公共卫生舆情监测与风险研究综述

舆情监测是国家传染病和突发公共卫生事件监测系统的有力补充。在互联网时代,人们通过网络媒体、社交媒体等方式极其迅速的传播舆情信息,这些信息是非常重要的情报来源,成为预测疾病暴发、早期预警和防灾应急的重要手段。本文系统总结了国内外舆情监测在公共卫生事件监测预警中的研究进展及应用案例,归纳了三种舆情监测的方式,分析了舆情监测相对于传统监测系统的优势,能够有效地在事件发生前预警预测或事件发生后反馈应对。但是,目前舆情监测受到网络使用、媒体引导及搜索习惯的限制,建议未来将基于网络的舆情监测系统整合入已有的监测系统,探索适应我国的舆情监测平台和手段。     

症状监测在突发公共卫生事件早期预警中的应用

本世纪以来,美国炭疽生物恐怖事件、中国传染性非典型肺炎（SARS）流行、人感染高致病性禽流感的出现等公共卫生事件发生后,国内外很多学者都在致力于提高对公共卫生事件早期预警能力的研究。世界卫生组织（WHO）修订了《国际卫生条例》,建立了全球传染病突发预警和应对网络（the G lobaloutbreak A lert and Response Network,GOARN）[1]。中国新修订的《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》都把建立传染病预警制度作为今后工作的重点之一。     

症状监测对突发公共卫生事件预警意义

目的突发公共卫生事件传播、进展速度较快,危害群体广泛,从挽救生命和减少经济损失角度讲,应及早识别突发公共卫生事件,以迅速作出有效反应。本研究探讨症状监测对突发公共卫生事件预警意义。方法选取2个县作为监测点,分别依托欧盟项目"中国农村地区传染病症状整合监测系统"(症状监测组)和中国疾病预防控制中心网络直报法定传染病实时报告系统(传统监测组),采集2016-05-01-2018-05-30数据上报员上传至监测系统信息,匹配两组监测条目后,统计两组监测系统运行情况,并对比两组对公共卫生事件预警时间。结果症状监测组小学缺勤记录14 206人次;药店销售记录990 231条;医院门诊急诊176 122人次,监测症状记录52 897条,占门诊急诊总量30.03%;共监测到病例1 402例。传统监测组共上报病例1 365例。症状监测平均监测预警时间为(6.96±2.36)d,长于传统监测的(3.24±1.92)d,差异有统计学意义,t=45.414,P0.001。结论症状监测能早期识别突发公共卫生事件,增强公共卫生监测预警能力,可为公共卫生决策提供指导。     

我国突发公共卫生事件监测预警现状的横断面研究

目的：了解我国突发公共卫生事件监测预警工作开展现状,分析监测预警系统存在的问题,以完善我国监测预警体系。方法：采用横断面问卷调查的方法,对全国31个省（市、自治区）中承担突发公共卫生事件应急处置职责的各级工作人员进行调查,共计调查省、市、县三级应急人员5646人。结果：目前我国突发公共卫生事件监测体系初步建立,信息来源较为丰富,但东、中、西部地区之间以及省、市、县之间开展的监测内容存在一定差异;预警工作在全国虽已得到一定开展,但是开展比例不高,且在省、市、县间存在差异。结论与建议：健全常规和强化监测体系,提高主动监测能力;制定和完善操作性强的监测预警制度,固化监测预警运行机制;加大监测预警投入,确保人财物等应急资源保障水平;突出重点,分类管理,全面提高监测预警认知与工作水平。     

2011年6类媒体公共卫生舆情监测结果分析

目的了解公众对公共卫生事件的舆论动态,为卫生行政部门决策提供及时的信息支持。方法按照监测方案要求,动态实时监测公共卫生相关舆情,对舆情信息进行汇总、分析。结果共监测6类媒体114条舆情,监测内容前三位为传染病、食品安全、药品安全。结论媒体舆情监测能实现公共卫生问题的早发现、早应对,最大限度地减少不良舆论的负面影响。     

突发公共卫生事件网络舆情监测平台的建立与应用

目的通过建立突发公共卫生事件网络舆情监测平台,跟踪公共卫生事件发展动态,及时发现突发公共卫生事件并开展风险评估。方法利用TRS（文本检索系统）技术实施舆情采集,建立中英文主题词库和中英文网站库,使用舆情分类和预警、网络新闻聚合、网络热点挖掘、智能关联等技术开展舆情分析,并采用Excel软件对其结果进行统计分析。结果2011年1月1日至2012年12月31日,广东省公共卫生舆情监测平台共监测了551个中英文网站,共发现突发公共卫生事件信息1658条,其中发现省内传染病疫情91起,省内食物中毒事件68起,有7起食物中毒事件是首先由舆情平台监测到的。舆情平台监测到的时间比正规途径报告要早2—3h。通过对河源紫金发生因诊所不安全注射引起聚集性丙型病毒性肝炎感染事件的媒体跟踪,监测“紫金丙肝”相关舆情新闻报道l480篇,发现该事件舆论发展曲线与处置后果有明显关系。对重点事件进行风险评估：2012年4月,沙特阿拉伯等西亚国家相续发现新型冠状病毒,通过舆情监测平台共收集新型冠状病毒相关中英文资料227篇,通过开展风险评估,结果为新型冠状病毒感染没有出现人与人之阃容易传播或可持续的人际传播情况,广东省短时间内发生境外输入病例的几率较小。结论舆情监测系统是现代疾病控制工作的一个重要手段,是疫情监测的有效的辅助手段。     

