内镜微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的可行性与有效性比较的Meta分析

目的用Meta分析方法比较评价内镜微创保胆取石术(EMIC)与腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性及有效性。方法利用计算机MEDLINE(PubMed)、OVID、中国知网全文数据库(CNKI)、万方数据库全面搜索内镜微创保胆取石与腹腔镜胆囊切除术的可行性及有效性的比较研究的中英文随机对照试验和回顾性分析文献,利用Rev Man 5.1软件对2种治疗方法的可行性和有效性指标进行Meta分析。结果最终纳入13篇文献共2 441例患者,其中随机对照研究4篇,回顾性分析9篇。内镜微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术相比,内镜微创保胆取石的术中出血量减少,术后排气时间、术后住院时间缩短,术后并发症及消化道症状发生率降低;2种方法手术时间则无统计学意义。结论内镜微创保胆取石术的可行性和有效性均优于腹腔镜胆囊切除术。     

中西医结合防治动脉硬化闭塞症术后再狭窄安全性及临床疗效的Meta分析

目的系统评价中西医结合与单纯西药疗法治疗动脉硬化闭塞症术后再狭窄的安全性及临床疗效。方法计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、PubMed、EMBASE、chochrane图书馆,然后对符合纳入标准和排除标准的随机对照试验进行筛选,对纳入研究的文献进行数据提取,并统计数据进行合并,对文献质量进行方法学评价,最后根据异质性大小选用固定效应模型和随机效应模型进行系统分析。结果共有10篇随机对照试验纳入研究,6篇文献对术后6个月有效率进行了报道:RR=1.16,95%CI(1.06,1.27);3篇文献对术后6个月显效率进行了报道:RR=1.60,95%CI(1.01,2.55);3篇文献对术后3个月有效率进行了报道:RR=1.22,95%CI(1.08,1.37)。10篇文献中5篇对术后6个月的踝肱指数(ABI)进行了统计:RR=0.19,95%CI(0.08,0.29);10篇文献中3篇对术后3个月的ABI进行了统计:RR=0.21,95%CI(0.17,0.26)。结论 Meta分析表明中西医结合疗法对于动脉硬化闭塞症术后再狭窄疗效优于单纯西药,可以改善术后3个月和6个月的有效率,改善术后3个月和6个月的ABI,但纳入研究的文献质量均不高,另外由于符合纳入标准的文献数量较少和部分文献的发表偏倚和低质量偏倚,还不能得到较为肯定的结论。     

血栓通联合前列地尔治疗动脉硬化闭塞症的Meta分析

对血栓通联合前列地尔治疗动脉硬化闭塞症的临床疗效和对动脉硬化程度的影响进行Meta分析,通过计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普中文期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pub Med、Cochrane Library、科学引文索引(SCI)数据库,检索时限为自建库至2017年12月,2位研究者严格按照纳入标准独立筛选提取文献,对符合入选标准者采用Cochrane推荐的偏倚风险评估方法评价偏倚风险,提取资料,应用Review Manager 5.3进行Meta分析,最终纳入10项RCT,总病例数1 032例,结果显示,血栓通联合前列地尔治疗动脉硬化闭塞症与单纯应用前列地尔相比较,临床有效率更高,差异有统计学意义(OR=6.39,95%CI[3.97,10.30],P0.000 01);下肢动脉硬化程度改善更加明显,包括踝肱指数(ABI)(MD=0.08,95%CI[0.04,0.13],P=0.000 3)、趾肱指数(TBI)(MD=0.09,95%CI[0.05,0.12],P0.000 01)、最大行走距离(WD)(MD=471.62,95%CI[383.54,559.70],P0.000 01)。结果表明在常规应用前列地尔治疗动脉硬化闭塞症的基础上联合应用血栓通,临床疗效显著提高,且能改善下肢动脉硬化程度,但纳入研究的文献质量均不高,另外由于符合纳入标准的文献数量较少和部分文献存在发表偏倚和低质量偏倚,需更多高质量RCT以进一步验证研究结论。     

