B超诊断假性脾囊肿一例

女患，３６岁，自觉近半年来右上腹时感疼痛。体检时发现左上腹部包块２０余天。查体：轻度贫血貌，体温：３６２″，呼吸１８次／分，脉搏：７８次／分，血压：１２／８ｋＰａ。腹部膨满，左上腹触及１５０×１３０ｃｍ肿大包块，质地中等，活动度小、压痛。实验室...     

复杂性外伤致气性坏疽一例报告

临床资料１１一般资料患者男性，３８岁，通北林业局贮木场工人，于１９９８年７月１７日６时前在抬木头时不慎被木头将腰部、骶部、腹部、肛周及会阴部、右侧股部砸伤，砸伤后１小时住院。体查：Ｔ３６０℃，Ｐ８８次／分，Ｒ２８次／分，ＢＰ８０／６６ｋＰａ...     

血管内激光照射对血液唾液酸含量的影响

目的探讨血管内激光照射（ＩＬＩＢ）对人体血液唾液酸（ＳＡ）含量的影响。方法采用ＳＡ快速微量化学比色法，测定高脂血症和癌症为主的４６例患者经ＩＬＩＢ治疗前后血液ＳＡ含量的变化。结果４６例患者血液ＳＡ水平治疗前为６７９３±１８３７ｍｇ／Ｌ，治疗后为５９１４±１３１６ｍｇ／Ｌ，降低显著（Ｐ＜００５）。其中ＳＡ阳性组（≥６４０ｍｇ／Ｌ）与阴性组（＜６４０ｍｇ／Ｌ）经治疗后ＳＡ降低量，前者（１３７３±１０７８ｍｇ／Ｌ）较后者（５４５±２９４ｍｇ／Ｌ）显著（Ｐ＜０．０１）。并且长疗程组（＞７次）与短疗程组（≤７次）的ＳＡ降低含量前者（１１０３±１２５０ｍｇ／Ｌ）较后者（５４３±３６７ｍｇ／Ｌ）显著（Ｐ＜０．０５）。结论ＩＬＩＢ可以降低血液ＳＡ含量，且ＳＡ水平愈高，治疗时间愈长其下降水平愈显著。提示血液ＳＡ测定可做为该疗法疗效的检验指标之一，并且对本疗法的血液生物学效应有新的启示。     

超声诊断回肠原发性恶性黑色素瘤1例

患者男⒙７８岁⒚于１０天前无诱因出现左下腹痛⒙无腹胀、腹泻及便血⒙无恶心呕吐⒚近２日来自觉腹胀、纳差⒚体检⑶腹膨隆⒙未见肠型及胃蠕动波⒙左下腹压痛⒙无反跳痛⒙似可触及包块⒚超声检查⑶左下腹膀胱后上方可见７２ｃｍ×４１ｃｍ大小肿块⒙形态不规则⒙边界不清晰⒙中心为强回声⒙呈典型⒈假肾征⒔⒉图１⒕⒚ＣＤＦＩ显示肿块内有丰富的动静脉样血流信号⒚Ｖｍａｘ３３１ｃｍ／ｓ⒙ＲＩ０７８⒙Ｓ／Ｄ４６．彩超诊断⑶肠癌⒚手术所见⑶回肠距回盲瓣约５０ｃｍ处可见６０ｃｍ×７０ｃｍ×８０ｃｍ大小肿块⒙质中等…     

慢性梗阻性胆囊炎胆囊管瘢痕粘连误诊为胆囊管结石1例

患者女⒙２６岁⒙反复右上腹疼痛一月⒙以夜间为甚⒙并向右肩背部放射⒚查体⒙皮肤巩膜无黄染⒙右上腹压痛⒙莫非氏征阳性⒚化验⑶血常规ＲＢＣ４２×１０１２／Ｌ⒙ＷＢＣ７１×１０９／Ｌ⒙Ｎ０８０⒙Ｌ０２０⒙Ｈｂ１２８ｇ／Ｌ⒙尿常规⒛ＰＨ５５⒙ＰＲＯ＋２２ｇ／Ｌ⒙ＢＢＩＯ＋２２ｍｇ／Ｌ⒙Ｘ线检查⑶心肺未见异常⒚Ｂ超检查⑶肝形态大小正常⒙回声均匀⒙肝内血管显示清晰⒚胆囊２６ｃｍ×５７ｃｍ⒙壁厚４２ｍｍ⒙毛糙⒙暗区透声性尚可⒚胆囊管内径１３ｍｍ⒙长３２ｍｍ⒉图１左⒕⒙胆囊管与胆总管汇合处见１２ｍｍ的…     

