哪些抗生素可引起肾损害?

抗生素引起肾损害屡见报道,已成为临床工作不可忽视的问题。抗生素对肾脏的损害有两种,即直接肾毒性和过敏反应。直接引起肾毒性的抗生素包括:一、氨基甙类抗生素:新霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、链霉素、妥布霉素。二、先锋霉素类:先锋霉Ⅰ、Ⅱ、ⅣⅤⅥⅧ。三、四环素族:四环素、土霉素、金霉素、去甲金霉素。四、多粘菌类:多粘菌素B、E。五、两性霉素B. 过敏反应引起肾损害的抗生素有:一、青霉素类:青霉素G、新青霉素Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、氨基苄青霉     

嗜酸性细胞尿研究的进展

尿内嗜酸性细胞在正常人偶而查到,在病理情况下称为嗜酸性细胞尿(eosinophilu-ria)或尿液嗜酸性细胞。本文综述国外文献嗜酸性细胞尿的临床意义及实验室检查如下。一、嗜酸性细胞尿的临床意义(一)急性间质性肾炎1972年,Helgason等报告第一组检查嗜酸性细胞尿的病例。1978年,Galpin 等发现9名由新青霉素Ⅰ诱发的急性间质性肾炎(AIN)病人尿液中嗜酸性细胞(E)占白细胞总数的10～60%。1980年,Linton 等     

注射用苄星青霉素致过敏性休克1例的抢救与护理

苄星青霉素性状为白色结晶性粉末,分子式(C16H18N2O4S2)C16H20N2, 为青霉素的二苄基乙二胺盐,其抗菌活性成分为青霉素,通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用.肌内注射苄星青霉素后,青霉素徐缓释放并被吸收,主要用于预防风湿热复发和早期梅毒的治疗.青霉素所致的过敏反应在应用本品时均可能发生,其中以皮疹等为多见,白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作和血清病型反应等少见,严重者如过敏性休克偶见.作者2004年3月26日成功抢救了1位苄星青霉素过敏性休克患者,现总结如下.……     

尿液中出现嗜酸粒细胞有什么临床意义?

答:尿液中出现大最嗜酸粒细胞有助于间质性肾炎的诊断。间质性肾炎是一组以肾间质病变为突出表现的临床病理综合症。通常可分为急性和慢牲两种。引起急性间质性肾炎主要原因有二:一、感染.     

嗜酸粒细胞尿的筛检方法和临床应用

正常人尿中没有嗜酸粒细胞[2、9]，病理情况下尿中可出现嗜酸粒细胞，称为嗜酸粒细胞尿（Eosinophiluria）[2]。过去，嗜酸粒细胞尿一直被认为是药物过敏性急性间质性肾炎的诊断依据之一。由于临床上急性间质性肾炎（Acuteinterstitialnephri－tis，AIN）无特征性表现，所以就迫切需要一种简单的、非侵入性的检查方法。1978年，Galpin描述了9例新青霉素I诱发的急性间质性肾炎的病人，尿中白细胞经Wright染色后均找到嗜酸粒细胞，而43例急性肾衰病人尿中未见有嗜酸粒细胞，因而作者认为尿中发现嗜酸粒细胞是诊断药物诱发性AIN的敏感和持…     

肺炎双球菌的耐药性

近年来报告该菌对常用抗菌药物的抗药性不断增加1963年首先报告肺炎双球菌对四环素抗药。1978年南非某医院从病人及工作人员中分离出6型和19型肺炎双球菌,对多种抗菌药物抗药,包括青霉素、氨苄青霉素、新型青霉素Ⅰ、先锋霉素Ⅰ、红霉素、氯林肯霉素四环素及复方磺胺甲异恶唑等。因此有些专家建议凡从病人分离出的肺炎双球菌应     

青霉素的变态反应

青霉素引起的变态反应临床综合征差异很大,即刻反应包括过敏性、血管水肿、荨麻疹和某些斑丘疹。迟缓反应包括那些有明确免疫学基础的例如血清病样反应、溶血性贫血和急性间质性肾炎和其他尚不清楚的免疫性疾患,如某些中性白细胞减少症和由于氨(芋)青霉素引起的斑丘疹。即刻反应是IgE抗体介导的,而IgG抗体,至少是某些迟缓反应——例如,血清病和溶血性贫血的原因。     

特发性急性间质性肾炎

1 引言 特发性间质性肾炎是一种原因不明的急性间质性肾炎,临床以非少尿性急性肾衰竭为主要特征,多见于女性、中青年患者.部分病例伴有单侧或双侧的眼葡萄膜炎史,称为肾小管间质性肾炎-葡萄膜炎(tubulointerstitial nephritisu-veitis,TINU)综合征,1975年由Dobrin等首次详细阐述该病.     

