加味导痰汤合菖蒲郁金汤治疗卒中后抑郁216例

目的:观察加味导痰汤合菖蒲郁金汤治疗卒中后抑郁临床疗效。方法:将符合标准的患者按随机的方法,分为治疗组对照组各108例,比较治疗前后99Tcm2ECD脑血流灌注显像、临床神经功能缺损评分,Barthel指数记分的变化并进行评估。结果:治疗4周后脑血流灌注放射性比值(RAR)均较治疗前增高,临床神经功能缺损评分、Bar-thel指数记分均有较大改善。结论:加味导痰汤合菖蒲郁金汤治疗卒中后抑郁能发挥良好疗效。     

导痰汤合菖蒲郁金汤治疗卒中后抑郁症的临床研究

目前,脑卒中是人类病死率最高的三大类疾病之一,卒中后抑郁症是卒中后最常见的并发症,抑郁症的出现不仅妨碍卒中后患者神经功能的恢复,而且增加病死率,对社会、家庭和个人造成了极大的经济和精神负担,所以对该病的治疗是目前亟待需解决的问题。2001—06—2006—06,我们采用导痰汤合菖蒲郁金汤治疗卒中后抑郁症108例,并与盐酸氟西汀治疗108例对照观察,结果如下。     

菖蒲郁金汤对多发性抽动症模型大鼠单胺类神经递质的影响

目的:观察菖蒲郁金汤对多发性抽动症(TS)模型大鼠单胺类神经递质的影响,探讨其治疗多发性抽动症的作用机理。方法:72只雄性SD大鼠随机分为空白组12只,造模组60只,造模组大鼠腹腔注射亚氨基二丙腈(IDPN)制备多发性抽动症动物模型,空白组大鼠腹腔注射等体积的生理盐水,每天1次,连续7天,造模完成后,造模组大鼠表现出不同程度的运动行为及刻板行为,评分均≥2分,表明造模成功。造模成功后,将造模组大鼠再次分为:模型组、泰必利组、菖蒲郁金汤77.28g/kg、38.64g/kg、19.32g/kg组,各12只。从造模完第2天开始给予灌胃,泰必利组给予泰必利(3.194mg/ml)混悬液,菖蒲郁金汤77.28g/kg、38.64g/kg、19.32g/kg组分别给予相应浓度的菖蒲郁金汤(5.152、2.576、1.288g生药/ml)药液,空白组与模型组给予等体积纯净水,每天1次,连续给药4周。在最后一次给药后24 h采集标本,用ELISA法检测大鼠脑组织及血浆多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)及高香草酸(HVA)水平。结果:(1)模型组大鼠纹状体DA含量明显下降,脑干5-HT含量明显升高;治疗后泰必利组大鼠纹状体DA含量明显升高,菖蒲郁金汤77.28g/kg组大鼠纹状体DA、HVA含量及脑干5-HT含量明显升高。(2)模型组大鼠血浆HVA含量明显降低;治疗后,泰必利组大鼠血浆HVA含量明显升高,菖蒲郁金汤77.28g/kg、38.64g/kg组大鼠血浆HVA含量明显升高,菖蒲郁金汤77.28g/kg、38.64g/kg、19.32g/kg组大鼠血浆5-HT含量明显升高。结论:单胺类神经递质间的平衡失调可能与多发性抽动症发病有关,而菖蒲郁金汤可能具有调节单胺类神经递质间平衡的作用。     

导痰汤合菖蒲郁金汤配西药治疗老年脑卒中后抑郁54例

目的:探讨祛痰开窍法对老年脑卒中后抑郁的疗效。方法:对照组采用常规脑卒中治疗,用抗抑郁西药盐酸氟西汀,治疗组在此基础上加用祛痰开窍法(法半夏、陈皮、竹茹、茯苓、枳实、菖蒲、郁金等)治疗及心理支持、心理护理。结果:两组治疗前后进行临床神经功能缺损、日常生活活动能力Barthel指数评分评定,并作统计学处理(t检验)P<0.001有显著差异。提示:中西医结合治疗脑卒后抑郁可提高临床神经功能缺损、日常生活活动能力的恢复。     

