主动脉夹层并发急性下壁心肌梗死1例分析

1 临床资料 患者,男,56岁,因血压增高2年,突发胸痛4小时入院.2年前患者发现血压升高,达170/100mmHg (1 mmHg=1.33kPa)左右,未服药.     

急性下壁心肌梗死误诊急性胃肠炎1例

急性心肌梗死是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的（不可逆性）缺血性坏死。发生急性心肌梗死的患者,在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变,并可出现心律失常、休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型。业已证明,     

急性下壁心肌梗死反复心脏骤停1例

1病历摘要患者孙某，男性，34岁，变异型心绞痛型冠心病病史3年余。于1998－11－058：30急诊人心内科CCU病室。入院前4h在睡眠中发生阵发性压榨性心前区疼痛，数分种后缓解，约30min后，压榨性心前区疼痛呈持续加重，并向左肩部放散，无恶心、呕吐。急诊来院，在急诊室静点硝酸甘油20mg，疼痛不缓解，而急诊人心内科CCU病室。体格检查：体温36．4℃，脉搏84次／1min，血压16．0／12．OKPa，呼吸22次／min。口唇无发绀，颈静脉不怒张，两肺呼吸音清晰，心音纯，节律整，心率84次／min，心前区未闻及杂音，腹平坦，肝脾未触及，双下肢无浮…     

氟乙酰胺中毒合并急性下壁心肌梗死1例

1　病例介绍患者 ,女 ,6 4岁 ,因与家人生气后赌气吞服氟乙酰胺3ｇ1小时 ,昏迷、频繁抽搐 2 0分钟 ,于 2 0 0 1年 4月 1日收入院。既往有高血压病史 5年。查体Ｔ 37 5℃ ,Ｐ 12 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 3次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ15 5 /90ｍｍＨｇ。浅昏迷状态 ,口唇无紫绀 ,皮肤粘膜无黄染及出血点 ,双肺可闻及少许干罗音。ＨＲ 12 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音有力 ,无杂音。腹平软 ,四肢阵挛性抽动。入院后即给予肌注乙酰胺 5 ｇ ,清水 70 0 0ｍｌ洗胃 ,约 2 0分钟后停止抽搐 ,神志渐转清醒 ,乙酰胺 2 5 ｇ ,肌注 ,每 4小时 1次 ,静脉应用抗生素以及支持…     

急性下壁心肌梗死预后观察

目的 对比观察急性下壁心肌梗死患者胸前导联ST段压低与无ST段压低,对其预后的影响.方法 将近5年收治的60例惠性下壁心肌梗死患者,分为胸前导联ST段压低组及无ST段压低组,以及28例急性前壁心肌梗死组,观察3组的住院期间严重并发症及病死率.结果 示伴有胸前导联ST段压低者,发生严重并发症及病死率高,尤其是广泛前壁ST段压低者,预后更差,与急性前壁心肌梗死相似.结论 急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段压低者,预后不佳,可做为危险分层的依据.     

青年人急性心肌梗死38例临床分析

目的 探讨青年人急性心肌梗死（AMI）的临床特征，指导临床工作。方法 对38例青年人急性心肌梗死的临床资料进行回顾分析。结果 ①青年人AMI发病时的主要症状以胸痛多见，前壁梗死为主；②危险因素以高血脂及高血压病、吸烟、肥胖多见；③多有促发因素；④有较高的死亡率。结论 青年急性心肌梗死以胸痛多见，症状典型，多有危险因素及促发因素，积极进行早期预防治疗，可减少并发症，降低死亡率。     

