糖尿病和非糖尿病的缺血性卒中患者血压昼夜节律与预后的关系

目的 探讨糖尿病和非糖尿病的缺血性卒中患者的血压昼夜节律与心脑血管预后的关系。方法 入选2010年5月至2011年8月首都医科大学附属北京天坛医院脑血管病中心缺血性卒中住院患者373例,所有患者均为TOAST(trial of org 10172 in acute stroke treatment)分型大动脉粥样硬化型。记录患者的基线资料,行动态血压监测并随访。终点事件包括卒中复发、心脑血管事件和心脑血管死亡。结果 367例患者资料纳入分析。根据血压昼夜模式分为杓型组(76例)和非杓型组(291例),随访(19.0±5.0)个月。非杓型组患者的夜间收缩压、夜间舒张压、心脑血管事件发生率均高于杓型组(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示非杓型组患者无心脑血管事件的生存数值上低于杓型组,但差异无统计学意义(P=0.052)。根据有无糖尿病分层分析,在非糖尿病亚组,Kaplan-Meier分析未观察到血压昼夜模式与预后的相关性(P=0.763);然而,在糖尿病亚组,Kaplan-Meier分析显示非杓型患者无心脑血管事件的生存显著低于杓型患者(P=0.030)。Cox回归显示高龄(HR=1.037, 95%CI:1.008~1.067, P=0.013)、糖尿病(HR=2.406, 95%CI:1.340~4.319, P=0.003)、高的入院改良Rankin评分法评分(modified Rankin Scale,mRS)(HR=1.379, 95%CI:1.143~1.664, P=0.001)、收缩压夜间血压下降率(非杓型)(HR=0.964, 95%CI:0.928~1.001, P=0.056)是卒中患者不良心脑血管事件的预测因素(P<0.05)。结论 血压昼夜节律异常是糖尿病的缺血性卒中患者不良心脑血管预后的预测因素,而在非糖尿病的卒中患者却未发现血压昼夜节律与预后的相关性。     

慢性心力衰竭患者甲状腺激素水平与认知功能的相关性研究

目的:探讨慢性心力衰竭（ CHF）患者甲状腺激素（ TH）水平与认知功能的关系。方法:便利抽取181例CHF患者,记录年龄、性别、文化程度、心衰病因、心衰病程等一般资料,测定空腹TH水平,采用蒙特利尔认知评估量表（ MoCA）评估认知功能。根据 MoCA评分将CHF患者分为认知功能障碍组（MoCA评分<26分）与认知功能正常组（MoCA评分≥26分）,比较两组间TH水平的差异,同时探讨CHF患者TH与认知功能之间的关系。结果:CHF患者的认知功能总分为（24.99±2.81）分。认知功能障碍组比认知功能正常组血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平低,差异有统计学意义（P<0.05）。相关分析显示:CHF患者 FT3与认知功能总分、视空间与执行能力、注意力、定向得分呈正相关（P<0.05）;血清游离甲状腺素（FT4）与视空间与执行能力得分呈正相关（P<0.05）。结论:CHF患者FT3水平的降低与认知功能障碍之间存在一定的相关性。     

血清神经丝蛋白轻链对卒中后认知障碍的临床意义

目的探讨血清神经丝轻链蛋白（NfL）与卒中后认知障碍（PSCI）的相关性及其临床意义。方法选取正常健康体检者60名（HC组）,急性缺血性脑卒中（AIS）病人60例（AIS组）,利用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）进行评定为PSCI病人60例（PSCI组）,采用电化学发光免疫法检测NfL含量,并进行美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）、MoCA、日常生活活动能力量表（Barthel index,BI）、改良Rankin量表（mRS）神经心理评估和生化指标的检测。结果血清NfL在HC组、AIS组和PSCI组的含量有显著差异,神经系统损伤越重NIHSS评分越高,NfL含量越高（r=0.724,P < 0.01）;生活自理能力越差,BI分数越低,NfL含量越高（r=-0.670,P < 0.01）;认知功能越差,MoCA评分越低,NfL含量越高（r=-0.707,P < 0.01）;不同认知障碍NfL含量不同,轻度认知障碍NfL含量低于中重度（P < 0.05）;血清NfL含量与mRS呈正相关关系（r=0.501,P < 0.01）,血清NfL含量越高,神经恢复功能越差。高脂血症、高血压史、糖尿病、卒中史差异有统计学意义（P < 0.01）,生化指标中高同型半胱氨酸差异有统计学意义（P < 0.01）;PSCI的NfL含量ROC曲线下面积为0.810（P < 0.01）。结论NfL可作为早期诊断PSCI发生的生物标志物和预测PSCI严重性的新兴标志物,对PSCI的早发现、早防治具有积极的临床意义。     

