二尖瓣环自动追踪技术评价冠状动脉粥样硬化性心脏病病人左心室收缩功能

目的应用二尖瓣环自动追踪技术评价冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)病人左心室收缩功能。并研究二尖瓣环自动追踪技术与改良Simpson法及左室造影法对测量左心室收缩功能间的相关性。方法受试者共110例,其中健康志愿者47例,冠心病病人63例。所有受试者取心尖四腔心,应用改良Simpson法测量左室舒张末容积、收缩末容积、每搏量、心输出量、左室射血分数、每搏指数、心排指数,转换二尖瓣环自动追踪技术模式分别测量以上指标。采用相关分析,比较二尖瓣环自动追踪技术与改良Simpson法测量左室功能的相关性。并且比较2种方法对于左室指标的测量有无差异。30例冠心病病人进行左室造影,并与二尖瓣环自动追踪技术测量指标进行相关分析,且比较左室造影、二尖瓣环自动追踪技术、改良Simpson法对于左室指标测量有无差异。结果在正常人中2种方法测量指标相关系数分别为:左室舒张末容积0.838、收缩末容积0.917、每搏量0.611、心输出量0.579、左室射血分数0.648、每搏指数0.514、心排指数0.541。在冠心病病人中2种方法测量指标相关系数分别为:左室舒张末容积0.875、收缩末容积0.912、每搏量0.693、心输出量0.664、左室射血分数0.725、每搏指数0.688、心排指数0.684。所有受试者2种方法测量指标相关系数分别为:左室舒张末容积0.850、收缩末容积0.920、每搏量0.627、心输出量0.604、左室射血分数0.711、每搏指数0.617、心排指数0.631。二尖瓣环自动追踪技术与左室造影法对左室收缩功能指标的相关系数分别为:左室舒张末容积0.842、收缩末容积0.892、每搏量0.651、心输出量0.614、左室射血分数0.709、每搏指数0.616、心排指数0.630。二尖瓣环自动追踪技术与改良Simpson法及左室造影法对于左室功能指标测量差异无统计学意义。结论二尖瓣环自动追踪技术与改良Simpson法、左室造影对左室收缩功能测量指标相关性均良好。并且该方法与以上2种方法在左室收缩功能测量方面差异无统计学意义。二尖瓣环自动追踪技术是评价左室收缩功能的一项简便而准确的方法。     

ＡＭＡＴ技术测量二尖瓣环位移评价慢性肾功能衰竭患者左心室收缩功能

目的应用二尖瓣环自动追踪技术(AMAT)定量检测慢性肾功能衰竭(CRF)患者二尖瓣环运动参数,评价左心室收缩功能。方法尿毒症组18例,非尿毒症组16例,正常对照组22例,取心尖四腔心切面,运用AMAT技术测量二尖瓣环左室间隔侧、侧壁纵向位移(Y-Posi L、Y-Posi R)、横向位移(X-Posi L、X-Posi R)等参数,并进行统计分析。结果与对照组比较,尿毒症组左心室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)、射血分数(LVEF)显著降低,X-Posi L、Y-Posi L显著降低,非尿毒症组XPosi L亦显著降低。纳入病例X-Posi L、Y-Posi L与LVEF均呈显著正相关(r分别为0.67、0.71,P<0.05)。结论 AMAT可以评价CRF患者患者左心室收缩功能。     

组织运动二尖瓣环位移自动追踪技术对扩张型心肌病左心室收缩功能的评价

目的探讨组织运动二尖瓣环位移自动追踪技术（TMAD）评价扩张型心肌病患者左心室收缩功能的临床应用价值。方法选择30例扩张型心肌病患者及20例正常人,应用二维超声测量其左心室舒张末期内径（LVEDd）、舒张末期容积（LVEDV）、收缩末期容积（LVESV）和射血分数（LVEF）,应用TMAD技术测量二尖瓣环6个位点的收缩期最大位移（Ds）,并将平均位移与简化双平面Simpson法计算的LVEF进行相关分析。结果扩张型心肌病患者与正常组相比,LVEDd、LV—EDV、LVESV均显著增加（P〈0．001）,LVEF显著减低（P〈0．001）;二尖瓣环6个位点Ds比正常组明显减低,差异有统计学意义（P〈0．001）。正常人及扩张型心肌病患者二尖瓣环6个位点平均Ds与简化双平面Simpson法计算的LVEF呈显著正相关（r=0．878,0．687,均P〈0．001）。结论TMAD技术可以定量评价扩张型心肌病患者左心室收缩功能,可作为临床评价左心室收缩功能的一种新方法。     

