2006全国癫癎诊疗新进展研讨会通知

患者女性，38岁，因“视物模糊15d，吞咽困难13d”于2002年11月21日入我院。入院前15d，患者全家6人同食自制发臭的腌鸡蛋。第2天出现视物模糊，看近物不清楚，远物尚可。入院前13d出现吞咽困难、口干，不能进食、水，构音欠清等，症状进行性加重。入院前3d住包头市某医院，行食道钡餐造影、头颅CT，均未见异常，给予对症治疗症状无改善，来我院求治。进食腌鸡蛋的其他5人未见异常。患者发病以来精神差，8d无大便，排尿困难。入院时查体：意识清楚，构音欠清，声音嘶哑，双侧瞳孔等大等圆，明显扩大，直径约6．0mm，对光反射消失，双眼外展略差，     

视神经脊髓炎合并风湿性关节炎一例

1 病例报告 患者女,71岁,主因"头痛7 d,视物模糊、四肢无力4 d"入院.入院前7 d无明显诱因出现持续头痛,累及后枕、双颞及后颈,自服头痛片略缓解,于当地医院行头CT检查未见异常,静脉点滴血栓通、奥扎格雷钠等治疗6 d,入院前4 d出现右眼视物模糊,四肢无力,以左侧明显,左上肢不能持物,不能独立行走,伴尿便障碍及呼吸无力.     

双侧延髓内侧梗死误诊1例

1 病例介绍患者,女,66岁,以“进行性四肢麻木、无力5d”于2010年7月11日收住入院.入院前5d无明显诱因于安静休息时突然出现四肢远端麻木,呈针刺样,伴有四肢无力,手指活动不灵活,但双上肢尚平举过肩,可站立、搀扶下可行走.无大小便潴留、意识障碍、四肢酸痈等症状,无视物旋转、视物模糊;未行特殊诊治,症状呈进行性加重.渐出现行走、持物不能,2d后四肢完全不能活动,并伴有吞咽困难,可进食流质,伴饮水呛咳、声音嘶哑、低沉、头晕,直立时明显,无视物旋转、呕吐等症状.     

咽颈臂型重叠Miller-Fisher综合征的吉兰-巴雷综合征一例

正1病例报告患者男,49岁。主因"头晕、步态不稳3d"于2016-11-09入院。于入院前3d患者"感冒"后出现头晕,呈持续性,严重时有视物旋转感,并有步态不稳,需他人扶持。无言语不清、视物成双、饮水呛咳、吞咽困难及尿便障碍。未予治疗,病情逐渐加重。既往体健。发病前无不洁食物进食史,未进食腌制食品。入院查体:体温36.7℃,脉搏96次/min,呼吸19次/min,血压130/80 mmHg(1     

线粒体脑肌病并发脑出血1例报告

线粒体脑肌病(MELAS)合并脑出血少见.现报告1例如下. 1 病例 男,38岁.因"反复肢体无力伴头痛、视物成双、抽搐、发热7个月"于2005年11月24日入院.患者7个月前出现头痛、视物成双伴发热入住当地医院,20余天后右侧肢体及口角抽搐,2 d后出现失语,右侧肢体力弱;头颅MRI示左侧颞枕叶出血性梗死;脑血管造影检查未见异常.按脑梗死治疗后症状、体征消失出院.半个月前患者再次出现头痛,头晕,视物模糊,胡言乱语,抽搐发作,幻视,发热,左侧肢体无力入院.     

被误诊为线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作的神经梅毒一例

患者 男性,32岁.主因头痛10天、视物模糊1周,于2017年12月15日入院.患者入院10天前无明显诱因出现持续性全头部胀痛,不伴发热、恶心呕吐;7天前晨起视物模糊、亮光闪烁,无视物重影、黑蒙、眩晕等症状,伴近记忆力减退,无肢体活动障碍及感觉异常;2天前(2017年12月13日)至当地医院就诊,头部MRI检查提示右侧...     