脂蛋白相关磷脂酶A2与卒中后认知功能障碍的关系研究

目的研究血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）与卒中后认知功能障碍（PSCI）的相关性。方法选择2019年8月至2021年6月淮安市第一人民医院神经内科住院的缺血性卒中患者186例,随访半年,根据是否发生PSCI分为观察组（PSCI患者38例）和对照组（认知功能正常患者148例）。收集两组患者的一般资料,行神经功能评估及生化指标检查。采取双向法进行多因素logistic回归分析发生PSCI的危险因素,采用Spearman秩相关分析血清Lp-PLA2与蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分的相关性,采用ROC曲线分析缺血性卒中后发生PSCI时Lp-PLA2的截断值。结果观察组血清Lp-PLA2水平高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。同型半胱氨酸（Hcy）、β2微球蛋白、Lp-PLA2与MoCA均呈负相关（r=-0.28、-0.15、-0.49,均P＜0.01）。Lp-PLA2的AUC为0.849,缺血性卒中后发生PSCI时Lp-PLA2的截断值为232ng/ml。结论血清Lp-PLA2水平升高是发生PSCI的独立危险因素,可考虑作为缺血性卒中后发生PSCI的生物标志物。     

老年缺血性卒中患者卒中后认知障碍现状及影响因素分析

目的 探讨老年缺血性卒中患者卒中后认知障碍（post-stroke cognitive impairment, PSCI）的现状及影响因素,为PSCI的早期识别及干预提供依据。方法 选取2019年1月至2022年5月首都医科大学宣武医院神经内科老年轻、中症缺血性卒中患者437例,使用简明精神状态量表（mini-mental state examination, MMSE）及中文版蒙特利尔认知量表（Montreal cognitive assessment, MOCA）评估患者认知功能状况,根据MOCA总分将患者分为PSCI组（MOCA<22分）和对照组（MOCA≥22分）,采用多因素logistic回归方程分析老年PSCI的影响因素。结果 437例患者中男222例、女215例;年龄65～89岁,平均（71.2±7.3）岁;老年PSCI患者284例（64.99%）。多因素logistic回归分析结果显示,年龄越大（OR=1.975, 95%CI:1.238～5.151, P=0.004）、受教育年限≤12年（OR=12.165, 95%CI:3.882～38.220, P=0.00...     

血浆IL-6在卒中后认知功能障碍患者中的表达及意义

目的:探讨血浆白介素-6(IL-6)在卒中后认知功能障碍(PSCI)患者中的表达及意义。方法:将于我院诊治的120例PSCI患者作为研究对象,按照卒中类型分为缺血性PSCI(n=86)和出血性PSCI(n=34)。缺血性PSCI按照梗死面积分为大面积(n=28)、小面积(n=32)和腔隙性(n=26)梗死,按照梗死部位分为颞叶(n=14)、额叶(n=12)、顶枕叶(n=10)、丘脑(n=14)、脑干小脑(n=10)、基底节(n=16)和多发性(n=10)梗死灶,用ELISA法测定所有患者血浆IL-6水平,使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能障碍程度,使用Pearson系数分析两者的相关性。结果:缺血性PSCI的MoCA评分明显低于出血性PSCI,血浆IL-6水平明显高于出血性PSCI,差异均有统计学意义(均P<0.01);PSCI患者的血浆IL-6水平与MoCA评分呈负相关(r=-0.72,P=0.04);缺血性PSCI患者的梗死面积越大,MoCA评分越低,血浆IL-6水平越高,差异均有统计学意义(均P<0.01);颞叶梗死和丘脑梗死患者的MoCA评分明显低于额叶梗死患者,血浆IL-6水平明显高于额叶梗死患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:PSCI患者认知障碍的程度与血浆IL-6水平呈正比,在缺血性PSCI中,梗死面积越大、梗死部位位于颞叶和丘脑的患者血浆IL-6水平更高,认知障碍的程度更严重。因此,血浆IL-6水平可作为PSCI早期诊断的生物学指标之一。     

