急性肠系膜缺血性疾病35例的诊治体会

目的总结急性肠系膜缺血性疾病的早期诊治经验。方法回顾性分析1988～2007年间诊治的35例急性肠系膜缺血性疾病患者的临床资料。发生在肠系膜动脉30例,肠系膜静脉5例。主要临床表现为急性腹痛（94％）;51％的患者有血清酶谱异常。结果全部病例均通过手术得以证实。4例行肠系膜上动脉置管溶栓,15例行Fogarty导管取栓术,16例行肠管切除。总病死率为23％,肠管坏死病例病死率为50％,多例患者术后出现再灌注损伤。结论动态观察血清酶谱变化有助于该类疾病的早期诊断,对术后再灌注损伤要高度重视。     

缺血性脑卒中92例治疗体会

缺血性脑卒中属于现代医学缺血性脑血管疾病的范畴，它包括缺血性的脑血栓形成、脑梗死及短暂性脑缺血发作等。本病多见于中老年人，占脑血管病发病率的80％左右，是一种中老年人常见病、多发病，其致残率较高。为了提高患者的生存质量和自理能力，笔者在临床上采用综合治疗缺血性脑卒中92例，取得了满意的疗效，现报告如下：     

35例缺血性心肌病临床治疗体会

选取我院2011年10月~2013年10月间收治的35例缺血性心肌病患者作为研究对象,随机将其分为观察组17例和对照组18例,两组患者均使用利尿剂、倍他乐克、阿托伐他汀等药物支持治疗,观察组在此基础上使用地高辛+美托洛尔等对症治疗,对照组患者采用地奥心血康胶囊治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组治疗总有效率为94.44%,对照组为76.47%。缺血性心肌病患者来说准确的诊断是根本,在治疗时采用地高辛+美托洛尔联合治疗效果比较显著。     

缺血性结肠炎47例诊治体会

缺血性结肠炎也称缺血性肠病、肠系膜血管病，是由各种原因导致的肠壁血液灌注不良而引起的肠壁缺血性病变，可累及整个消化道，但主要累及结肠，故称为缺血性结肠炎。此病随着心血管病及糖尿病等的日益增多，也在不断增加。本病的及时诊断，是治愈的关键。     

老年人肠梗阻136例诊治体会

1990～1997年我们共收治老年肠梗阻患者136例,报告如下。1临床资料1．1一般资料136例中男81例,女55例;年龄60～83岁,平均679岁。1．2临床表现除肠梗阻的常见表现外,近期大便性状及习惯改变39例,腹部及腹股沟区触及包块19例,肛门指诊触及肠肿块5例。并存其它疾病者93例,占68．4％。并存疾病包括慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、肝硬化、前列腺肥大等。41例并存两种以上疾病。1．3病因粘连性肠梗阻58例（既往有腹部手术史53例）;肿瘤性梗阻37例（直肠癌7例,左半结肠癌19例,右半…     

161例老年人直肠癌诊治体会

目前大肠癌的发病率逐渐增高 ,占所有恶性肿瘤发病率的第三位。我院自 1994年 12月～ 1998年 12月共收治直肠癌 34 2例 ,其中 60岁以上的老年人 161例。本文就老年人直肠癌的诊断、治疗及围手术期处理作一分析。1　临床资料1 1　一般情况　本组男性患者 89例 ,女性患者 72例 ,65～ 70岁 98例 ,71～ 80岁 55例 ,80岁以上 8例。合并其他疾病 97例 ( 60 2 % ) ,其中合并心血管系统疾病 52例 ,呼吸系统疾病 2 9例 ,糖尿病 15例 ,其他疾病 12例。1 2　病理类型　乳头状及管状腺癌 115例 ,低分化腺癌 18例 ,粘液腺癌 16例 ,肉瘤 3例 ,鳞癌 2例 ,…     

116例老年人结肠癌诊治体会

我科自1980年1月至1991年1月共收治结肠癌病人334例,其中60岁以上116例,现将其临床资料与治疗结果分析报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 男102例、女14例。年龄60～70岁81人,70～80岁22人,80岁以上13人,最大84岁。腹痛112人,粘血便56人,腹胀便闭53人,大便习惯改变70人,腹部包块41人,腹膜炎4人,消化道大出血2人。 1.2 肿瘤部位 升结肠31例(26.7％),肝曲35例(30.2％)脾曲24例(20.7％),乙状结肠及降结肠26例(22.4％)。     

老年人颅脑损伤35例治疗体会

老年人颅脑损伤作为颅脑损伤一特殊人群 ,其发生率较青壮年低 ,但其伤情及预后远较青壮年严重 ,死亡率、致残率高 ,治疗效果差。作者回顾本院自 1999年 3月至 2 0 0 1年 7月收治的 35例老年颅脑损伤患者临床诊疗资料 ,结合相关文献 ,分析体会如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组患者 35例 ,男 2 3例 ,女 12例 ,男∶女为 1 92∶1;年龄 6 5～ 78岁 ,平均 6 8 2 4岁 ;占同期收治的全部颅脑损伤的 8 4 7%。交通事故伤 2 0例 ,跌伤 12例 ,其它伤 3例。闭合性颅脑损伤 2 9例 ,内开放颅脑损伤 6例 (其中合并脑积液漏3例 ) ,颅内血肿 2 3例 (其中…     