华枝睾吸虫引起胆石症1例报告

患者女，２６岁，农民，籍贯南昌县。因反复上腹部剑突下疼痛不适６年，加重３天，于２００１年７月１６日入我院。查体：T３７．２℃，R２１次／分，P８０次／分，Bp１００／７０mmHg。心肺无异常，肝脾未扪及，右上腹饱满，未见肠型及蠕动波，右上腹可触及肿大的胆囊、质中，触压痛阳性，反跳痛不明显，肝区叩击痛阳性，腹部叩诊无移动性浊音，肠鸣音存在。皮肤、巩膜轻度黄染。实验室检查：血常规：Hb：１２１g／L、WBC：５．７×１０９／L、N：０．８２、L：０．１２、E：０．０３、M：０．０３、BPC：８９×１０９／L；血生化…     

CA72—4在胃癌患者血清中检测的临床意义

探讨胃癌患者血清中肿瘤标志物ＣＡ７２４水平的表达及临床诊断价值。方法采用放射免疫法对５７例胃癌患者，２６例胃良性疾病及３０例正常人（健康助血员）进行了血清ＣＡ７２４水平的检测。结果胃癌、良性疾病及健康对照组血清中的ＣＡ７２４中位水平分别为５７（２５５～１５１５）Ｕ／ｍｌ、２１０（１６０～２６３）Ｕ／ｍｌ和１２１（０９１～１９２）Ｕ／ｍｌ，胃癌组较良性疾患及健康对照组，均达统计学上的显著意义（Ｐ＜００１）。以３７Ｕ／ｍｌ为界值，胃癌组与胃良性疾患的敏感度的分别为：６３２％（３６／５７）与７７％（２／２６），正常对照组中ＣＡ７２４水平均＜３７Ｕ／ｍｌ，胃癌组较良性疾病组及正常对照组的阳性率有显著性差异（Ｐ＜００１）。不同病理类型的胃癌阳性检出率也有差异，其中以未、低分化胃癌患者最高（１８／２５）７２％，浸润伴转移癌（１０／１４）７１４％，中高分化胃癌（７／１１）６３６％，其他胃癌如残胃癌、印戒细胞癌等（１／７）１４３％。结论ＣＡ７２４是一种具有临床诊断参考价值的胃癌标志物，其表达水平在不同病理类型中具有一定差别     

庆大霉素致急性喉头水肿迟发性皮疹一例

患者，女，５７岁。因恶心、呕吐、腹痛伴腹泻１日，加重３小时来院急诊。患者有食未熟食物史。既往有慢性支气管炎病史３０年。查体：体温３６７℃，血压１２／８ｋＰａ，脉搏７６次／分，面色黄，精神差。听诊两肺有散在哮鸣音，心率７６次／分，律整。腹平软，无明显...     

痰液中检出1株圣保罗沙门菌

圣保罗沙门菌是条件致病菌，最初分离来源于啮齿动物，国内曾有引起食物中毒的报道，分离来源是食物中毒者的食物和大便［１］。１　病例摘要　患者，男，６０岁，１９８６年在本院行胸腺瘤切除术，１９９６年发现恶性胸腺瘤脾转移，在本院行脾切除术后化疗６次。入院前１０天着凉后持续发热咳嗽，头孢唑啉治疗无效，继而咳暗红色血痰，胸部ＣＴ示右肺下叶感染，右包裹性积液于１９９８年８月收住入院。体温３８７°Ｃ，ＷＢＣ１９５×１０９／Ｌ，Ｎ０７５，Ｌ０１８，Ｅ００２，Ｍ００５。痰液细菌培养２次，菌株经细菌学鉴定…     

普瑞博思与胃复安治疗功能性消化不良的临床对比研究

应用普瑞博思和胃复安对比治疗功能性消化不良，并对疗效进行分析。普瑞博思治疗组４０例，胃复安治疗组３８例，前者口服普瑞博思５ｍｇ，３次／ｄ，后者口服胃复安１０ｍｇ，３次／ｄ，疗程２周。结果显示：治疗组总有效率８９７％，对照组７０１％，两组比较有显著性差异（Ｐ＜００１）。其中腹胀、上腹痛、早饱三大主要症状治疗后有显著差异（Ｐ＜００１）。未发现明显毒副作用。结论：普瑞博思治疗功能性消化不良可靠、安全，优于胃复安。     