抢救肉毒中毒3例临床分析

肉毒中毒起病急、进展快 ,诊断和抢救不及时 ,往往造成死亡。其特有的神经麻痹症状 ,病初不易认识 ,易造成误诊误治。我院收治 3例做如下分析 :1　临床资料1 1　一般资料　患者母亲自制霉豆腐全家人均食用。 12岁女儿吃的较多 ,首先于次日发病 ,出现头昏、头痛、全身无力、视物模糊 ,曾在当地医院诊为“感冒” ,给予对症治疗不见好转 ,而来我院就治。入院后患者病情逐渐加重 ,除上述症状外 ,出现吞咽困难、呛食、呛咳 ,不能进食、咳嗽无力、呼吸困难 ,在救治其女儿同时 ,15岁儿子以类似症状来院就诊。患者父母亲也都同时有头痛、头昏、视物…     

因头晕、肢体麻木首诊于神经内科的顽固性低钠血症一例

<正>1 病例报告患者64岁,男性,主因"头晕8 d"入院。患者于入院8 d前无明显诱因出现头晕、恶心症状,伴口角及四肢麻木感,无天旋地转感,无视物模糊、视物成双,无耳聋耳鸣及听力下降,无胸闷、胸痛、气短等症状,自行服用硝苯地平片,症状未见明显缓解,于当地医院行头颅CT示左侧基底节区腔隙性脑梗死。查电解质示:钠124 mmol/L。给予小牛血注射液等药物治疗后,症状减轻出院。出院1 d后患者头晕、恶心及双手麻木等症状加重,进食水后呕吐,呈     

脑弓形虫病一例

正1病例报告患者男,59岁。主因"发热、头痛2周,言语不清2d"入院。2周前出现发热,体温波动于37.2~37.5℃,未予治疗,后出现右侧颞枕部发作性胀痛,每次发作持续约20min,每天发作次数不定,伴视物模糊,偶有视物成双及耳鸣。入院2d前出现言语含糊不清及音调减低。既往体健。入院查体:一般内科情况可,构音障碍,余查体未见异常。头颅增强MRI检查示脑实质内弥漫结节状、环状明显     

数字减影血管造影仿真内窥镜诊断颈动脉夹层一例

临床资料 患者男性，41岁.因"理解障碍、视物模糊6 d"于2008年2月18日入院.患者入院前6 d醉酒后被他人多次拉扯,出现言语理解障碍,MRI示左颞顶枕叶梗死灶(图1),收入院.     

以动眼神经麻痹起病的弥漫性大B细胞淋巴瘤1例报告

<正>以动眼神经麻痹起病的弥漫性大B淋巴瘤(DLBCL)临床较少见,现报告1例如下。1病例男,60岁。因"左眼睑下垂伴视物重影2个月"于2013年7月1日入院。患者2个月前出现左眼睑下垂伴视物重影,同时伴有头晕、全身乏力及黄色浓鼻涕,前往当地医院眼科就诊。查体:左眼睑下垂、左眼上视不能,余未见异常。给予头孢、地塞米松等抗炎治疗7 d后,自感左眼视物模糊稍好转。2周后上述症状再次加重,当地治疗后症状无改善来     

颈动脉海绵窦瘘1例报告

颈内动脉海绵窦瘘(CCF)临床上不常见,其介入栓塞治疗效果好,现将我院收治的CCF 1例报告如下.1病例女,37岁.因"视物模糊、成双3个月"于2009年3月6日入院.患者于3个月前被丈夫打"两记耳光"后,出现视物模糊伴耳鸣、眼胀,右眼斜视、逐渐波及左眼并出现视物成双.     

永存三叉动脉伴同侧颈内动脉重度狭窄1例

1病例介绍患者男,74岁,因头晕、右侧肢体力弱4 d于2011年4月26日入院。患者入院前半个月无明显诱因反复出现头晕(呈昏沉感),无视物旋转,站立或坐位头晕明显,平躺后减轻,与转颈和动作姿势无关,每次头晕发作持续1～2 h。头晕时伴视物模糊,视物时先出现闪光,后逐渐出现视物模糊。患者入院前4 d反复出现右侧肢体无力伴头晕发作,右上     

肉毒中毒三例报告

肉毒中毒三例报告宣武医院神经内科（１０００５３）丁建平，谢淑萍例１：女性，３５岁，患者于５天前无明显诱因吃早餐时吞咽困难，且出现看近物时视物模糊，次日，出现口干，头晕。三日后症状加剧进食困难，双眼脸下垂，病后５日头晕加重，站立时明显，并出现呼吸困难，...     