试述突发公共卫生事件的监测与预警

突发公共卫生事件是突发事件的一部分,是危机的前期.它具有高度不确定性,包括发生时间、范围、强度等不可完全预测,因此,要在规范的日常基本卫生信息监测中加以预警;事件一旦发生,其演变迅速,不仅对人们健康、精神造成极大的危害,还可能给经济、政治方面带来影响,决策无法照章办事,因此,需要对事件处置和演变的全过程加以监测,以及时提供准确的决策信息;事件结束后还要评价应急处置的效果,这亦需要监测.总之监测贯穿着突发公共卫生事件应急管理的全过程.预警是监测的目的之一,只有科学、有效的对"苗头"突发公共卫生事件做出预警,才能及时、有效的应对,把突发公共卫生事件控制在萌芽状态,或不致造成危机,或最大限度地降低危机的危害程度.本文根据国家法律法规[1、2]的规定,结合本省实际情况,试述突发公共卫生事件的监测与预警工作.     

突发公共卫生事件监测预警制度框架体系核心要素研究

目的：通过德尔菲法对突发公共卫生事件监测预警制度框架体系的核心内容进行筛选和修订,初步建立监测预警制度框架体系,为制度建设提供参考依据。方法：在文献研究和专题小组讨论的基础上,拟定监测预警制度三级框架体系,建立专家咨询量表,采用Delphi法对20名专家开展两轮专家咨询,对框架的重要性和可操作性两个维度进行评价。结果：两轮调查的专家积极系数分别为85％和80％。结合首轮专家咨询的分析结果及专家研讨,删除7个核心环节,并新增3个关键要素及4个核心环节内容。经过两轮专家咨询,最终确立了包括4个概念模块,19个关键要素及39个核心环节的三级监测预警制度框架体系。结论：两轮调查结果表明,专家一致认为在制度设计与建设过程中要优先考虑制度的可操作性;监测、风险评估、预警和制度保障是公共卫生突发事件监测预警制度的四个核心要素;研究建立的制度框架体系具有较强的适用性和科学性,能够为后期的制度建设提供参考依据。     

军队公共卫生监测预警工作存在的问题与对策

针对军队公共卫生监测预警工作存在公共卫生信息监测不够全面、危险因素识别评估不够高效、预测预报能力亟待加强的问题,提出健全监测报告制度规范、拓展公共卫生监测内容、加强监测预警一体化信息平台建设和加强监测预警队伍建设等建议。     

2021年职业性化学事件网络舆情监测分析

目的 为了解我国职业性化学事件的发生规律及特征,通过网络舆情监测我国职业性化学事件,以期为制定有效的预防控制策略提供参考依据,同时为化学事件舆情监测及预警提供新思路。方法 每日通过互联网搜集整理职业性化学事件,从事件发生时间、地区、行业、原因等多方面统计分析。结果 2021年共收集职业性化学事件99起,受累人数356例,其中死亡186例,4～7月是事件的高发期,主要是有限空间中毒与窒息事件;事件级别以一般事件为主,集中发生在中、小型企业,事件报告地区最多的是广东省;事件主要发生在化学原料和化学制品制造业及水的生产和供应业,以制造、清理和检修岗位为主,毒物种类主要为窒息性气体和有机溶剂,主要涉及硫化氢、苯;事件发生原因可能是缺乏安全意识、设备跑冒滴漏、缺乏防护措施等。结论 职业性化学事件仍然多发、危害严重,主管部门及用人单位应加强监督管理,有效管控作业风险,加大对重点行业、岗位的监管力度,保障劳动者的健康及生命安全。     

Statistical principles of monitoring and surveillance in public health.

Monitoring and surveillance are seen as statistical procedures that will help health authorities to achieve better health services with the existing resources—monitoring being an integrated system of making observations on health and environmental factors and of scrutinizing, storing, and retrieving those data, and surveillance being a closely associated system for collating and interpreting the data.     

