主动脉夹层与急性冠脉综合征临床特点比较

主动脉夹层是心血管疾病中死亡率较高的急性大血管病变，未经及时诊断和治疗，大多数在发病后数小时至数天内死亡。未及时治疗的病人25％死于24h内，50％在发病2d内死亡，发病1周内死亡高达60％-70％，1年内病死率高达90％。由于主动脉夹层临床表现复杂多样，     

主动脉夹层的早期诊断与治疗：附12例临床分析

主动脉夹层是血液渗入主脉壁分开其中层形成的夹层血肿,也称之为主动脉夹层动脉瘤,是一种既不常见也不罕见的严重的血管疾病。其特点是发病急、病情复杂多变、进展迅速。以往本病常不能生前诊断,多尸检时发现,迄今仍有相当比例的病例因漏诊误诊而死亡。未经诊治的病人,约有3％的患者猝死,发病后2天内死亡者占37～50％,1周内死亡达60～70％。因此,国内外学者普遍认为早期诊断和治疗是降低本病死亡率的关键问题。近年来我们诊治14例,现将资料完整的12例报道如下,重点探讨其早期诊断并对治疗进行了简要讨论,以期提高对本病的诊治水平。     

主动脉夹层1例治疗体会

主动脉夹层,是指主动脉腔内的血流通过内膜破口进入主动脉壁中层而形成,并沿着主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症[1]。本病是心血管疾病的灾难性危重急症,如不及时诊治,48h内死亡率可高达50%。美国心脏协会2006年报道本病年发病率为(25～30)/     

急性主动脉夹层的外科治疗(附12例报告)

主动脉夹层发病率虽然较低,但其自然预后却极差,约有25％的患者在发病后24小时内死亡,只有不到10％的患者能生存1年。2001年6月至2004年6月我们对12例急性主动脉夹层患者进行了手术治疗。现报告如下,并总结外科治疗经验。     

第3届盘古大血管疾病论坛在京胜利召开

以发病急、变化快、后果恶为典型特征的急性主动脉夹层（AAD）,一直以来都被公认为是极具挑战性的临床急症。资料显示,若患者未经及时治疗,在24小时内的死亡率达33％,48小时内更高达50％,2周内未治疗的升主动脉夹层患者死亡率达75％,3个月后升至90％,1年后约100％。我国每年新发主动脉夹层病例约20万,其中绝大多数患者因为得不到及时有效的治疗而死亡。     

主动脉夹层的诊断

主动脉夹层( aortic dissection,AD)是主动脉系统在动脉粥样硬化、炎症、先天性发育不良、外伤等基础上,由于血压急剧升高所导致的主动脉内膜破裂,血液从内膜破裂口进入中层,使主动脉壁分离,形成真假两腔的一种疾病,其发生发展迅速,急性期死亡率高,未经特殊治疗的病例死亡率以每小时1％的速度增加,发病48小时内死亡率高达37％～50％.     

主动脉夹层误诊原因分析和早期诊断策略

主动脉夹层（aortic dissection,AD）是血液渗人主动脉壁中层形成夹层血肿并沿主动脉壁延伸剥离的一种心血管危重症,近年其发病率及确诊病例逐渐增多,如未能早期诊断及时治疗,1／4以上患者在发病24h内死亡,半数以上1周内死亡,3／4以上1个月内死亡。     

急性主动脉夹层的急诊处理

<正>急性主动脉夹层是极为凶险的心血管急症,发达国家发病率约每年1～2/万,未经治疗,发病后48 h内半数左右死亡,约2/3的病例死于发病后1周内。主动脉夹层是指在内因和(或)外力作用下造成主动脉内膜破裂,血液经内膜破口渗入主动脉中     

主动脉夹层的外科治疗

主动脉夹层是主动脉疾病中最常见的灾难性病变,预后极差。如未经治疗,24h内死亡约占33%,48h内死亡约占50%,1周内死亡约占80%。约75%死于主动脉破裂。西方主动脉夹层年发病率约0,2％～0．8％。我国主动脉夹层发病率随着人们生活饮食习惯的改变而逐年增高,而主动脉夹层诊断率随医疗条件改善也逐年提高。     