Stroop色词测验在早期识别卒中后认知障碍中的作用研究

背景　卒中后认知障碍（PSCI）作为急性脑梗死并发症之一,严重影响患者生活质量,增加患者家庭及社会经济负担。目前用于评估急性脑梗死患者认知功能的量表存在耗时长、灵敏度有限、患者配合差等问题,因此需要探索操作更方便快捷、灵敏度更高的评估工具。目的　探究Stroop色词测验在早期识别PSCI中的作用。方法　选取2019年10月-2020年6月于成都市第三人民医院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者174例为研究对象,依据北京版蒙特利尔认知评估量表（MoCA）总分将患者分为认知障碍组（PSCI组）、非认知障碍组（NPSCI组）。采用Stroop色词测验评估两组患者执行功能,比较两组患者的执行功能,并进一步分析Stroop色词测验指标与MoCA总分及其各认知域评分的相关性。绘制Stroop色词测验指标诊断急性脑梗死患者发生PSCI的受试者工作特征（ROC）曲线。结果　依据MoCA评估结果,PSCI组130例,平均MoCA总分为（18.2±4.2）分;NPSCI组44例,平均MoCA总分为（25.3±2.2）分;急性脑梗死患者PSCI发生率为74.7%（130/174）。PSCI组患者年龄大于NPSCI组（P<0.05）。PSCI组患者卡片A、B、C耗时和Stroop色词测验干扰量（SIE）耗时、SIE正确数、正确数递减率、卡片A耗时/正确数、卡片B耗时/正确数、卡片C耗时/正确数高于NPSCI组,卡片B、C正确数低于NPSCI组（P<0.05）。卡片A耗时、卡片B耗时、卡片C耗时、SIE正确数、正确数递减率、卡片A耗时/正确数、卡片B耗时/正确数、卡片C耗时/正确数均与MoCA总分及视空间与执行功能、命名、注意力、语言、抽象思维、延迟回忆、定向力评分呈负相关（P<0.05）,卡片B、C正确数与之呈正相关（P<0.05）;SIE耗时与MoCA总分、视空间与执行功能、语言、延迟回忆、定向力评分均呈负相关（P<0.05）。卡片C耗时、SIE正确数、正确数递减率、卡片C耗时/正确数诊断急性脑梗死患者发生PSCI的灵敏度分别为87.7%、76.2%、76.2%、76.9%,特异度分别为56.8%、77.3%、77.3%、72.7%,最佳截断值分别为95.89 s、1.5、3.02%、2.36;ROC曲线下面积（AUC）分别为0.750〔95%CI（0.663,0.836）〕、0.802〔95%CI（0.730,0.874）〕、0.796〔95%CI（0.721,0.872）〕、0.796〔95%CI（0.718,0.874）〕,且均P<0.01;约登指数分别为0.445、0.535、0.535、0.496。结论　急性脑梗死早期PSCI发生率较高,PSCI患者执行功能较差,多数Stroop色词测验指标与MoCA各认知域评分存在相关性。在急性脑梗死早期,利用Stroop色词测验诊断PSCI具有较高的灵敏度和特异度,有助于早期快速识别PSCI患者。     

定期电话随访对缺血性脑卒中患者二级预防的影响

目的探讨定期电话随访对缺血性脑卒中患者二级预防措施有效实施的影响。方法选取缺血性脑卒中患者116例,均遵照缺血性卒中诊疗指南进行急性期治疗和二级预防药物治疗（包括抗栓、调脂、降压,降糖,口服尼莫地平等）。对照组患者出院后不进行电话随访;干预组患者出院后定期电话随访。所有患者1年后复查血糖、血脂、血压,进行认知功能评分（CDR评分和MoCA评分）,记录卒中复发情况和服药依从性情况。结果干预组患者血压、血糖、血脂达标率及服药依从性明显高于对照组（P〈0.05）。干预组患者血管性认知功能障碍改善（MoCA各项评分均较前提高,CDR评分无进展为临床痴呆病例）;而对照组有4例患者进展为轻度认知功能障碍,占总数的8.5%（4/47）,且有1例患者进展为临床痴呆,占总数的9.0%（1/11）。结论对缺血性卒中患者定期电话随访,可提高其服药依从性,是充分实施卒中二级预防的有效措施之一。     