菖蒲郁金汤对TS模型大鼠行为及纹状体单胺类神经递质的影响

目的:探讨菖蒲郁金汤对多发性抽动症(TS)模型大鼠行为及纹状体单胺类神经递质的影响。方法:将雄性SD大鼠82只随机分为空白组12只,造模组70只,采用亚氨基二丙腈(IDPN)腹腔注射法制备TS动物模型,造模成功后,除去体质量偏差较大的10只大鼠,将其余大鼠分为模型组、泰必利组及中药高、中、低剂量组各12只。从造模后第2天开始灌胃给药,空白组与模型组给予纯净水,其余各组给予相应药物,1次/d,连续给药4周。观察各组大鼠行为评分变化及纹状体神经递质含量变化情况。结果:1)与模型组比较,泰必利组大鼠刻板行为及运动行为评分降低(P0.05);中药高剂量组大鼠刻板行为及运动行为评分降低(P0.05);中药中剂量组大鼠刻板行为评分降低(P0.05)。2)与空白组比较,模型组多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺及高香草酸含量均无明显变化(P0.05);与模型组比较,泰必利组多巴胺、去甲肾上腺素含量升高(P0.01),中药高剂量组多巴胺、高香草酸含量升高(P0.01),中药中剂量组多巴胺、高香草酸含量升高(P0.05)。结论:菖蒲郁金汤具有降低模型大鼠刻板行为及运动行为评分的作用;具有抑制多巴胺受体超敏感、促进多巴胺代谢的作用,且其疗效与剂量有关。     

导痰汤合菖蒲郁金汤与氟西汀治疗卒中后抑郁症49例

目的:比较导痰汤合菖蒲郁金汤单用和与氟西汀联用治疗卒中后抑郁症的临床疗效。方法:随机分为两组,对照组42例口服导痰汤合菖蒲郁金汤,治疗组49例在对照组的基础上同时口服氟西汀。治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效和不良反应。结果:治疗组总有效率91.8%,对照组有总效率为76.2%,两组间比较具有显著性差异(P<0.05);两组患者治疗前HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组HAMD减少优于对照组(P<0.05)。结论:本方法对卒中后抑郁症患者均有肯定疗效,前者副反应更轻微,更能提高老年患者接受治疗的依从性。     

菖蒲郁金汤治疗脑卒中后抑郁症58例临床研究

目的:观察菖蒲郁金汤治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效.方法:将117例患者随机分为治疗组58例和对照组59例,治疗组采用菖蒲都金汤为主方随症加减治疗,对照组采用盐酸帕罗西汀(赛乐特)治疗.结果:两组治疗抑郁症均有显著疗效(P＜0.01),但治疗组与对照组疗效组间比较无统计学差异(P＞0.05).结论:菖蒲郁金汤与盐酸帕罗西汀(赛乐特)均可有效治疗抑郁症,但菖蒲郁金汤的安全性更高.     

加味菖蒲郁金汤对抑郁大鼠模型行为学的影响

目的:观察加味菖蒲郁金汤对抑郁大鼠模型行为学指标的影响。方法:经Open-Field法[1-3]评分测定评分相近的48只SD普通级大鼠,体质量为(200±20)g,雌雄各半,随机分为空白对照组(A)、模型组(B)、加味菖蒲郁金汤组(C)、氟西汀组(D)共4组,每组各12只。除对照组外,其他各组采用孤养和长期不可预见的慢性应激两种方法复制大鼠抑郁症模型[1]。以Open-Field法和糖水消耗实验对照研究慢性应激诱导的抑郁症模型大鼠行为学指标。结果:①与A组比较,各模型组大鼠在模型复制第21天Open-Field评分降低,糖水消耗量减少;②与B组比较,治疗组大鼠经治疗后Open-Field评分升高,糖水消耗量增加。结论:加味菖蒲郁金汤可改善孤养和长期不可预见的中等强度应激诱导的抑郁大鼠模型的抑郁行为。     

醒脾涤痰法治疗轻中度抑郁症75例

目的:观察醒脾涤痰法治疗抑郁症的临床疗效。方法:治疗组35例采用涤痰解郁汤(苍术、石菖蒲、栝楼、丹参、栀子、香附、半夏、川芎等),对照组40例采用盐酸帕罗西汀;以汉密尔顿量表HAMD、HAMD综合积分、汉密尔顿焦虑量表HAMA、PSQI匹兹堡睡眠质量指数、副反应量表SERS观察并判断疗效。结果:治疗组脱落3例,对照组脱落7例;治疗组总有效率为93.7%。对照组总有效率为91.0%。结论:涤痰解郁汤对肝郁脾虚痰阻型抑郁证具有较好的治疗作用,其临床疗效与盐酸帕罗西汀相当,且副作用小,具有更加稳定安全广泛的临床应用。     