主动脉夹层15例误诊分析

主动脉夹层（Aortic Dissection，AD）是主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内，使主动脉壁中层形成夹层血肿，并沿主动脉轴扩展的一种严重心血管急症。由于本病受累部位与范围不同，临床表现多变，易导致误诊。我院2003年8月～2007年8月共收治主动脉夹层患者15例，现将其误诊原因分析如下：     

主动脉夹层的治疗进展

主动脉夹层(Aortic Dissection,AD)是主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内,使主动脉壁中层形成夹层血肿,并沿主动脉纵轴扩展的一种少见的心血管系统疾病.其发生率是破裂性主动脉瘤的2倍,发病高峰年龄在50～70岁,男性易患.如不予以治疗,早期病死率高达每小时1%[1];及时进行适当的药物和手术等治疗,生存率可大为提高,病死率降为18%～27%[2,3].     

急性A型主动脉夹层围术期肝功能不全干预措施和治疗策略的进展

<正>急性A型主动脉夹层(acute Stanford A aortic dissection,AAD)是指发病在14天以内,夹层累及升主动脉,可合并有弓部、降主动脉、腹主动脉及其远端的广泛主动脉夹层。全球每年患患者数估测可达0.0014~0.002/万[1-2],并呈上升趋势。AAD最初48小时内,每小时病死率达1%,未经治疗的急性Stanford A型主动脉夹层,24小时内病死率高达     

主动脉夹层的治疗进展

主动脉夹层( aortic dissection,AD)是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜,使中膜分离,并沿主动脉长轴方向扩展,从而造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变[1].本病最早于1761年经Morgagni首次报道,1820年被laennec命名为主动脉夹层动脉瘤.上世纪70年代后,人们认为主动脉夹层更能反映该病的本质.据报道,该病每年发病率在50～100/10万,男女比例为2～5:1,并呈逐年上升的趋势.     

单分支主动脉支架在锚定区不足的胸主动脉腔内修复术中的应用

目的：研究单分支主动脉支架在锚定区不足的胸主动脉腔内修复术的应用。方法：回顾性分析2019年10月至2021年10月，于内蒙古医科大学附属医院心脏大血管外科收治的18例锚定区不足的主动脉疾病患者临床资料。结果：男性14例，女性4例，年龄（57.1±13.5）岁，体质量（78.6±5.1）kg，包括急性Standford B型主动脉夹层10例，主动脉穿透性溃疡6例，胸主动脉假性动脉瘤2例。手术时间（2.6±0.4）h，成功率100%，无内漏，无围术期死亡，无神经系统及上肢缺血并发症。随访时间12个月，所有患者主动脉及分支支架通畅率为100%，支架近端无明显内漏，假腔均出现血栓化，无神经系统及左上肢缺血表现。结论：对近端锚定区不足的主动脉疾病患者应用单分支主动脉支架行胸主动脉腔内修复安全有效，左锁骨下动脉重建效果良好，中长期效果需要继续评估。     

主动脉夹层患者的临床护理

主动脉夹层(Aortic dissection,AD)是指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,并沿主动脉长轴方向扩展,形成主动脉壁的二层分离状态,又称主动脉壁间动脉瘤或主动脉分裂[1].本病少见,发病率为每年每百万人口中5～10例,但AD起病突然,临床表现复杂多变,发病24h内死亡率高达40%,无论保守治疗还是手术治疗,死亡率都很高[2].因此,护理人员要密切观察病情变化,提供有价值的诊断资料,并制定出周密细致的护理计划,是降低并发症和死亡率的关键.2003年8月至2006年2月我科收治12例急性胸主动脉夹层患者,现报告如下.     

