血细胞形态学检验在疾病诊断中的重要意义

<正>血细胞包括红细胞、白细胞和血小板等。细胞形态学检查是血液学检查的重要内容,它对各型白血病、多发性骨髓瘤、巨幼细胞贫血、铁幼粒细胞贫血及某些寄生虫如黑热病、疟疾等,具有明确诊断的作用。     

血细胞形态学质量控制

近年来由于医学分子生物学技术的应用 ,推动了临床血液学的发展 ,但是 ,血细胞形态学仍然是临床血液病诊断的基础。血细胞形态学主要包括骨髓及外周血细胞形态两部分 ,血细胞形态和诊断的质量高低 ,对于血液病的诊断是个关键 ,因此 ,检验人员如何把好血细胞形态质量 ,笔者认为应着重做好如下工作。一、室内质量控制血细胞形态学检查 ,由于个体主观性较强 ,实验室之间的差异性 ,检验结果重复性 ,可比性差[1] 等因素 ,要评价其质量高低 ,还没有统一的标准 ,其质量控制 ,主要是检验者的自我控制 ,即室内质量控制。室内质量控制贯穿于标本的采集…     

白血病经骨髓细胞形态+外周血细胞形态学检查的临床价值

目的:分析骨髓细胞形态联合外周血细胞形态学检查诊断白血病的价值。方法:将50例疑似白血病患者随机分成两组,对照组与实验组各25例,均接受血常规检查结果复检。对照组选择骨髓细胞形态学检查,实验组选择骨髓细胞形态学检查联合外周血细胞形态学检查,观察比较两组检查结果。结果:与对照组相比,实验组的检查符合率明显提高(P<0.05)。结论:联合应用骨髓细胞形态学检查与外周血细胞形态学检查,能让白血病的临床检出率明显提高,具有推广价值。     

血细胞分析仪联合血细胞形态学观察筛查血液系统疾病中的价值研究

目的 探讨血细胞分析仪联合血细胞形态学观察筛查血液系统疾病的应用价值,为临床应用提供依据.方法 选取2014年1月至2015年4月收治的500例血细胞分析仪检查结果异常患者作为研究对象,进行血细胞分析仪检测及细胞形态学检查,分析两种检测方法联用的临床应用价值.结果 在对幼稚细胞、异常血小板及异型淋巴细胞筛查时,血细胞分析仪与血细胞形态学观察存明显差异(P<0.05),但白细胞减少、核左移、及红细胞异常筛查时两种方法无显著性差异(P>0.05);在筛查IM、ALL、Cml及MM时,血细胞分析仪、血细胞形态学观察与病理检查结果差异存明显差异(P<0.05),但筛查ANLL、TH、ml及EO时,三种方法差异无统计学意义(P>0.05).结论 血细胞分析仪联合血细胞形态学观察可有效筛查血液系统疾病,具有较广的临床应用价值.     

血细胞形态学的讨论

血细胞的检查,是临床常用的检查项目,特别是在血液分析仪的普及后,细胞形态学的应用也愈加广泛。但是,随之而来的,对使用这种仪器检查细胞形态学的质量控制,也逐渐引起人们的关注,如何既保证高质量,又降低复检率,提高工作效率,成为亟待解决的问题。本文主要就分析仪与细胞形态学的关系和血细胞形态学检查方法和意义进行了相关探讨。     

血细胞形态学观察与分析仪对血液系统疾病诊断的临床价值比较

目的研究比较血细胞形态学观察与分析仪对血液系统疾病诊断的临床价值。方法选取我院2010年1月至6月收治的患者中血常规检查经System XS-1000i血细胞分析仪提示异常的255例血象标本进行血细胞形态学显微镜复检,记录比较血细胞分析仪报警信息与血细胞形态学显微镜复检符合率和形态学镜检确诊的血液系统疾病真阳性率。结果在报警信息方面,血细胞分析仪在异常血小板、幼稚细胞、异型淋巴细胞方面的异常提示与显微镜镜检有显著差异(P<0.01),而在核左移、白细胞减少及红细胞异常方面的异常提示与显微镜镜检无明显差异。(P>0.05);在诊断血液系统疾病方面,血细胞分析仪在诊断白血病、贫血及感染发热方面与与显微镜镜检无明显差异(P>0.05),在诊断血小板疾病上与显微镜镜检有显著差异(P<0.01)。结论血细胞分析仪对形态异常细胞只有筛查功能而不能取代血细胞形态学显微镜检查。临床上诊断血液系统疾病应联合两种方法综合判断。     

外周血细胞形态学观察在儿科疾病诊断中的意义

目的：评价外周血细胞形态学检测在儿科疾病临床诊断中的价值。方法：对本院儿科门诊及病房120例患儿的外周血细胞形态学检测结果进行统计分析。结果：在120例患儿外周血细胞形态学检查中,共确诊提示感染25例,考虑病毒感染23例,检测出原幼稚细胞2例（2例均为急性淋巴细胞白血病）;小细胞性贫血22例（其中缺铁性贫血14例,地中海性贫血8例）;异型淋巴细胞增多28例（其中传染性单核细胞增多症10例,肺炎支原体感染10例,传染性肝炎2例,流行性感冒6例）。结论：外周血细胞形态学检查在儿科疾病诊断中具有较高的诊断参考价值。     

