重复电刺激及新斯的明试验对眼肌型重症肌无力的诊断探讨

本文对17例眼肌型重症肌无力患者的肌电图诊断及新斯的明试验结果进行了分析。重复电刺激阳性者14例,占82.3％;新斯的明试验阳性者13例,占77％。其中年龄35岁以上,临床症状明显者两种检测方法的阳性率可达100%。     

低频重复神经电刺激疲劳试验对重症肌无力患者的诊断作用

目的:对重症肌无力(MG)患者行低频重复神经电刺激(RNS)检测中的疲劳试验,阐明疲劳试验对MG患者的诊断价值。方法:收集30例MG患者,对面神经进行静息状态低频RNS检测,并进行疲劳试验,分别疲劳1和2 min,在疲劳结束后的即刻、休息1 min及2 min再进行RNS检测。分析静息及疲劳后不同时间点RNS中复合肌肉动作电位(CMAP)波幅递减百分率的差异。结果:低频RNS疲劳试验各时间点CMAP波幅递减幅度均较静息状态递减幅度明显,30例患者中以疲劳2 min后休息1 min RNS递减幅度最明显。30例患者中12例患者RNS静息状态下CMAP波幅未见明显递减现象,而疲劳后CMAP波幅递减明显。结论:低频RNS疲劳试验可明显提高MG患者的诊断率,尤其对于静息状态下RNS检测正常的MG患者有效。检测时以疲劳2 min后休息1 min效果最明显。     

食道钡餐合新斯的明试验对重症肌无力球麻痹型的诊断意义

重症肌无力是Ｔ细胞依赖性抗神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体（ＡｃｈＲ）抗体介导的自身免疫性疾病〔１〕。主要以受累骨骼肌极易疲劳,经休息和服用抗胆碱酯酶后部分恢复为特征。本病发生率为（０．５～５）／１０万〔２〕。根据改良Ｏｓｅｒｍａｎ分型〔３〕,成年...     

近端低频重复电刺激在重症肌无力诊断和治疗中的应用

重症肌无力 (MG)是一种细胞免疫依赖性的、体液免疫介导的以及有补体参与的、针对神经肌肉接头处突轴后膜上的乙酰胆碱受体 (AchR)的自身免疫性疾病[1 ] 。临床主要表现为骨骼肌的异常易疲劳性。其诊断主要依靠临床表现、乙酰胆碱受体抗体 (AchRab)检测和药理试验。神经电生理检测中低频重复电刺激 (LFRNS)对MG的诊断、分型和指导治疗的意义在不断的探讨中。 2 0 0 1年 1 1月至 2 0 0 3年 1月对我院神经科门诊和病房的 36例MG患者眼轮匝肌和三角肌的LFRNS检测结果进行了分析和总结。1　资料和方法1 1　资料　MG患者 36例 ,男 2 7…     

重复神经电刺激及疲劳试验对于全身型重症肌无力的诊断价值

目的探讨重复神经电刺激(repetitive nerve stimulation,RNS)及疲劳试验在全身型重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者中的临床价值。方法对作者医院收治的62例全身型MG患者的眼轮匝肌、肘肌、小指展肌、三角肌进行低频及高频RNS,肌肉强直收缩后再次进行RNS,比较不同频率4块肌肉诊断的阳性率以及疲劳试验前后诊断的阳性率。结果眼轮匝肌、肘肌、三角肌低频RNS阳性率显著高于高频RNS,二者之间的比较差异具有统计学意义(P<0.05),小指展肌低频刺激与高频刺激阳性率差异无统计学意义(P>0.05);疲劳试验后眼轮匝肌、肘肌、三角肌诊断阳性率显著高于疲劳试验前,比较差异具有统计学意义(P<0.05),小指展肌疲劳试验前后阳性率差异无统计学意义(P>0.05);4块肌肉综合统计阳性率显著高于单一肌肉阳性率,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 RNS是诊断全身型MG患者的有效方法,多块肌肉综合统计、疲劳试验的方法可以提高诊断阳性率。     

