腔内短波理疗联合针刺对体外受精-胚胎移植子宫内膜容受性的影响

目的 观察腔内短波理疗联合针刺对体外受精-胚胎移植(IVF ET)患者子宫内膜容受性的影响.方法 将97例IVF-ET患者随机分为腔内短波理疗联合针刺组(51例)和单纯西药组(46例),两组患者均采用黄体期长方案,在超排卵的同时,腔内理疗联合针刺组在月经干净后,每天进行理疗和针刺,直至注射绒毛膜促性腺激素(HCG)日.测定两组患者HCG日子宫内膜厚度、分型及子宫内膜血流阻力指数(RI),并观察两组患者取卵数、优卵率、受精率、优胚率以及临床妊娠率.结果 子宫内膜厚度两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);A型内膜腔内短波理疗联合针刺组所占比例为74.5％,单纯西药组为45.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);卵泡膜血流RI腔内短波理疗联合针刺组明显低于单纯西药组(P＜0.01);两组患者取卵数、受精率差异无统计学意义(P＞0.05);优卵率、优质胚胎率及临床妊娠率腔内短波理疗联合针刺组均高于单纯西药组(P＜0.05). 结论 腔内短波理疗联合针刺能明显提高IVF-ET患者子宫内膜容受性,提高临床妊娠率.     

李灵芝改善体外受精胚胎移植失败患者子宫内膜容受性临床经验探析

近年来,尤其是自二胎政策开放以来,不孕患者数量急剧增加,并且越来越多的不孕症夫妇将IVF-ET技术作为他们生育的最终选择。但是在IVF-ET技术中各种促排卵药物的使用不仅影响了卵子的发育,同时也影响了内源性激素的平衡协调,从而干扰子宫内膜的正常发育和与胚胎发育的同步性,降低了子宫内膜的容受性,导致IVF-ET的种植率明显下降,这也明显制约了辅助生殖技术的发展,因此提高IVF-ET种植率是生殖界需要迫切解决的问题。     

补肾活血调周法改善反复体外受精-胚胎移植失败患者子宫内膜容受性临床观察

目的:观察补肾活血调周法改善子宫内膜容受性的临床疗效,并探讨其作用机理。方法:将60例反复IVF-ET失败患者随机分为中药+控制性超排组(实验组,30例)和控制性超排组(对照组,30例),观察治疗前后及两组之间的子宫内膜厚度、类型及血流状态。结果:(1)实验组患者治疗后子宫内膜厚度增加明显,差异有统计学意义(P<0.05);(2)实验组患者治疗后A型+B型内膜的数量增加,但差异无统计学意义(P>0.05);(3)实验组患者治疗后子宫内膜阻力指数明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),子宫内膜穿支血流改善,差异有统计学意义(P<0.05);(4)试验组和对照组比较,在子宫内膜厚度,内膜阻力指数,子宫内膜穿支血流3项指标上均有差异,并且差异有统计学意义(P<0.05);(5)实验组种植成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾活血调周法能改善子宫内膜厚度,改善子宫内膜血流,可以提高子宫内膜容受性,从而有助于着床,提高体外授精-胚胎移植成功率。     

针灸理疗对PCOS不孕症患者子宫内膜容受性的影响研究

目的:探讨针灸理疗对PCOS不孕症患者子宫内膜容受性的影响。方法:将180例PCOS不孕症患者随机分为对照组、针灸理疗组和常规理疗组,每组各60例,分别采取药物促进排卵、针灸理疗及单纯理疗进行治疗,比较治疗前后相关指标。结果:治疗后对照组的平均子宫内膜厚度为(0.82±0.26)cm,常规理疗组为(0.89±0.31)cm,而针灸理疗组则为(1.03±0.28)cm,明显高于对照组。针灸理疗组、常规理疗组血流阻力、孕酮改善黏度均优于对照组(P0.05)。结论:采用针灸理疗法对PCOS不孕症患者进行治疗,可以有效改善患者内分泌,增加患者子宫内膜厚度,降低子宫内膜血流阻力,对于改善子宫内膜容受性具有积极的意义。     

