国产膜肺治疗呼吸衰竭的实验观察

目的：观察国产膜肺对急性呼吸衰竭兔进行体外氧合的治疗效果。方法：２０例健康家兔,人为造成急性呼吸衰竭后用国产膜肺行体外循环转流为观察组（Ⅰ组）,按规定时间分别检查动、静脉血气分析,并记录其生命维持时间。１５例健康家兔,人为造成分发呼吸衰竭为对照组（Ⅱ组）,记录其生命维持时间,并与Ⅰ组进行比较。结果：Ⅰ组在转流中各时间点的血气分析均在正常范围,生命维持时间明显优于Ⅱ组。结论：国产膜肺能纠正机体缺氧及     

动物实验用膜肺的收集与处理方法的实验研究

探索一种简便、经济的获取可用于动物实验的膜肺的方法,将12条健康杂交犬,随机分为进口膜肺组(A组),国产膜肺组(B组),分别建立ECMO转流模型,A组用临床用过经处理的进口膜肺进行转流,B组用国产膜肺进行转流,监测动脉、膜肺出口处、冠状静脉窦内血气。结果显示,两组膜肺出口处血气在转流4h内无显著性差异,5h以上A组低于B组,有显著性差异。动脉血气在转流期间两组无显著性差异。两组冠状静脉窦内血氧分压在转流4h内无显著性差异,5h以上A组低于B组,有显著性差异。说明临床用过经处理的进口膜肺可用于急性动物实验,且安全可靠,性能与新的国产膜肺相近,可为实验节省大量资金。     

国产膜肺对补体C_3的影响

报告30例体外循环心内直视手术使用国产膜肺对血浆补体 C_3的影响,其中男13例,女17例,用单向琼脂扩散法测定血中补体 C_3含量,用 Hb 校正血液稀释,发现术前补体 C_3含量与转流10min、转流终止5min 及术后1、 2、 3、 7天补体 C_3含量变化不大,统计学     

体外膜肺氧合技术救治心肺衰竭患者监护要点

临床资料 病例1：女,35岁,体质量40kg,马来西亚籍．诊断：急性心肌炎,肺水肿,心源性休克．急诊行气管内插管呼吸机辅助呼吸,IABP1：1辅助心功,效果不佳．启用体外膜肺氧合机(Extracorporeal Membrane Oxygenation,ECMO),流量3．2～2．8L／min,FiO2 100％．病例2：男,38岁,体质量53kg,印尼籍．诊断：肺栓塞,心源性休克,慢性肾衰,糖尿病．体外循环开胸行肺栓塞清除术,术中心肺肾功能衰竭,体外循环停机困难．急诊应用体外膜肺氧合ECMO,流量3．0～3．5L／min．病例3：男,58岁,体质量83kg,中国籍．诊断：左室心功能辅助7mo后,行同种异体原位心脏移植术,术后急性     

国产膜肺的临床应用

目的：观察国产膜肺的临床应用效果。方法：在体外循环灌注中，２０例应用国产膜肺为观察组（Ⅰ组），３０例应用国产鼓泡式氧合器为对照组（Ⅱ），于手术后分别记录其用呼吸机行呼吸支持时间，胸腔（心包）引流量，需在ＩＣＵ监护时间，必要时测定血浆内毒素，并进行比较。结果：Ⅰ组各项指标明显优于Ⅱ组（ｐ〈０．０５或ｐ〈０．０１），临床效果满意。结论：国产膜肺临床效果优于传统的国产鼓泡式氧合器，值得推广应用。     

膜肺在小儿先天性心脏病体外转流中的应用

目的：引进国产膜肺在小儿先天性心脏病直视手术体外循环转流中应用技术。方法：将膜肺应用技术用于42例患儿。结果：42例患儿全部获得成功。体外转流中预充量小,气体交换良好,血气正常。术后无肺（PumpLung)等组织器官的并发症。提示：该技术提高了小儿,特别是婴幼儿先天性心脏病直视手术成活率,对减轻病人经济负担也有着重要作用。     

