小脑桥脑角复发性垂体腺瘤1例报告

垂体腺瘤虽属良性肿瘤,但手术切除和放射治疗后仍可复发。复发性垂体腺瘤多位于鞍区,而位于小脑桥脑角者罕见。最近,我们收治１例小脑桥脑角（ＣＰＡ）复发性垂体腺瘤,现报道如下。１资料　　患者,男性,１２岁。２年前因“头痛３个月,伴右眼视力下降”于１９９６年１１月入院。检查：左眼视力１２,右眼０１,四肢无阳性体征。内分泌功能检测正常。头颅ＭＲＩ显示鞍区、鞍上和右侧海绵窦区４５ｃｍ×２５ｃｍ×２５ｃｍ占位（图１Ａ、Ｂ、Ｃ）。入院诊断为垂体腺瘤。即予经额开颅行鞍区肿瘤大部分切除术。病理报告：多…     

垂体瘤术后严重尿崩致休克2例

例１：男，５０岁。头晕、多饮多尿、视力下降４个月。检查：左眼失明，右眼光感。头颅ＣＴ见鞍上池左侧高密度影，增强明显。经左额底入路肿瘤全切除，术中见肿瘤３ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ大小，切除时未损伤垂体柄。病理证实为侵袭性垂体腺瘤。术后２小时尿崩，尿量达１０...     

颅内血管外皮瘤1例报告

颅内血管外皮瘤是一种少见的颅内恶性肿瘤。我们收治１例,报告如下。１病例男,３２岁。因进行性右眼活动障碍伴不规则头痛６个月、复视１月入院。查体：右眼外展障碍,双侧视乳头水肿。ＣＴ平扫：鞍上池右上有一２．５×３．０×３．０ｃｍ３圆形高密度影,境界清晰,鞍...     

巨大窦汇畸形伴血栓形成1例

报道患者，男，１４岁。因发热后头痛１个月，加重伴频繁呕吐１周于１９９８年４月３０日入院。检查：神志清，反应迟钝，双侧视乳头水肿，余神经系统未见明显异常。４月２９日、３０日两次头颅ＣＴ示：枕部窦汇处异常扩大，大小约３２ｃｍ×９．０ｃｍ，内有高低混杂密...     

颅内异源多发性肿瘤3例报告

例１男,５０岁。因头痛、右下肢无力１年,加重并右眼痛３个月于１９８８年８月２７日入院。检查：双侧视乳头高度水肿,右手震颤,右上下肢肌张力增高,肌力Ⅳ级,腱反射活跃,Ｂａｂｉｎｓｋｉ征（＋）。ＣＴ检查示右额顶镰旁５１ｃｍ×６８ｃｍ×７２ｃｍ略高密...     

自发性脑脊液鼻漏6例报告

我院１９９０年以来收治的自发性脑脊液鼻漏６例,现报告如下。ｌ 资料１．１ 一般资料：男３例,女３例。年龄１２－５８岁,平均年龄３９．７岁。所有病例均无外伤史。入院前脑脊液鼻漏持续１周至２个月。头痛者３例,视力视野改变者３例,嗅觉丧失者２例。１．２ 影像学检查：Ｘ线颅骨平片检查４例,３例存在鞍区骨质改变。ＣＴ检查６例,发现鞍区占位２例,空蝶鞍１例,颅内积气３例。ＭＲ检查４例,发现鞍区占位２例,空蝶鞍２例,颅内积气２例。ＣＴ脑池造影检查４例,３例明确漏口部位,其中１例可见造影剂通过漏口;另１例未能明确…     

舌下神经鞘瘤三例

例１男，３５岁。头痛１０年，右半侧舌肌萎缩、纤颤、伸舌右偏２年。Ｘ线舌下神经管断层见右侧右下神经管扩大。ＣＴ示小脑延髓外侧池一低密度不规则影，大小４．０ｃｍ×３．５ｃｍ；ＭＲＩ示舌下神经管区长Ｔ１、长Ｔ２信号，呈分叶状，管外部分约１．０ｃｍ×１．５ｃ...     

