高压氧综合救治心肺复苏后脑复苏50例疗效观察

我院自 1992 - 0 2～ 2 0 0 2 - 10以来 ,心肺复苏 (CPR)存活者10 7例 (剔除CO中毒及处于疾病终末期患者 )。 1992 - 0 2～1998- 10 5 7例采取综合治疗的回顾性资料设为对照组 ,1998- 10～ 2 0 0 2 - 10采用高压氧 (HBO)与综合治疗设为HBO组 ,HBO组总有效率 78% ,对照组 5 6 14 % ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　对照组 5 7例中男 37例 ,女 2 0例 ;年龄 7～70岁 ,平均 37 70岁。HBO组 5 0例中男 2 8例 ,女 2 2例 ,年龄12～ 6 8岁 ,平均 36 80岁。按心脏骤停 (CA)施行CPR恢复自主循环时间…     

大剂量纳洛酮心肺复苏疗效分析

心肺复苏历来是急诊救护的难题 ,其成功与多种因素有关。我院 1992年 1月～ 2 0 0 2年 6月经大剂量纳洛酮心肺复苏 36例 ,与同期未用纳洛酮患者相比较 ,旨在探讨大剂量纳洛酮在心肺复苏中的疗效。1　临床资料1.1　一般资料　经抢救心脏骤停 173例患者中 ,于心脏骤停后 10分钟内开始心肺复苏者 6 8例 ,其中 36例于抢救过程中使用了大剂量的纳洛酮 ,男 2 4例 ,女 12例 ;年龄(5 2 .4 1± 13.2 )岁 ;32例于抢救过程中未用纳洛酮 ,男 19例 ,女 13例 ;年龄 (5 3.2± 13.0 1)岁。两组患者在年龄、性别、病种及病例数和心肺复苏开始的时间上无差异。…     

心肺脑复苏成功16例的体会

心脏骤停是最危重急症 ,脑复苏是心肺复苏 ( CPR)中的难点 〔1〕,及时的诊断 ,有效的救治手段 ,先进的抢救设备及争取抢救时间是挽救患者生命的重要保障。现将 1 990— 1 999年抢救的 1 6例心搏骤停后心肺脑复苏成功者的临床资料报告如下。1　临床资料1 .1　病例 :1 6例中男 1 1例 ,女 5例 ;年龄 3 5～ 70岁 ,平均 ( 55.0 0± 8.2 6)岁 ;急性心肌梗死 ( AMI) 1 0例 ,冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 )急性左心衰竭 2例 ,风湿性心脏病洋地黄中毒 1例 ,急性心肌炎 2例 ,电击伤 1例。1 .2　抢救措施 :紧急的生命支持 ,包括心前区拳击 ,有…     

心肺复苏的成功率与气管插管时机相关性的探讨

除了有效的胸外按压、电击除颤等手段 ,能否把握好气管插管的时机 ,对提高心肺复苏 (CPR)的成功率和挽救患者生命有着极大影响。我院 1998年 2月—2 0 0 3年 2月抢救 5 2例呼吸、心跳骤停患者 ,现就抢救过程中气管插管、机械通气的时机对 CPR的影响进行分析 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :急诊行心肺复苏患者 5 2例 ,男 36例 ,女 16例 ;年龄 32～ 74岁 ,平均6 4岁 ;脑外伤 2 6例 ,胸廓挤压伤综合征14例 ,窒息 6例 ,电击伤 6例。表 1　两组心肺复苏成功、窦性心律恢复、MAP和 Sp O2 比较组别 例数(例 )复苏成功数(例 )窦性心率恢…     

参麦注射液治疗重度房室传导阻滞对异丙肾上腺素停减率的影响

重度房室传导阻滞 (AVB)多由冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 )、心肌炎、心肌病或电解质紊乱等引起 ,为内科急症之一。我们采用参麦注射液联合异丙肾上腺素抢救 32例重度 AVB患者 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :6 2例 AVB患者中 , 度 型 2 7例 , 度 35例 ;男 42例 ,女 2 0例 ;年龄 12～ 76岁 ,平均 (4 6 .0± 3.7)岁 ;发病至就诊时间 2～ 72小时。所有患者均经静息心电图及 2 4小时动态心电监护检查后确诊。按治疗方法的不同随机分为治疗组 32例和对照组 30例。 2组患者性别、年龄、病程、传导阻滞情况比较均无…     

