纤支镜导管介入治疗重症耐多药肺结核的护理配合

重症耐多药（MDR）肺结核由于病灶广泛，中毒症状重，并发症多，常规治疗见效慢，疗效差，病情往往难以控制，是目前临床所面临的最为棘手的问题。我们经纤支镜导管介入高频喷射通气（HFJV）并病灶内灌注抗结核药治疗重症MDR肺结核168例，取得较好的效果。因该组均是危重病者，纤支镜介入治疗有一定的风险，笔者采取了强有力的护理措施，保证了纤支镜介入治疗的顺利进行，现报告如下。     

超声雾化用于纤维支气管镜术前麻醉

超声雾化用于纤维支气管镜术前麻醉张新康，汪永寿，谢华林我院１９９０～１９９２年试用超声雾化行纤维支气管镜（纤支镜）术前咽喉、气管、支气管、鼻粘膜麻醉，效果良好，现报道如下：一般资料：１２０例门诊和住院病人中，男８９例，女３１例；年龄２０～８６岁，平均...     

纤维支气管镜在救治危重呼吸衰竭患者中的应用价值

目的 探讨纤维支气管镜在救治危重呼吸衰竭患者中的应用价值.方法 42例危重呼吸衰竭患者行纤支镜引导经鼻气管插管机械通气及纤支镜吸痰灌洗术治疗,观察插管时患者心率及血氧饱和度变化情况,纤支镜吸痰灌洗术前、后机械通气患者心率、血氧饱和度及气道压力变化情况.结果 纤支镜引导经鼻气管插管的操作时间约为2-5 min,各时间段的患者心率及血氧饱和度均无明显变化（P＆gt;0.05）,且局部组织损伤程度小,未发生明显出血现象;纤支镜吸痰灌洗术后1 h及4 h时机械通气患者气道压力、血氧饱和度较术前均明显改善（P〈0.05）,心率无明显变化（P＆gt;0.05）.结论 纤支镜经鼻气管插管可快速建立人工呼吸气道,减轻组织损伤程度.纤支镜吸痰灌洗术可改善痰液引流、改善肺部通气功能、降低呼吸气道压力,且无任何并发症.     

纤维支气管镜在困难气管插管中应用的护理配合

在抢救中纤支镜气管插管的困难是气道麻醉。我科自2002年3月至2004年3月对25例估计气管插管困难行纤维支气管镜(简称纤支镜)引导下气管插管，成功率100％，无一例并发症。现将术前、中、后护理配合报道如下。     

纤维支气管镜下高频电切术治疗支气管腔内型肺癌26例

2005年3月～2009年5月，我们采用纤维支气管镜（纤支镜）下高频电切术治疗支气管腔内型肺癌26例，近期疗效较好。现报告如下。     

高原纤维支气管镜检时血氧饱和度及心电图改变

高原纤维支气管镜检时血氧饱和度及心电图改变胡建林，李木成，王劲武，邹敏作者观察了在西藏拉萨地区（海拔３６５８ｍ）作纤支镜检时患者血氧饱和度（ＳａＯ＿２）和心电图变化，结果报道如下。共观察２１例患者，年龄１９～５７岁。６例术前即吸氧，１５例在纤支镜过声...     

咯血原因待查的支气管镜检查

咯血原因待查的支气管镜检查陈少贤为探讨咯血待查的病因及纤维支气管镜（纤支镜）检查的诊断价值，现将我院咯血原因待查纤支镜检查结果报道如下。一、一般资料：自１９８４年１月～１９９２年１２月，对因咯血原因待查接受纤支镜检查，资料较完整的４０６例患者，其中男...     