卒中后认知障碍患者粪便钙卫蛋白测定及其与血清炎性因子的相关性

目的： 探讨卒中后认知障碍（post stroke cognitive impairment,PSCI）患者粪便钙卫蛋白（fecal calprotectin,FC）水平及其与认知状态和血清炎性因子的相关性。方法: 收集2021年3月至2022年3月就诊的PSCI患者32例、卒中后无认知障碍（post stroke with no cognitive impairment,PSNCI）患者44例和无卒中对照者25例,检测并对比3组中FC水平以及PSCI组治疗前后的FC水平。对PSCI组进行简易智力状态检查量表（mini mental state examination,MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment,MoCA）评估,并检测血清C 反应蛋白（CRP）和白介素 6（IL 6）的水平。结果: PSCI组、PSNCI组和对照组的年龄、性别、吸烟史、饮酒史未见明显差异,高血压史和糖尿病史在3组间存在显著差异（P<0.05）,PSCI组FC水平显著高于PSNCI组和对照组（P<0.01）。对PSCI患者改善认知治疗1个月后,PSCI患者FC水平较治疗前显著降低（P<0.01）。在PSCI组中,FC水平与MoCA评分和MMSE评分呈负相关（P<0.01）,与血清CRP水平和血清IL 6水平呈正相关（P<0.01）。结论: PSCI患者FC水平升高,与PSCI患者的认知功能和血清炎性因子具有相关性,在PSCI的发生机制中发挥重要作用。     

重复经颅磁刺激联合头针治疗卒中后认知障碍的疗效

目的 探讨重复经颅磁刺激（rTMS）联合头针治疗卒中后认知障碍（PSCI）患者的疗效。方法 回顾性分析中国医科大学附属盛京医院康复中心2021年1月至2022年3月收治的PSCI患者60例，分为对照组（头针治疗，29例）和观察组（rTMS联合头针治疗，31例）。比较2组患者治疗前后简易精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、Rivermead行为记忆测验（RBMT）、改良Barthel指数（MBI）评定量表、失眠严重程度指数量表（ISI）评分，评估患者认知功能、睡眠状态和日常生活能力水平。结果 治疗后，2组患者MMSE、MoCA、RBMT、MBI评分均较治疗前明显提高（P<0.05）,ISI评分较治疗前明显降低（P<0.05），表明患者的认知功能、睡眠状态和日常生活能力水平均较治疗前改善，且观察组MMSE评分、MoCA的定向力评分和MBI评分改善较对照组更为明显（P <0.05）。结论 rTMS联合头针治疗可改善卒中后认知障碍，提高患者睡眠和生活质量。     

头皮埋针联合耳穴压籽治疗脑卒中后认知障碍40例

目的 观察头皮埋针联合耳穴压籽治疗脑卒中后认知功能障碍（post- stroke cognitive impairment,PSCI）的临床疗效。方法 将80例脑卒中后认知功能障碍患者按照随机数字表法分组成对照组、治疗组,每组40例。对照组予尼莫地平片、吡拉西坦片治疗,治疗组在对照组疗法基础上予头皮埋针联合耳穴压籽治疗,共治疗4周。〖JP2〗治疗前后和随访时分别采用简易精神状态检查量表(mini- mental state evaluation, MMSE)、蒙特利尔认知功能评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA)和Barthel指数（Barthel index,BI）评估患者的认知功能。结果 治疗4周后及随访时,两组患者MMSE、MoCA、BI评分均显著升高（P<0.05）。治疗后4周和随访时,治疗组患者MMSE、MoCA评分显著高于对照组（P<0.05）,而两组患者BI评分的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 头皮埋针联合耳穴压籽可以明显改善PSCI患者的认知功能。     