全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用效果分析

目的探究在血常规检验中应用全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学的临床效果。方法在2017年11月至2018年12月,对40例血常规检验患者做出研究,并且对每个患者实现静脉血样采集。其中,主要利用全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学来检查,对比两个方式下的检查效果。结果通过全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学的检查,发现在淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞方面的差异不显著,表现为P>0.05。在嗜碱性粒细胞检查中,其存在的差异化显著,符合P<0.05的差异性。结论在对患者进行血常规检验工作中,使用全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学的应用效果不同,虽然全自动血细胞分析仪的应用价值较高,但存在的误差率较低。所以,加强全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学的结合应用,将保证细胞阳性检出率的提升,其存在的应用价值也十分显著。     

血液细胞形态学误诊及漏诊分析

目的对血液分析仪在临床血液细胞形态学检查过程中的误诊以及漏诊情况进行分析探讨。方法随机抽取在2010年6月至2012年6月间我院收治的全血细胞减少患者病例8例作为研究对象,对其展开血液细胞形态学检查,并对检查结果进行统计分析。结果采用血液分析仪对血细胞进行分类时存在很大的误诊和漏诊率,需要采用显微镜检查血片进行复查。结论采用血液分析仪对血细胞形态学进行检查仅为一种筛查手段,需要在展开病理以及显微镜和相关实验室检查的条件下方可确诊,从而有效降低误诊和漏诊率。     

血液细胞形态学误诊与漏诊分析

目的通过对疾病血液形态学误诊、漏诊病例分析,探讨血液细胞形态学在临床检验工作的重要性。方法采集外周血,进行血涂片,通过瑞-姬染色,观察红细胞、白细胞,以及血小板的形态、数量,以及血液寄生虫等,并进行相关实验室检查。结果通过血液细胞形态学检查,并结合相应实验室检查结果,所有病例均得到明确诊断。结论通过血细胞分析仪进行形态学检查的筛选,可疑病例应进行镜检,并结合其他实验室检查结果,尽可能减少血液细胞形态学的误诊和漏诊。     

血细胞形态学信息编码标准化在数字化教学中的应用

目的探讨血细胞形态学信息编码标准化在数字化教学中的意义。方法采用通用的Client/Server模型,采用TCP/IP协议进行通信,利用Borland Delphi 7的Socket编程实现网络通信。创建血细胞形态学编码系统,便于信息的交换和共享。结果提高各教学医院/院校血细胞形态学教学系统之间信息共享的程度,对以后的血细胞形态学教育系统联网、远程教育等有显著的意义。结论创建血细胞形态学编码系统,能将血细胞形态学抽象的内容形象化、微观的事物宏观化、复杂的事物简约化,血细胞形态下教学适应现代科学迅猛发展的需要。     

福建省室间质评样本中易混淆血细胞的形态学分析

由于仪器自动化的普及和临床检验师对形态学知识的忽略,血细胞形态学尤其是易混淆细胞的辨认变成工作中的难点。鉴于目前血细胞形态学检验环节在国内医院的临检实验室还较为薄弱,而血细胞的检验仍依赖于手工显微镜鉴定,所以经验的积累尤其重要。笔者选取福建省室间质评样本中血细胞形态学样本图谱90份,对易错的细胞进行辨认,分析易混淆细胞的异同。     

Sysmex XS-1000i血细胞分析仪报警异常血象细胞形态学镜检结果分析

目的：强调多功能（核酸荧光染色＋半导体激光＋流式细胞技术）全自动五分类血细胞分析仪在细胞形态学检查中仍然也只能作为一种过筛手段,尤其是在仪器报警异常的病理条件下,必须进行人工细胞形态学镜检复查的重要性。方法：在生物显微镜油镜下对Sysmex XS-1000i血细胞分析仪报警异常的1 080例血象进行涂片染色做细胞形态学检查和人工白细胞分类,然后对与疾病相关的主要异常细胞学形态分组作统计学分析。结果：Sysmex XS-1000i血细胞分析仪报警异常的1 080例血象复检,782例可检出异常的细胞形态（真阳性）,检出率（真阳性率）为72.40%。结论：Sysmex XS-1000i血细胞分析仪对报警异常血象只能起到初筛的目的,不能代替人工细胞形态学复检,只有二者结合,优势互补,才能减少漏诊和误诊。     

血细胞形态学检验在发热疾病临床诊断中的应用

目的:对血细胞形态学检验对临床发热疾病诊断价值进行分析和研究。方法:选择2017年8月～10月在某院检验科进行血细胞形态检验的患者160例作为对照组,选择100例健康体检者定义为观察组,分析两组研究对象的血细胞形态学检验数据。结果:两组患者在小细胞性贫血异常细胞、异性淋巴细胞、淋巴细胞变化及白细胞变化等情况方面具有显著差异,P<0.05。结论:总而言之,发热疾病患者往往会出现一定程度的红细胞形态学变化,一定要检查红细胞的形态情况,对病因进行分析,在治疗方面具有较大的价值。     