二尖瓣环运动速度评价心肌梗死患者左心室舒张功能

目的：用组织多普勒超声技术测定二尖瓣环舒张期运动速度以评价心肌梗死（ＭＩ）患者左心室舒张功能。方法：对６０例正常人和进行门控血池造影３ｈ内的３０例ＭＩ患者的舒张期二尖瓣环运动速度进行测量,分别在心尖四腔切面和二腔切面上测量二尖瓣环间隔处、侧壁处、前壁处及后壁处的各位点舒张早期运动速度峰值Ｅｍ、舒张晚期运动速度峰值Ａｍ,并计算上述四位点Ｅｍ／Ａｍ幽会的平均值Ｍ,同时测定二尖瓣品舒张期血流Ｅ峰和Ａ峰的     

二尖瓣环收缩期运动峰值速度定量评价左心室收缩功能

目的探讨组织多普勒成像（TDI）检测二尖瓣环运动对左心室收缩功能的评价作用。方法以TDI技术检测心尖四腔切面二尖瓣前叶瓣环的收缩期运动峰值速度（Sm）,以M型超声左心室长轴切面测量射血分数（EF）,计算Sm与EF的相关性。结果Sm与EF呈正相关（P〈0.01）。结论TDI技术测量Sm评价左心室收缩功能较EF更敏感、更快捷。     

超声二尖瓣环位移追踪技术在2型糖尿病病人左心室功能评价中的应用

目的:探讨二尖瓣环位移追踪（tracking of mitral annular displacement,TMAD）技术对2型糖尿病（T2DM）病人左心室功能的评价价值。方法:选取T2DM病人27例,按照就诊时间及年龄、性别、体质量、身高匹配健康志愿者27名。应用超声诊断仪测量常规参数,并连续获得3个心动周期高质量的心尖四腔心、心尖两腔心二维图像,打开TMAD软件,在机测量二尖瓣环4个位点的收缩期峰值位移（Ds）、瓣环连线中点最大位移（Mid）、Mid与左心室舒张期末最大纵径比值（Mid%）,并计算均值。应用实时三维超声心动图测量左心室射血分数（LVEF）,并将TMAD测量参数（Ds、Mid、Mid%）与二维、三维LVEF进行相关性分析。结果:2组E峰/A峰及E/A比值、左心室舒张末期容积、守缩末期容积、LVEF等常规参数差异均无统计学差异（P>0.05）。T2DM组各位点Ds、Mid、Mid%及其均值均低于对照组（P<0.05~P<0.01）。所有受试者Ds、Mid、Mid%均值均与二维（r=0.349、0.367、0.350,P<0.05）、三维（r=0.449、0.487、0.386,P<0.05）测量LVEF呈正相关关系。结论:TMAD技术能够无创评价T2DM病人左心室功能。     

斑点追踪法测量二尖瓣环位移评价尿毒症患者左心室收缩功能

目的探讨斑点追踪二尖瓣环位移（TMAD）技术评价尿毒症患者左心室收缩功能的价值。方法尿毒症患者55例,对照组30例,分别常规测量左心室舒张末期内径（LVEDD）、舒张末期容积（LVEDV）和左心室射血分数（LVEF）,同时保存心尖四腔观、两腔观图像,供脱机分析。TMAD测量二尖瓣环4个位点的收缩期最大位移（Ds）及最大位移达峰时间（T）。结果根据左心室射血分数将尿毒症患者分为LVEF正常组（／〉50％）和LVEF降低组（〈50％）：①与对照组比较,尿毒症LVEF降低组患者LVEDD、LVEDV显著增大（P〈0．05）,LVEF显著降低（P〈0．05）。②与对照组比较,尿毒症LVEF降低组二尖瓣环6个位点的平均收缩期最大位移Ds显著下降（P〈0．05）,而尿毒症LVEF正常组比较差异无统计学意义。③与对照组比较,尿毒症LVEF正常纽与LVEF降低组患者最大位移达峰时间均显著延长（P〈0．01）,尿毒症LVEF正常组与LVEF降低组最大位移达峰时间比较差异无统计学意义。结论TMAD技术评价尿毒症患者左心室收缩功能具有独特的优越性,最大位移达峰时间是评价尿毒症患者左心室收缩功能异常的敏感指标。     