活血开窍法治疗卒中后抑郁症120例临床观察

卒中后抑郁症是脑血管病常见并发症,可使患者神经功能缺损的恢复时间延长,明显影响患者的生活质量,增加脑血管病患者的死亡率[1]。2006-05—2010-05,笔者采用活血开窍法治疗卒中后抑郁症120例,并与氟西汀胶囊口服治疗100例对照观察,结果如下。     

史正刚教授运用菖蒲郁金汤合牵正散治疗多发性抽动症经验

史正刚教授根据小儿生理病理特点,认为小儿多发性抽动症主要是心肝有余,其次为脾肾亏虚,兼有风湿痰瘀所致。临床应用菖蒲郁金汤合牵正散清心疏肝、化痰活血、健脾益肾、息风止痉,同时注重心理调护,每获良效。     

柴珠磁龙汤对卒中后抑郁症的疗效观察

[目的]探讨柴珠磁龙汤对卒中后抑郁患者的疗效及其对神经功能康复的影响。[方法]将84例卒中后抑郁患者随机分为对照组和治疗组,均给予基础治疗,治疗组给予柴珠磁龙汤治疗,对照组给予黛力新治疗。[结果]治疗组在4周末和8周末汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均较治疗前有明显下降(P0.01),改良的生活能力指数(MBI)均明显高于对照组(P0.05)。[结论]柴珠磁龙汤治疗脑卒中后抑郁疗效可靠,且有助于提高日常生活功能。     

逍遥散加减联合盐酸帕罗西汀治疗中风后抑郁症36例疗效观察

目的观察逍遥散加减配合盐酸帕罗西汀治疗中风后抑郁症的临床疗效。方法将中风后抑郁症54例随机分为2组,治疗组36例予逍遥散加减联合盐酸帕罗西汀口服治疗;对照组18例予盐酸帕罗西汀治疗。观察比较2组临床疗效、神经功能缺损评分变化及对消化道、自主神经功能的影响。结果抗抑郁总有效率治疗组为88.89%,对照组为61.11%;治疗后神经功能缺损评分治疗组为(13.12±2.42)分,对照组为(20.24±2.21)分;消化道症状和自主神经功能紊乱症状发生率治疗组分别为22.22%、27.78%,对照组分别为55.56%、50.00%,2组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论逍遥散加减联合盐酸帕罗西汀治疗中风后抑郁症,抗抑郁疗效优于单用盐酸帕罗西汀治疗,且明显改善神经功能缺损症状、降低盐酸帕罗西汀的不良反应。     

玫瑰解郁汤联合针刺疗法治疗抑郁症临床研究

目的：观察玫瑰解郁汤联合针刺疗法治疗抑郁症的临床疗效。方法将60例抑郁症患者按就诊先后顺序随机分为2组,各30例。对照组予氟哌噻吨美利曲辛片治疗;治疗组予玫瑰解郁汤联合针刺疗法治疗。均治疗4周后,观察比较2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分及抑郁自评量表（SDS）评分变化,并评定疗效。结果2组痊愈率及总有效率比较差异均有统计学意义（P＜0．05）,治疗组疗效优于对照组;2组治疗后HAMD及SDS评分与本组治疗前比较均降低差异均有统计学意义（P＜0．05）,且治疗组治疗后较对照组降低更明显（P＜0．05）。结论玫瑰解郁汤联合针刺疗法治疗抑郁症临床疗效确切,可以明显降低HAMD及SDS评分,改善患者抑郁状态,安全可靠。     

半夏厚朴汤对卒中后抑郁大鼠的干预机制研究

目的:观察半夏厚朴汤对卒中后抑郁(PSD)大鼠的干预机制。方法:40只SD大鼠随机分为PSD组、半夏厚朴汤低剂量组、半夏厚朴汤高剂量组、阳性组,每组10只。PSD组给予0.9%氯化钠溶液,半夏厚朴汤低剂量组、半夏厚朴汤高剂量组分别给予1.5、3.0 g/kg半夏厚朴汤,阳性组给予1.7 mg/kg氟西汀,灌胃21 d后建立卒中后抑郁模型,造模后继续给药21 d。四氮唑红染色测定脑梗死面积,治疗前及治疗1、2、3周后测定大鼠体重、水平运动得分、糖水消耗量,HE染色观察海马组织病理学改变,ELISA法测定海马组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)水平。结果:治疗3周后,半夏厚朴汤低剂量组、半夏厚朴汤高剂量组和阳性组体重高于PSD组,差异有统计学意义(均P<0.05)。半夏厚朴汤低剂量组、半夏厚朴汤高剂量组、阳性组脑梗死面积低于PSD组,差异有统计学意义(均P<0.05)。半夏厚朴汤低剂量组、半夏厚朴汤高剂量组、阳性组水平运动得分高于PSD组,差异有统计学意义(均P<0.05)。半夏厚朴汤低剂量组、半夏厚朴汤高剂量组、阳性组糖水消耗量高于PSD组,差异有统计学意义(均P<0.05)。半夏厚朴汤低剂量组、半夏厚朴汤高剂量组、阳性组TNF-α、IL-1β、IL-18低于PSD组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:半夏厚朴汤可改善PSD大鼠的抑郁症状,减少梗死面积,其作用机制可能与半夏厚朴汤促进细胞因子网络达到稳态有关。     

