中性粒细胞与淋巴细胞比值与肺癌预后关系研究

肺癌是我国发病率最高、死亡率最高的恶性肿瘤。研究表明,机体炎性指标如中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）,在评估恶性肿瘤的发展以及预测恶性肿瘤的预后有一定意义,且NLR在临床工作中较易获得数据,具有较高的经济效率和临床参考价值。本文将根据近年来国内外有关NLR与肺癌预后的关系的文献进行总结,综述NLR在肺癌预后中应用。     

外周血NLR、LMR对睾丸原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤患者预后的预测价值

目的 探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(lymphocyte/monocyte ratio,LMR)对睾丸原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)患者预后的预测价值.方...     

CA125联合中性粒细胞与淋巴细胞比值对卵巢癌诊断及预后判断的意义

目的:探讨CA125联合中性粒细胞和淋巴细胞比值对卵巢癌诊断及预后判断的临床意义。方法:检测152例卵巢癌患者外周血CA125及血细胞计数,对比CA125水平及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与健康体检者及卵巢良性疾病患者间的差异,评估二者及二者联合(联合标志物)在诊断卵巢癌方面的敏感性和特异性,并分析检测指标与卵巢癌患者临床特征的相关性。结果:卵巢癌患者的CA125水平及NLR值明显升高,与对照组及良性肿瘤组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05);在敏感性上CA125最为显著,但在特异性上NLR及联合标记物要比CA125高;联合标志物与疾病的疗效及预后密切相关(r=0.683,P<0.01)。结论:CA125联合中性粒细胞和淋巴细胞比值测定是卵巢癌诊断的敏感指标,且具有更高的特异性,在对卵巢癌的诊断、病情评估及预后判断方面具有指导意义。     

流式细胞术检测CD35表型对恶性肿瘤诊断的意义

目的:建立流式细胞术(FCM)检测恶性肿瘤患者血细胞上CD35分子表达的实验方法.方法:选择36例恶性肿瘤患者及25例健康人血标本,用流式细胞术(FCM)检测其红细胞、中性粒细胞及淋巴细胞上CD35的表达.结果:恶性肿瘤患者红细胞、中性粒细胞、B琳巴细胞及CD4+T淋巴细胞上CD35的表达比健康人明显降低(P<0.01);而CD8+T淋巴细胞上CD35的表达比健康人明显升高(P<0.01).结论:建立了FCM检侧恶性肿瘤患者血细胞上CD35分子表达的实验方法.为恶性肿瘤的诊断、疗效观察及判断预后提供科学而先进的检测手段.     

NLR、PLR 及其变化趋势对直肠癌术后吻合口漏预测价值

目的:探索中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(Platelet-lymphocyte ratio,PLR)及其术后变化对直肠癌患者术后吻合口漏(Anastomotic leakage,AL)的预测价值。方法:纳入187 例2015 年3 月至2016 年3 月西南医科大学附属医院胃肠外科直肠癌患者。选取术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(术前NLR)、血小板淋巴细胞比值(术前PLR)、手术前后中性粒细胞与淋巴细胞比值的变化值(术后NLR/ 术前NLR)及手术前后血小板、淋巴细胞比值的变化值(术后PLR/ 术前PLR)作为观察指标,同时观察危险因素,包括年龄、性别、肿瘤病理分期、淋巴分期、分化程度、肿瘤下极距肛门的距离。单因素分析采用字2 检验或Fisher 确切概率法,多因素分析采用Logistic 回归方程。结果:单因素分析显示术前NLR(Fisher 值=7.242)、术前PLR(字2 =6.787)、手术前后NLR(字2 =15.656)、PLR(字2 =9.298)变化趋势、年龄(字2 =4.813)和肿瘤下极距肛缘的距离(字2 =5.951)与AL 发生相关(P<0.05)。而性别(字2 =0.001)、肿瘤病理分期(Fisher值=2.107)、淋巴分期(Fisher 值=1.298)、分化程度(Fisher 值=2.206)均不是影响术后AL 发生的危险因素(P>0郾05)。多因素分析显示术前NLR 值(OR= 1.647,P = 0.000)、手术前后NLR 变化值(OR= 1.880,P = 0.000)和肿瘤下极距肛缘的距离(OR=4.364,P =0.048)与AL 发生相关。结论:术前NLR、手术前后NLR 的变化值以及肿瘤下极距肛缘的距离是直肠癌患者术后AL 的独立危险因素。     

败血症患儿NLR、HMGB1及PCT表达与预后的关系

目的:研究败血症患儿中性粒细胞/淋巴细胞比值(Neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、高迁移率族蛋白1(High mobilitygroupbox 1,HMGBl)及降钙素原(Procalcitonin,PCT)表达与预后的关系.方法:选自2018年8月至2019年8月期间我院收治的10...     