在高频通气下行纤支镜治疗高危肺结核的护理配合

目前,纤支镜介入治疗已成为呼吸系统疾病的重要诊疗手段之一,但纤支镜介入引起的通气不足可使患者的PaO2下降8-20mmHg,纤支镜治疗呼吸衰竭最大的风险是操作中进行性加重的低氧血症以及由此引起的心律失常甚至心跳骤停。通常将PaO2<60mmHg列为纤支镜治疗的禁忌。致使临床上许多高危肺结核患者的治疗方案得以局限化,为提高高危肺结核患者的治愈率和纤支镜介入治疗的有效性和安全性,我科于1999年6月至2004年6月,在高频喷射通气(HF JV )支持下,行纤支镜介入治疗肺结核呼吸衰竭46例,疗效显著,现报告如下。1临床资料1.1病例选择高危肺结核尚无…     

常压高射流雾化吸入利多卡因在纤维支气管镜 检查前麻醉效果的研究

我院自 1997年 6月～ 1998年 11月采用常压高射流雾化吸入利多卡因行纤维支气管镜 (纤支镜 )术前麻醉 ,并与传统麻醉方法比较 ,效果良好 ,现报道如下。对象与方法　将需作纤支镜检查的 6 0例患者 ,随机分为观察组与对照组 ,每组 30例。从两组患者中分别随机抽取 10例作血气分析及心电图[1] ,术前常规肌注地西泮 10ｍｇ和阿托品 1ｍｇ ;对照组采用传统方法麻醉 (1%丁卡因鼻咽部喷注 ,加 2 %利多卡因纤支镜孔滴注 ) ,观察组采用射流式雾化器 (潍坊医用氧舱厂生产 )进行麻醉。用 2 %利多卡因 2 0ｍｌ置于雾化器内 ,以纯氧作驱动 ,氧流量 8～ 10…     

经纤维支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄

目的探讨经纤维支气管镜（纤支镜）球囊扩张治疗结核性支气管狭窄的疗效及安全性。方法对32例结核性支气管狭窄患者实施经纤支镜球囊扩张术,于术前和最后一次球囊扩张术后当天,对狭窄段支气管直径、FEV1进行测定,并对患者进行9个月随访。结果扩张后发现混合性狭窄较常见,左主支气管狭窄长度超过2 cm的有9例。扩张后有29例（90.6%）支气管径超过正常管径1/2,含中心气道狭窄的26例患者中有23例（88.5%）通气改善率为阳性,单纯段支气管狭窄患者扩张前后通气功能无变化。所有病例无严重并发症发生。经9个月随访,远期疗效达68.8%。结论经纤支镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄是一项简便、有效、安全的方法,值得临床推广。若疗效欠佳,必要时可联用其他治疗。     

老年人纤支镜检查中缺氧的纠正

老年患者心肺脑肾等功能有不同程度减退，进行纤支镜检查时易出现缺氧表现。为了纠正纤支镜检查中的缺氧，诈者对52例60岁以上老年患者作纤支镜检查和治疗时分别应用普通鼻塞给氧和高频通气给氧进行比较，观察纤支镜检查中的缺氧纠正情况，现报告如下。1临床资料1．1对象对52例临床上需要进行纤支镜检查和治疗的老年患者随机分普通给氧组（25例），男15例，女10例；高频通气给氧组（27例），男16例，女11例。同组间采用自身对照，两组间采用实验对照。1．2方法接受纤支镜检查前作心电图检查，并统一用美国（IL公司）1321型血气分析仪进行血…     

纤支镜下支气管局部给药治疗肺部疾病119例临床分析

纤支镜下支气管局部给药治疗肺部疾病１１９例临床分析山东省青岛市第二人民医院孙晓，王琳，薛卫林１９９２年１１月至１９９４年２月，我们对１１９例罹患不同肺部疾病，经常规治疗效果不佳的病人配合纤维支气管镜（纤支镜）支气管局部给药，获得了令人满意的效果。现分...     