以吞咽困难和垂直上跳性眼震为首发症状的视神经脊髓炎谱系疾病一例

<正>患者女性,31岁,主因突发吞咽困难伴视物跳动感5d,于2016年12月5日入院。患者5 d前无明显诱因突发吞咽困难、进食障碍,伴视物跳动感,同时出现反复呃逆、恶心、呕吐,伴头晕、饮水呛咳,无头痛、视物成双。当地医院行血常规、血液生化等检查未见明显异常,临床拟诊为"急性胃炎",予保护胃黏膜、止吐等对症支持治疗(具体方案不     

迟发性面神经麻痹的Miller-Fisher综合征1例报告

<正>1临床资料患者,男,28岁,主因"视物成双,行走不稳4 d"于2019年3月18日入院。患者于入院前8 d出现上呼吸道感染症状,未予以特殊治疗。入院前4 d出现视物成双、行走不稳、双手麻木,无明显肢体活动障碍。1 d后患者症状加重,出现双脚麻木、言语不清、吞咽费力。于当地医院行头部核磁共振(Magnetic Resonance Imaging,MRI)检查,颅内未见明显责任病灶。2 d后患者肢体麻木范围较前扩大,双上肢、双下肢     

口服复方妥英麻黄茶碱片致苯妥英钠中毒性小脑性共计失调3例报告

现报告3例口服平喘药物复方妥英麻黄茶碱片致苯妥英钠中毒如下. 1 病例 1.1 例1女,26岁.因"头晕、恶心、言语不清、走路不稳、视物成双2年"于2006年11月8日入院.2年前患者出现头晕、恶心,未吐,当地医院给予一般治疗后症状缓解.1年前再次出现头晕、恶心,并逐渐出现言语不清、走路不稳、视物模糊,而入本院治疗,当时腰穿脑脊液及头颅MRI检查均未见异常.入院期间出现哮喘发作,给予糖皮质激素治疗,哮喘症状消失后出院.近6个月再次出现上述症状入院.     

累及脑干的桥本氏脑病2例报告

正桥本氏脑病为由自身免疫性甲状腺炎导致的CNS疾病,临床表现缺乏特异性,易误诊漏诊,现报告2例以脑干症状为主的桥本氏脑病。1病例女,49岁。因"呃逆2个月,走路不稳1个月,尿储留4 d,四肢无力伴呼吸困难1 d"于2014年7月15日入院。患者2个月前因呃逆、恶心、呕吐住院,治疗后好转。1个月前出现头晕、走路不稳、视物成双;4 d前出现尿储留,伴吞咽困难、饮水呛咳、声音低沉;1 d前出现四肢无力、呼吸困难,间断     

孤立的双侧脑桥臂梗死1例

<正>脑桥臂梗死是小脑前下动脉(AICA)闭塞综合征的一种少见类型,孤立的双侧脑桥臂梗死更是罕见。现报道1例孤立的双侧脑桥臂梗死患者如下。1 病例患者,男,62岁,因"头晕、走路不稳6 d"入院。患者入院6 d前无明显诱因下出现头晕,呈持续性,严重时伴视物旋转、恶心、呕吐。患者自觉双下肢无力,伴走路不稳,向左侧偏斜,双耳听力下降,无耳鸣,时有饮水呛咳及吞咽困难,症状持续无缓解。既往有"高血压病"13年,最高时达到220/100 mmH     

自体骨髓间充质干细胞移植治疗橄榄-桥脑-小脑萎缩1例

1例女性患者主因走路不稳17年，视物模糊13年，大小便控制不利8年入院治疗，诊断为橄榄-桥脑-小脑萎缩。患者症状呈进行性加重，言语困难加重，伴头晕，视物成双，吞咽困难等。入院后接受自体骨髓间充质干细胞体外增殖，蛛网膜下腔注射移植术。术后有轻微发热，无其他明显不良反应。术后3 d，患者自觉说话较前省力，颈部发紧感减轻，复视消失，查体发现面部表情较前好转，表情肌较前协调，面部及颈部肌张力较前下降，双侧指鼻、跟膝胫试验较前好转。出院3个月后随访，症状仍在进一步恢复中。