血清中性粒细胞、血小板/淋巴细胞比值与GIST患者的预后关系及临床意义

目的探讨术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)与胃肠间质瘤(GIST)预后的相关性。方法回顾性分析2009年1月至2012年1月经病理确诊为GIST的64例患者的临床资料,分析术前NLR、PLR与GIST患者临床病理特征及预后的关系。结果 ROC曲线分析显示,NLR=2. 78,PLR=131. 85作为评价的分界点,高NLR组、高PLR组GIST患者的5年无复发率和5年生存率显著低于低NLR组、低PLR组,差异有统计学意义(P 0. 05)。NLR、PLR与GIST患者临床病理特征中细胞核分裂像和肿瘤大小有关。Cox多因素分析显示,NLR、PLR、核分裂像是GIST患者5年无复发率的独立危险因素(P 0. 05)。结论 NLR、PLR及核分裂像是影响GIST患者预后的危险因素。     

支气管肺泡灌洗液淋巴细胞亚群对肺部病变的诊断意义

目的 比较肺部感染,肺恶性肿瘤及间质性肺病患者支气管肺泡灌洗液细胞计数及淋巴细胞亚群的表达水平,评价其临床意义.方法 选取2017年5月至2019年12月收治的98例患者,其中肺部感染56例,肺恶性肿瘤18例,间质性肺疾病24例,检测肺泡灌洗液计数及淋巴细胞亚群水平.结果 肺部感染组中性粒细胞百分比及总NK细胞百分比显著升高,巨噬细胞百分比显著减少,与其他两组比较差异有统计学意义.肺恶性肿瘤组CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞及CD4+/CD8+T淋巴细胞比值显著减低,与感染组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).间质性肺病组CD8+T淋巴细胞及抑制性T淋巴细胞(CD8+CD28-)显著升高,与其他两组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 检测支气管肺泡灌洗液细胞分类及淋巴细胞亚群水平,对于鉴别肺部病变、评估免疫功能及预后有一定的临床价值.     

肿瘤相关中性粒细胞的研究新进展

肿瘤相关中性粒细胞(TAN)来源于血液中的中性粒细胞,进入肿瘤组织后,在细胞因子的刺激下,可极化为"N1"型或"N2"型中性粒细胞,"N1"型能够抑制肿瘤生长,"N2"型通过产生促肿瘤生长因子促进肿瘤生长及转移。临床研究表明,在多种不同的肿瘤患者中,TAN与肿瘤预后密切相关。因此,基于TAN对肿瘤的双面性,研究如何调控TAN的极化类型可为肿瘤免疫治疗提供新的靶点。本文综述了肿瘤相关中性粒细胞的研究进展。     

腹腔注射胶原蛋白肽增强糖皮质激素免疫抑制模型小鼠的免疫功能

目的观察腹腔注射胶原蛋白肽对糖皮质激素诱导的免疫抑制小鼠免疫功能的调节作用。方法采用糖皮质激素诱导的免疫抑制小鼠模型,连续7 d腹腔注射给予100、300、600 mg胶原蛋白肽/kg体质量。分别测量小鼠体质量、胸腺和脾脏质量,计算胸腺和脾脏指数;采用全自动血球计数仪检测外周血白细胞总数、中性粒细胞和淋巴细胞数、中性粒细胞和淋巴细胞百分比,采用流式细胞术检测CD4+/CD8+比值;采用MTT法检测刀豆蛋白A(ConA)诱导的脾脏T淋巴细胞增殖能力。结果与对照组相比,模型组小鼠中性粒细胞数及其百分比显著升高(P0.05),体质量、胸腺指数、脾脏指数、淋巴细胞数及其百分比、CD4+/CD8+比值、脾脏T淋巴细胞增殖能力显著降低(P0.05);腹腔注射胶原蛋白肽后,这些指标均向对照组水平恢复,并呈剂量依赖性关系;其中剂量最高600 mg/kg组的小鼠体质量、脾脏指数、淋巴细胞百分比、CD4+/CD8+比值显著高于模型组,中性粒细胞百分比显著低于模型组(P0.05),与对照组相比无显著差异。结论腹腔注射胶原蛋白肽能够增强小鼠的免疫功能。     

