腺癌和乳腺癌骨转移所致骨痛的疗效较显著。     

低强度激光血管内照射加骨膦治疗骨转移癌性疼痛55例疗效观察

低强度激光血管内照射加骨膦治疗骨转移癌性疼痛５５例疗效观察广西区肿瘤研究所综合科李志坤骨转移癌是通过血道转移的晚期癌。Ａｂｒａｍｓ等（１）１９５０年报告１０００例肿瘤尸检有２７．２％发生骨转移，其中以鼻咽癌、乳腺癌、前列腺癌、肺癌最为多见，其主要症状...     

89Sr治疗骨转移癌疼痛的护理

恶性肿瘤晚期常发生骨转移,多发性、多部位的顽固性骨疼痛极大地影响了患者的生活质量。利用放射性核素治疗骨转移癌,可有效地缓解骨痛[1]。我科自1997年5月至2004年12月对98例骨转移癌患者采用89Sr治疗骨疼痛,现将护理体会报告如下。1临床资料1·1一般资料骨转移癌患者98例,男68例,女30例,年龄31~82岁,平均59·6岁;其中肺癌骨转移51例,乳腺癌骨转移18例,前列腺癌骨转移12例,鼻咽癌骨转移4例,其他13例。原发病灶均经病理证实,骨转移经SPECT骨显像证实全身骨骼有多处放射性浓聚灶,患者均表现有不同部位及程度的骨疼痛。1·2方法89Sr注射液…     

^99mTc—MDP骨显像诊断骨转移瘤的临床价值

目的：观察不同脏器肿瘤骨转移的特点、发生率及转移部位。方法：对276例肺癌、乳腺癌、前列腺癌进行放射性核素骨显像，部分病例增加断层或特殊体位显像，显像剂为^99mTc-亚甲基二膦酸盐（MDP）。结果：（1）276例癌症患者核素骨显像示骨转移者131例，阳性率47．46％，其中肺癌83例，骨转移34例，阳性率41％；乳腺癌118例，骨转移60例，阳性率50．8％；前列腺癌75例，骨转移37例，阳性率49．3％。（2）肺癌、乳腺癌骨转移部位以胸部为最多见，其次为脊柱，前列腺癌骨转移以骨盆为最多见，其次为脊柱。（3）肺癌骨转移在1年内发生率为43％以上，1年后则有所下降，而乳腺、前列腺癌在6个月后仍呈上升趋势。结论：肺、乳腺、前列腺癌患者核素骨显像对病程分期、治疗方案选择及预后评估均有重要的临床参考价值。     

^89Sr内照射治疗多发性骨转移癌的护理

目的 探讨^89Sr内照射治疗多发性骨转移癌的护理措施。方法 对27例多发性骨转移癌患进行^89Sr内照射治疗，加强心理疏导及基础护理，认真观察毒副反应，正确处理排泄物。结果 此法用药简便，疗效显，安全可靠。结论 ^89Sr内照射治疗多发性骨转移癌值得进一步推广。     

^89Sr及^89Sr联合博宁治疗多发骨转移癌的疗效观察

目的观察^89Sr及^89Sr联合博宁（帕米磷酸二钠）治疗肿瘤晚期多发骨转移癌的疗效。方法 56例恶性肿瘤多发骨转移癌随机分为^89Sr治疗组（单纯组）和^89Sr＋博宁组（联合组）各28例。结果单纯组镇痛缓解率82.14%,联合组镇痛缓解率92.86%;骨病灶好转率单纯组75.0%,联合组85.71%,生活质量得到相应改善。结论 ^89Sr对肿瘤全身多发骨转移癌具有较好的缓解疼痛作用,并可延长患者生命,而联合博宁更能提高疗效和生活质量。     

89Sr内照射治疗恶性肿瘤多发性骨转移止痛疗效的评价

恶性肿瘤特别是乳腺癌、前列腺癌、肺癌等患者,骨转移发生率较高.而一旦发生骨转移,控制骨痛及改善患者生存质量是临床医师面临的重要问题.乳腺癌、前列腺癌和肺癌骨转移最常见的症状是骨疼痛.在广泛性骨转移癌出现严重骨疼痛时,那些通常使用的治疗手段即止痛药物、激素、化疗和外照射治疗都不够理想,且均可出现严重副作用或治疗失效[1].而应用89Sr内照射治疗,利用放射性核素的辐射生物效应,可起到更加广泛和持久的镇痛作用.我院2000年12月至2007年3月,使用89Sr治疗62例恶性肿瘤多发性骨转移,取得了良好的止痛疗效,现报告如下.     