低频脉冲电刺激与新斯的明对产后尿潴留的疗效

目的:探究低频脉冲电刺激结合新斯的明对产后尿潴留的临床疗效。方法:选取2016年4月至2021年10月收治的80例产后尿潴留患者为研究对象,采用简单随机法分为对照组和观察组,两组各40例。对照组采用新斯的明肌肉注射诱导排尿及盆底肌肉功能锻炼法,研究组在对照组基础上结合低频脉冲电刺激治疗。观察两组患者临床疗效,并对患者排尿情况、尿潴留程度分级指标、性功能进行对比。结果:观察组总有效率为92.50%,明显高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组首次排尿时间短于对照组,残余尿量少于对照组,两组组间差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组在治疗后1h内排尿率(52.50%)明显高于对照组(17.50%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗6周后,观察组60.00%无尿潴留,明显多于对照组的30.00%,组间差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗6周后,观察组患者各项性功能评分均高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:低频脉冲电刺激结合新斯的明治疗产后尿潴留可帮助患者加快排尿,有效提高尿潴留治疗率,有利于恢复...     

重复神经刺激检测在重症肌无力中的诊断价值

重症肌无力 ( myasthenia gravis,MG)是一种广泛的自身免疫性疾病 ,病变主要累及神经—肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体。临床上主要是根据肌无力的波动性症状即晨轻暮重、休息后减轻、活动后加重 ,以及肌疲劳试验阳性、药物试验包括腾喜龙试验阳性和 /或新斯的明试验阳性来做出诊断 (1 ) 。而重复神经刺激 ( repetitive nerve stimulation,RNS)试验是判断神经—肌肉接头功能的常用电生理检查方法。笔者将我室已完成的 2 8例 MG患者的 RNS检测与临床资料进行综合分析 ,以探讨 RNS检测在MG中的诊断价值。1　资料与方法1 .1　一般资…     

重复频率电刺激对小儿重症肌无力的诊断价值分析

目的分析重复频率电刺激(RNS)对小儿重症肌无力(MG)的诊断价值。方法以2012年1月—2017年5月间在郑州儿童医院收治的72例MG患儿为研究对象,采用肌电图诱发电位仪以不同频率行面神经、腋神经、尺神经RNS,并分析结果。结果 72例患儿中,56例患儿RNS阳性,占比73.61%。MG分型为Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa阳性率分别为57.14%、76.19%、93.75%,随着分型升级,MG患儿阳性率逐渐升高(P<0.05)。RNS阳性率以面神经最高(73.61%),腋神经次之(61.29%),尺神经最低(8.33%),三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。相比于10 Hz,低频刺激(1 Hz、3 Hz、5Hz)时RNS阳性率明显增高(P<0.05);相比于1 Hz,3 Hz、5 Hz电刺激下RNS阳性率明显增高(P<0.05)。随着分型升级,波幅衰减值逐渐增大(P<0.05);相关性分析显示,MG患儿面神经RNS波幅衰减值与病理分型存在显著相关性(r=0.754,P=0.000)。结论 RNS检查客观性较强,诊断结果与病情严重程度呈正相关,是一种诊断小儿MG有效、可行的检查手段。     

神经重复电刺激对重症肌无力患者的电生理学观察

目的：通过观察正常对照组与重症肌无力组不同肌肉的运动前后在高频和低频重复电刺激相关运动神经时肌肉复合动作电位的变化。为确定神经重复电刺激在诊断重症肌无力中的价值。方法：用电生理学方法分别对正常对照组和重症肌无力组进行了不同肌肉的运动前后的低频和高频神经重复意刺激并进行对比分析。结果：重症肌无力组神经重复刺激的波幅衰减主要出现在低频刺激时,所检查的口轮匝肌、三角肌、肘肌、大鱼际机、小鱼际肌5块肌肉中近端肌肉中近端肌肉波幅衰减百分率最明显,而远端肌肉波幅递减不明显,有时个别肌肉还出现递增现象。结论;用电生理学的方法对神经作用重复电刺激是诊断重症肌无力的有效方法。神经重复电刺激的阳性率随疾病的严重程度增加而增加。     