临床偶然发现的垂体占位性病变的诊断和处理

目的探讨临床偶然发现的垂体占位性病变的诊断和处理。方法系统分析１９８９～１９９７年３４例ＣＴ和ＭＲＩ偶然检出的垂体占位性病变的临床资料。结果２９例有头痛等颅内病变临床表现，仅３例表现轻度内分泌检查异常。３４例中微型病灶占２６例（７７５％）。２６例经蝶手术切除病变，其病理诊断为：８例无功能大腺瘤，７例微腺瘤，５例垂体增生，６例Ｒａｔｈｋｅ囊肿。随诊２３例无病变复发。结论重视对慢性头痛患者行ＣＴ和ＭＲＩ检查。对大于１５ｃｍ或１０～１．５ｃｍ随诊期有病变增大证据者主张经蝶手术切除。而１０ｃｍ以下的病变应定期随诊     

脑包虫多次复发1例报告

患者，男，１２岁，维吾尔族，来自畜牧区，家中养有羊、狗。因头痛伴呕吐１个月于１９９５年３月住院，查体：左侧视乳头轻度水肿，头颅ＣＴ示左额叶液性占位４ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ。ＣＴ值１２Ｈｕ，病灶周边无水肿，中线略右偏。全麻下行“左额顶开颅脑包虫切除术”，...     

颅内软骨瘤一例报告

颅内软骨瘤一例报告张佳栋，史锡文，楚功仁患者女，３６岁。以头痛８个月，视力下降伴复视１个月于１９９２年１０月１８日收住院。查体：双侧视乳头水肿，复视。视力：左１．２，右０．８，无其他神经系统体征。ＣＴ示左额顶颅板下均匀高密度影，约４．０ｃｍ×５．０ｃ...     

垂体腺瘤合并内囊胶质瘤漏诊1例

患者　女性,32岁。因闭经3年,头痛1年,视物模糊1个月入院。检查:智力差,右眼视力48,左眼指数Ｒ;右眼颞侧视野缺损,左眼周边视野缩小、视乳头萎缩。左侧肢体痛觉减退、轻瘫。血催乳素(放免法)大于2×105ＩＵＬ。头颅Ｘ线示蝶鞍前后径增大,“双鞍底”、颅高压征。ＣＴ冠状扫描示鞍区有627ｃｍ×4.26ｃｍ分叶状软组织影,左上有3.0ｃｍ×6.0ｃｍ类圆形囊腔与其相连,边界清晰。诊断为垂体腺瘤、囊变。1997年4月16日在全麻下左翼点入路,显微镜下肿瘤切除术。术中见肿瘤包膜完整,视交叉、左侧视神经及内颈动脉床突上段被推移位。由左侧颈内动脉和视…     

鞍区结核瘤一例

患者　男 ,14岁。于 1996年 4月出现头痛、头晕伴喷射状呕吐胃内容物等症状。ＣＴ示脑积水。脱水治疗头痛好转 ,每隔 2周类似间歇性发作。曾昏迷一次 30分钟 ,经脑室引流好转 ,但病因未明。 1997年后头痛、呕吐明显加重。 2 0 0 1年 2月多饮多尿 ,每日饮水及尿量 5 0 0 0ｍｌ,视力下降 ,视野缩小。病后发育迟缓 ,较同龄人矮小。体检 :皮肤细腻 ,身高136ｃｍ ,视力右 1 0、左 0 3,视乳头边界模糊、渗出。视野双眼上方缺损 ,下方不规则缺损 ,左眼较右眼明显。近似管状视野。ＭＲＩ示鞍区囊性和实质占位病变。实质部分居多。向上压迫Ⅲ脑室前…     

原发海绵窦内颅咽管瘤一例

原发海绵窦内颅咽管瘤一例刘薇，马秀江，赵焕铎患者女性，２２岁。左眼裂小，睁眼困难伴左侧头痛、眼疼、鼻酸１年。于１９９３年２月２６日入院。检查：左瞳孔散大，直径６ｍｍ，直接与间接光反应消失，眼球左视露白０．３ｃｍ，左角膜反射迟顿。ＣＴ示左鞍旁、鞍上池低...     