胸腺肽预防尖锐湿疣复发40例临床观察

尖锐湿疣 (CA)是我国仅次于淋病的第二位高发的性传播疾病 (STD) [1] ,该病为人乳头瘤病毒 (HPV)感染所致 ,发病率不断上升。部分CA临床反复发作 ,难于根治 ,可能与患者的免疫功能低下有关。我们用胸腺肽预防CA复发及观察其对外周血T淋巴细胞亚群的影响。资料与方法一、病例选择所有患者均来自门诊 ,共 80例 ,随机分成两组 ,A组 4 0例 ,B组 4 0例。A组男 32例 ,女 8例 ,年龄 18～ 4 2岁 ,平均2 8岁 ,病程 2 0d～ 6个月 ,平均 3个月 ;B组男 34例 ,女 6例 ,年龄 2 0～ 4 0岁 ,平均 2 8岁 ,病程 15d～ 6个月 ,平均 3.2个月。所有患者均…     

冲压式心肺复苏机在9例心肺复苏抢救中的应用

心肺复苏 ( CPR)是急诊常用技术。徒手操作胸外心脏按压 ,操作者的熟练程度 ,按压的位置、深度、频率等都直接影响着 CPR成功与否。胸外心脏按压的最佳频率为 12 0～ 140次 / min,而徒手操作较难以做到。为此 ,我们应用冲压式心肺复苏机 ( Thum per CPR)对 9例急诊心脏停搏患者进行抢救 ,其疗效较好。报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :1998年 10月～ 1999年 2月本院急诊科收治呼吸心脏停搏患者9例 ,其中男 5例 ,女 4例 ;年龄 35～78岁 ,平均 ( 5 3.0± 15 .9)岁。 9例患者均在我科急诊监护病房 ( EICU )抢救 ,临床资料见表 1。1.2　…     

纳洛酮联合肾上腺素进行心肺复苏

心肺复苏是抢救心跳呼吸停止的主要方法 ,除了及早进行有效胸外心脏按压、除颤及人工呼吸外 ,药物的合理应用也是复苏的关键环节之一。研究表明 ,β 内啡肽在休克、心跳呼吸停止的病理生理过程中起重要作用。为此 ,我们进行了纳洛酮与肾上腺素联合应用于心肺复苏的临床研究。1　资料与方法1 .1　一般资料　 96例患者是 1 997年 2月至 2 0 0 2年 2月在我院急诊科就诊和住院的心跳呼吸停止患者 ,男 61例 ,女 35例 ,年龄 1 6～ 82岁。平均 (59.4± 7.6)岁。心跳呼吸停止时间 2～ 8分钟 ,平均 6 .2分钟。随机分成Ａ、Ｂ、Ｃ三组 ,Ａ组 33例 ,男 …     

内镜下去甲肾上腺素粘膜喷洒对早期胃癌的诊断价值

近几年来 ,我们在内镜检查时配合去甲肾上腺素 (ＮＡＤ)粘膜喷洒 ,提高了早期胃癌检出率 ,现报告如下。1　临床资料选择 1 998年 1月～ 2 0 0 0年 1月因上消化道症状行内镜检查者共 2 768例 ,分为观察组和对照组各 1 384例。观察组男 678例 ,女 70 6例 ;年龄 1 2～ 78岁 ,平均 46 53岁 ,其中 40～ 59岁共697例 ,占本组总人数的 50 36% ;病程半月～ 1 5年 ,平均 4 2 6年。对照组男 72 8例 ,女 656例 ;年龄 8～ 82岁 ,平均 48 2 6岁 ,其中 40～ 59岁共72 8例 ,占本组总人数的 52 60 % ;病程半月～ 2 0年 ,平均 4 78年。两组性别、年龄和病程…     

安可来治疗哮喘疗效观察

我们从 2 0 0 1- 0 1～ 2 0 0 3- 0 1应用安可来对轻中度哮喘 10 6例进行治疗 ,效果较好 ,报道如下。1　对象和方法1.1　对象　选择轻中度哮喘 10 6例 ,随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 5 6例 :男 32例 ,女 2 4例 ,年龄 16～ 6 0岁 ,平均 36 .5岁 ;对照组 5 0例 :男 2 9例 ,女 2 1例 ,年龄 15～ 6 2岁 ,平均年龄37.3岁 ,病程均在 1a以上 ,全部病例符合哮喘诊断标准 [1 ]。1.2　方法　对照组按照支气管哮喘诊治指南 [1 ]给吸入激素 (布地奈得 6 0 0～ 80 0 μg/d) ,按需吸入沙丁胺醇气雾剂 ,口服舒弗美 0 .2 ,2次 /d。治疗组 :在上述治疗基础…     