补肾调轴方改善体外受精-胚胎移植失败患者子宫内膜容受性的临床疗效

目的:评价补肾调轴方改善IVF-ET移植失败者或因子宫内膜薄而中断移植者子宫内膜容受性的临床疗效。方法:将39例行IVF-ET移植失败的患者和因子宫内膜薄而取消移植的患者作为研究对象,予补肾调轴方颗粒进行治疗,记录并观察治疗前后患者移植周期排卵日子宫内膜形态类型、种植日子宫内膜厚度以及子宫内膜血流灌注类型的改善情况。结果:治疗后子宫内膜厚度、形态类型以及血流灌注类型较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药补肾调轴方能增加子宫内膜厚度、改善子宫内膜形态和血流灌注类型,提高子宫内膜容受性,有助于胚胎的着床成功。     

补肾调周法对体外受精-胚胎移植失败患者子宫内膜容受性及移植结局的改善作用研究

目的:观察补肾调周法对体外受精-胚胎移植失败患者子宫内膜容受性及移植结局的改善作用。方法:选取2016年3月～2019年3月新疆医科大学附属中医医院收治的97例体外受精-胚胎移植失败患者作为研究对象,采取简单随机化方法分为对照组48例和观察组49例,对照组患者服用戊酸雌二醇,观察组患者在服用戊酸雌二醇的同时采用补肾调周法,2组均在3个月后进行胚胎移植周期治疗。比较2组患者治疗前后子宫内膜厚度、形态类型和血流类型,同时比较临床妊娠率及不良反应情况。结果:治疗后2组患者子宫内膜厚度均增加,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后对照组患者A型、B型、C型占比与治疗前比较差异均无统计学意义(P0.05),治疗后观察组患者B型占比升高,A型、C型占比均降低,且观察组患者B型占比高于对照组,A型、C型占比均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后对照组患者Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型占比与治疗前比较差异均无统计学意义(P0.05),治疗后观察组患者Ⅱ型、Ⅲ型占比均升高,Ⅰ型占比降低,且观察组患者Ⅱ型、Ⅲ型占比均高于对照组,Ⅰ型占比低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组临床妊娠率为67.35%,高于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为18.75%,对照组为16.67%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:补肾调周法治疗体外受精-胚胎移植失败患者可增加子宫内膜厚度,改善子宫内膜形态、血流类型,提高临床妊娠率且安全可靠。     

补肾疏肝健脾方对反复体外受精-胚胎移植失败患者子宫内膜容受性及妊娠结局的影响

目的:研究补肾疏肝健脾方对反复体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败患者子宫内膜容受性及妊娠结局的影响.方法:将2019.1～2020.4我院收治的92例反复IVF-ET失败患者纳入研究,按照随机数表法均分为观察组(补肾疏肝健脾方治疗)和对照组(常规治疗)各46例,比较两组患者临床疗效、妊娠结局,比较两组患者治疗前及治...     

中医药改善子宫内膜容受性的效应机制

系统回顾了近15年中医药改善子宫内膜容受性研究的国内外文献,从形态学、分子生物学、基因学等三个层面总结中医药改善子宫内膜容受性的效应机制,认为中医采用补肾填精、益气养血活血为主治疗,佐以温肾、养肝之剂,可以显著提高子宫内膜厚度,增加子宫血流量,并促进子宫内膜相关生物活性因子的表达,从而改善内膜容受性,但其具体机制尚不完全清楚.     

中医药改善子宫内膜容受性研究进展

子宫内膜容受性是影响胚胎种植的重要因素,中医药可通过多环节、多靶点改善子宫内膜容受性。从子宫内膜形态学研究、超声学观察、激素、相关生物因子研究等方面,对中医药改善子宫内膜容受性的研究进展进行了概述。     

中西医改善子宫内膜容受性的治疗概况

系统回顾了近12年改善子宫内膜容受性的国内外文献,从中医学及现代医学两个角度总结改善子宫内膜容受性的治疗概况,认为中医以补肾治疗为主,兼顾活血、健脾、疏肝等;现代医学改善子宫内膜容受性多从增加子宫内膜厚度和改善内膜血流等方面着手;中西医结合治疗子宫内膜容受性低的效果较好,且西药的不良反应被降低,但是目前尚无规范的治疗方案。     

