曲安奈德治疗糖尿病黄斑囊样水肿的临床分析

目的探讨曲安奈德治疗糖尿病黄斑囊样水肿的临床疗效。方法选取2011年8月至2013年1月我院收治的60例糖尿病黄斑囊样水肿患者,共84眼。所有患者行球后注射曲安奈德后测量评价患者治疗1周后视力恢复情况;将治疗后1、2、3个月后的视力、眼底血管造影和黄斑中心凹视网膜厚度与治疗前比较,随访患者并发症发生情况。结果治疗1周后,全部患者视力提高率为92.86%(78/84眼);治疗1、2、3个月后患者眼底血管造影黄斑部荧光渗漏面积明显缩小或消失,视力和黄斑中心凹视网膜厚度均优于治疗前,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);所有患者随访3个月期间,并发症发生率为0。结论球后注射曲安奈德治疗糖尿病黄斑囊样水肿具有良好效果,不良反应少的优点,值得在临床推广应用。     

曲安奈德球后注射治疗黄斑水肿

目的探讨曲安奈德(TA)球后注射治疗黄斑水肿的疗效。方法采用曲安奈德及利多卡因混合液在球后注射,观察治疗前后视力及黄斑水肿变化情况。结果 40例46眼中,视力改善32眼(69.6%),视力不变10眼(21.7%),视力下降4眼(8.7%)。结论曲安奈德球后注射治疗有助于黄斑水肿消退,能有效保存甚至提高患眼视力。     

玻璃体腔内注射曲安奈德与激光治疗黄斑囊样水肿的疗效对比分析

目的:分析玻璃体腔内注射曲安奈德与激光治疗黄斑囊样水肿的临床疗效及安全性.方法:选取我院2013年7月~2015年9月住院部就诊治疗的60例黄斑囊样水肿患者作为研究对象.并根据治疗方式不同分为观察组、对照组(各30例).观察组给予玻璃体腔内注射曲安奈德治疗,对照组给予激光治疗.治疗结束后第1、3、6个月复查眼底荧光血管造影、眼底、视力、OCT等,比较并分析两组的治疗效果、复发情况及不良反应发生情况.结果:治疗后第1、3个月时观察组的总有效率(40.00%)(80.00%)均明显高于对照组(10.00%)(50.00%)(P<0.05),治疗后第6个月时观察组的总有效率(100.00%)与对照组(100.00%)比较无差异(P>0.05).对照组与观察组治疗后复发率比较(6.66%/20.00%)差异有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率(3.33%/6.66%)比较差异无统计学意义(P>0.05).但两组临床症状均经对症处理缓解.结论:玻璃体腔内注射曲安奈德与激光均是治疗黄斑囊样水肿的安全有效方法,玻璃体腔内注射曲安奈德在短时间内(3个月内)在视力、黄斑水肿改善方面较激光治疗显著,激光治疗复发率低,故两者联合应用取长补短临床疗效突出.     

Tenon囊下注射曲安奈德联合改良格栅样光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的临床观察

<正>糖尿病性黄斑水肿(DME)可严重影响患者视力,甚至致永久性视力丧失。我们对DME患者行Tenon囊下注射曲安奈德(TA)联合黄斑部改良格栅样光凝治疗,并与单纯黄斑部改良格栅样光凝患者进行疗效比较,现报告如下。     

激光治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的探讨倍频Nd-YAG532nm激光治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法对68例(112眼)糖尿病视网膜病变患者用激光分别行全视网膜光凝、局部视网膜光凝、黄斑格栅样光凝治疗,术前进行视力、裂隙灯、眼底、眼底荧光血管造影(FFA)检查,治疗后1～3个月复查视力及眼底,3个月后复查FFA。结果光凝治疗后3个月视力提高≥2行38眼(33.93%),无变化64眼(57.14%),视力下降<2行10眼(8.93%)。眼底及FFA检查:视网膜新生血管、无灌注区、黄斑水肿消退或部分消退101眼(90.18%)。无效的6眼(5.36%),黄斑水肿加重2眼(1.79%)、玻璃体出血增加的3眼(2.68%)。结论激光治疗糖尿病视网膜病变疗效显著。     