自体肺体外循环对肺缺血再灌注损伤的保护作用研究

目的:探讨自体肺体外循环对肺缺血再灌注损伤的保护作用.方法:16只健康成年杂种犬随机分为实验组和对照组,每组8只.实验组为自体肺体外循环组,利用犬自体肺作为氧合器,对照组利用鼓泡式氧合器.实验组同时行左心和右心转流,对照组行常规转流.两组采用相同的心肌保护(冷晶体停跳液),两组体外循环均持续1h,于体外循环前、停机第5、30、60、90min后分别测定:右、左心房白细胞记数,并记算其比值;肺动脉压;动脉血氧分压.两组于体外循环前、体外循环结束后,分别取肺标本(3cm×3cm×2cm)行病理学检查.结果:体外循环后右、左心房白细胞比值自体肺组低于常规体外循环组;体外循环后自体肺组肺动脉压低于常规体外循环组,其中第30、60、90min时间点有显著性差异;自体肺组体外循环后动脉血氧分压高于常规体外循环组,差异有显著性.肺标本组织学检查示:体外循环后自体肺组肺标本毛细血管轻度淤血,轻度中性粒细胞及淋巴细胞聚集;无肺水肿、肺不张;肺泡腔隙基本正常,无明显肺组织损伤性改变.人工肺组体外循环后毛细血管、小静脉严重淤血,中性粒细胞显著聚集.结论:自体肺体外循环组有较好的肺保护作用,减轻了缺血再灌注对肺的炎症损伤.     

在体与离体肺模型肺泡液体清除率的比较

目的研究大鼠在体与离体动物模型肺泡液体清除率。方法将Evans蓝（0．15mg／mL）标记5％白蛋白等渗生理盐水溶液及特布他林、氨氰吡咪混合后分别灌注到在体与离体大鼠肺内，根据灌注前及孵育后白蛋白浓度的变化计算肺泡液体清除率。结果在体和离体大鼠肺泡液体清除率在15min内差异无显著性，30min离体大鼠肺泡液体清除率是在体大鼠的83％，1h离体大鼠肺泡液体清除率仅为在体大鼠的60％。氨氯吡咪分别使在体和离体肺脏肺泡液体清除率降低了54＋3％和50．4％，特布他林分别使在体和离体肺脏肺泡液体清除率增加了49．7％和44．5％。结论虽然离体肺模型肺泡液体清除率低于在体肺模型，但两者对于药物的反应都是相似的。肺脏离体短时间内。可用于肺泡液体清除功能的研究。     

双心室体外循环的肺保护作用

目的 探讨用自体肺氧合的双心室体外循环是否比采用膜肺氧合的常规体外循环对肺组织有更好的保护作用.方法 将12只小猪随机分为双心室体外循环组(实验组)和常规体外循环组(对照组).双心室体外循环方法是在升主动脉、左右心耳和肺动脉插管后,通过左心耳和升主动脉插管组成左心灌注系统,通过右心耳和肺动脉插管组成右心灌注系统.两组均测定转流前、阻断主动脉60min和转流结束时的肺静态顺应性.测定试验前后两组的肺泡-动脉氧分压差.检测实验前后灌注液中肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白介素-6(inter-leukin-6,IL-6)变化.实验结束时取左下肺小块组织测湿干比并进行光镜和电镜观察.结果 实验组肺静态顺应性、湿干比指标均明显优于对照组(P＜0.05),灌注液中的TNF-α含量显著低于对照组(P＜0.05),光镜和电镜下的肺损伤程度轻于对照组.结论 双心室体外循环较之常规体外循环对肺组织有较好的保护作用.     

异丙酚对大鼠海马CA1区自发性兴奋性突触后电流的影响

目的：研究异丙酚对大鼠海马CA1区自发性兴奋性突触后电流（sEPSC）的影响。方法：断头法分离Wistar大鼠（13～19d）海马半脑,用切片机切出400μm厚度的海马脑片,全细胞膜片钳记录CA1区锥体神经元sEPSC。20张脑片分为两组：脂肪乳剂组（n=10）和异丙酚组（n=10）。两组细胞稳定10～15min后,加入90μl脂肪乳剂或异丙酚（相当于100μmol／L）,记录40min sEPSC。膜钳制电压为-70mV。结果：100μmol／L异丙酚降低sEPSC的频率达68．1％,降低sEPSC的幅值达29．1％,缩短sEPSC的半衰期达49．3％;另外,异丙酚缩短sEPSC的上升时间达29．1％,减少曲线下面积达74．7％。结论：异丙酚通过影响突触前膜递质释放和突触后膜受体功能两个因素抑制兴奋性突触活动。     

