误诊为“贲门癌”的食管裂孔疝6例X线分析

误诊为“贲门癌”的食管裂孔疝６例Ｘ线分析０５００１１河北医科大学第四医院放射科王兴远河北医科大学第四医院检验科王丽虹我们先后遇到６例外院诊断为“贲门癌”的滑动性食管裂孔疝．其中１例就诊于两家省级医院，均诊断为“贲门癌”；２例首次食管造影曾疑诊食管下端...     

误服克霉唑癣药水所致药疹1例

误服克霉唑癣药水所致药疹１例云南省春城建筑工程公司医院内科（６５００１１）和平患者男２５岁，１９９２年５月１６日晚因失眠后喝了他人给的治脑“营养液”２瓶（即克霉唑癣药水）约２小时后出现腹痛、腹泻、全身皮疹，奇痒于次日清晨７时３０分前来就诊。当即瞩患者...     

口服雷尼替丁致生精功能降低2例

口服雷尼替丁致生精功能降低２例陈拥军，包勇（四川省遂宁市人民医院遂宁６２９０００）例１：２６岁，已婚已育，因“反复饥饿性疼痛４月”就诊。纤维胃镜检查为：十二指肠球部溃疡（活动期）。例２：２４岁，已婚已育，因“胃酸、呃气上腹部隐痛半年”就诊，胃镜检查：...     

肿瘤误诊1例

患者，女性，５４岁，于１９９６年３月２１日，以“贫血，进行性乏力半年”为主诉前来我院就诊。患者半年前因全身乏力到某大医院就诊，化验血常规：ＲＢＣ２·８Ｘ１０～１２／Ｌ，Ｈｂ６４ｇ／Ｌ，ＷＢＣ７．０Ｘ１０～９／Ｌ，ＮＯ．６６，ＬＯ·３４。按“中度贫血”给予治疗，效果不甚明显。又持化验单多次到其它医院就诊，均按贫血治疗，效果仍不佳，且全身乏力进行性加重，日渐消瘦。查体：消瘦体型，慢性病容，代表淋巴结未及。眼睑及口唇苍白，心肺腹，神经系统检查无异常。血常规：ＲＢＣＩ．０５Ｘ１０～１２／Ｌ，Ｈｂ４４ｇ／…     

链霉素滴鼻液致过敏性休克1例

链霉素滴鼻液致过敏性休克１例童绪卫，刘维新（湖北省宜昌市卫校附属医院４４３０００）１病例状况及治疗患者女性，３７岁，因患“干燥性鼻炎”来我院五官科就诊，采用本院制剂室根据《湖北省医院制剂规范》配制的２．５％链霉素滴鼻液治疗，患者从药房取药后请医生介绍...     

1例马棒状杆菌感染

１例马棒状杆菌感染吴泽生，李俊，杨晋辉，李兆福，刘晓莉，吴肪患者，男，４５岁，农村干部。因持续发热２月入院。入院前２月无明显诱因发热，每日体温波动于３８℃～３９．８℃之间，热型不规则，伴有畏寒、乏力、头痛、干咳。在多家医院就诊，曾用“丁胺卡那霉素、氯...     

以皮下肿块为首发症状的肺癌一例

以皮下肿块为首发症状的肺癌一例山西省人民医院（０３００１２）王志刚，王德患者：男性，６０岁。主因左背部无痛性肿块２月就诊于当地医院。查体：心肺（－），背部有一直径约６ｃｍ肿块，质较硬，不易活动，初步诊断为“皮下良性肿瘤”，择日在局麻下行手术切除，术中...     

冠心病的“帽子”莫乱戴

一位58岁的女性，反复“心口痛”月余。加重一天来就诊。在当地医院诊断为“冠心病心绞痛”，曾给予“消心痛，阿司匹林”等口服药物治疗，静脉滴注“欣康”。近一天来，反复胸前区刺痛，伴有胸闷、心悸、恶心症状，来我院急诊就诊。入院经询问病史及相关检查，最终诊断为反流性食管炎。     

优化"以病人为中心"的门诊服务流程

就诊在医院排队、划价、交费、检查的过程是常规的医院门诊模式，然而目前这种“以医疗为中心”的门诊服务流程逐渐向“以病人为中心”的服务流程转变。本就优化服务流程的做法进行探讨。     

晶状体脱位于结膜下2例报告

晶状体脱位于结膜下２例报告寿宁县医院柳应国找院近年来收治外伤性晶状体脱位于球结膜下２例，报告于下。例１，女，６７岁。患者一个月前因不慎左眼碰于门锁上，当时左眼红、痛，视力模糊，后发现左眼球一肿物，来院就诊。眼科检查：视力右０．２，左２尺指数，矫正视力...     