卒中后早期认知下降患者肠道菌群改变与认知功能的相关性

  目的  观察卒中后1个月内认知下降患者肠道菌群构成改变,并探讨差异菌类与认知功能等临床指标的相关性。  方法  采用横断面研究设计,分别选取卒中伴认知障碍 （PSCI组）、卒中不伴认知障碍（Non-PSCI组）和对照者（NC组）各12例。收集各组人群一般资料及临床指标。采用16S rRNA基因测序技术进行肠道菌群丰度、多样性及差异性分析,分析肠道菌群与临床指标的相关性及差异菌类对认知下降的鉴别效能。  结果  PSCI组简易精神状态检查（Mini-Mental State Examination, MMSE）和蒙特利尔认知评估（Montreal Cognitive Assessment, MoCA）得分低于Non-PSCI组（P<0.001）,3组间其他一般资料和临床指标及肠道菌群Alpha多样性比较差异无统计学意义（P>0.05）。3组间肠道菌群在门、属、种水平构成上存在差异。门水平,PSCI组放线菌门相对丰度明显增加（LDA score>2）。属和种水平,3组排列前10的菌类以厚壁菌门多样性最高,相对丰度Non-PSCI组中疣微菌门呈增加趋势,PSCI组中放线菌门呈增加趋势。组间差异性分析显示各组存在不同的标志菌类,其中PSCI组放线菌门的Bifidobacterium属、Alloscardovia属和Alloscardovia omnicolens菌及厚壁菌门的Lactobacillus gasseri菌和Anaerostipes hadrus菌明显升高（LDA score>2）,且相关性分析提示Anaerostipes hadrus菌与MoCA呈负相关,Bifidobacterium属与血尿酸呈正相关。Bifidobacterium属、Lactobacillus gasseri菌和Anaerostipes hadrus菌对区分有无认知下降有一定鉴别效能,曲线下面积分别为0.785、0.792、0.750（P<0.05）。  结论  卒中后早期认知下降患者肠道菌群结构发生改变,差异菌类与认知功能及相关危险因素存在一定相关性,为卒中后认知障碍的早期防治提供新的切入点。     

艾灸督脉组穴联合认知功能训练治疗脑卒中后认知障碍临床观察

目的 观察艾灸督脉组穴联合认知功能训练对脑卒中后认知障碍（post-stroke cognitive impairment, PSCI）患者认知功能的影响。方法 将60例PSCI患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组予认知功能训练,观察组在对照组基础上采用艾灸督脉疗法。采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA)、简易精神状态评价量表(mini-mental state examination, MMSE)评价患者的认知功能,采用功能独立性评定量表（functional independence measure, FIM）评价患者的功能与生活能力,监测患者血清神经细胞特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)、同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)水平及观察血管性痴呆辨证量表(the scale for the differentiation of syndromes of vascular dementia,SDSVD)评分情况。结果 两组基于MMSE评分的疗效比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）,观察组临床疗效显著优于对照组。与治疗前比较,两组患者治疗后MoCA、MMSE、FIM评分均显著升高(P<0.05),且观察组升高程度显著大于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,观察组患者治疗后SDSVD积分显著降低(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后血清NSE、Hcy水平均明显降低(P<0.05),且观察组降低程度明显大于对照组(P<0.05)。结论 艾灸督脉组穴联合认知功能训练能保护血管内皮细胞,修复中枢神经损伤,有效提高PSCI患者的认知功能及日常生活能力。     

近红外脑功能成像在重复经颅磁刺激治疗脑卒中后轻度认知功能障碍的应用

目的 探讨高频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对脑卒中后轻度认知功能障碍以及前额叶氧合血红蛋白(oxyhemoglobin,Oxy-Hb)浓度的影响。方法 选取脑卒中后轻度认知功能障碍患者60例,分为rTMS组(n=30)和对照组(n=30),两组均接受为期8周的常规康复训练,rTMS组同时接受15 Hz rTMS治疗。两组患者在治疗前(T0)、治疗4周(T1)和治疗8周后(T2)分别采用简易精神状态检查量表(Mini-mental State Examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment Scale,MoCA)进行评估并接受近红外脑功能成像(functional near-infrared spectroscopy,fNIRS)测试。结果 治疗后两组MMSE、MoCA评分及任务期Oxy-Hb浓度均有所升高,Oxy-Hb浓度达峰时间有所降低,治疗8周后(T2),rTMS组MMSE、MoCA评分以及任务期Oxy-Hb浓度均显著高于对照组(P＜0.01),rTMS组Oxy-Hb浓度达峰时间较对照组明显缩短(P＜0.01)。rTMS组患者任务期Oxy-Hb浓度与MMSE、MoCA评分存在正相关(P＜0.001)。结论 高频rTMS对脑卒中后轻度认知功能障碍有一定的改善作用并能增加前额叶氧合血红蛋白浓度。     