鞘内新斯的明对福尔马林致痛大鼠的抗伤害作用机理的初步研究

目的 探讨新斯的明(Neo)对福尔马林致痛大鼠镇痛机理。方法 雄性SD大鼠40只，随机分为对照组和实验组，对照组又分为NS组和F组，实验组又细分为NeF组、LaNeF组和LnNeF组。NS组为正常对照组，F组给予5％福尔马林100μl，足底注射，NeF组、LaNeF组及LnNeF组在同F组处理前分别给予Neo、L-精氨酸(L-Arg) Neo鞘内注射(ith)、L-NG-硝基精氨酸甲酯(L-NAME，NOS抑制剂) Neoith，在福尔马林处理后分别检测大鼠脊髓Fos的表达及观察大鼠的行为学表现。结果 NeF组的缩腿舔爪时间显著短于F组，脊髓的Fos表达显著弱于F组，预先给予L-Arg或L-NAME分别能加强及抑制以上作用。结论 新斯的明能引起大鼠脊髓背角NO的释放。抑制Fos表达可能是其产生抗伤害作用的机制之一。     

药物淋巴细胞刺激试验诊断抗结核药物所致超敏反应的临床价值研究

目的　分析药物淋巴细胞刺激试验（DLST）诊断抗结核药物所致超敏反应的临床价值。方法　选取2015年1月—2016年12月在江西省胸科医院住院的初治肺结核治疗过程中发生超敏反应的患者60例。同期选取本院初治肺结核治疗过程中未发生超敏反应的患者60例作为对照组。以药物激发试验（DPT）作为判定何种药物所致超敏反应的金标准;分析DLST对4种一线抗结核药物〔异烟肼（INH）、乙胺丁醇（EMB）、利福平（RFP）、吡嗪酰胺（PZA）〕所致超敏反应的诊断价值。结果　DLST诊断INH、EMB、RFP、PZA所致超敏反应的灵敏度分别为52.38%、50.00%、43.48%、58.33%,特异度分别为97.98%、99.09%、97.94%、100.00%。结论　DLST在诊断患者因何种抗结核药物所致超敏反应上具有较高的特异度,对指导临床应用抗结核药物有较大的意义。     

阿托品和新斯的明对家兔胆囊上皮超微结构作用的初步观察

静脉注射阿托品和新斯的明对家兔胆囊上皮的超微结构无明显影响。明细胞和暗细胞的微绒毛发育较好,它们还具有较多的吞(?)小泡、顶部大泡、核糖体、内质网及高尔基复合体。上皮细胞的侧面及细胞间隙的形态较复杂。明细胞和暗细胞的形态特征和对照组基本相同。     

低频电刺激治疗急性脑梗死的疗效分析

目的探讨低频电刺激对急性脑梗死患者神经功能恢复的影响。方法 100例急性脑梗死患者随机被分为低频电刺激组和对照组,各50例。对照组给予神经内科常规药物治疗,治疗组在此基础上加用低频电刺激治疗14 d。采用神经功能缺失(NIHSS)评分、生活质量(Barther指数)评分和简易Fugl-Meyer运动功能评分,评定两组患者疗效。结果治疗后,两组患者的神经功能均有恢复,但治疗组的生活质量(Barther指数)评分和简易Fugl-Meyer运动功能评分高于时照组(P<0.05)。结论低频电刺激治疗组与对照组比较,对脑梗死患者肢体运动功能的恢复有较好的治疗效果。     

平板运动试验在冠心病诊断及介入治疗疗效的评价作用

目的探讨平板运动试验对冠心病诊断及介入治疗后疗效的评价作用。方法对比分析216例疑诊或临床诊断冠心病患者的平板运动试验和选择性冠状动脉造影结果,并对其中50例接受介入治疗的病例对比分析治疗前后的平板运动试验结果。结果以选择性冠状动脉造影结果为标准,平板运动试验敏感性为67.1%,特异性为87.6%,阳性部测价值为78.1%,阴性预测价值为79.7%.冠心病介入治疗后平板运动试验的阳性率降低（P〈0.01）。结论简便,易行及无创的平板运动试验是诊断冠心病的重要手段,并为客观评价冠心病介入治疗效果提供依据。     

血清MG7-Ag和TAG-72对胃癌的诊断价值

目的 血清ＭＧ７－Ａｇ和ＴＡＧ－７２,以探讨对胃癌的诊断价值。方法 本文测定３６例胃癌患者血清胃癌单抗ＭＧ７上应怕（ＭＧ７－Ａｇ）和单抗Ｂ７２．３相应抗原即肿瘤相关糖蛋白抗原（ＴＡＧ－７２）。结果 血清ＭＧ７－Ａｇ和ＴＡＧ－７２测定诊断胃癌的敏感性分别为５２．％和６９．４％,特异性分别为８６．２％和８４．５％,两者联合检测可提高胃癌的阳性检出率达８６．１％。胃癌切除后血清ＭＧ７－Ａｇ和ＴＡＧ－７２     