非甾体类抗炎药物的肾损害

1 引 言非甾体类抗炎药物具有抗炎解热镇痛的作用,常用于风湿病中的疼痛及炎症的控制。该类抗炎药的种类繁多,引起的不良反应也相当多见。其所诱发的肾损害包括：①血流动力学介导的可逆性急性肾功能不全;②急性间质性肾炎伴或不伴肾病综合征;③慢性间质性肾炎及肾乳头坏死。2 血流动力学介导的可逆性急性肾功能不全2．1 发病机制环氧化酶的同工酶（COXⅠ）广泛存在于肾单位的不同节段,它能催化花生四烯酸生成前列环素I2和前列腺素E2,两者均是扩血管物质,其主要效应之一就是拮抗肾内缩血管物质（如血管紧张素Ⅱ）,调节肾血流量。目…     

某些用药的新意见汇编

用口服法进行青霉素脱敏有青霉素类过敏史或皮试直接阳性反应病人,需用青霉素G或青霉素衍生物治疗威胁生命的感染时,可用口服脱敏法来处置青霉素过敏。曾对30例包括细菌性心内膜炎,假单胞菌败血症或肺炎需用羧苄青霉素的病人,以及需用抗青霉素酶的新青Ⅱ治疗的葡萄球菌感染病人,采用了这种脱敏方法。起始口服青霉素G100U或羧苄青霉素60微克,每15分钟加倍剂量。连续观察病人的过敏反应。6小时内给予静脉注射的全治疗量。全部病人脱敏成功。开始治疗后5～48小时内9例发生荨麻疹,用抗组织胺剂治疗。1例在青霉素治疗后3周发生可复性肾炎。     

急性间质性肾炎

急性间质性肾炎是肾小管及肾间质的急性炎性疾病。镜下所见为间质浮肿和淋巴细胞、浆细胞、单细胞及中性白细胞，间质纤维化不明显。临床上表现为急性肾功能低下（急性肾衰竭），早期如能及时针对病因治疗，通常能完全恢复。为了明确诊断，必须进行病理学检查，但在以往的有关急性肾衰竭全部病例报告中，施行肾活组织检查的比例不高，约占13～22／。急性间质性肾炎按发病机理可分为3类。1．病原微生物所致，此种急性间质性肾炎除可导致急性肾孟肾炎之外，还会引发猩红热、白喉、钩端螺旋体病等。2．由机体免疫机制所致，其中包括药物性间质…     

太原地区1994 ～1998 年夏季急性感染性腹泻菌群及耐药性变迁的研究

为了解太原地区夏季急性感染性腹泻的主要致病菌及常用抗生素耐药情况的变化，对于１９９４～１９９８年（５～８月），我院住院病人１７２９例大便标本进行细菌培养，检出阳性致病菌５６７株，并做１０余种抗生素（１９９４～１９９７年有氟哌酸、痢特灵、先锋霉素Ｖ、卡那霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素、氨苄青霉素、新霉素、抗菌优、氧哌嗪青霉素，１９９８年加有环丙沙星、羟氨苄青霉素、羧苄青霉素）敏感试验，对其耐药性进行动态分析。并做统计学处理。结果显示，１９９４～１９９８年太原地区夏季急性感染性腹泻的主要致病菌为福氏痢…     

慢性肾小球肾炎并药物性间性肾炎（附8例临床分析）

药物性急性间质性肾炎是由药物引起的一组临床病理综合征 ,起病急骤 ,其主要病理改变为肾间质的炎细胞浸润 ,肾小管不同程度的退行性变 ,出现肾功能不全。目前临床用药非常广泛 ,故药物性急性间质性肾炎已引起临床重视。由于慢性肾脏疾病易并发药物间质性肾炎 [1 ] ,且容易漏诊与误诊 ,为提高二者并存时临床表现及治疗的认识 ,对我院 1 996～ 1 999年8例慢性肾小球肾炎并药物性间质性肾炎患者的临床资料总结 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　病例均符合以下标准 :1先有肾小球疾病的临床表现 ,包括肉眼血尿 1例 ,蛋白尿并镜下血尿 3例…     