基于斑点追踪测量二尖瓣环位移法的心肌顿抑犬左心室整体收缩功能的评价

目的：应用斑点追踪测量二尖瓣环位移（MAD）法评价心肌顿抑犬左心室整体收缩功能的延迟变化。方法制作冠状动脉左前降支阻断后再灌注犬心肌顿抑模型,分为长顿抑组（阻断45 min）、短顿抑组（阻断15 min）和假手术组（不阻断）,对阻断前,再灌注即刻,再灌注后10、30、60、90 min 的二尖瓣环位移参数进行比较。结果再灌注即刻,长顿抑组的 EMAD1、EMAD2、EMADm 及 EMADm％值均低于结扎前及假手术组,差异有统计学意义;短顿抑组的 EMAD2、EMADm 及 EMADm％值均低于结扎前及假手术组,差异有统计学意义。再灌注后90 min 时长顿抑组 EMAD1值低于短顿抑组,差异有统计学意义。结论应用斑点追踪测量 MAD 法可准确、便捷评价心肌顿抑犬左心室整体收缩功能的延迟变化。     

二维斑点追踪技术评价急性心肌梗死患者PCI前后左心室节段收缩功能

目的:探讨二维斑点追踪技术(2D-STI)在评价急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)前后左心室节段收缩功能中的价值。方法:选择AMI并成功行急诊PCI的患者共53例,其中急性下壁梗死(AMIinf)患者28例(AMIinf组),急性前壁心肌梗死(AMIant)患者25例(AMIant组),同期健康体检者30例作为对照组,采用2D-STI测量各组左心室各壁收缩期纵向应变峰值(前壁、下壁、侧壁、后壁、前间隔、后间隔)以及AMI患者PCI后1月的上述参数的变化。结果:与对照组比较,AMIinf组PCI术前左心室下壁纵向应变(SLinf)、AMIant组PCI术前左心室前壁纵向应变(SLant)均显著减低;PCI术后1月,AMIinf组SLinf、AMIant组SLant较术前显著增加,SLinf及SLant仍低于对照组。结论:2D-STI可准确评价AMI梗死节段心肌PCI前后收缩功能,为临床提供有价值的信息。     

超声二维斑点追踪技术应用于二尖瓣反流患者左心室纵向收缩功能评价价值

目的　探讨超声二维斑点追踪技术在二尖瓣反流患者左心室纵向收缩功能评价效果.方法　选取我院收治MR患者４６例作为研究组,选取同期我院体检中心体检健康志愿者５０例作为对照组,检测两组患者超声二维图像获得左心室心肌节段收缩期峰值应变、心尖切面峰值收缩总应变、收缩期纵向平均总应变.结果　研究组LVIDd、LAD、LVIDs高于对照组,E峰、E/A值低于对照组[(５４．６±５．１)mm 比(４４．６±３．６)mm,(３４．２±３．０)mm 比(３０．４±２．３)mm,(４０．５±３．８)mm 比(３２．０±３．１)mm,(６５．２±１６．８)cm/s比(７８．９±１５．４)cm/s,(１．２±０．４)比(１．４±０．３),P＜０．０５]     

斑点追踪二尖瓣环位移成像技术评估精神分裂症患者左心收缩功能

目的：应用二维斑点追踪成像(Two-dimensional speckle tracking imaging,2D-STI)组织二尖瓣瓣环位移(Tissue mitral annular displacement, TMAD)技术评估精神分裂症患者左心收缩功能。方法研究对象为精神分裂症患者83例(病例组),70例健康志愿者（对照组）。应用常规超声心动图检查,简易双平面Simpson法测量左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF),应用Qlab9.0工作站,自动获取二尖瓣瓣环4个位点收缩期向心尖方向的最大位移TMAD、二尖瓣瓣环连线中点最大位移(TMADMidpt)及其占左室舒张末期长径的百分比(TMAD Midpt%)的均值进行t检验分析,并与LVEF进行Pearson相关分析。结果病例组与对照组LVEF差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,病例组的TMAD、TMADMidpt、TMAD Midpt%均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组LVEF与TMAD、TMADMidpt、TMAD Midpt%有相关性(对照组：r=0.643、0.663、0.707;病例组：r=0.620、0.634、0.663;P均<0.001)。结论 TMAD指标可较敏感反映精神分裂症患者早期左室收缩功能变化,STI技术测定二尖瓣瓣环位移在精神分裂症患者的心功能评估中具有一定的价值。     