血管加压素在心肺复苏应用中的临床分析

在心肺复苏(CPR)的治疗中,药物复苏是不可或缺的组成部分,对于维持生命器官的灌注有重要作用。长期以来,肾上腺素作为重要的复苏药物一直具有不可替代的地位,但因其抢救成功率较低,国内外进行广泛的研究,血管加压素作为非肾上腺素类血管收缩剂在CPR的作用越来越受到关注。本院在2003~2005年对收治的33例心脏停博(CA)患者进行血管加压素与肾上腺素的对照观察,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料CA 20 min内33例患者列为研究对象,随机分为3组,肾上腺素组,采用标准剂量14例,男8例,女6例,平均年龄(58.1&#177;20.3)岁,绝对CA时间(9.83&#177;7.3)min;血管加压素组7例,男3例,女4例,平均年龄(55.7&#177;21.3)岁,绝对CA时间(10.2&#177;7.8)min;血管加压素加肾上腺素组12例,男8例,女4例,平均年龄(57.6&#177;20.5)岁,绝对CA时间(10.2&#177;7.5)min。患者均在急诊室或病房发生CA,并经心电图或心电监护证实,有心室颤动者先予电流直击除颤,若不成功,则按CPR正规技术进行抢救,所有患者均建立外周浅静脉通道,并持续心电、血压监测。1.2方法肾上腺素组:肾上腺素剂量40 U...     

快速静脉负荷量胺碘酮在心脏骤停复苏中的作用

心脏性猝死多发生在院前或急诊室。心室颤动 (室颤 )是心脏骤停时的主要心电表现 ,而早期除颤是提高生存率的关键因素。我们对在心肺复苏 (CPR)过程中 1～ 2次电除颤未成功者 ,立即给予负荷量胺碘酮快速静脉注射后再行电除颤 ,取得良好效果 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　治疗组 3 9例系 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 8月发生在院前或急诊室的心脏骤停患者。男 3 2例 ,女 7例。年龄 2 1～ 78(5 3 1± 16 5 )岁。心脏骤停发生时心电示波或心电图显示 :室颤 3 7例 ,心室扑动 (室扑 ) 2例。从心脏骤停发生至开始CPR时间为即刻至 …     

川芎嗪治疗流行性出血热少尿期39例疗效观察

流行性出血热 (EHF)发病近年来呈上升趋势 ,而至今尚无特效疗法。我院于 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 10月应用川芎嗪治疗流行性出血热少尿期患者 39例 ,疗效较好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　所有病例均为近两年收治的EHF住院患者 ,既往无心肝肾等疾病。随机分为治疗组和对照组进行对比观察。治疗组 39例 ,男 31例 ,女 8例 ,年龄 15～ 73岁 ,平均 (36 .2 1± 4 .83)岁 ;中型 33例 ,重型 4例 ,危重型 2例 ;对照组 36例 ,男 30例 ,女 6例 ,年龄 16～ 72岁 ,平均 (35 .73±4 .91)岁 ;中型 31例 ,重型 3例 ,危重型 2例。两组病例…     

扩血管疗法治疗脑出血的临床观察

我们自 1991年 10月至 1996年 10月应用扩血管疗法及传统疗法 ,分别治疗脑出血 32例和 6 4例进行观察对比。现将临床资料 ,治疗结果分析报道如下。1　临床资料1.1　病例选择　共 96例脑出血患者 ,随机分为治疗组 (32例 )和对照组 (6 4例 )。全部病例均符合 1986年全国第二届脑血管病学术会议通过的诊断标准[1 ] 。所有病例均经颅脑 CT检查证实 ,且皆处于出血急性期或亚急性期。1.2　一般资料　治疗组 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ;年龄 18～ 6 8岁 ,平均 5 4.4岁 ;对照组 6 4例 ,男 37例 ,女 2 7例 ,年龄 2 1～ 74岁 ,平均 5 6 .1岁。两组患者…     

奥扎格雷钠、低分子肝素联合使用治疗进展性脑梗死

我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 7月联合使用奥扎格雷钠(商品名 :丹奥 )、低分子肝素治疗进展性脑梗死 2 5例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例资料　随机将 5 1例患者分为治疗组与对照组 ,治疗组 2 5例 ,男 15例 ,女 10例 ,年龄 4 3～ 84岁 ,平均 6 3.5岁 ,病情进展的平均时间为 18小时。对照组 2 6例 ,男 18例 ,女 8例 ,年龄 4 6～ 78岁 ,平均 6 2岁 ,病情进展的平均时间为 16 .5小时 ,两组间的发病时间、年龄、病程及神经功能评分无显著差异 (Ｐ >0 .0 5 )。1.2　入选标准和排除标准　①近 2年来我科住院患者中选取发…     