胎盘微绒毛膜蛋白和基底膜层蛋白联合制备

目的探讨胎盘微绒毛膜和基底膜联合分离及其蛋白提取方法．方法采用差速离心法和蔗糖密度梯度离心法，并对所提取的膜进行电镜观察和酶学鉴定．结果电镜观察两种膜已基本分离开．酶学鉴定：ＡＫＰ酶绒毛膜为２０．０６４±８．９９６ｕ·ｍｇ－１蛋白，基底膜为０．３２３±０．１４６ｕ·ｍｇ－１蛋白．绒毛膜ＡＫＰ较基底膜高约７０倍．基底膜含少量ＡＫＰ表示有少许绒毛膜污染，表明两种膜的提取成功．结论本方法可用于联合制备胎盘绒毛膜和基底膜．     

PMMA骨水泥与磷酸钙骨水泥诱导成膜及其对成骨活性的差异

目的 比较PMMA骨水泥与磷酸钙骨水泥诱导周围形成膜的结构和成骨活性的差异.方法 32只健康成年新西兰大白兔按照随机数字表法分为PMMA组和磷酸钙组,每组16只,双侧桡骨制造15 mm骨缺损,分别植入PMMA和磷酸钙骨水泥,4、6周后每组选取2只兔子取出骨水泥周围包裹的诱导膜比较膜厚度及血管密度;第4周取出骨水泥并在膜内植入自体松质骨,植骨后8、12周分别通过放射学和组织学评估新生骨形成的情况.结果 ①4、6周时PMMA骨水泥组诱导形成的膜厚度分别为(1 108 ±26)、(945±42) μm,磷酸钙骨水泥组诱导成膜厚度为(945 ±34)、(778±22) μm,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).PMMA骨水泥诱导的膜血管密度分别为6、3个/cm2,而磷酸钙骨水泥诱导形成的膜血管密度分别为2、2个/cm2.②放射学检测可见植骨后第8、12周PMMA组成骨按Lane-Sandhu X线评分(2.84 ±0.36)、(4.22±0.54)优于磷酸钙组(1.98 ±0.15)、(3.16 ±0.23),两组间差异有统计学意义(P＜0.05).③第8、12周组织学观察PMMA组按Nilsson组织学评分标准进行评分(3.14 ±0.29)、(4.63 ±0.37),成骨优于磷酸钙组(2.10 ±0.18)、(3.59±0.21),两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在新西兰兔桡骨骨缺损处PMMA骨水泥诱导形成的生物膜较磷酸钙骨水泥诱导形成的生物膜具有更强的促血管化和成骨活性.     

小檗碱对兔红细胞膜流动性及膜蛋白荧光的影响

目的：研究小檗碱对细胞膜流动性及其膜蛋白荧光的影响．方法：以制备的兔红细胞膜为材料,1,6-diphenyl-1,3,5-hexatriene（DPH）为荧光探针,运用荧光偏振技术检测与小檗碱作用后兔红细胞膜流动性的变化,观察小檗碱与兔血红细胞膜蛋白作用后Tyr残基荧光强度的变化．结果：兔血红细胞膜与小檗碱作用后其荧光偏振P值发生了剂量依赖性的下降;小檗碱使兔血红细胞膜蛋白Tyr残基的荧光产生剂量依赖性的淬灭作用．结论：小檗碱在体外能有效提高细胞膜的流动性,可能与小檗碱多种心血管药理活性有关;小檗碱与膜蛋白的作用可能是膜流动性变化的引发机制．     

贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔

目的：探讨贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔的临床效果。方法：刺激穿孔后对合，局部贴补鸡蛋内膜。结果：共施术230例，2耳术后感染失败，成功228例，愈合及听力提高率为99．1％。结论：贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔效果明显可靠。     

新鲜羊膜与冻干生物羊膜移植治疗翼状胬肉疗效观察

目的比较新鲜羊膜和冻干生物羊膜移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法将初发翼状胬肉患者52例(58眼)随机分成新鲜羊膜组28例(31眼),生物羊膜组24例(27眼),在切除胬肉组织后,分别采用新鲜羊膜和冻干生物羊膜移植,观察6~12个月。所有手术均在显微镜下由同一术者完成。结果术后随访6~12个月,羊膜移植手术均一次成功,无免疫排斥反应。新鲜羊膜组2眼复发,复发率为6.45%,生物羊膜组3眼发病,复发率为11.11%,两者比较没有明显的统计差异(χ2=0.026,P>0.05)。结论新鲜羊膜和冻干生物羊膜移植治疗翼状胬肉的疗效、预后基本相同。