小剂量雷公藤多甙治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的疗效观察

目的:探讨小剂量雷公藤多甙对糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的疗效。方法:确诊2型糖尿病患者88例,结合临床症状,下肢彩色多普勒超声心动图等检查筛选,符合下肢动脉硬化闭塞症诊断者。在良好控制血糖的基础上选治疗组42例,加雷公藤多甙每日15mg顿服,12个月为一个疗程。观察临床症状及体征改善情况。记录治疗前后糖化血红蛋白、C反应蛋白,股动脉、腘动脉、足背动脉内膜中层厚度、内经及其斑块数目、斑块积分、血流速度等指标进行分析。结果:雷公藤多甙治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症,在缓解临床症状,延缓管壁增厚、管腔狭窄的速度,减少血管内粥样斑块形成的同时能够降低患者糖化血红蛋白及C反应蛋白。疗效评定治疗组有效率为81%,而对照组为72.7%,两组比较p<0.05。结论:雷公藤多甙治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症疗效理想,且有利于血糖控制,副作用小。     

雷公藤多苷联合甘草酸单铵治疗银屑病的临床疗效Meta分析

目的:采用Meta分析方法系统评价雷公藤多苷联合甘草酸单铵治疗银屑病的临床疗效。方法:通过检索CNKI、万方、VIP、CBM及Pub Med数据库,收集雷公藤多苷联合甘草酸单铵治疗银屑病的随机对照试验,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入文献5篇,患者累计624例。Meta分析结果显示,雷公藤多苷联合甘草酸单铵治疗银屑病患者的总治愈率优于单用雷公藤多苷患者[RR=1.09,95%CI(1.03,1.16),P=0.004]。结论:雷公藤多苷联合甘草酸单铵治疗银屑病的临床疗效优于单用雷公藤多苷。     

天麻素联合异丙嗪与单用天麻素比较治疗眩晕症Meta分析

目的探讨天麻素联合异丙嗪治疗眩晕症的有效性和安全性,为其临床推广提供循证医学依据。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM),万方数据库,中国科技期刊全文数据库(VIP),中国期刊全文数据库(CNKI),PubMed,The Cochrane Library和Embase数据库,搜集天麻素联合异丙嗪治疗眩晕症的随机对照试验,检索时间均为建库至2019年6月12日。由两名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入13篇随机对照研究,共884例患者。Meta分析结果显示,与单纯应用天麻素相比,应用天麻素联合异丙嗪可以显著提高眩晕症治疗的临床有效率[OR=6.97,95%CI(4.18,11.61),P<0.00001],缩短起效时间[SMD=-2.72,95%CI(-3.86,-1.58),P<0.00001],并且减少不良反应的发生[OR=0.21,95%CI(0.04,0.98),P=0.05]。结论天麻素联合异丙嗪比单独应用天麻素治疗眩晕症有更好的疗效和安全性,但由于纳入文献质量较低,需要高质量的大样本双盲随机对照试验的支持。     

中西医结合治疗糖尿病合并高血压有效性和安全性的Meta分析

目的:系统评价中西医结合治疗糖尿病合并高血压的有效性和安全性。方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据(WAN-FANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、Web of Science、PubMed、 Embase与Cochrane Library 8个数据库,筛选中西医结合治疗糖尿病合并高血压的随机对照试验研究并提取数据。采用Cochrane偏倚风险评估工具对文献方法学进行质量评价,采用Review Manager 5.4软件进行Meta分析。结果:最终纳入24篇文献,包含4206例患者,其中干预组2103例,对照组2103例。Meta分析结果显示,中西医结合治疗在提高糖尿病合并高血压患者的临床总有效率[OR=5.82,95%CI(3.69,9.17),P<0.00001],降低收缩压[MD=-11.78,95%CI(-14.88,-8.68),P<0.00001]、舒张压[MD=-8.13,95%CI(-9.52,-6.73),P<0.00001]、空腹血糖[MD=-0.72,95%CI(-0.99,-0.4...     