23例老年人黄斑水肿的诊疗体会

目的总结分析老年人黄斑水肿的诊断和治疗的方法和效果。方法选取23例23眼老年性黄斑水肿患者,行OCT及视力检查,行玻璃体切割术+玻璃体内注射曲安奈德药物或单纯玻璃体内注射曲安奈德药物,观察视力恢复和黄斑水肿厚度变化。结果 12例12眼玻璃体切割术+玻璃体内注射曲安奈德患者视力改善总有效率83.3%,黄斑水肿消除83.3%。11例11眼单纯玻璃体内注射曲安奈德患者视力改善总有效率81.9%,黄斑水肿消除81.9%。结论玻璃体切割术和玻璃体内注射曲安奈德药物能够较好的治疗老年性黄斑水肿,改善视力,且具有并发症少,复发率低的优势,值得临床推广。     

曲安奈德联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察及护理

目的：探讨玻璃体腔注射曲安奈德（triamcinolone acetonide,TA）联合黄斑部格栅样光凝治疗糖尿病性黄斑水肿（diabetic macalar edema,DME）的疗效及护理。方法：将40例76只眼DME患者随机分为观察组20例37只眼和对照组20例39只眼。观察组给予玻璃体腔注射TA0．1ml／4mg,1个月后行黄斑部格栅样光凝术：对照组仅给予黄斑部格栅样光凝治疗。同时均做好治疗前后的护理,分别对比两组在治疗后6个月视力及黄斑水肿消退情况,并进行统计分析。结果：观察组视力提高33只眼（89．19％）及黄斑水肿消退35只眼（94．59％）,对照组视力提高27只眼（69．23％）及黄斑水肿消退29只眼（74．35％）,观察组视力提高及黄斑区水肿消退优于对照组（P〈0．05）。结论：TA玻璃体腔注射联合黄斑部格栅样光凝治疗DME,能减轻黄斑水肿,提高患者视力,同时完善的围手术期护理能有效地防止注射并发症的发生。     

单纯激光光凝及其联合玻璃体腔注射曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿疗效比较

目的观察单纯氩激光视网膜光凝及氩激光联合曲安奈德玻璃体腔注射治疗黄斑水肿的疗效。方法将2011年1月至2012年11月对符合入选条件的59例（66眼）黄斑水肿患者分为两组,A组仅行分次氩激光视网膜光凝,B组行分次氩激光视网膜光凝联合玻璃体腔内注射曲安奈德。观察治疗后1周,1,3,6个月时视力、光相干断层扫描（OCT）检查,3,6个月时行荧光素眼底血管造影（FFA）。结果所有患眼视力均有不同程度提高,视力明显上升（P〈0．05）,OCT及FFA显示黄斑水肿减轻或消退。在治疗后l周和1个月黄斑水肿消退程度B组高于A组,在治疗后3,6个月无差异。结论玻璃体内注射曲安奈德联合氩激光视网膜光凝治疗糖尿病性黄斑水肿,在治疗早期效果优于单纯激光光凝治疗。     

球后注射曲安奈德联合激光治疗视网膜静脉阻塞

目的 评价球后注射曲安奈德联合激光光凝治疗视网膜静脉阻塞的疗效与安全性.方法 视网膜静脉阻塞32眼为治疗组:球后注射曲安奈德1-2次,联合倍频Nd:YAG激光行黄斑格栅样光凝,缺血型者加行全视网膜光凝或象限性光凝.视网膜静脉阻塞28眼为对照组,只行激光光凝.结果 治疗后随访3～32个月.治疗组视力提高0.15±0.04,对照组视力提高0.06±0.01,两组差异有显著性(P=0.03).在黄斑水肿、视网膜新生血管、毛细血管无灌注区的消退方面治疗组优于对照组.结论 球后注射曲安奈德联合激光治疗视网膜静脉阻塞有效,安全.     