支架型人工血管介入治疗主动脉夹层动脉瘤及主动脉穿透溃疡30例报告

目的探讨支架型人工血管介入治疗主动脉夹层动脉瘤和主动脉穿透溃疡的可行性及疗效。方法2001年6月至2004年3月,行支架型人工血管治疗主动脉夹层动脉瘤及主动脉穿透溃疡30例。男性24例,女性6例。平均年龄(523±119)岁。25例主动脉夹层动脉瘤中,慢性TypeB23例,急性TypeB1例,TypeA1例。主动脉穿透溃疡5例。术后随诊1～32个月。结果30例支架型人工血管均成功植入。5例有近端内漏,1例术中发生升主动脉夹层,2例分别在术后1d、7d发生升主动脉夹层。术后30d内死亡2例。术后30d内死亡率为67%。1例术后20个月因近端内漏接受第2次支架型人工血管植入术。术后随诊1～32个月,无死亡,亦无支架移位、狭窄等并发症。结论支架型人工血管是治疗主动脉夹层动脉瘤和主动脉穿透溃疡的有效方法,中远期效果还有待进一步观察。     

主动脉夹层18例临床分析

主动脉夹层(Aortic dissection,AD)是临床上较为少见的心血管疾病,多数病例起病后数小时至数天内死亡,在开始24小时内每小时死亡率为1%[1]。夹层撕裂是一个动态过程,临床表现复杂多变,早期易误诊,漏诊,病死率高。我院1994年2月至2005年12月收治AD 18例。现对有关资料进行分析,以探讨AD的早期诊断与治疗。1临床资料1·1一般资料:经超声心动图、增强螺旋CT、核磁共振(MRI)确诊的AD住院患者18例,其中男10例,女8例,年龄44~79岁(平均55·5±6·5岁)。急性期(发病后2周内)14例,慢性期(发病超过2周)4例。按Debakey法分型:Ⅰ型9例,Ⅱ型5例,Ⅲ…     

主动脉夹层10例临床分析

主动脉夹层分离又称主动脉夹层动脉瘤或主动脉夹层血肿,是血液渗入主动脉中层形成夹层血肿并沿着主动脉壁延伸剥离的一种严重心血管急症,根据发病生存长短,本病可分为急性型或慢性型,此病是一种严重危及病人生命的疾病,因此早期诊断和积极治疗是降低病人病死率的关键。现将1999年—2005年山西省临县人民医院收治的主动脉瘤病人10例临床资料总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组共10例,其中男6例,女4例;年龄(41~75)岁;病因:高血压病8例,病因不清者2例;10例均为急性期,Ⅰ型3例,Ⅱ型3例,Ⅲ型4例。1.2临床表现胸痛6例,胸痛伴腹痛、背部双下…     

药物配合支架治疗DebakeyⅠ型主动脉夹层1例报道

主动脉夹层(aortic dissection,AD)是主动脉内膜撕裂后通过裂口渗入主动脉壁中层,导致血壁分层,形成夹层血肿并沿着主动脉延伸剥离.AD是一种发病突然、病情进展迅速且危重的主动脉疾病,是心血管疾病中易致命的急症之一,可并发心包填塞、急性左心衰竭、休克,甚至猝死,预后极为严重.未经治疗的急性期AD病人,发病于第1个24 h内病死率高达21%,半数以上1周内死亡;约70%在2周内死亡;90%在1月内死亡.及时准确诊断是治疗的关键因素之一,临床症状不典型易漏诊或误诊延误病情.本院成功治疗以髂动脉闭塞及腰痛为临床表现的DebakeyⅠ型主动脉夹层1例,现报道如下.     

Standford B型主动脉夹层累及内脏动脉的腔内重建

目的:探讨Standford B型主动脉夹层累及内脏动脉的腔内重建方法、适应证和疗效。方法:2006年7月至2010年6月共85例Standford B型主动脉夹层患者接受腔内隔绝术,13例累及内脏动脉并引起脏器缺血,其中8例累及肠系膜上动脉,5例累及肾动脉。7例胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)后缺血改善,4例行1期支架重建内脏动脉,2例未予处理。结果:4例支架重建内脏动脉均获成功,无围手术期死亡。随访1～18个月,平均7.5个月,随访率100%;4例重建病例无内脏缺血;2例未处理病例,1例存在慢性肾功能不全,另1例于术后2个月因全身衰竭死亡。结论:正确判断主动脉夹层累及内脏动脉的供血方式、TEVAR术后血供改变情况以及选择适当的处理方式,是保证内脏血供的重要因素。腔内重建内脏动脉创伤小,疗效确切。