针灸治疗2型糖尿病肥胖疗效的Meta分析

目的:系统评价针灸治疗糖尿病肥胖的有效性,为临床治疗及研究开展提供参考。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普期刊数据库(VIP)、PubMed数据库,搜集时间从建库至2015年11月,纳入有关针灸治疗糖尿病肥胖的随机对照试验,采用专用软件RevMan5.0版进行统计分析。结果:初检795篇,最终纳入7篇。Meta分析结果显示:以总有效率为主要指标进行Meta分析,合并后OR=1.17,95%CI可信区间为[1.05,1.31],经Z检验,Z=2.83,P0.01,总有效率差异有统计学意义。结论:针灸疗法在治疗糖尿病肥胖方面有显著疗效,适合广泛应用。     

针灸联合中药治疗糖尿病周围神经病变临床疗效的Meta分析

目的:研究分析针灸联合中药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效,以便更好地指导临床。方法:通过检索2005年至2015年中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学数据库(CBM)、万方数据库、维普数据库(VIP)中国内公开发表的针灸联合中药治疗糖尿病周围神经病变的随机对照试验(RCT),运用Rev Man 5.3软件对符合纳入标准的文献进行Meta分析,比较分析针药联合疗法与单纯西医疗法治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。结果:经过逐步筛选,最终纳入8个随机对照试验,共820例糖尿病肾病患者,Meta分析结果显示与对照组比较,针药联合疗法治疗糖尿病周围神经病变的总体疗效较好,差异有统计学意义。结论:针药联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效优于单纯西医治疗,因纳入文献样本有限以及文献质量不高,尚需大样本以及多中心随机对照双盲试验的高质量研究来加以验证。     

雷公藤多苷治疗糖尿病肾病的疗效及安全性评价

目的:探讨雷公藤多苷治疗糖尿病肾病的疗效及安全性。方法:计算机检索Corchrane图书馆随机对照实验库(CCTR)、MEDLINE、中国生物医学数据库(CBM),清华期刊全文数据库(CNKI),手工检索10余种中文文献,收集符合纳入与排除标准的文献29篇,治疗组1078例,对照组1043例共2111例糖尿病肾病患者。采用Revman5.2.1软件,对纳入的文献进行Meta分析。结果:1雷公藤治疗组降低24小时蛋白优于对照组(P0.0001)。2雷公藤治疗组白蛋白呈下降趋势(P=0.002)。3雷公藤治疗组对肾功无明显影响。4治疗不良反应高于对照组,以肝功能损害为主(P0.0001)。5纳入的实验存在一定的发表偏倚及方法学质量低下。结论:雷公藤多苷治疗糖尿病肾病有一定减少蛋白尿的作用,但伴随着血浆蛋白下降,对肾功无明显影响。     

雷公藤多苷片联合抗组胺药治疗慢性荨麻疹系统评价

目的系统评价雷公藤多苷片(GTT)联合抗组胺药治疗慢性荨麻疹(CIU)的有效性和安全性。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Embase、Pub Med、Cochrane Library中GTT联合抗组胺药治疗CIU的临床随机和半随机对照试验相关文献。2名研究者独立进行数据筛选和资料提取后,按照Cochrane系统评价手册5.1.0偏倚风险评估工具评价纳入文献的质量,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入21篇文献,2194例受试者。Meta分析显示,与对照组比较,GTT联合抗组胺药治疗CIU可明显提高有效率[RR=1.33,95%CI(1.26,1.40),P0.000 01]、明显降低复发率[RR=0.45,95%CI(0.33,0.62),P0.000 01],不良反应发生率差异无统计学意义。结论 GTT联合抗组胺药治疗CIU疗效确切,且相对安全。临床是否应常规采用GTT联合抗组胺药治疗CIU,尚需通过大样本、多中心、高质量的临床随机对照试验来验证。     

参芪复方治疗2型糖尿病血管病变随机对照研究的系统评价

目的:系统评价参芪复方治疗2型糖尿病血管病变患者的临床疗效。方法:计算机检索Pubmed/Medline、EMBASE、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)等全文数据库,纳入参芪复方治疗2型糖尿病血管病变的随机对照试验(RCTs)文章,用Cochrane评价方法对文章的风险偏倚进行评价;使用Rev Man 5. 3版本对纳入的文献进行Meta分析。结果:共纳入7篇RCTs文献,共计461例患者。Meta分析结果示:与对照组相比,参芪复方治疗组能显著提高显效率,降低FPG、2hPG、CRP、Lep,改善ADPN。结论:参芪复方加减治疗糖尿病血管病变临床疗效显著,养阴益气活血法是糖尿病血管病变患者的主要治法,但受纳入研究的数量及质量所限,上述结论尚需更多高质量的相关研究加以验证。     