中性粒细胞比值和C-反应蛋白预测急性胰腺炎严重程度的意义

目的：探讨中性粒细胞比值与C-反应蛋白预测急性胰腺炎严重程度的意义。方法采集80例急性胰腺炎患者的外周血液标本,分为轻症型急性胰腺炎组和重症急性胰腺炎组。分别检测各组患者中性粒细胞比值和C-反应蛋白水平。评估中性粒细胞比值和C-反应蛋白与急性胰腺炎严重程度之间的关系。结果轻症型急性胰腺炎组和重症急性胰腺炎组患者中性粒细胞比值和C-反应蛋白水平比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结果分析对比60例急性胰腺炎患者中性粒细胞比值和C-反应蛋白的受试者血清标本,C-反应蛋白较中性粒细胞比值在预测急性胰腺炎严重程度的诊断中具有更大的价值。结论 C-反应蛋白在预测急性胰腺炎的严重程度中优于中性粒细胞比值。     

血清PCT、CRP、NLR对血流感染患者细菌类型的评估价值及其对预后的影响

目的 探究血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)对血流感染患者细菌类型的评估价值及其对预后的影响.方法 回顾性分析本院2020年1月至12月收治的290例血流感染患者临床资料,将290例血培养阳性的血流感染患者依据培养致病菌种类分为革兰阴性菌血流感染组(GNB-BSI)129例...     

血液相关指标与弥漫大B细胞淋巴瘤预后关系分析

目的分析弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)相关临床资料,探讨常见血液相关指标对DLBCL预后的指导意义。方法回顾性分析2011年1月至2017年12月世纪坛医院收治的45例初治DLBCL患者临床资料,生存分析应用Kaplan-Meier法,单因素分析应用Log-rank检验,多因素分析应用Cox回归模型。结果单因素分析结果显示:血小板计数(PLT)、Hans分型、血红蛋白水平(HGB)、血清白蛋白(ALB)水平差异具有统计学意义(P<0.05),与预后有关。多因素分析结果显示:PLT、Han分型差异具有统计学意义,可作为DLBCL独立预后因素。性别、年龄、初诊原发部位、红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对值计数(Neu#)、淋巴细胞绝对值计数(Lym#)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞绝对值计数比值(PLR)、乳酸脱氢酶(LDH)、总蛋白(TP)差异均无统计学意义。结论PLT≤209×10^9/L,Hans分型为非生发中心型,HGB≤100g/L,ALB<40g/L可能是DLBCL不良预后因素。PLT、Hans分型可作为DLBCL患者总生存期的独立影响因素。     

乳腺癌中CD66b阳性肿瘤相关中性粒细胞的意义

目的 探讨CD66b阳性肿瘤相关中性粒细胞在乳腺癌中的浸润及意义。方法 收集安徽医科大学第一附属医院病理科存档的80例乳腺癌手术切除组织,采用免疫组化SP法观察中性粒细胞的浸润情况,Graphpad软件分析其临床病理特征;下载TCGA数据库,R软件分析乳腺癌中肿瘤相关中性粒细胞的浸润及其与预后的相关性。结果 80例乳腺癌组织中,肿瘤相关中性粒细胞的浸润密度与无瘤生存期呈负相关(P=0.007 7),与肿瘤病理分期(P=0.005 0)、淋巴结转移(P=0.023 7)、远处转移呈正相关(P=0.001 0),与三阴型乳腺癌相关(P=0.012 0);TCGA数据库显示,肿瘤相关中性粒细胞的数量与淋巴结侵犯(P=0.037 0)、远处转移相关(P=0.013 0)。结论 乳腺癌组织中CD66b阳性肿瘤相关中性粒细胞可作为潜在的转移预测指标。     

老年急性ST段抬高心肌梗死患者PLR、NLR变化的临床研究

目的:探讨老年急性ST段抬高心肌梗死患者血小板计数与淋巴细胞计数比值(Platelet to lymphocyte ratio,PLR)、外周血中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)变化.方法:选取2019年9月至2020年12月我院收治的老年ST段抬高型心肌梗死患者162例为研究组,162例健康者为对照组.对比各组PLR、NLR水平;随访28d,分析影响患者预后危险因素.结果:研究组PLR、NLR水平高于对照组(P<0.05).随访发现死亡33例,存活129例,死亡组PLR、NLR水平高于存活组(P<0.05).年龄≥65岁、高血压、糖尿病、NLR及PLR水平异常为影响老年急性ST段抬高心肌梗死患者预后死亡的危险因素(P<0.05).结论:PLR、NLR与老年急性ST段抬高心肌梗死患者预后死亡有关,可用于预测患者预后死亡.     