倍频Nd:YAG激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床分析

目的:探讨倍频Nd:YAG激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床效果。方法:对218例(364只眼)分别为局限性黄斑水肿、弥漫性黄斑水肿、囊样黄斑水肿的糖尿病性视网膜病变患者行倍频Nd:YAG激光治疗。对局限性黄斑水肿采用局部光凝,对弥漫性、囊样黄斑水肿采用格栅状光凝。根据不同病变类型选择激光参数,激光后3个月复查视力、荧光血管造影,观察黄斑水肿消退情况。随诊3~39个月。结果:局限性黄斑水肿142只眼,光凝后视力保持不变和提高者139只眼,占97.89%,水肿全部或部分吸收者139只眼,占97.89%;弥漫性黄斑水肿157只眼,光凝后视力保持不变和提高者144只眼,占91.72%,水肿全部或部分吸收者146只眼,占92.99%;囊样黄斑水肿65只眼,光凝后视力保持不变和提高者53只眼,占81.54%,水肿全部或部分吸收者59只眼,占90.77%。结论:根据黄斑水肿类型、视力情况选择激光参数,确保光斑有效,同时治疗糖尿病及其并发症,是激光治疗糖尿病性黄斑水肿的关键。     

黄斑囊样水肿的治疗

目的：探索黄斑囊样水肿的最佳治疗方法。方法：对62例（66眼）不同原因导致的黄斑囊样水肿患者,其中,视网膜静脉阻塞患者25例（25眼）,糖尿病视网膜病变患者28例（30眼）,血管炎患者9例（11眼）,行单纯玻璃体腔TA注射20例（20眼）;单纯激光治疗21例（23眼）;玻璃体腔TA注射联合激光治疗21例（23眼）。观察不同治疗前后患者的视力、眼压、晶状体及眼底改变。应用光相干断层成像术（opticcoherenttomography。OCT）N量黄斑区视网膜厚度,眼底荧光造影（FFA）复查黄斑区有无荧光素渗漏及积存。随访4～6个月（平均5．4个月）。结果：所有66眼中,单纯玻璃体腔TA注射的20眼中有12眼（60％）OCT示水肿复发,视力无改善;单纯激光治疗的23眼OCT示黄斑水肿均有改善,视力有好转15眼（65．2％）,8眼（34．8％）无改善;联合治疗的23眼OCT示黄斑水肿均完全消退,20眼（87％）视力好转,3眼视力不变。结论：玻璃体腔fTAl注射联合黄斑格栅样光凝可有效地治疗各种原因导致的黄斑水肿．提高视力并减少复发。     

半导体532激光治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的：观察半导体532激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变（ DR）的临床疗效。方法采用半导体532激光对50例（95只眼）非增殖性和增殖性DR患者进行局限性视网膜光凝、格栅样视网膜光凝或全视网膜光凝治疗。观察治疗前后视力、裂隙灯、眼底、眼压、眼底血管荧光造影及眼底OCT的变化,光凝术后随访6个月。结果光凝术后36眼（37．9％）视力提高,视力无变化52眼（54．7％）,视力下降7眼（7．4％）,总有效88眼（92．6％）。伴黄斑水肿者26眼,经光凝后黄斑水肿完全或部分消退,未出现新的黄斑水肿。结论半导体532激光光凝术治疗DR安全有效。     

半导体532激光治疗糖尿病视网膜病变96例

目的 观察532 nm半导体激光视网膜光凝术治疗糖尿病性视网膜病变的疗效.方法 应用台湾公司生产的532-light激光治疗机,对糖尿病性视网膜病变患者96例(165眼)行视网膜光凝术,分3～4次完成.观察治疗前后视力、裂隙灯、眼底、眼压、眼底血管造影的变化,随访1年.结果 光凝后视力提高52眼(31.51％),保持不变者95眼(57.58％),视力下降者18眼(10.91％),光凝前后视力比较,差异有显著意义.视网膜黄斑水肿大部分减轻,微血管瘤逐渐消退.结论 半导体532 nm激光治疗糖尿病性视网膜病变疗效确切,效果好.     