89Sr和99Tc-MDP联合治疗前列腺癌转移性骨肿瘤20例报告

目的 评价^89Sr和^99Tc—MDP(云克)联合治疗前列腺癌转移性骨肿瘤的疗效和副作用。方法 对20例前列腺癌骨转移患者采用^89Sr和^99Tc—MDP联合治疗，分别从缓解骨痛、改善骨显像病灶和毒副作用3个方面进行观察、随访。结果 缓解骨痛的总有效率为86．66％，8例患者骨显像原发病灶均有所改善。毒副作用主要为白细胞和血小板轻度降低，可恢复正常。结论 ^89Sr和^99Tc—MDP联合治疗前列腺癌转移性骨肿瘤有较好疗效。对骨痛缓解尤为明显。     

89Sr治疗多发性骨转移癌疼痛的临床应用

目的 通过观察^89Sr治疗35例多发性骨转移癌所致骨痛的疗效和副作用，探讨^89Sr的临床应用价值。方法 对35例多发性骨转移癌所致骨痛的患者行同一剂量^89Sr(4mci)治疗，随访观察止痛效果及副作用。结果 35例患者接受^89Sr治疗后显效34．3％，有效54．3％，无效11．4％．总有效率达88．6％。止痛维持时间为3-6个月。未发现严重不良反应。结论 ^89Sr止痛效果好、安全，能明显提高患者的生存质量。     

89Sr对多发骨转移癌患者止痛效果分析

目的 分析放射性核素^89Sr时多发骨转移癌患者的止痛效果。方法 180例患者在排除使用放射性核素治疗禁忌证的情况下静脉给予。SrC12注射液148MBq进行治疗，部分患者重复治疗1～4次。通过分析治疗前后的疼痛分级及疼痛程度变化对治疗效果进行评价。结果 所有接受治疗的180例患者中疼痛完全缓解66例，部分缓解90例，总有效率为86．7％（156／180）。轻度缓解16例，无效8例，疗效不满意率（轻度缓解者及无效者均视为疗效不满意）13．3％（24/180）。结论 用^89Sr治疗多发骨转移癌可以减轻大多数患者的痛苦，提高生活质量，延长患者生存时间，是一种有效且比较安全可靠的治疗方法。     

核素氯化^89锶对多发性骨转移瘤患者细胞免疫状态的影响

目的：探讨氯化^89锶（^89Sr)治疗对多发性骨转移瘤患者免疫状态的影响。方法：采用^89Sr内照射治疗多发性骨转移瘤患者，测定治疗前后患者的血T细胞亚群、NK细胞活性以及淋巴细胞转化率。结果：^89Sr治疗多发性骨转移瘤疼痛缓解组T细胞亚群改善，NK细胞活性上升，淋巴细胞转化率升高；疼痛未缓解组，其各指标无明显变化。结论：^89Sr治疗骨转移瘤可一定程度的改善患者细胞免疫功能。     

89SrCl2治疗转移性骨肿瘤的疗效评价

肺癌、乳腺癌和前列腺癌的患者约有70％-85％发生骨转移,70％以上的骨转移患者有骨痛症状,且未获得有效控制,成为晚期肿瘤病人最常见和最难以解决的问题,严重影响病人的生活质量和预后。利用放射性药物治疗骨转移癌和转移引起的疼痛,是近年来治疗核医学发展最快的领域之一。我院从2005年10月开始用氯化锶（^89SrCl2）治疗转移性骨肿瘤,取得了很好的治疗效果。     

^89SrCl2治疗多发性骨转移癌77例临床分析

缓解癌骨转移骨痛是晚期癌症综合治疗的重要环节。对于多发性的骨转移,核素治疗更合适,它可以使患者获得更广泛和持久的疼痛缓解．我们用神^89SrCl2（二氯化锶注射液）治疗多发性骨转移癌77例,疗效显著,现报告如下．