肺癌患者外周血淋巴细胞计数及其亚群的临床变化分析

现代研究证实,肿瘤的发生发展与肿瘤宿主的免疫状态密切相关,恶性肿瘤患者机体的免疫功能均有不同程度的紊乱,机体免疫功能降低是导致恶性肿瘤发生的主要因素。对肿瘤的发生、发展、转移、疗效及预后有直接的影响。抗肿瘤免疫主要是细胞免疫,T淋巴细胞在肿瘤免疫中起中心调控作用。其中T淋巴细胞介导的细胞免疫是肿瘤的主要     

严重创伤患者早期外周血淋巴细胞水平在不良预后中的价值

目的：探究严重创伤患者不良预后的影响因素,并基于潜在类别分析不同早期外周血淋巴细胞水平患者不良预后影响因素的分布特征。方法：选择2020年9月至2022年9月绵阳市中心医院收治的174例严重创伤患者作为研究对象,根据患者入院后24 h内大量输血或死亡情况,分为预后良好组（136例）和预后不良组（38例）。比较两组患者临床资料,多因素Logistic回归分析影响患者不良预后的因素;采用聚类分析和潜在类别分析探讨不同早期外周血淋巴细胞水平患者不良预后影响因素的分布特征。结果：多因素Logistic回归分析结果显示,格拉斯哥昏迷评分（GCS）降低、活化部分凝血活酶时间（APTT）延长、D二聚体（D-D）升高、纤维蛋白原（Fib）降低、纤维蛋白原降解产物（FDP）升高、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）升高、淋巴细胞水平降低是影响患者不良预后的因素（P<0.05）;聚类分析结果显示,患者不良预后风险呈明显聚集性,可将患者分为不良预后高风险组（淋巴细胞水平≤0.90×109 L-1,72例）和低风险组（淋巴细胞水平>0.90×109 L-1,102例）,高风险组不良预后发生率[33....     

中性粒细胞弹性蛋白酶与肿瘤的发生发展

中性粒细胞弹性蛋白酶是中性粒细胞分泌的一种重要细胞毒性分子。研究表明它能够促进肿瘤细胞增殖、扩散及转移,与肿瘤的发生、发展以及预后密切相关。粒细胞弹性蛋白酶及其拮抗剂失衡是导致肿瘤发生的重要原因。     

外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值在慢性阻塞性肺病相关肺动脉高压患者中的预后价值

目的：探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)对慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)相关肺动脉高压患者预后的评判价值。方法：选择2013年1月至2014年3月收治入上海交通大学医学院附属新华医院急诊科的200例COPD相关肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)患者为研究对象,对其进行至少2年的生存随访,随访终点为全因死亡,按照生存情况分为生存组和死亡组;记录各组入院24 h的一般临床资料,血常规[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、中性粒细胞计数(neutrophils count,NEU)及淋巴细胞计数(lymphocyte count,LYM)并计算两者间比值(NLR)]、肌酐、尿素氮、胆红素、WHO肺动脉高压功能分级、肺动脉收缩压等;绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,分析NLR预测患者预后的临床价值;并以Kaplan-Meier法绘制观察指标不同水平下的生存曲线,进行生存分析。COX回归分析各指标提示预后的价值。结果：死亡组患者NLR,CRP,WHO肺动脉高压功能分级、肺动脉收缩压、尿素氮、肌酐、中性粒细胞计数高于生存组,淋巴细胞计数低于生存组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。根据ROC曲线分析,NLR的ROC曲线下面积(AUC)为0.720(P<0.01),高于肌酐(AUC=0.716)、中性粒细胞计数(AUC=0.655)、肺动脉收缩压(AUC=0.652)及CRP(AUC=0.643)。当NLR截断值为4.7时,其灵敏度为74.2%,特异度为72.0%。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,NLR值水平较高组预后明显差于水平较低组(P<0.01)。单因素Cox回归分析提示NLR是提示患者不良预后的危险因素,多因素Cox回归分析(P>0.05)。结论：NLR水平与COPD相关肺动脉高压患者临床预后呈明显相关;NLR水平越高则提示病情较重,预后较差。     

IL-17与肿瘤的关系

1863年,R.Virchow基于肿瘤常常发生在慢性炎症部位和炎症细胞往往出现在肿瘤组织中的事实,提出了慢性炎症和肿瘤发生相关的假说[1]。随着近些年来研究的深入,该理论已被广泛接受。肿瘤细胞通过产生各种细胞因子和趋化因子来募集白细胞(包括中性粒细胞、树突状细胞、巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和淋巴细胞),这些白细胞通过产生一系列的细胞因子和炎症介质参与肿瘤免疫[1]。