全血置换疗法抢救重度有机磷中毒38例临床分析

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)的抢救目前临床上仍以传统方法治疗为主 ,即应用阿托品辅以胆碱酯酶 (ｃｈＥ)复能剂及综合治疗。在此基础上 ,我院根据基层医院条件 ,从 1997～ 1999年应用全血置换疗法抢救重度ＡＯＰＰ患者 3 8例并与传统疗法治疗 3 6例 (对照组 )进行对比分析 ,报告结果如下。1　临床资料1 1　病例　 74例均为重度ＡＯＰＰ患者。中毒途径 :口服中毒73例 ,皮肤接触中毒 1例。按入院先后随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 3 8例 ,其中男 18例 ,女 2 0例 ;年龄 16～ 66岁 ,平均3 4 .5 6岁。对照组 3 6例 ,其中男 2 0例 ,女 16例 …     

低分子肝素和阿斯匹林对不稳定型心绞痛的治疗

20 0 1年 1月至 2 0 0 2年 6月笔者应用低分子肝素和阿斯匹林治疗不稳定型心绞痛 (ｕｎｓｔａｂｌｅａｎｇｉｎａｐｅｃｔｏｒｉｓ,ＵＡＰ)患者 34例 ,收到了较好的效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择6 8例入选病例随机分为两组。治疗组 34例 ,男 2 0例 ,女 14例 ,年龄 4 5～ 70岁 ,平均 5 8± 5 .2岁 ;对照组 34例 ,男2 3例 ,女 11例 ,年龄 4 8～ 71岁 ,平均 5 5± 4 .6岁 ,所有病例均符合 1979年ＷＨＯ制定的不稳定型心绞痛诊断标准 ,其中初发劳力型心绞痛治疗组 5例、对照组 3例 ;恶化劳力型心绞痛治疗组 18例、对照组 2 0例 ;…     

中西医结合治疗重症甲状腺功能减低症临床观察

1995年 6月～ 2 0 0 0年 3月 ,采用中西医结合方法治疗重症甲状腺功能减低症 (甲减 ) ,取得较满意疗效 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :30例重症甲减患者诊断均符合《实用内科学》(第 10版 )的标准。其中 15例为中西医结合急救科住院患者(中西医结合治疗组 ) ,另 15例为我院内分泌科和 ICU病房患者 (对照组 )。中西医结合治疗组男 3例 ,女 12例 ;年龄35～ 80岁 ,平均 5 6 .8岁 ;原发性甲减11例 ,继发性甲减 4例 ;入院时呈黏液性水肿昏迷 3例。对照组男 4例 ,女 11例 ;年龄 2 0～ 71岁 ,平均 5 2 .6岁 ;原发性甲减 10例 ,继发性甲减 5…     

中枢神经系统疾病并发多器官功能障碍综合征的临床救治

中枢神经疾病并发多器官功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ)多由脑和脊髓的外伤、感染、卒中及占位病变的并发症引起。尤其在老年 (>6 0岁 )患者 ,发病率高 ,且病死率高。我院从 1991年 1月～2 0 0 0年 12月 10年间共收治抢救了 80例中枢神经系统疾病并发ＭＯＤＳ患者。现报告如下。一、临床资料1.一般资料　 80例中 ,常规救治48例 (对照组 ) :男 2 7例 ,女 2 1例 ,年龄 7～ 91岁 ,平均 (5 4 4± 11 6 )岁 ,其中 >6 0岁 2 9例 ;采用综合救治新方案 32例 (治疗组 ) ,其中男 18例 ,女14例 ,年龄 9～ 87岁 ,平均 (5 3 6±11 0 )岁 ,>6 0岁 17例。2 .原…     

硝酸甘油与刺五加注射液联合治疗肾衰竭合并左心衰竭30例

近年来 ,我院急诊科联合应用硝酸甘油与刺五加注射液抢救肾功能衰竭(肾衰 )合并左心衰竭患者 ,取得了较满意的疗效 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :4 6例均为肾衰伴左心衰竭患者 ,全部在我院急诊科收治。男 2 2例 ,女 2 4例 ;年龄 2 8～ 6 7岁 ,平均 (5 1.5±0 .5 )岁。肾衰诊断符合 1985年南京全国第 2届肾脏学术会议制订的标准 ;心功能根据《内科学》所规定的心功能分级决定。将患者分为 2组 :治疗组 30例中男17例 ,女 13例 ,平均年龄 5 1.6岁 ;对照组 16例中男 5例 ,女 11例 ,平均年龄5 0 .5岁。 2组比较具有可比性。1.2　治疗方法 …