涤痰通脉汤治疗痰瘀互结型卒中后抑郁临床观察

目的:观察涤痰通脉汤治疗痰瘀互结型卒中后抑郁的疗效性及安全性。方法:选取72例符合条件的患者,随机分为两组各36例。两组均予脑卒中常规治疗;对照组另予盐酸文拉法辛治疗,治疗组另予用涤痰通脉汤治疗,两组疗程均为4周。疗程结束后比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HDRS)评分、中医证候积分和临床疗效。结果:治疗组与对照组HDRS评分的总有效率分别为86.11%和80.56%;中医证候总有效率分别为91.67%和77.78%;治疗组临床疗效明显优于对照组(P﹤0.05)。两组治疗前后的HDRS评分、中医证候积分均明显降低(P﹤0.05);且治疗组HDRS评分、中医证候积分明显低于对照组(P﹤0.05)。对照组有5例患者出现口干,治疗组未出现不良反应。结论:涤痰通脉汤治疗痰瘀互结型卒中后抑郁相对盐酸文拉法辛有较好的疗效。     

柴胡加龙骨牡蛎汤合百合知母汤治疗抑郁症40例临床观察

目的:探讨柴胡加龙骨牡蛎汤合百合知母汤治疗抑郁症的临床疗效。方法:在80例抑郁症患者中,选择40例为治疗组,用柴胡加龙骨牡蛎汤合百合知母汤治疗;40例为对照组,给予"氟西汀"治疗。结果治疗组的总有效率为92.5%对照组的总有效率为87.5%。两组相比治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤合百合知母汤治疗抑郁症临床疗效肯定。     

疏肝活血汤合针灸早期干预对卒中后抑郁患者预后的影响

观察疏肝活血汤配合针刺疗法早期干预对卒中后抑郁患者神经功能、抑郁症状、生活质量的影响,并与盐酸氟西汀相对照,比较2组疗效差异。将63例卒中后抑郁症患者随机分成中药针灸组31例和氟西汀组32例,在常规治疗原发病的基础上,中药针灸组给予疏肝活血汤配合针刺治疗,氟西汀组给予盐酸氟西汀口服,疗程均为4周。观察治疗前后及随访6个月时汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损评分(NIHSS)及脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)的评分情况。结果2组患者经治疗后HAMD及NIHSS评分均显著下降(P<0.01),而SS-QOL评分明显升高,与治疗前相比有明显差异(P<0.01),且中药针灸组优于氟西汀组(P<0.05)。研究表明疏肝活血汤配合针刺疗法早期干预能减轻PSD患者的抑郁症状和神经功能损伤症状,从而提高患者的生活质量,改善患者的预后。     

中医治疗抑郁症的辨证思路

因为患者的心境不好会造成抑郁症的产生,抑郁症的发病主要是根据患者的心境进行判断,因此它属于一种精神上的疾病.近年来,人类的疾病正在不断地发生着变化,因此要对抑郁症进行深度的解析,以求为抑郁症治疗提供一定借鉴.本文就相关的抑郁症的治疗进行分析,主要从患者的心理因素,抑郁症的发展变化上根据个体的差异不同来实现对不同人群的研究,对治疗过程中所产生的一些中医辨证治疗思路进行探究.     

重复经颅磁刺激结合针刺治疗卒中后抑郁症39例疗效观察

目的观察重复经颅磁刺激(TMS)结合针刺治疗卒中后抑郁症(PSD)的临床疗效。方法将76例PSD患者随机分为2组,对照组37例予针刺治疗,治疗组39例在对照组治疗基础上予重复经颅TMS治疗,2组均治疗2个月后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定。结果治疗组治疗后HAMD评分较本组治疗前、对照组治疗后均降低(P0.01,P0.05)。治疗组总有效率89.74%,对照组总有效率70.27%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论重复经颅TMS结合针刺治疗PSD,能更好的改善PSD患者的抑郁状态,值得临床推广应用。