巨大脉络膜囊肿一例

患者　男 ,2 9岁。入院 6年前始间断性、反复抽搐 ,每月大发作 4～ 5次 ,发作前无明显症兆 ,发作后无明显不适。查体 :左眼视力 1 2、右眼视力 0 2 ,余无阳性体征。头ＣＴ见左侧脑扩张 ,内有低密度占位性病变。头ＭＲＩ示 :左侧脑室三角区见囊性病变 ,呈长Ｔ1影像、长Ｔ2影像 ,与双侧颞极、鞍上池、环池相通 ,约 5ｃｍ× 6ｃｍ× 7ｃｍ。行左颞中回入路侧脑室囊肿切除术 ,术中见脑室内囊性病变、分界清、少部分与脉络丛粘连 ,囊壁薄 ,囊压高 ,囊内为清亮液体。病理回报 :被覆单层上皮囊壁组织 ,符合脉络膜囊肿。术后随诊 1年 ,未再抽搐。…     

左小脑胶质瘤合并右桥小脑角上皮样囊肿1例

患者，男性，５４岁。头晕１年，走路不稳，双耳听力下降４个月于１９９７年１月２３日入院。检查：意识清，双眼可引出水平眼震。双耳听力减弱，以右侧为著。无面瘫。双侧指鼻试验及跟膝胫试验较迟钝，站立时易向右侧倾倒。不能走直线。ＣＴ示左小脑内３５ｃｍ×２．５...     

脉络膜前动脉瘤合并动静脉畸形一例

患者　男,２６岁。因突发头昏、头痛、呕吐、昏迷１周入院。查体：浅昏迷,双侧瞳孔等圆等大,０－３ｃｍ,光反射较灵敏,脑膜刺激征阳性。ＣＴ平扫见双侧脑室、三脑室内铸形积血,拟诊脑动脉瘤破裂出血。对症治疗４周后清醒,脑膜刺激征消失,复查ＣＴ血肿已吸收。脑血管造影发现右后交通动脉分叉处有一动脉瘤,其后外侧１ｃｍ处有一血管团,螺旋ＣＴ血管造影三维重建显示：右颞叶脑内小脑幕缘附近有约１ｃｍ×１－５ｃｍ的动脉瘤,其外侧１ｃｍ处有约１－５ｃｍ×１－５ｃｍ的不规则血管团,有多根引流静脉,诊断为右脉络膜前动脉瘤合并…     

伴有视力下降的椎管内肿瘤2例

椎管内肿瘤多表现为感觉、运动或括约肌功能障碍,伴有视力下降及视乳头水肿的病例较少见。现报告我院经手术证实伴有视力下降及视乳头水肿的椎管内肿瘤２例。１　资料　　例１：男,４５岁。因双眼视物模糊１个月于１９９７年９月１１日入院。检查远视力右侧０６,左侧１５,双侧眼底视乳头水肿,视野正常。检查：会阴部有马鞍形痛觉减低区,提睾及肛门反射消失。腰穿脑脊液蛋白２１３０～２５７０ｍｇ／Ｌ,余正常。ＭＲＩ显示Ｌ１～３水平６ｃｍ×１２ｃｍ×１１ｃｍ椭圆形肿物,呈等Ｔ１等Ｔ２信号,增强后有不均匀强化,诊断为…     

多发性脑膜瘤合并星形细胞瘤一例

多发性脑膜瘤合并星形细胞瘤一例姚宝金患者女性，５０岁。癫痫发作７年，头痛伴呕吐１个月入院。查眼底视乳头水肿。神经系统无其它阳性体征。颅脑ＣＴ见左额近中线大脑凸面及右顶大脑凸面分别有４ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ，１．５ｃｍ×１．０ｃｍ×１．０ｃｍ密度均匀一致...     

球囊导引导管阻断并抽吸技术在床突旁复杂动脉瘤夹闭中运用1例

1病例资料68岁男性,因右眼视物模糊2年、加重并左眼视物模糊1年入院。入院体格检查:右眼视力仅光感;左眼视力0.2,颞侧视野缺失。MRI示鞍区及鞍旁占位性病变,T2像可见病变明显流空信号(图1A)。CTA示右侧颈内动脉床突段巨大动脉瘤。DSA示右侧颈内动脉床突段巨大动脉瘤,动脉瘤大小26.75 mm×22.75 mm,瘤颈宽11.83 mm(图1D、1E)。     

婴儿黑色素神经外胚层瘤一例

婴儿黑色素神经外胚层瘤一例金行藻，贾美斋患儿女，９月。左额颞包块渐大３月，体温、吸乳正常，不哭闹。查体：左额颞巨大包块，质硬，不活动。Ｘ线示左额颞部不规则骨质破坏，伴５ｃｍ×５ｃｍ大小软组织肿块影重叠，其内可见放射状骨针形成，蝶鞍显示不清。ＣＴ示左额...