72例急性下壁心肌梗死合并右室心肌梗死临床护理

目的 探讨分析急性下壁心肌梗死合并右室心肌梗死的临床护理措施,并观察护理效果。方法 选择于2011年9月—2013年9月于该院进行治疗的急性下壁心肌梗死合并右室心肌梗死患者72例,分成对照组和观察组各36例,对照组接受常规护理,观察组同时予以优质护理,对比护理效果和护理满意度。结果 对照组治疗总有效率为69.4%;观察组治疗总有效率为88.9%。观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组不良反应及并发症例数明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 常规护理的基础上加强优质护理对于急性下壁心肌梗死合并右室心肌梗死的患者具有十分重要的临床意义,能够显著降低死亡率与并发症发生率,可作为临床护理的参考和借鉴。     

主动脉夹层分离并急性下壁心肌梗死1例

1 病例报告 患者男,47岁,因持续性胸背部疼痛1小时入院.既往有高血压病史6年,最高血压为160/100 mmHg,未治疗.患者于入院1小时前用力时突发胸骨后压榨性疼痛,伴大汗、恶心、呕吐,向肩胛之间放射,含服硝酸甘油无效.     

急性下壁心肌梗死表现为左腕疼痛1例

患者 男性，60岁。无明显诱因出现左腕疼痛，不伴有胸痛、胸闷、心悸等不适，持续1h到我院外科门诊就诊。既往有高血压病史5年，最高可达200／100mmHg，有吸烟史，每日1-2包，否认糖尿病史。外科查体无阳性发现，给予镇痛处理，并建议拍手部X片及常规心电图检查。心电图检查示：Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段弓背向上抬高0．2mV，T波高耸，     

急性前壁、下壁心肌梗死并发心律失常临床分析

急性心肌梗死后易并发各种心律失常，尤其恶性心律失常，对梗死后预后有很大影响，而且某一部位梗死出现的心律失常，对判断预后亦有一定帮助。我们回顾分析了近几年来收治的急性心肌梗死患者142例，对其前壁、下壁心肌梗死后心律失常情况进行对比分析，报告如下。     

青年人急性心肌梗死28例临床分析

目的探讨青年入急性心肌梗死的病因、临床特点及预后。方法对28例青年人急性心肌梗死患者的病因和临床特点进行分析。结果青年人急性心肌梗死发病急,前驱症状少,与不良生活习性有关。结论培养良好的生活习惯,加强锻炼,去除危险因素可减少青年入急性心肌梗死的发生。     

前降支闭塞致广泛前壁、下壁心肌梗死1例

患者男性，50岁，以“发作性胸骨后疼痛1月”入院。既往无高血压、糖尿病史，无家族性遗传病史。1月前ECG：QrⅡ、Ⅲ、avF，qRsⅤ2-6，STⅡ、Ⅲ、avF、Ⅴ1-6抬高0．2～0．4mV。1月前心梗标志物三项：肌红蛋白400U／L、肌钙蛋白3．0ng／L、磷酸肌酸同功酶35U／L。人院查体：BP110／65mmHg，HR70次／min，R18次／min，T36．8℃，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音，心音低钝，律齐，各薄膜听诊区未闻及病理性杂音。     

溶栓与抗凝治疗急性下壁心肌梗死1例

患者 ,男 ,37岁。于 1998- 0 5- 0 918∶50以“急性下壁心肌梗死”收入内科治疗。主诉 :心前区疼痛 ,胸闷 ,气短 18ｈ。该患既往健康 ,此次发病于体力劳动后 ,突然昏倒在地 ,面色苍白 ,唤之不应 ,当时无二便失禁。同事立即将其送往医院 ,经对症治疗后 ,清醒 ,自觉胸闷 ,气短 ,心前区疼痛 ,呈压迫性。未向左肩及左臂放散 ,烦躁 ,阵发性心悸。查心电 :Ⅱ .Ⅲ .ａｖＦ呈ＱＲ型 ,ＳＴ段 :Ⅱ .Ⅲ .ａｖＦ明显抬高达 0 35ｍｖ ,Ⅰ ａｖＬ下斜形达 0 2 0ｍｖ ,Ｖ3～Ｖ5水平型下移 0 0 5ｍｖ。心电图示 :①窦性心动过缓 ;②心电轴正常 ;③超急性…