小针刀治疗跟痛症的系统评价

目的:对小针刀治疗跟痛症的临床疗效进行系统评价。方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WANFANGDATA)、维普数据库(VIP)、Pub Med等数据库,检索时间为数据库建立至2020年5月,检索数据库收录的小针刀治疗跟痛症的临床随机对照试验(RCT)文献;两名研究员独立检索、筛选、纳入符合标准的文献,提取文献有效数据资料,应用Jadad评分标准评价研究的方法学质量,并采用Revman 5.3软件对相关数据进行统计分析。结果:按照标准纳入15篇文献,样本量共1493例,Meta分析结果显示,在改善临床疗效方面,治疗组优于对照组(RR=1.21,95%CI[1.14,1.28],Z=6.23,P<0.00001);在VAS评分方面(WMD=-1.77,95%CI[-2.88,-0.67],Z=3.15,P=0.0002),治疗组优于对照组。结论:小针刀治疗跟痛症对于提高临床疗效、降低VAS评分均有效,但纳入文献质量偏低、样本较小,本研究结论尚需要一些高质量的随机对照临床试验进一步验证。     

蓝芩口服液治疗小儿上呼吸道感染有效性的Meta分析

目的系统评价蓝芩口服液治疗小儿上呼吸道感染的有效性及安全性。方法从EMBase、Pub Med、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方科技数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)中,检索建库至2014年8月发表的关于蓝芩口服液治疗小儿上呼吸道感染的随机对照试验文献,进行Meta分析。结果共纳入9篇文献,包括1 232例患者。Meta分析结果显示,蓝芩口服液治疗组有效率优于对照组[RR=1.27,95%CI(1.19,1.36),P0.01]。结论基于现有临床证据,蓝芩口服液治疗小儿上呼吸道感染疗效优于其他抗病毒药物治疗。     

疏血通注射液治疗糖尿病患者下肢动脉硬化闭塞症的有效性

目的分析将疏血通注射液应用到糖尿病导致的下肢动脉硬化闭塞症患者中的治疗效果。方法 2017年1月—2018年12月,从该院选取50例糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者作为研究对象,随机均匀分组,组别可分为对照组(25例)与观察组(25例),在对照组中应用前列地尔,观察组中应用疏血通注射液。结果对照组和观察组患者的治疗总有效率分别为64.00%、92.00%,观察组的治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论将疏血通注射液应用到糖尿病导致的下肢动脉硬化闭塞症患者中的效果显著。     

中医药治疗糖尿病并发抑郁症随机对照临床试验的Meta分析

目的:研究分析中医药治疗糖尿病并发抑郁症的临床效果及各相关指标的变化。方法:通过检索2005—2016年中国期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学数据库(CBM),万方数据库,维普数据库(VIP)中国内公开发表的中医药治疗糖尿病并发抑郁症的随机对照试验(RCT),运用Rev Man 5.3软件对符合纳入标准的文献进行Meta分析,比较分析中医药疗法与单纯西医疗法治疗糖尿病并发抑郁症的临床效果,以及治疗后患者空腹血糖,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的变化。结果:经过逐步筛选,最终纳入12个随机对照试验,共836例糖尿病并发抑郁症患者,Meta分析结果显示与对照组相比,中医药治疗糖尿病并发抑郁症的总体疗效较好,差异具有统计学意义(P0.05),患者治疗后空腹血糖,HAMD评分均降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中医药治疗糖尿病并发抑郁症的疗效优于单纯西医治疗,在降低血糖、HAMD评分方面具有较好的疗效,因纳入文献样本有限以及文献质量不高,尚需大样本以及多中心随机对照双盲试验的高质量研究来加以验证。     