咽峡炎链球菌引起脑脓肿死亡一例

咽峡炎链球菌引起的脑脓肿合并脑膜炎比较少见，我们于１９９８年１月从一患者脑脊液中分离到一株该菌。现报告如下。患者，女，５８岁。因右下颌蜂窝组织炎，发热、昏睡５日余入院治疗。体温３８７℃，血常规ＷＢＣ２３７×１０９／Ｌ，Ｎ０９４，Ｌ００６，ＣＴ...     

临潼5号矿泉水年龄的初步测定

目的测定临潼５号矿泉水的年龄。方法用配有多道谱仪的低本底液体闪烁计数器，测定地表水与矿泉水的氚活度。矿泉水的年龄可按公式ｔ＝（Ｔ／０．６９３×Ｌｎ（Ｎｏ／Ｎ）计算，式中ｔ—矿泉水的年龄，Ｔ—氚半衰期，Ｎｏ—地表水氚活度，Ｎ—矿泉水氚活度。结果地表水与矿泉水的氚活度分别为２７３ｃｐｍ／ｇ与１８０ｃｍｐ／ｇ，已知的氚半衰期为１２３年，于是ｔ＝（１２．３／０．６９２）×Ｉｎ（２．７３／１．８０≌７４年。结论临潼５号矿泉水的年龄约为７４年，此参数对于矿泉水的开发将是有用的。     

幼儿过敏性紫癜误诊十二指肠降部溃疡1例

病例资料女性 ,２岁 ,因腹痛伴呕吐１周入院。腹痛为阵发性 ,以中上腹为著。呕吐每天５～６次 ,为胃内容物。既往无类似腹痛史。体格检查 :Ｔ３７．８℃ ,神志清 ,无中毒貌 ,皮肤无紫癜 ,心肺未见异常。腹软 ,中上腹压痛 ,肝肋下１．０ｃｍ ,脾未及。ＮＳ(一 )。实验室检查 :尿淀粉酶＜５００ＩＵ（碘氏法） ,大便ＯＢ(+)。血常规ＷＢＣ４０．７×１０９／Ｌ ,Ｇ０．８４,Ｈｂ１４０ｇ／Ｌ,ＰＬＴ４７５×１０９／Ｌ ;３天后复查ＷＢＣ４０．７×１０９／Ｌ,Ｇ０．７５,ＰＬＴ５１２×１０６／Ｌ。血生化示 :心肝肾功能无异常。血ＣＲＰ…     

常见酸碱失衡的判断与处理

酸碱失衡是各种重危急症的严重并发症之一。正确认识与及时处理酸碱失衡,对于提高重危患者的救治成功率,改善其预后有重要意义。１　常用考核酸碱失衡的指标１１　ｐＨ和氢离子浓度（［Ｈ＋］）　是反映体液总的酸碱度的指标,受呼吸和代谢两个因素影响,正常动脉血ｐＨ为７３５～７４５,［Ｈ＋］为４０±４ｎｍｏｌ／Ｌ;静脉血ｐＨ较动脉血低００３～００５。ｐＨ是［Ｈ＋］的负对数。ｐＨ７４时,［Ｈ＋］为４０ｎｍｏｌ／Ｌ;在ｐＨ７１～７５的范围内,ｐＨ每变动００１单位,［Ｈ＋］即向相反的方向变化１ｎｍｏ…     

范可尼综合征一例误诊为肾病

【病例】　男，１４岁。１２年前患“感冒”发热，在某医院尿常规检查蛋白（），诊断为“肾病”。此后在三家医院均诊断“肾病”，服中药多年，平素尿蛋白（＋～）。近年来逐渐发现双腿呈“Ｏ”形，下肢无力，先后两次前臂骨折。查体：智力好，身高１３３ｃｍ，头围５２ｃｍ，心肺及神经系统无异常。肝脾均在肋下３ｃｍ，腕踝部膨大，呈“Ｏ”型腿。尿常规：比重１０２０～１０３０，ｐＨ６～８，蛋白０７５～５００ｇ／Ｌ，糖３～１８ｍｍｏｌ／Ｌ；尿β２微球蛋白０２ｍｇ／Ｌ（正常参考值０００２～００２ｍｇ／Ｌ），…     

胰腺癌二例延误诊治教训

１病例资料【例１】男性，５４岁。因上腹部钝痛、食欲不振１月余就诊。查体：营养中等，心肺未见明显变化，腹软，左上腹深压痛，无反跳痛，肝脾未触及，腹部未扪及包块。实验室检查：红细胞４．６×１０１２／Ｌ，白细胞７．２×１０９／Ｌ，中性０．７６，淋巴０．２４...     