1例小儿恶性组织细胞病

恶性组织细胞病（ＭＨ），较罕见，我科１９９７年９月收治１例。患儿宋某某，男，８岁。因“乏力半年余，持续高热２周”入院。半年前患儿无明显诱因经常感乏力、不思饮食；２周前持续发热，体温达４０℃～４２℃，伴畏寒、咳嗽、鼻衄２次。曾在县医院诊断为“支气管炎”...     

对医院药师职能转变的思考

医院药房作为医院的服务性窗口，肩负着就诊患者处方的调配及各科用药的供应，是医院医、护、药三大支柱之一。随着医疗改革的深入，医院药学的服务功能与职能，开始从药品的供应管理等旧的模式逐渐转变为“以患者为中心”、“以安全、高效、经济、合理用药”为核心上来，作为医院药学服务的主体，医院药师在这场变革中如何来迎接新药学模式职能转变的挑战，将对其执业的进步具有积极的影响。     

甘露醇诱发肠梗阻一例

甘露醇诱发肠梗阻一例山西医科大学第一医院（０３０００１）张继敏第二医院田改莲患者，男性，３８岁，主因“间断上腹部痛二月余，黑便两次”到医院就诊，门诊以“上消化道出血”收住入院。入院时查体Ｔ３６．８℃，Ｐ８４次／分，Ｒ２１次／分，Ｂｐ１８／１２ｋＰａ，...     

小儿急性异烟肼中毒1例

小儿急性异烟肼中毒１例宁德市医院郭瑞元，郑宝钗，叶安生，陈向春患儿男，岁。因昏迷、反复惊厥２小时就诊。４小时前患儿一次误服异烟肼１８片（每片１００ｍｇ），约９０分钟后出现流涎，肌肉震颤，随后出现神志不清，阵发性全身惊厥。就诊后给予吸氧、镇静、洗胃、静...     

好钢要用在刀刃上——看宣武医院层级就诊模式

为打破“看病难”的僵局，2007年下半年，北京宣武医院首创并推行了层级就诊模式，迄今两年有余。那么，层级就诊模式是否通过了实践的检验，是否带来了患者、医院和专家共赢的结果？这种模式适用于哪些医院？又有哪些局限性？为此，记者分别采访了北京宣武医院门诊办副主任刘力松、功能神经外科党支部书记鲁晓利、神经内科副主任医师卫华。     

中西医治疗胃肠神经官能症引起的小腿痛一例

患者：女性，39岁，2003年12月9日以小腿痛来我院求治。三个月前曾因头痛到县级医院进行住院治疗。一个月后再度出现头痛，头痛呈阵发性、间歇性。经县医院诊断为“血管性头痛”，经消炎对症治疗后缓解，以后又反复发作，先后到多家医院就诊，最后以“神经性头痛”为诊断待查，经10天的输液抗     

甲氧氯普胺致下颌关节脱臼1例

病例：患者，女，33岁。因反复腹胀、返酸和嗳气6个月，加重1个月来院就诊。患者6个月前无明显诱因出现腹胀、返酸和嗳气，自服“黄连素”、“雷尼替丁”和“香砂和胃丸”3个月，症状有所好转，但易反复。1个月前上述症状加重，并于就诊前呕吐3次，故急至医院求诊。患者既往无特殊病史，无药物和食物过敏     

直接冠状动脉内支架术治疗心肌桥1例

患者女性，４０岁。因发作性心前区痛１年，加重２月入院。自２０００－０２始，患者在快速行走、骑自行车上坡以及情绪变化等情况下感觉心前区痛，每次发作持续３～５min，休息后可缓解。入院前２月平路常速行走１００～２００m即感心前区闷痛，平均每日疼痛发作５～７次，曾住当地医院，口服“消心痛”、“阿替洛尔”、“阿斯匹林”，静脉应用“复方丹参”、“硝酸甘油”、“肝素”等治疗，但１５d后征象仍未缓解，故转入我院。入院后心电图检查示Ⅱ导联呈qrS型，Ⅲ、avF导联QS型，V１、V２导联呈rS型且rV１＞rV２，V３、V４导联呈qR…     

用牵引仪4注意

1年前，罗大爷因为手麻、头胀痛去医院就诊，被查出患有“颈椎病”。经过住院治疗后，罗大爷的儿子花一笔钱购买了一台坐式牵引仪回家，目的是想让父亲在家也能进行“康复治疗”。哪知道，罗大爷在使用牵引仪时竞出现心悸、眩晕症状，送到医院后，医生告诉他，是牵引仪惹的祸。     

“应酬综合征”拉动利胆药市场

春节过后的这一段时间，到医院门诊治疗胆类疾病的患者明显增加。这是因为节日前后人们的各种应酬增多，导致胃出血、胰腺炎、胆囊炎、痛风等“节日应酬综合征”开始凸显。笔者从医院门诊了解到，因为吃得太好、喝得太多，导致胃出血、急性胰腺炎、胆囊炎、痛风四大疾病患者就诊“扎堆”。为此，专家建议，在年终应酬时，切忌暴饮暴食，饮食应清淡为佳。