住院成人高血压患者认知功能现状及影响因素分析

目的 调查住院成人高血压患者认知功能现状,并分析其影响因素。方法 采用一般情况调查表、北京版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对山东省某三甲医院心血管内科114名住院成人高血压患者进行问卷调查。结果 住院成人高血压患者MoCA总分为(24.37±2.69)分,认知功能障碍发生率为56.14%(64/114)。相关分析显示,住院成人高血压患者MoCA总分与年龄(r=-0.45)、尿素(r=-0.21)均呈显著负相关(P＜0.05)。多元线性回归分析显示,受教育程度(β=0.23)是认知功能的保护因素(P＜0.05);年龄(β=-0.33)、高血压分级(β=-0.23)、脑卒中病史(β=-0.22)是认知功能的危险因素(P＜0.05)。结论 住院成人高血压患者认知功能障碍发生率较高,受教育程度、年龄、高血压分级、脑卒中病史是认知功能的影响因素。建议通过制定实施个性化的降压治疗方案有效控制高血压,预防或延缓住院成人高血压患者认知功能障碍的发生及发展。同时,应重视受教育程度对住院成人高血压患者认知功能的影响。     

糖尿病足患者合并认知功能障碍的相关危险因素分析

目的 分析2型糖尿病足患者合并轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的相关危险因素.方法 采用MoCA量表,比较2型糖尿病足患者与非糖尿病足患者(对照组)的认知功能及糖尿病足Wagner各分级间认知功能各项评分的差异.依据MoCA量表评分将糖尿病足患者分为MCI组和认知功能正常(normal cognitire,NC)组,对两组的自然情况、生物学因素及实验室检查情况进行比较,并分析MCI的相关危险因素.结果 2型糖尿病足患者与对照组MoCA总分值比较差异无统计学意义,但在注意力、延迟回忆亚测试中,2型糖尿病足组较对照组下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05).F4、F5级糖尿病足患者注意力、延迟回忆评分及MoCA总分与阳级患者比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).MCI组和NC组比较,年龄、BMI、有无糖尿病视网膜病变、FBG、PBG、HbA1c、TC、LDL-C方面差异均有统计学意义(P＜0.05).MoCA评分与患者年龄、糖尿病视网膜病变、糖尿病足严重程度、FBG、PBG、HbA1c、TC和LDL-C呈负相关;糖尿病视网膜病变、HbA1c和糖尿病足严重程度是2型糖尿病足患者合并MCI的独立危险因素.结论 2型糖尿病足患者认知功能障碍与多种因素相关,控制其危险因素有助于预防认知功能障碍.     

皮质下缺血性血管病患者认知功能与血浆同型半胱氨酸水平的相关性

目的 探讨皮质下缺血性血管病(SIVD)患者认知功能与患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平关系。方法 收集130例SIVD患者(SIVD组),依据认知损害程度分为皮质下血管性轻度认知损害组(SVMCI组)及皮质下血管性痴呆组(SVaD组),另选取60例认知功能正常老年人作为对照组(正常对照组)。采用MMSE、蒙特利尔认知测评量表(MoCA)及临床痴呆量表(CDR)评价分别对两组患者进行痴呆程度测定。分别测定两组患者的Hcy浓度。然后,对指标进行比较和相关分析。结果 SIVD组受检者血Hcy水平显著高于对照组(P<0.05),其血清叶酸及维生素B12水平均显著低于对照组(P<0.05),SIVD组受检者血Hcy水平随着痴呆程度增加而显著升高(P<0.05)。SIVD组患者的血浆Hcy水平与自身痴呆程度呈正相关(P<0.05),与MMSE及MoCA评分呈正相关(P<0.05)。结论 高水平Hcy与SIVD的发生、发展相关,高Hcy血症是SIVD发病的一个重要因素。