超声二维斑点追踪显像评价兔左心室局部心肌梗死后心肌舒缩功能

目的 应用超声斑点追踪技术(STI)研究兔左心室局部心肌梗死后心肌收缩及舒张功能.方法 健康新西兰兔随机分为正常对照组(假开胸组)和急性心肌梗死(AMI)组(结扎左冠状动脉前降支,造成左心室前壁心肌梗死),于实验后3 d分别采集两组动物左心室短轴二尖瓣口、乳头肌、心尖水平动态二维灰阶图像;应用STI技术分析左心室不同水平各节段心内膜下心肌径向应变率(SrR)、周向应变率(SrC)、旋转率(RotR)及扭转角度(Rot),并同步记录左心室压力指标.结果 (1) 与正常对照组比较,AMI组,左心室舒张末期压,左室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室压力最大上升和下降速度(Ldp/dtmax)明显降低,左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室舒张末期压(LVEDP)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).(2) AMI组与正常对照组比较,AMI组局部梗死段SrR、SrC、RotR及Rot均下降.(3) AMI组梗死节段在3个水平间的SrR、SrC及RotR差异无统计学意义,规律消失.(4) STI所测得收缩期指标与dp/dtmax具有正相关(r=5.67,P<0.05),舒张期指标与LVEDP具有负相关(r=-5.06,P<0.05).结论 左心室扭转功能与LVdp/dtmax的相关性最强,左心室下壁对前壁心肌梗死的代偿作用最明显.     

二尖瓣环位移对肥厚性重构患者左室收缩功能的评估作用

目的应用超声二维斑点追踪显像技术测定二尖瓣环位移(MAD),探讨其在评估肥厚性重构所致的早期左室收缩功能减退方面的临床应用价值。方法选择86例左室射血分数(LVEF)正常(>50%)的各类心肌肥厚(左室壁厚度≥12 mm)患者作为研究对象。采用Philips Sonos iE33超声仪进行检查,先通过M型超声计算出相对室壁厚度(RWT),然后取心尖四腔观分别采集二维和实时三维全容积(RT3D)图像。应用QLAB6.2在机量化分析软件分别获取MAD相关参数(包括二尖瓣环中点位移和左室长轴缩短率)和经RT3D图像测得左室射血分数(RT3D-LVEF);计算三维心肌重构指标,包括左室舒末容积指数(LVEDVI)和左室质量指数(LVMI)。将心肌肥厚患者中RWT<0.45且LVMI在正常范围内的患者归入肥厚正常几何构型组(HNG组),其余归入肥厚重构组(HR组);以46名年龄相匹配的健康志愿者作为正常对照组。结果 HNG组、HR组和正常对照组的RT3D-LVEF均在正常范围内,两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。HR组的MAD各值和LVEDVI均显著低于HNG组和正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.01或...     

超声二维斑点追踪技术测量二尖瓣环位移评价冠心病患者的左心功能

目的：应用超声二维斑点追踪技术( STI)评价冠心病患者左心室收缩功能,分析二尖瓣环位移( MAD)作为评价左室整体收缩指标的可行性。方法随机选择临床拟诊为冠心病患者88例,根据冠状动脉造影( CAG)结果分为心肌梗死组(n=31)、心绞痛组(n=27)及对照组(n=30)。所有研究对象采集心尖四腔观、心尖二腔观二维图像并储存,以Simpson法测量左心室舒张末容积( LVEDV)、左心室收缩末容积( LVESV)和左室射血分数( LVEF);使用STI测量MAD参数：左室室间隔处瓣环插入点最大位移( TMAD1)、左室侧壁处瓣环插入点最大位移( TMAD2)、室间隔一侧壁瓣环连线中点的最大位移( TMADmid )及其占左心室舒张末长径( LVIDd)的百分数(左心室长轴缩短, TMADmid%)。分析MAD各参数与LVEF的关系。结果对照组、心绞痛组、心梗组间LVEDV、LVESV、LVIDd依次递增, LVEF 依次递减,但心绞痛组与对照组相比,LVEDV、LVESV、LVIDd差异无统计学意义,其余各组间比较差异均有统计学意义(P <0．05)。病例组的MAD各测量参数均显著低于对照组,且心梗组减低较心绞痛组更为显著( P<0．01)。所有研究对象TMAD1、TMAD2、TMADmid及TMADmid%均与LVEF正相关(r=0．79、0．85、0．84、0.89, P<0．01)。结论应用STI测定的MAD与LVEF之间存在良好的相关性,有望成为临床常规评价冠心病左室整体收缩活动异常的一种快速、准确的方法。     