内镜下微波治疗呼吸道淀粉样变二例

例１　女，５０岁。以咳嗽，血痰１０日收治。查体：右上肺叩浊，可闻及鼾音。胸片示右上肺不张。纤维支气管镜（纤支镜）示气管下段近隆突部位气管粘膜呈鹅卵石样突起，表面光滑，活检后易出血。病理诊断支气管粘膜淀粉样变（ＡＭ）。给予泼尼松每日４５ｍｇ，２月后复查纤支镜无改善。行内镜下微波治疗（微波仪由合肥电子工业部４３所提供，输出频率２４５０ｍＨＺ。额定功率２０～２００Ｗ）。麻醉同常规纤支镜术。用Ｏｌｙｍｐｕｓ１Ｔ３０型纤支镜于病变处固定镜头，从活检孔插入微波同轴导线至病变部位，先将功率电流表调至５０ｍＡ…     

纤维支气管镜行心包腔检查

纤维支气管镜行心包腔检查陈树平，元柏民本组５例均为心包恶性肿瘤，但术前行数次心包穿刺、查瘤细胞、心脏Ｂ超，均未获得肯定诊断。采用可曲式纤维支气管镜（简称纤支镜）。先将纤支镜的插入部连同活检钳浸泡于２％新洁尔灭溶液中３０分钟以上，术前再以无菌生理盐水冲...     

应用纤支镜的麻醉经验

纤维支气管镜（Fiberoptic bronchoscopy,简称纤支镜）系日本Ikeda在1964年创制,1967年起,纤支镜开始用于临床。随着性能质量的改进,它越来越多地被应用于临床疾病的诊断和治疗,它在麻醉中的应用也越来越广泛。我们把纤支镜在我院麻醉中的应用经验及典型病例总结如下：[第一段]     

纤支镜下凝血酶治疗支气管出血28例临床分析

纤支镜下凝血酶治疗支气管出血２８例临床分析杭州铁路中心医院（３１０００９）叶敏，王征英杭州铁路分局卫生科郑翠娥１９９２～１９９３年，我们应用纤维支气管镜（简称纤支镜）检查咯血患者，对出血部位明确的２８例患者应用凝血酶加生理盐水溶解后，通过纤支镜孔直接...     

两种麻醉法在纤支镜检查中的效果评价及护理

纤维支气管镜（Fibor bronchoscopy，FB，简称纤支镜）检查应用广泛，不但可以用于诊断，而且可以用于进行多种治疗。在检查中，术前麻醉的效果直接关系到整个检查过程能否顺利进行，笔对采用喷雾法结合环甲膜穿刺麻醉的患进行了仔细的观察统计，并与单纯喷雾法对照观察，结果表明，喷雾法结合环甲膜穿刺麻醉有利于纤支镜检查的顺利进行。[第一段]     

纤维支气管镜检查麻醉方法的评价及其并发症的预防

纤维支气管镜检查麻醉方法的评价及其并发症的预防刘昌起一、纤维支气管镜（纤支镜）检查的麻醉问题１．麻醉前镇静药是否需要？这个问题随着时间推移在认识上有较大变迁。早在６０年代，纤支镜开始使用时，对镇静药、上咳药、镇痛药比较重视，甚至用咪唑二氮使病人丧失记...     

奥林巴斯BF－30型内镜的临床应用

奥林巴斯ＢＦ－３０型内镜的临床应用万欢英，邓伟吾，黄绍光支气管纤维内镜广泛应用于呼吸系统疾病的诊断和治疗，我们应用ＯｌｙｍｐｕｓＢＦ－３０型纤维支气管镜（纤支镜）（日本奥林巴斯公司生产）于临床，现总结报告如下。１９９３年１１月～１９９４年２月接受纤支...     

纤维支气管镜在EICU机械通气管理中的应用

纤维支气管镜(纤支镜)在急诊危重症病房(EICU)工作中发挥着越来越大的作用。本文就2011年4月至2012年4月期间,我院EICU病房中机械通气患者开展床旁纤支镜治疗,对62例行纤支镜检查及治疗的效果、安全性进行评价,以探讨纤支镜在EICU机械通气患者中应用的价值。1资料与方法1.1一般资料本组62例均为我院EICU机械通气并行床旁纤支镜气道管理的患者,男35例,女27例,年龄24～86