224例老年人急腹症诊治体会

我院 198 6～ 2 0 0 0年间共收治 6 0岁以上老年人急腹症患者2 2 4例 ,现就其诊治过程与结果分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 2 2 4例 ,其中男 10 9例 ,女 115例。年龄 6 0～ 92 (平均 72 )岁。 6 0～ 80岁 196例 ,80岁以上 2 8例。急性阑尾炎 70例 ,急性胆囊炎胆石症 75例 ,溃疡病穿孔 2 2例 ,溃疡出血 11例 ,肠梗阻 2 4例 ,急性胰腺炎 5例 ,急性腹膜炎 11例 ,其它 6例。并存病中以高血压、冠心病、糖尿病、慢支肺气肿等多见。1.2　治疗方法　本组病例中非手术治疗 5 1例 ,占 2 3%,手术治疗 173例 ,占 77%。1.3　治疗转归　治…     

缺血性脑卒中159例心理护理体会

2004年10月~2005年10月,我们对159例缺血性脑卒中患者采用心理学的理论和方法,对其进行心理调节,改变了患者的不良心态和行为,提高了其生活质量。现报告如下。1临床资料本组男116例,女43例,37~78岁,患者出现双侧肢体瘫并伴有不同程度失语,大部分患者意识清醒。2心理护理2.1建立     

老年人缺血性脑卒中的脂质代谢

本文通过对老年人缺血性脑卒中患者的静脉血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）分析，了解缺血性脑卒中与血脂的相关性。     

闭合性脾损伤35例诊治体会

我院自1997～2007年共收治闭合性脾脏损伤35例，现就其诊断及治疗体会报告如下。 1临床资料 本组35例，男20例，女15例；年龄17～60岁，高发年龄为25～45岁。其中合并肋骨骨折6例，血气胸4例，肾损伤4例，肝破裂2例。7例行非手术疗法，28例行手术治疗，其中全脾切除25例（脾切除脾大网膜移植3例），脾修补3例。术中观察出血量1000ml以内的9例，1000～2000ml的20例，2000ml以上的6例；     

35例重型胰腺炎的诊治体会

急性重型胰腺炎（ASP）是一种凶险的急腹症，近年来发病率不断上升，病死率仍然较高，34％左右。因此，国内外学者们不断地总结临床经验教训，吸取动物实验的启示，竞相一再改变治疗方案，并在诊治方面观点逐渐更新，技术逐渐改进。现淡谈我院近8年来诊治ASP35例的体会。     

坐骨结节滑囊炎35例诊治体会

1临床资料 坐骨结节滑囊炎多见于老年妇女。我院从1998年6月-2007年6月曾经收治35例，其中男7例，女28例。年龄最大79岁，最小43岁，平均年龄61岁，50～70岁占多数（28例），体力劳动者为多（31例）。发病最短者7d，最长3年，平均为1个月。     

中西医结合治疗急性缺血性脑卒中35例临床观察

目的探讨中西医结合治疗急性缺血性脑卒中的临床观察。方法选取某院收治的70例急性缺血性脑卒中患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各35例。两组均采取常规的治疗方式,对照组患者给予硫酸氢氯吡格雷治疗,观察组在对照组治疗基础上加用半夏白术天麻汤。治疗后,对两组患者的临床疗效及血清中炎症因子水平进行对比。结果治疗后,观察组血清C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的总有效率94.29%(33/35)相比对照组的77.14%(27/35)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论半夏白术天麻汤用于急性缺血性脑卒中患者的治疗中可改善其血清炎症因子水平,助于提高治疗效果,减轻病情。     

老年人感染性休克63例诊治体会

1980年以来我院收治老年人感染性休克63例,男26例,女37例;年龄均在60岁以上,最大76岁。全部病例均有中度休克以上的表现。起病方式:以休克表现起病52例(其中临床表现不典型者21例);在感染性疾病的治疗中发生休克11例。原发病:肺炎27例;胆道感染9例;尿     

老年人根龋331例诊治体会

根龋是老年人常见牙体病之一。随着年龄增加,牙龈逐渐退缩,根部牙骨质或牙本质暴露,在口腔卫生不良的情况下,牙根面容易堆积菌斑,导致根面龋即根龋[1]。随着人口的老龄化,老年人根龋的问题也日趋严重。根龋位置隐蔽,难以早期发现。本文就2003~2005年我院门诊初诊的老年人根龋进行临床分析,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料60岁以上的牙体病患者925例,其中根龋患者331例占35.78%,男性213例425颗牙,女性118例223颗牙。61~65岁324例,根龋109例,占33.64%;66~70岁280例,根龋96例,占34.28%;71~75岁209例,根龋74例,占35.41%;76~80岁110例,…     

32例老年人直肠癌的诊治体会

目的 探讨老年人直肠癌诊治的特殊性。方法与结果 32例老年人直肠癌(>60岁),术前有合并症23例。手术30例,肿瘤切除24例,切除率80％,13例出现并发症,死亡率占6％。结论 1、直肠指检、乙状结肠镜仍是老年直肠癌主要诊断措施;2、重视合并症的诊治及术后监护,是降低术后并发症及死亡率的重要因素。3、手术治疗仍是老年人直肠癌主要治疗方法。应根据不同年龄,肿块距边缘的距离,肿瘤的生物学特征及全身情况采用不同的术式。     

老年人急性胆囊炎36例诊治体会

老年人急性胆囊炎近年发病率有增加趋势。由于老年人机体免疫功能下降，病变进展较快，容易出现穿孔、坏疽，所以临床上应加以重视，把握好手术时机，选择适当术式，以提高治愈率。我院自1999—2004年共收治60岁以上老年人急性胆囊炎36例，现报告如下。     

老年人支原体肺炎26例诊治体会

支原体(MP)肺炎一般多见于儿童和青少年,但近来MP感染在老年人特别是患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患者中发病率呈上升趋势。由于其临床表现不典型,又无特异性的临床体征,给临床诊治带来一定困难。本院近3年来治疗老年性支原体肺炎26例,现总结报道如下。