发热伴出疹症候群监测预警研究进展

目的 对发热伴出疹症候群（RFS）监测预警研究进行系统综述,为我国RFS监测与防控提供参考。方法 以“发热”“出疹”“监测”以及“fever” “rash” “surveillance”为中英文检索词并补充其自由词,系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed、Web of Science数据库,语种限定为中文及英文,对纳入文献信息进行摘录整理及汇总描述。结果 共纳入36篇文献,中英文分别为21篇和15篇。RFS病原学监测共19篇,病原体主要包括麻疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、风疹病毒、肠道病毒、人类B19病毒、登革病毒、A组链球菌、伤寒/副伤寒沙门菌、人疱疹病毒、腮腺炎病毒和腺病毒;重大活动/突发自然灾害监测8篇,监测时段集中在2010-2015年,包括运动会、世界博览会、地震、热带风暴和宗教集会等;异常病例/聚集性疫情监测预警8篇,以国外研究为主,监测症候群范围广,监测场所为医疗机构,主要依靠《国际疾病分类》第九版（ICD-9）编码或患者主诉中诊断及症状进行自动判别预警;仅1篇针对预测研究,为蒙古国开展的基于传染病监测数据预测研究。36篇文献的分析方法包括描述性分析法、基于时间的预警模型（如回归分析法、固定阈值法、休哈特控制图法及累积和控制图法）和时间序列分析方法。结论 未来RFS监测体系方向应聚焦已知病原和可能的未知病原监测预警相结合的模式,可进一步完善预警系统设计,实现无感化病例监测与早期预警,应用当下的信息抓取技术和智能建模方法,提高RFS监测预警的敏感度和特异性。     

医院对新发感染病的监测预警及应对研究进展

新发感染病(EID)是指在人群中新出现或新认识的感染病,或是过去已认识、但发病率或发病地域范围已经或是将会迅速增加的感染病,通常是指20世纪70年代以来发现的感染病。因缺乏背景资料,难以及时预警和应对,EID给人类健康造成了巨大威胁。医院是应对EID的主战场,近年来医院在应对EID事件时暴露出预警能力低、准备不足、应对处置能力不强等问题。增强医院对EID的监测预警与应对处置能力,对提高中国疾病预防控制整体水平具有举足轻重的意义。本文就医院对EID症状监测、预警和应对处置能力的国内外进展作一综述。     

A monitoring system for detecting aberrations in public health surveillance reports

Routine analysis of public health surveillance data to detect departures from historical patterns of disease frequency is required to enable timely public health responses to decrease unnecessary morbidity and mortality. We describe a monitoring system incorporating statistical 'flags' identifying unusually large increases (or decreases) in disease reports compared to the number of cases expected. The two-stage monitoring system consists of univariate Box-Jenkins models and subsequent tracking signals from several statistical process control charts. The analyses are illustrated on 1980-1995 national notifiable disease data reported weekly to the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) by state health departments and published in CDC's Morbidity and Mortality Weekly Report. Published in 1999 by John Wiley & Sons, Ltd. This article is a U.S. Government work and is in the public domain in the United States.     

突发公共卫生事件的监测、预测及预警工作的质量控制指标研究

目的 总结我国突发公共卫生事件的监测、预测及预警工作的质量要求,形成质量控制指标,为工作的质量考核提供标准。方法 明确工作的总体目标和各方工作职责,按照工作流程和步骤,查阅文献,归纳现有质量控制要求或者指标,通过专家咨询提出质量控制指标,再通过对疾病预防控制中心的意向论证提出关键质量控制指标。结果 总结出12个质量控制指标,4个关键质量控制指标,分别是监测点设点率、堵训合格率、传染病报告卡的完整率和传染病疫情判断准确率。     

Geological hazards: From early warning systems to public health toolkits

Extreme geological events, such as earthquakes, are a significant global concern and sometimes their consequences can be devastating. Geographic information plays a critical role in health protection regarding hazards, and there are a range of initiatives using geographic information to communicate risk as well as to support early warning systems operated by geologists. Nevertheless we consider there to remain shortfalls in translating information on extreme geological events into health protection tools, and suggest that social scientists have an important role to play in aiding the development of a new generation of toolkits aimed at public health practitioners. This viewpoint piece reviews the state of the art in this domain and proposes potential contributions different stakeholder groups, including social scientists, could bring to the development of new toolkits.     

Integrating research, surveillance, and practice in environmental public health tracking

The Centers for Disease Control and Prevention in the U.S. Department of Health and Human Services is working with selected state and local health departments, academic centers, and others to develop an environmental public health tracking initiative to improve geographic and temporal surveillance of environmental hazards, exposures, and related health outcomes. The objective is to support policy strategies and interventions for disease prevention by communities and environmental health agencies at the federal, state, and local levels. The first 3 years of the initiative focused on supporting states and cities in developing capacity, information technology infrastructure, and pilot projects to demonstrate electronic linkage of environmental hazard or exposure data and disease data. The next phase requires implementation across states. This transition could provide opportunities to further integrate research, surveillance, and practice through attention to four areas. The first is to develop a shared and transparent knowledge base that draws on environmental health research and substantiates decisions about what to track and the interpretation of results. The second is to identify and address information needs of policy and stakeholder audiences in environmental health. The third is to adopt mechanisms for coordination, decision making, and governance that can incorporate and support the major entities involved. The fourth is to promote disease prevention by systematically identifying and addressing population-level environmental determinants of health and disease.