中医药改善子宫内膜容受性的研究进展

子宫内膜容受性是胚胎着床的关键,改善子宫内膜容受性使内膜、胚胎趋于同步是近年来生殖医学领域研究的重点。中医药可从形态学、超声学、激素及受体表达、分子生物水平和基因水平等多个方面改善子宫内膜容受性,在丰富胞饮突的表达、改善子宫动脉血流、提高雌孕激素受体的敏感性、调整相关因子和基因的表达中发挥了独特优势。     

中医改善子宫内膜容受性的研究进展

子宫内膜容受性是指子宫内膜能允许胚泡着床的能力,是特定时期的一种状态,被称为＂着床窗口期＂,普遍认为是黄体生成激素后的5～8天,子宫内膜容受性降低则胚泡着床障碍,导致不孕。输卵管积水、PCOS、黄体功能不全、促排卵药物等均导致子宫内膜容受性下降。西医治疗多采用补佳乐、阿司匹林、万艾可、生长激素、芳香化酶抑制剂、来曲唑、吡格列酮及子宫内膜微创术等,可改善内膜容受性,提高妊娠率。     

中西医改善不孕症患者子宫内膜容受性的研究进展

子宫内膜容受性是指母体子宫内膜对胚泡的接受能力。而子宫内膜容受性不良是女性不孕症患者的重要病因之一,改善子宫内膜容受性是不孕症患者孕育胞胎的关键所在。文章就中西医关于如何提高不孕症患者子宫内膜容受性的研究进展进行了总结与归纳。     

经皮穴位电刺激改善冻融胚胎移植周期患者子宫内膜容受性的临床研究

目的观察经皮穴位电刺激对行IVF冻融胚胎移植周期患者的子宫内膜容受性的影响。方法将90例IVF-ET周期中因不明原因子宫内膜生长不良而受孕失败的患者随机分为两组,观察组从月经第5 d起使用经皮穴位电刺激进行干预,至下次月经来潮为1疗程,2个疗程后,第三个月经周期自月经第五天开始每日一次经皮穴位电刺激治疗,直至排卵日,排卵后给与黄体酮100 mg/d黄体支持,排卵后三天行胚胎移植术;对照组于复苏周期当月月经第5天起每日口服戊酸雌二醇2 mg,口服12 d后加用黄体酮100 mg/d进行黄体支持,两组移植术后都加用HCG2000U,im,qod,连用3支。比较两组患者治疗前一般情况,复苏周期移植前子宫内膜厚度及内膜类型、子宫粘膜下血流参数、生化妊娠率及临床妊娠率。结果观察组移植前厚度及内膜类型较对照组改善明显（P〈0.05）。子宫内膜下血流参数中,观察组阻力指数（RI）及波动指数（PI）明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。临床妊娠率方面,观察组高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经皮穴位电刺激能促进子宫内膜生长,改善子宫内膜容受性,促进胚胎着床,提高临床妊娠率。     

肾虚型大鼠子宫内膜容受性及内膜形态结构的实验研究

目的 建立肾虚型子宫内膜容受障碍大鼠模型,探讨子宫内膜容受性与自然流产的相关性。方法 以羟基脲建立肾虚型子宫内膜容受障碍大鼠模型,比较模型组与正常对照组大鼠动情期内膜腺体腺腔个数、面积,腺上皮超微结构,血清雌二醇(E2)、黄体酮(P)含量。于模型大鼠妊娠第11天,比较模型妊娠组与正常妊娠组大鼠胚胎数及胚胎吸收率,血清E2、P含量。结果 与正常对照组比较,模型组大鼠内膜腺上皮表面微绒毛分布稀疏,腺上皮细胞内可见较多空泡化线粒体,内质网数量较少,核糖体减少、散在。与正常妊娠组大鼠比较,模型妊娠组大鼠有胚胎数减少、胚胎吸收率增加的趋势,但差异无统计学意义。结论 羟基脲可复制子宫内膜容受障碍大鼠模型,该模型可用于因子宫内膜容受性不良导致的不孕、自然流产的相关研究。     