治疗视网膜分支静脉阻塞性黄斑水肿的临床疗效观察

目的评价曲安奈德玻璃体腔内注射治疗分支静脉阻塞性黄斑水肿的疗效及并发症。方法26例患者诊为分支静脉阻塞性黄斑水肿的共计26只眼,每只眼接受注射曲安奈德4mg（4mg/0.1ml）,检查注射前、后的视力、眼底、眼压、荧光造影及OCT。结果平均随访时间为5个月（1～8个月）,平均视力：注射前0.1,注射后1d：0.29;3d：0.55;1m：0.64;3m：0.59.与治疗前相比,有显著性差异。平均黄斑厚度：注射前（931.60±312.37）μm,注射后：1周：（297.05±84.23）μm;1个月：（221.53±51.67）μm;3个月：（185.54±49.16）μm,与治疗前比较有显著性差异。术后高眼压的发生率为34.62%,经药物或ALT治疗,眼压均恢复正常水平。无一例发生眼内炎。结论眼内注射曲安奈德可明显的改善视力及减轻因分支静脉阻塞而导致的黄斑水肿,但其疗效并非持久,且存在一些并发症。     

氪黄激光治疗糖尿病性黄斑水肿疗效观察

目的探讨氪黄激光治疗糖尿病性视网膜病变黄斑水肿的方法和疗效。方法对60例(104只眼)患有糖尿病性视网膜病变黄斑水肿选用氪黄激光进行治疗。其中非增殖期35例(65只眼),增殖期25例(39只眼),包括局灶性光凝和弥漫性格子样光凝。随访1年,观察治疗前后的视力、眼底和荧光血管造影的改变,并进行统计分析。结果光凝后视力进步者占36.5%,保持不变者占54.8%;黄斑水肿完全消退者占20.2%,部分消退者占63.5%,未消退者占16.3%。结论氪黄激光治疗糖尿病所致黄斑水肿疗效显著,且疗效于病程有关,早期治疗效果更好。     

玻璃体腔内注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿

目的观察玻璃体腔内注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿的疗效并进行分析。方法30例41眼经眼底检查、荧光素眼底血管照影(FFA)检查确诊的糖尿病黄斑水肿患者21眼行玻璃体腔内注射曲安奈德(TA)联合激光光凝,20眼单纯激光光凝,随访6个月,观察治疗前后患眼视力、眼底情况、眼压以及眼底荧光素血管照影的变化。结果联合治疗组治疗后平均视力为0.36±0.21,与治疗前(0.10±0.07)比较,P<0.001,差异有统计学意义,水肿减轻17眼(80.95%);单纯光凝组治疗后平均视力为0.12±0.09,与治疗前(0.11±0.07)比较,P>0.05,差异无统计学意义;水肿减轻7眼(35.00%)。两组水肿减轻差异显著(χ2=8.91,P<0.005)。结论激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿时联合玻璃体腔内注射曲安奈德可促进水肿吸收和视力改善,且安全方便,是一种有效可行的方法。     