容易坐失治疗良机的一种常见肾脏病——慢性间质性肾炎

间质性肾炎是一个临床上的综合征,包括一组以肾脏间质炎症为主要病变的肾脏病,由于间质性肾炎几乎都有肾小管受累,因而又称为肾小管-间质性肾脏病。在间质性肾炎的晚期,纤维化病变亦可累及肾小球,引起尿毒症。由于有些医生对间质性肾炎不够     

重症急病房内科病人感染问题

小结:重症急病房中的治疗,可以分为特异性与非特异性治疗二种。在这种病房里,希望得到已经确定其病原菌而住院治疗的病人是很少的。对于混合感染病者,抵抗力十分衰弱的病者,以及深部感染病者等要完全肯定什么是它们的病原菌是十分困难的。在这种情况下,可以根据病者的临床症状;可能的病原菌谱;以及抗菌素的作用和副作用等来全面考虑,并确定其化疗方案。如果过去常用氨苄青霉素(Ampicillin)联合苯唑青霉素(Oxacillin),先锋霉素Ⅰ(Cephalothin),羧苄青霉素(Carbenicillin),     

IgA肾病合并急性间质性肾炎2例报告

正急性间质性肾炎(AIN)是导致急性肾损伤(AKI)的重要原因之一。AIN的主要病理表现为肾间质炎细胞浸润,通常不伴肾小球病变。在慢性肾小球肾炎基础上发生的AIN的临床病理表现与单纯AIN、慢性肾小球肾炎继发间质损害有一定区别。本科室近期连续诊治2例IgA肾病合并急性间质性肾炎患者,现报告如下。     

18例急性间质性肾炎的临床表现和治疗转归

目的：研究急性间质性肾炎的临床表现及治疗转归,以提高诊疗水平。结果：回顾性分析18例急性间质性肾炎患者的临床资料。结果：全部患者有急性肾功能损害的表现,血肌酐、血尿素氮升高,尿蛋白阳性、尿渗透压低;肾活检均有典型的急性间质性肾炎改变;经用肾上腺皮质激素（激素）治疗取得良好效果,治疗4周至12周后18例中有17例肾功能恢复正常,另1例为鱼胆中毒,应用血液透析治疗而痊愈。结论：急性间质性肾炎的临床症状无特异性,肾活检是确诊的唯一手段,早期确诊后去除病因,早期应用激素治疗,必要时加用环磷酰胺,大多数预后良好。     

急性间质性肾炎112例临床分析

目的分析急性间质性肾炎的病因、发病机制、临床表现及治疗方案，为急性间质性肾炎的临床治疗提供参考依据。方法对该院2010年1月至2012年1月收治的112例急性间质性肾炎患者的临床资料进行归纳、整理。分析急性间质性肾炎患者的临床表现、治疗方法及治疗效果。结果112例患者均出现不同程度的发热、恶心呕吐、皮疹、关节痛、少尿或无尿、血尿以及腰痛等症状。所有患者确诊后，通过致敏性药物停止使用、对症支持治疗、强的松口服治疗、血液透析治疗、抗感染治疗以及甲泼尼龙冲击治疗、泼尼松口服治疗等治疗方案的实施，95例（84．82％）患者经1～3个月的治疗后，肾功能、血常规以及尿常规均恢复正常；17例（15．18％）患者经3～6个月的治疗后，肾功能、血常规以及尿常规均恢复正常。结论加强急性间质性肾炎病因、发病机制、临床表现的分析，并采取有效的临床治疗方法是提高急性间质性肾炎临床治疗效果的关键。     

复方氨基比林致药物性间质性肾炎并急性肾功能不全一例

临床上急性药物性间质性肾炎逐渐增多,其临床表现多种多样,具有药物过敏症状如发热、皮疹、关节痛等,作者现报告复方氨基比林致药物性间质性肾炎并急性肾功能不全一例.     

止痛剂肾病

肾脏由于其生理解剖上的特点,容易遭受服用过量止痛剂带来的毒害。急性损伤包括轻度的小管间质性病变,前列腺素合成受抑制后出现的急性肾衰,急性肾小管坏死以及急性间质性肾炎。急性肾脏损伤则