DTI测量二尖瓣环等容收缩期运动速度评价心肌梗死患者左室整体收缩功能

目的 应用多普勒组织成像（DTI）技术测量二尖瓣环等容收缩期速度波（IVC）的选系列指标，探讨其评价心肌梗死患者左心室整体收缩功能的价值。方法 应用DTI技术检测30例正常人和20例陈旧性心肌梗死患者二尖瓣环心肌长轴等容收缩期速度波的系列指标，取样容积分别置于心尖四腔切面、心尖两腔切面上的二尖瓣环间隔壁、侧壁、前壁和下壁，测量等容收缩期正向波的峰值速度（VIVC1）、负向波的峰值速度（VIVC2），计算正负向峰值速度的差值（DIVC）及各点均值。结果陈旧性心肌梗死患者各点的VIVC1均较对照组减小（P〈0．05），VIVC2较对照组增大（P〈0．05），以前壁、间隔壁为著。陈旧性心肌梗死患者二尖瓣环各点IVC1的均值（VIVC1—M）、DIVC的均值（DIVC—M）与应用Simpson法所测左室射血分数有良好的相关性（r=0．68，P〈0．05；r=0．75，P〈0．01）。结论 DTI技术所测二尖瓣环等容收缩期的系列速度指标可作为评价陈旧性心肌梗死患者左室整体收缩功能的新指标。     

二尖瓣环运动速度评价心肌梗死患者左室功能价值的研究

目的应用多普勒组织成像(DTI)技术测定二尖瓣环运动速度定量分析生理和病理(心肌缺血)状态下左室收缩和舒张功能。方法对268例确诊急性心肌梗死(AMI)患者和93例年龄匹配的正常人(对照组)的二尖瓣环运动速度进行测量,分别在心尖四腔、心尖二腔和心尖长轴切面上测量二尖瓣环后间隔、侧壁、前壁、下壁、前间隔和后壁的收缩期运动峰值速度(VS)、舒张早期运动峰值速度(VE)和VE与舒张晚期峰值速度(VA)的比值(VE/VA)。结果与对照组相比,AMI组DTI可敏感地定量显示出收缩和舒张峰值速度显著下降;DTI收缩和舒张速度指标之间、收缩速度与左室射血分数之间以及舒张功能参数VE/VA均值与二尖瓣血流频谱E/A比值之间存在高度相关性。结论应用DTI技术测定二尖瓣环运动速度能够较准确的评价急性心肌梗死患者的左室收缩和舒张功能。     

超声三平面法测量心肌梗死患者左心室整体收缩功能的临床应用价值

目的 探讨超声三平面法测量心肌梗死患者左心室整体收缩功能的临床应用价值.方法 选取2013年1-12月在我院心内科住院的心肌梗死患者59例（前壁梗死29例,后壁梗死18例,侧壁梗死12例）,均在心肌梗死发生后1个月内应用三平面法及Simpson＇s法分别测得左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）,比较两组间参数,并分析两者的相关性.可重复性研究：随机抽取20例受检患者,由同一观察者不同时间及两位观察者分别用三平面法测量每位受检者的左心室射血分数,分析同一观察者及观察者间的相关系数.结果 59例中有5例因内膜面显示不清,无法用Simpson＇s 法测量左心室整体收缩功能,其余患者三平面法与Simpson＇s法测量的LVEF结果相关性良好,相关系数为r=-0.92.同一观察者不同时间及两观察者间用三平面法测量20位受检者的左心室射血分数,相关系数分别为0.83（P＜0.01）和0.81（P＜0.01）.结论 三平面法测量左心室射血分数,操作简便,且与Simpson＇s法相关性良好,重复性较好,有一定的临床应用价值.     

应用AQi、CK新技术探测心肌,梗死患者的左室功能

目的:评价智能超声定量(AQi)和彩色动力图(CK)新技术探测心肌梗死(Nl)患者左室功能和室壁运动的临床应用价值方法:M1组l6例,对照组30例.使用配备有AQi、CK装置的HP 2500型的彩超仪.AQi探测取心尖四腔心切面,以容积变化率曲线和数字形式迅速显现出左室舒张未期容积(EDV)、左室收缩未期容积(ESV)、射血分数(EF)和峰值充盈率(PFR)、峰值充盈率时间(TPFR).CK在AQi基础上显示出左室心内膜全收缩期和全舒张期的彩色变化和位移.结果:与对照组相比,AQi示MI组的EDV和ESV明显增大,心腔形态不规则,EF值变小,PFR降低,TPFR延长,即左室功能下降.同时.CK显示MI组梗死部位的心内膜在收缩或舒张期的颜色变化与对照组不同,彩色位移明显减少.结论:AQi、CK技术在探测心脏形态、大小、室壁运动和定量评估心脏功能方面为临床提供了准确可靠的诊断依据.