滋肾调周法对反复体外受精-胚胎移植失败者子宫内膜容受性的影响

目的探讨中医滋肾调周法对反复体外受精-胚胎移植失败(RIF)患者子宫内膜容受性的影响。方法 70例RIF患者采用随机数字表法分为滋肾调周治疗组和空白对照组各35例。滋肾调周治疗组从月经第5天开始服用温肾养血颗粒,第10天改为培育颗粒,连用15天。空白对照组不用药。3个月为1个疗程。治疗前后观察中医证候,检测排卵期子宫内膜厚度、分型、子宫螺旋动脉的平均搏动指数(PI)和阻力指数(RI),及进入体外受精(IVF)周期后的临床妊娠率。结果滋肾调周治疗组临床妊娠率虽较空白对照组提高,但差异无统计学意义(P0.05)。滋肾调周治疗组中医证候评分显著改善,差异有统计学意义(P0.01);排卵期子宫内膜厚度明显增加,子宫内膜分型A型显著增加,C型呈下降趋势,子宫螺旋动脉PI和RI均明显下降,差异有统计学意义(P0.01)。结论滋肾调周法可改善RIF患者的中医证候及子宫内膜容受性,提高临床妊娠率。     

子宫内膜异位症相关不孕症患者子宫内膜容受性及中药治疗的疗效评价

目的对子宫内膜异位症(EMs)相关不孕症患者子宫内膜容受性进行评价,并观察中药对子宫内膜容受性及体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法将EMs不孕患者50例随机分为2组。治疗组30例,于IVF-ET胚胎移植前连续服用中药3个月;对照组20例,不予药物治疗。并以30例健康者为正常对照。于窗口期利用经阴道彩色多普勒超声检测子宫内膜厚度、子宫内膜及内膜下血流分布类型、子宫动脉血流参数并进行比较。结果 EMs不孕患者的子宫内膜厚度与正常对照组差异无统计学意义,且中药治疗前后子宫内膜厚度亦无明显变化(均P0.05);EMs不孕患者子宫动脉血流搏动指数(RI)、阻力指数(PI)均明显升高,与正常组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组Ⅰ型血流分布约23.33%(7/30),对照组Ⅰ型血流分布占25.00%(5/20),正常组为66.67%(20/30),明显高于EMs不孕患者,差异有统计学意义(P0.01);治疗组治疗后子宫动脉血流参数RI、PI较治疗前均明显下降,内膜及内膜下血流Ⅰ型分布提高至60.00%(18/30)。治疗组正常妊娠率约46.67%(14/30),对照组正常妊娠率为30.00%(6/20)。结论 EMs可能影响子宫动脉的血流动力学状态,影响子宫内膜的容受性;中药治疗可提高EMs不孕患者子宫内膜容受性,提高IVF-ET成功率。     

中药改善子宫内膜容受性的临床研究进展

子宫内膜容受性【1】是指子宫内膜处于一种允许囊胚黏附、穿透并植入而导致胚胎着床的状态,是保证受精卵着床、胎儿和胎盘正常发育的重要环节。随着现代中医的不断发展,中药改善子宫内膜容受性的研究将愈加深入和广泛,届时,中医药学将会为人类生殖做出更大的贡献。     

二补助育改良方对反复体外受精-胚胎移植失败患者子宫内膜容受性的影响

目的：观察二补助育改良方对反复体外受精-胚胎移植（IVF-ET）失败患者子宫内膜容受性的影响。方法：选取2016年1月至2018年3月东直门医院、北京妇产医院及海淀区妇幼保健院多中心收集的因反复IVF-ET失败而就医患者资料,二补助育改良方药物干预3个月后,与未用药干预组比较,采集2组患者黄体中期子宫内膜活体检查,从分子生物学层面进行研究观察,以qPCR研究同源盒基因（HOX）A10 mRNA表达,以免疫组织化学法检测白血病抑制因子（LIF）、整合素αⅤβ3等指标,同时记录妊娠结局。结果：在HOXA mRNA表达中,2组差异有统计学意义（P<0.05）;在LIF、整合素αⅤβ3的表达,2组差异有统计学意义（P<0.05）;胚胎种植率和临床妊娠率有显著提高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：二补助育改良方可以改善反复IVF-ET失败患者黄体中期子宫内膜HOXA 10mRNA、LIF、整合素αⅤβ3的表达。二补助育改良方的药效值得肯定,可以改善反复IVF-ET失败患者的子宫内膜容受性。