凉营清透除热瘀

在邪热深入营分的阶段,器官、组织等实质性损害成为病理变化的重心,邪毒炽盛,阴伤液耗,脏损络伤气滞成为其基本病理特点,热毒与瘀血交结成为重要的病变特征之一,治法以凉营清透为主。通过对古今文献的研究及临床与实验观察认为,以该治法为主的方药能有效改变热瘀交结的病变基础,减轻病理损害。而这一治法在临床中也可推广应用于一些出现类似病机的内伤杂病中,可扩大适用范围。     

清透法在皮肤病中的应用

清透法,即清热透邪之法.温热病发展过程中,采用清透之法对于清除热邪,防邪内传,预防机体功能损伤有重要的意义.温邪所致皮肤病,势必引起卫气营血的功能失常,故从卫气营血来进行论治,往往能取得不错的疗效.根据皮肤病发展变化、温邪侵入的程度的不同,可将治疗方法分为邪犯卫表,疏卫透表;邪入气分,清热透表;热伤营阴,透热转气;热盛入血,凉血透斑.其用药特点也多性寒凉、味苦辛、质地轻、气芳香,又根据兼证不同,佐以养阴生津、通下泻俯、攻毒杀虫止痒.总之临床上治疗温热性皮肤病当以清透法作为总的治疗原则,根据病情变化,辨证施治.     

清透法在温病中的临床应用

清透法是历代医家治疗温病的重要方法。清即清热之意,为中医八法之一;透即透达、透出,引邪外出之意。清透法用药主要有以下特点：性寒凉。味苦辛,质地轻,气芳香。     

“轻清宣透法”在卫气营血证治中的运用

外感温热之邪多由卫分、气分、营分、血分各阶段逐层深入,因此在治疗上应采用"轻清宣透法"因势利导逐层托透温邪,再根据不同阶段的特性分而治之。卫分疏散表邪,气分透邪外解,营分透热转气,血分托邪外达,总以"轻清宣透法"贯彻始终。宣透邪气,疏畅气机,使邪有出路,契合温病的病机特点,故而贯穿温病证治的始终。     

清透法治疗低热初探

笔者根据多年临床经验，应用清透法选加银柴胡、白薇、青蒿、地骨皮等，既能散风火、宣利血滞，又能清血热、除骨蒸，配合和解、固表、宣利、温补、益气养阴、滋阴等法加减，治疗各种原因引起的低热，每获良效，现介绍如下。     

凉营透气顾阴法对气-营传变模型的作用研究

目的 :探讨气营传变证的实质 ,并观察研究凉营护阴合剂对气—营传变模型的作用机制。方法 :采用大肠杆菌内毒素联合造模的方法 ,建立气营传变证的家兔病理模型 ,在此基础上验证凉营透气顾阴法在阻断气—营传变中的治疗作用 ,并初步揭示其作用原理。结果 :依据该法的代表方剂清营汤组方原理研制的凉营护阴合剂能明显降低模型动物的高热 ,延长其存活时间 ,提示该合剂有广泛的药理作用 ,在多个方面和环节影响感染性疾病的病理过程 ,从而达到阻断气—营传变的治疗作用。     

＂清透法＂理论探析及研究现状

清透法是在历代许多医家长期治疗热病的经验和方药的基础上总结出的主要治法。体现在温病各阶段的治疗中，该治法下的方药在临床治疗热病中具有退热快、标本兼治、疗效好的特点。但关于清透法的内容散在于历代文献和临床经验的记载中，为了对这一治法做更深的探讨，本文就清透法的理论源渊进行梳理，对其研究现状综述如下。     

“清透法”用药规律探析

目的:探求"清透法"下方药的组方用药规律.方法:选取古今医案及温病学教材中有清透作用的医案、方剂,用excel将其分别按治疗温病温热证方、治疗温病湿热证方建立数据库,运用计量学方法对其进行系统性分析.结果:药物类别上治温热方以清热药、解表药、补益药为主,治湿热方以清热药、化痰止咳平喘药、利水渗湿药及芳香化湿药为主;药性以寒性药物占多数,其次为微寒药和平性药;药味以苦、甘、辛味药物的使用频率明显高于其他药味的药物;药物归经以肺经为主;治疗温热类温病的高频药物包括连翘、甘草、金银花、生地、玄参、石膏、麦冬、薄荷、牛蒡子、知母、芦根、丹皮、犀角、黄芩、桑叶、竹叶、豆豉;治疗湿热类温病的高频药物包括杏仁、连翘、藿香、滑石、半夏、薏苡仁、金银花、石膏、黄芩、蔻仁、知母、青蒿、通草、竹叶、茯苓皮、厚朴、桔梗、玄参、芦根.结论:清透法用药以性寒凉、味苦辛、质地轻、气芳香为特点.     

疏解清透法治疗流行性感冒临床疗效初步研究

目的初步探讨中医疏解清透法治疗流行性感冒的有效性。方法采用随机、双盲双模拟、阳性疗法平行对照、多中心临床试验设计。病例来源流感患者按中心分层随机法分为2组。对照组24例,给予西医抗病毒治疗,服磷酸奥司他韦胶囊,同时服感冒康宁颗粒模拟剂;试验组26例,给予中医疏解清透法治疗,服感冒康宁颗粒,同时服磷酸奥司他韦胶囊模拟剂。试验周期5 d。以填写日记卡的形式观察体温、症状,评价流感痊愈时间、单项症状缓解率、退热率、退热时间、应急药对乙酰氨基酚片、氢溴酸右美沙芬胶囊的使用情况。结果试验组和对照组的平均流感痊愈时间分别为(96.32±30.44)h和(105.55±37.31)h,中位流感痊愈时间分别为88.25 h和124.44 h,组间差异无统计学意义(P0.05)。试验组用药第3天畏寒发冷、肌肉关节酸痛、乏力疲劳、流涕、鼻塞症状缓解率分别为59.09%、68.00%、53.85%、35.00%、22.22%,用药第5天肌肉关节酸痛、畏寒发冷、头痛症状缓解率分别为96.00%、81.82%、90.91%,数值均高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。试验组和对照组的3 d退热率分别为58.33%和85.71%(P=0.0432),用药第5天2组的退热率均达到100%。试验组和对照组平均退热时间分别为(54.37±31.53)h和(35.39±20.11)h(P=0.0441)。试验期间2组对乙酰氨基酚片、氢溴酸右美沙芬胶囊的使用率及平均用药量,无统计学差异(P0.05)。结论中医疏解清透法治疗流感有效,在缩短病程、缓解症状方面,表现出好于西医抗病毒疗法的趋势,有进一步研究价值。     

凉血清热法联合盐酸普罗帕酮治疗气阴两虚型阵发性房颤临床研究

目的:研究凉血清热法联合盐酸普罗帕酮治疗气阴两虚型阵发性房颤的疗效。方法:90例气阴两虚型阵发性房颤患者随机分为观察组和对照组各45例。观察组给予凉血清热汤剂联合盐酸普罗帕酮治疗,对照组给予单纯盐酸普罗帕酮治疗。比较两组整体疗效和治疗前后房颤发作情况,记录最大P波时限(Pmax)、最小P波时限(Pmin)、P波离散度(Pdis)及平均心率等心电图指标的变化。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后房颤发作次数和持续时间较治疗前均减少,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组房颤发作次数和持续时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后Pmax、Pdis及平均心率较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组Pmax、Pdis及平均心率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:凉血清热法联合盐酸普罗帕酮治疗气阴两虚型阵发性房颤疗效显著,有助于改善患者的临床症状和心电图表现。