雷公藤治疗寻常型银屑病随机对照试验系统评价

目的 对雷公藤治疗寻常型银屑病的随机对照临床研究进行系统分析,以期对其疗效作出客观的评价.方法 按纳入标准和排除标准利用计算机检索Cochrane Library(2012年第3期)、PubMed(1966-2012年)、EMbase (1974-2012年)、万方期刊数据库(1990-2012年)、重庆维普中文期刊数据库数据(1989-2012年)、中国知网期刊全文数据库(1980-2012年)、万方学位论文数据库(1990-2012年)和万方会议论文数据库(1990-2012)中有关雷公藤治疗寻常型银屑病的随机对照研究.按照Cochrane系统评价员手册推荐的质量评价标准评价纳入研究质量,用RevMan 4.2软件对同质研究进行Meta分析,用比值比(0R)和95％可信区间(95％CI)作为疗效分析统计量.结果 14个雷公藤治疗寻常型银屑病的随机对照试验纳入本研究,分别对2个雷公藤联合维A酸试验、3个雷公藤联合迪银片试验用固定效应模型进行合并,其他临床试验进行描述性分析.结果显示应用雷公藤治疗寻常型银屑病有效.结论 雷公藤治疗寻常型银屑病有效.但由于纳入研究的方法学质量较低,期待科学设计的临床研究方案,进行严格的多中心、大样本的随机双盲对照试验,以提供高质量的科学文献.     

雷公藤多苷治疗糖尿病肾病Ⅳ期患者疗效的系统评价

系统评价了雷公藤多苷(tripterygium glycosides, TG)联合ACEI/ARB制剂治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)Ⅳ期的疗效及安全性。计算机检索Cochrane Libarary,PubMed,Embase,SCI,Sinnomed,CNKI,万方数字化期刊全文数据库数据库和VIP以及手检会议、学位论文等(均为建库至2014年12月30日),查找有关雷公藤多苷联合ACEI/ARB制剂治疗糖尿病肾病Ⅳ期的随机对照和半随机对照试验,制定文献纳入及排除标准,符合纳入标准的文献按Cochrane系统评价员手册标准进行文献质量评估,应用Review Manager 5.3及stata 12.0软件进行Meta分析。共纳入13个随机和半随机对照试验,1 119例糖尿病肾病患者,Meta分析结果显示:联合组在降低24 h尿蛋白定量[MD=-0.84,95%CI(-1.02,-0.66)],升高血清白蛋白[SMD=0.99,95%CI(0.81,1.16)],总有效率[OR=4.23,95%CI(2.77,6.46)],显效率[OR=5.35,95%CI(2.70,10.60)]方面优于对照组。2组在血肌酐方面无统计学差异[MD=-0.82,95%CI(-4.30,2.66),P=0.64],但联合组不良反应发生的危险性增加7%[RD=0.07,95%CI(0.03,0.12)]。应用Egger's检验,无发表偏倚。雷公藤多苷联合ACEI/ARB制剂治疗糖尿病肾病IV期患者优于单独应用ACEI/ARB制剂,在临床上具有良好的应用前景。但由于纳入研究样本量小且质量较低,仍需要高质量、大样本的随机对照试验加以证实。     

Endobutton带袢钢板与Rigidfix可吸收横穿钉内固定治疗前交叉韧带损伤有效性和安全性的Meta分析

目的:系统评价Endobutton带袢钢板与Rigidfix可吸收横穿钉内固定治疗前交叉韧带损伤的有效性和安全性。方法:通过计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library从数据库建库至2022年5月1日收录的比较Endobutton带袢钢板(Endobutton组)与Rigidfix可吸收横穿钉(Rigidfix组)内固定治疗前交叉韧带损伤的有效性和安全性的临床研究文献。由2名研究者独立依照纳入和排除标准对相关文献进行筛选和数据提取，并采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究的随机对照试验文献进行质量评估，采用纽卡斯尔-渥太华量表对纳入的回顾性临床研究文献进行质量评估。采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共检索到564篇文献，排除重复文献202篇，阅读题目和摘要后排除不相关文献248篇，阅读全文后排除97篇，最终纳入文献17篇，其中中文文献10篇、英文文献7篇。Meta分析结果显示，2组Lysholm膝关节评分、国际膝关节文献委员会(Internationa...     

当归补血汤治疗糖尿病肾病的Meta分析

目的:评价当归补血汤及其加减方治疗糖尿病肾病的有效性与安全性.方法:检索中国期刊全文数据库、万方医学数据库、中文科技期刊数据库、PubMed、Embase等数据库,筛选随机对照试验(RCTs),时间为建库至2020年2月.采用RevMan 5.3软件对纳入的研究进行Meta分析,Cochrane系统评价工具评价纳入文献...