激光治疗视网膜分支静脉阻塞的临床观察

目的 评价532 nm半导体激光治疗视网膜分支静脉阻塞的临床效果。方法 我院门诊及住院患者经眼底荧光血管造影确诊为视网膜分支静脉阻塞的患者64例(64眼),采用532 nm半导体激光治疗,输出功率150~300 m W,曝光时间0.1~0.3 s,光斑直径100~300μm,光斑间隔1~2个光斑直径,灰白色光斑为反应点,激光后3个月复查视力、眼底及眼底荧光血管造影(FFA),必要时补充光凝。结果 显效者49只眼,占76.56%;有效者13只眼,占20.31%;无效者2只眼,占3.13%;总有效率为96.87%;治疗后视力提高40只眼,占62.50%;不变者眼21只,占32.81%;下降眼3只,占4.69%。结论 532 nm激光治疗视网膜分支静脉阻塞是一种治疗安全、疗效肯定的方法 ,能提高视网膜出血的吸收,消除黄斑水肿,缩短病程,保护视力,且能有效控制并发症的发生,同时激光治疗早期优于晚期。     

球后注射曲安奈德联合川芎嗪注射液治疗前部缺血性视神经病变的临床研究

目的观察曲安奈德联合川芎嗪注射液治疗前部缺血性视神经病变(AION)患者的临床疗效。方法将临床确诊AION病例42例(46眼)随机分为对照组和治疗组,对照组予曲安奈德20 mg经Tenon囊球后注射治疗,治疗组予川芎嗪注射液联合曲安奈德20mg经Tenon囊球后注射治疗,均以15d为1个疗程。每天观察视力、眼底视乳头水肿情况,治疗前后检查患者的视野。结果治疗组视力痊愈2例,有效17例,总有效率90.4%,对照组痊愈1例,有效14例,总有效率71.3%。治疗组视乳头水肿完全或者部分好转18眼,无明显变化5眼,有效率为85.7%,对照组视乳头完全或者部分好转13眼,无明显变化10眼,有效率56.5%。2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗前视野缺损22眼,治疗后视野好转19眼,占86.4%,无明显改变3眼;对照组治疗前视野缺损23眼,治疗后视野好转11眼,占47.8%,无明显改变者12眼。2组视野变化比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲安奈德联合川芎嗪注射液治疗AION疗效满意,较单独使用曲安奈德效果更优。     

光动力疗法联合曲安奈德治疗年龄相关性黄斑病变

目的探讨光动力疗法联合曲安奈德玻璃体腔注射治疗年龄相关性黄斑病变引起的脉络膜新生血管的临床疗效和安全性。方法15例（15眼）渗出性年龄相关性黄斑病变经过视力、眼压、荧光素眼底血管造影（FFA）、OCT等检查确诊引起脉络膜新生血管患者,采用维替帕芬光动力疗法。PDT治疗10d后,用含25mg曲安奈德溶液注射入玻璃体腔,对持续性CNV渗漏者,6个月后重复以上治疗。结果15眼中,多数患者视力增加或稳定,7只眼视力提高,占46.7% 8只眼视力稳定,占53.3%。1例患者因类固醇导致眼压升高而行局部及系统的青光眼治疗。结论维替帕芬光动力疗法联合曲安奈德玻璃体腔注射可有效治疗年龄相关性黄斑病变继发的CNV,多数患者视力明显提高。     

激光治疗糖尿病视网膜病变疗效观察

目的:观察激光治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法:应用532nm激光对49例(74眼)糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的患者采用VISULAS532nm眼底激光治疗仪进行视网膜激光光激术,术前经国际标准视力表检查视力、裂隙灯显微镜、直接或间接眼底镜检查眼底、非接触式眼压计测量眼压、眼底血管荧光造影(Fundus fluorescein angiography,FFA)、视野、血压、糖化血红蛋白等检查,术后3~6个月再次行眼底血管荧光造影,对无灌注区或新生血管未消退者追加光凝。随诊6个月~1年。结果:49例(74眼)中,视力提高58眼(78.4%),视力无变化14眼(18.9%),视力下降2眼(2.7%)。期间2眼病情不同程度有所发展,均与血糖控制不稳定有关。视网膜病变改善有效率79.7%,新生血管大部分萎缩,视网膜水肿消退,未见严重并发症发生。结论:激光治疗糖尿病视网膜病变安全有效。