秦皇岛市一次使用性卫生用品细菌污染调查

１９９７年，对秦皇岛市销售的一次使用性卫生用品进行了细菌污染调查。各卫生用品达到卫生标准的合格率为：纸巾与餐巾８７５％（２８／３２），口罩与帽子７３７％（１４／１９），卫生巾９６６％（５６／５８），婴儿尿巾７７８％（７／９），阴道内避孕工具９...     

膜部室间隔膨出瘤的彩色多普勒超声诊断

患者女，３９岁，因胸闷、气短，夜间憋醒，不能平卧而来院就诊。查体：体温３６℃，血压１７３／９３ＫＰａ，神经系统无异常，颈静脉轻度怒张。心界向两侧扩大，心尖区扪及震颤。心率１２０次／分，心律不齐，胸骨左缘三、四肋间闻及响亮粗糙收缩期湍流性杂音。辅助检查，血常规：ＷＢＣ１２７×１０９／Ｌ，Ｓ８５２％，Ｌ１４１％，Ｍ５７％；ＲＢＣ２９３×１０１２／Ｌ；心电图示完全性右束支传导阻滞，双室肥厚。彩色多普勒检查：左心房、左心室增大，于收缩期见室间隔膜部向右心室局限性膨出，呈袋状改变，底部破裂中…     

依那普利治疗轻中度原发性高血压的临床疗效观察

本文将８３例轻中度原发性高血压患者进行单盲分组对照试验。治疗组益压利４２例，对照组怡那林４１例。益压利组５～２０ｍｇ／次，每日１次。６周后坐位ＢＰ由２３．２±２．０／１３．１±０．８降至１９．８±１．２／１１．６±０．７ｋＰａ，立位ＢＰ由２３．０±１．９／１３．０±０．８降至１９．４±１．０／ｌｌ．５±０．７ｋＰａ，其降压临床显效率４７．６％，总有效率９０．５％。怡那林组５～２０ｍｇ／次，每日１次，６周后坐位ＢＰ由２３．３±２．０／１３．１±０，８降至２０．８±１．２／１２．３±０．７ｋＰａ，立位ＢＰ由２３．０±２．０／１３．１±０．８降至２０．６±１．０／１２．２±０．７ｋＰａ，其显效率３４．１％，总有效率８２．９％。结果表明两组均有明显降压效果，但两组间临床总有效率无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。而２４小时ＡＢＰ谷：峰（Ｔ／Ｐ）比值显示，益压利组ＳＢＰ为８１．７％，ＤＢＰ为７６．０％，优于怡那林组的５０．８％及４４．１％。     

茶色素与诺衡治疗高血脂、高纤维蛋白原血症的对比研究

用茶色素与诺衡治疗３９１例高血脂或伴有高纤维蛋白原的患者，随机分成两组，茶色素组１９６例，服茶色素胶囊０２５ｇ，每日３次；诺衡组１９５例，服诺衡胶囊０６ｇ，每日２次。疗程为１月，服药前、后测定血脂、纤维蛋白原。服茶色素１月后，血清胆固醇（Ｃｈ）、甘油三脂（ＴＧ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、纤维蛋白原（Ｆｂｇ）分别下降２８％，６３６％，３４５％，５２９％，高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）上升３７５％；总有效率为Ｃｈ９０３％，ＴＧ９６％，ＬＤＬ－Ｃ９２６％，ＨＤＬ－Ｃ８７７％，Ｆｂｇ９３８％。两药治疗高血脂症疗效差异无显著性（Ｐ＞００５）；降Ｆｂｇ的效果差异有高度显著性（ｔ＝３５０７，Ｐ＜００１）。副作用发生率茶色素为３１％，诺衡组２７８％，差异有高度显著性（ｔ＝８４３６，Ｐ＜０００１）。茶色素治疗高血脂、高纤维蛋白原血症有确切的疗效，无毒副作用。