血液细胞形态学误诊与漏诊分析

目的：探讨血液细胞形态学误诊与漏诊情况。方法选取该院2011年6月-2013年12月收治的90例血液细胞形态学误诊与漏诊患者，采集不抗凝外周血液制作血涂片，检测白细胞、红细胞、血小板数量、形态及血液寄生虫情况，通过对应生化检查与血液学试验实施相关检查。结果所有误诊漏诊患者通过相应实验室检查、临床表现与细胞形态学观察均能得到较为准确诊断结果。结论患者检测过程中，血细胞分析方法只能筛选出异常血常规者，准确诊断需配合显微镜检查等方法，由此能减少血液细胞形态学出现漏诊、误诊情况。     

全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用价值

目的 研究全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用价值。方法 选取福建省周宁县医院收治的血常规检验患者116例为研究对象,时间为2021年8月至2022年10月,按照检验方法分为对照组（全自动血细胞分析仪）和观察组（血涂片细胞形态学）,以复检结果为金标准,对比两组血常规检验患者在全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学检验下的血常规指标阳性情况、血常规检验结果、相关细胞阳性检出情况、相关细胞阳性检出情况、诊断效能。结果 血常规检验患者在血涂片细胞形态学检验下白细胞计数（WBC）、降钙素原（PLT）、红细胞计数（RBC）各项血常规指标阳性检出率高于全自动血细胞分析仪检验（P <0.05）。血常规检验患者在血涂片细胞形态学检验下白细胞、红细胞、血红蛋白、淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞、嗜酸性细胞、嗜碱性细胞相关细胞阳性检出率高于全自动血细胞分析仪检验（P <0.05）。血常规检验患者在血涂片细胞形态学检验下有核红细胞、异型淋巴细胞、中毒颗粒/空泡变性部分项阳性检出率高于全自动血细胞分析仪检验（P <0.05）。血常规检验患者在血涂片细胞形态学检验下敏感度与全自...     

血涂片复检标准制定在血细胞分析质量控制中的作用

目的 探讨血细胞形态学检查在血常规质量控制中的作用.方法 制定血液常规检测时实验结果复检标准,在Sysmex KX-21血细胞分析仪2928例血常规标本中,根据复检标准选出需要镜检复查的标本共300例,另随机抽出300例正常标本,进行血涂片染色人工镜检.结果 2928例血常规检测标本中有300例需要镜检复查,复检率占总检例数的2.4%;在300例需要镜检复检的标本中,镜检阳性的占267例,符合率为87%;33例镜检结果为阴性,假阳性有13%;300例正常标本镜检中有2例假阴性,假阴性率为0.66%.结论 对血细胞分析仪检测结果设立一个科学合理血细胞形态学复检标准,对血液标本进行人工镜检是确保临床获得准确血液常规结果重要一环,它能保证血常规检验结果的质量,同时也能明显地提高工作效率.     

血细胞形态学检查对确诊发热病因的临床意义

目的 探讨通过血细胞形态学检查对发热病因确诊的临床意义.方法 50例健康体检者(对照组)和200例发热来夜间就诊的急诊患者(观察组)应用血细胞分析仪进行血细胞常规分析.结果 对照组50例受检者细胞分类结果和形态基本未显示异常变化.而在观察组200例患者中,有117例标本出现细胞分类异常变化,细胞分类异常变化率为58.5...     

提高血细胞形态学检验质量的措施

细胞形态学检验是血液病防治、诊断、鉴别诊断及预后判断的关键，笔者通过总结检验过程中的注意事项，从而提高血细胞形态学检验的质量。     

全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的联合应用效果

目的：探讨全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在血常规检验中的临床意义。方法随机抽取2014年1月至4月我院住院部680例经血细胞分析仪测定后的血常规标本,根据血细胞形态学复检标准抽取样本。以镜检分类为准,比较两者的检查结果的相关性。结果 SYSMEXXS-800i全自动血细胞分析仪检测的680例标本中有244例DC异常的标本,所占的比例为35.88%。全自动仪器法和人工涂片镜检法分类结果相比较,两者NE、LY、EO、BA、MO的γ分别为0.932、0.921、0.863、0.820、0.564,表明SYSMEXXS-800i全自动血细胞分析仪对NE LY、EO、BA的分类结果较好,在临床检测中的可行性较好;而对MO的分类结果一般。结论全自动血液细胞分析仪在血常规检验中具有较高的临床价值,它能提供血细胞数量及其他相关参数,能对异常结果予以报警并作提示,但是不能直接提供血细胞形态变化的确切信息,而需要用显微镜镜检确认,因此两者联合应用即可保证质量又能提高工作效率。