RNS技术在重症肌无力的应用

目的研究重复神经刺激技术(RNS)对重症肌无力(MG)疾病的诊断价值。方法分别对我院诊治的36例MG患的面神经、腋神经及尺神经进行RNS检查,共检查108条神经。结果108条神经中RNS阳性率为60．2％(65条),其中以腋神经对应的三角肌阳性率最高,为77．8％(28／36),尺神经对应的小指展肌阳性率最低,为41．7％(15／36)。同一患有一条或多条神经RNS阳性的病例数为总例数的86．1％(31／36)。所有RNS阳性的MG患在低频刺激即可获得阳性结果,最佳刺激频率为3～5Hz。结论对MG患同时进行腋神经、面神经和尺神经的重频刺激,可提高RNS的阳性率。     

Comparison of the Effects and Safety of Mild Ovarian Stimulation and Conventional Ovarian Stimulation with A Long GnRH Agonist Protocol on IVF Outcomes

Objective To conduct a Meta-analysis of studies that compared the efficacies of mild ovarian stimulation and conventional long GnRH agonist protocol in patients under- going IVF or intracytoplasmic sperm injection （ICSI）. Methods Meta-analysis was performed. All studies were published by July 2012 with data related to outcomes following mild ovarian stimulation compared with the conventional protocol. Odds ratios （ORs） and weighted/standardized mean difference （WMD/SMD） from individual study were pooled in fixed and random effect models. Main outcome measure was the efficacy of mild ovarian stimulation. Results Six articles were included in this Meta-analysis. The number of oocytes retrieved was lower, the cycle cancellation rate was higher and the incidence of ovarian hyperstimulation syndrome （OHSS） was lower in the mild stimulation group than in conventional ovarian stimulation group. Clinical pregnancy rates were similar in both mild and conventional stimulation groups. Conclusions The level of evidence supporting the use of mild stimulation protocols in IVF is low, considering the fewer oocytes retrieved and the higher rates of cycle cancellation.     

胃癌相关抗原MG7Ag在胃癌中的表达及其临床意义

目的研究胃癌相关抗原MG7Ag在胃癌中的表达及其意义。方法采用流式细胞仪检测143例胃癌组织中MG7Ag的表达,同时随机选取30例慢性浅表性胃炎,30例慢性萎缩性胃炎,作为对照研究。结果MG7Ag阳性表达在胃癌、慢性浅表眭胃炎、慢性萎缩性胃炎中分别为91．3％、14．9％、30．0％。胃癌MG7Ag阳性表达与胃癌有无淋巴结转移无相关性（P〉0．05）,胃癌MG7Ag阳性表达与胃癌分化程度亦无相关性（P〉0．05）。结论从慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→胃癌,MG7Ag阳性表达率显著递增,与胃癌的浸润转移无明显相关性,MG7Ag有望成为临床上诊断胃癌可靠的肿瘤标记物。     

Egger's test与Begg's test的功效差异比较与原因分析

目的 比较Meta分析中Egger's test、Begg's test方法在检测发表偏倚时的功效(检验效能)差异并探讨其原因.方法 收集28篇相关文献建立数据库,采用倾向性缺失手段产生11份新的Meta分析资料样本,然后行Egger'stest、Begg's test检验其发表偏倚,比较结果的差异,并同时做纳入研究的异质性和样本含量的正态性检验,寻找影响发表偏倚检验功效的因素.结果 ①11个倾向性缺失样本中,Begg's test有5项的P值小于0.05,而Egger's test的P值都大于0.27;②异质性检验P值全部小于0.05,正态性检验有9项P值小于0.05.结论 ①倾向性缺失导致发表偏倚,此时Begg's test较Egger's test更容易检出发表偏倚的真实情况,而Egger's test的检验效能此时并不高;②导致Egger's test对发表偏倚的检验效能下降的可能因素有样本含量非正态和异质性等.