236例危重症抢救临床分析

1999年 11月～ 2 0 0 0年 10月 ,我院急诊室抢救内科危重病2 36例 ,死亡 17例 ,抢救成功率 (92 9% ) ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 10 8例 ,女 12 8例。年龄 14～ 89岁 ,平均年龄 4 8 5岁。≥ 6 0岁 80例 (34 3% )。心血管疾病 86例 ,镇静安眠药中毒 4 8例 ,肺部疾病 2 3例 ,消化系统疾病 2 6例 ,糖尿病酸中毒 3例 ,低血糖昏迷 8例 ,青霉素过敏 11例 ,多脏器功能衰竭、尿毒症、严重高血钾症各 1例等。1 2　死亡 17例。男 6例 ,女 11例 ,年龄 38～ 84岁 ,平均 6 5岁。≥ 6 0岁 12例 (70 % )。急性心肌梗死 3例 ,年龄 74～ 7…     

支原体肺炎68例临床分析

我科 1996年 6月～ 2 0 0 0年 7月共收治肺炎支原体肺炎 6 8例 ,诊断标准按照肺炎支原体抗体阳性(酶联免疫吸附试验 -ＥＬＩＳＡ法 )。现将有关临床资料进行分析讨论。1　临床资料1 1　一般资料 :6 8例中男性 14例 ,女性 5 4例。年龄 80岁以上 3例 ,70～ 80岁 6例 ,6 0～ 6 9岁 5例 ,5 0～ 5 9岁 8例 ,4 0～ 4 9岁 3例 ,30～ 39岁 19例 ,2 0～ 2 9岁 15例 ,15～ 19岁 9例。 4 0岁以下 4 3例 ,占6 3 2 %。 1～ 4月发病 17例 ,5～ 8月发病 39例 ,9～12月发病 12例。受凉后发病 35例。1 2　症状与体征 :发热者 4 4例 ,占 6 4 7% ,其中 4例体温…     

心血管疾病院前急救109例

现代医学的发展和社区医疗的普及 ,使基层门诊处理急诊、抢救的机会越来越多 ,如何提高抢救的成功率 ,减少院前抢救死亡事件的发生 ,是院前急救医学研究的重要课题。我部自 1996年 1月～ 2 0 0 4年 1月共出诊抢救心血管病患者10 9例 ,现就其临床相关特点作如下分析。1 临床资料 :10 9例中 ,男 5 4例 ,女 5 5例 ,年龄 30～ 92岁 ,平均 6 1 8岁 ,其中 30～ 4 0岁 4例 ,4 1～ 5 0岁 13例 ,5 1～6 0岁 2 7例 ,6 1～ 70岁 2 8例 ,71～ 80岁 19例 ,81岁以上 18例。其中急性心肌梗死 12例 ,占 11 0 % ;心绞痛 13例 ,占11 9% ;心房颤动 37例 ,占 33 …     

中西医结合治疗变态反应性鼻炎120例

笔者 1 990～ 1 998年采用中西医结合治疗变态反应性鼻炎患者 1 2 0例 ,并追踪随访 ,现将结果报道如下。1　临床资料全部病例诊断标准参照《疾病临床诊断和疗效标准》确诊[1 ] 。其中 ,男 5 3例 ,女6 7例 ;年龄 1 7～ 4 8岁 ,其中 ,1 7～ 2 5岁 2 9例 ,2 6～ 35岁 4 7例 ,36～     

老年糖尿病低血糖昏迷28例临床分析

临床资料1　一般资料　我院 1 996～ 2 0 0 1年收住的6 0岁以上确诊为老年糖尿病低血糖昏迷 2 8例 ,男 1 2例 ,女 1 6例 ,年龄 6 0～ 6 9岁 9例 ,70～ 79岁 1 7例 ,80岁以上 2例 ,糖尿病病程 2～ 3 0年。糖尿病诊断均符合 WHO诊断标准 ,并同时具备以下条件 :所有病人正在接受口     

胃癌外科切除治疗(附428例报告)

我院普外科在 1988～ 1993年间收治胃癌 6 4 1例 (其中因病期过晚无法手术 6 1例 ) ,手术 5 80例 (手术率 90 .5 % ) ,其中仅作剖腹探查 98例 ,捷径手术 5 2例 ,穿孔修补 2例 ,造瘘术 2 0例 ,手术切除 4 2 8例 (切除率 73.8% ,4 2 8/ 5 80 )。现将手术切除的 4 2 8例胃癌回顾性分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 1988～ 1993年 4 2 8例胃癌切除患者中 ,男 318例 ,女 110例 ,男∶女 =2 .9∶ 1。年龄 2 5～ 70岁 ,平均 5 3.8岁 ,其中 30岁以下 7例 ,31～ 6 5岁 35 0例 ,6 5岁以上 71例。按日本胃癌处理规约 (13版 )进行 TNM分期。…     

丘脑卒中的多脏器功能衰竭

丘脑卒中的预后影响因素甚多 ,其中重要之一是多脏器功能衰竭 (multipleqrgunfailur,MOF) ,MOF是 2 0世纪 70年代提出的一种新的临床概念和综合征 ,现将我科 1999年 2月至 2 0 0 2年 3月住院的 4 5例丘脑卒中的临床资料分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 5例 ,女 2 0例 ;年龄 5 0～ 86岁 ,其中 5 0～ 5 9岁 4例 ,6 0～ 6 9岁 18例 ,70～ 79岁 15例 ,80岁以上 8例。全部患者经CT检查确诊丘脑出血 ,按MOF的多脏器衰竭诊断标准[1] ,本组病例均发生在丘脑出血 2 4h以后 ,出血 2个或 2个以上的器官系统序惯性渐进功能衰竭。…     

高原昏迷25例抢救体会

我院地处海拔 4 85 0m的青藏铁路雁石坪—望唐段。2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 3年 4月 ,我院共收治高原昏迷患者 2 5例 ,均抢救成功 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　患者均为男性 ,年龄 2 5～ 5 0岁 ;上高原时间1～ 5 0d ,发病至抢救开始时间 0 .5 - 8h ,其中发病 0 .5～ 2h6例 ,2～ 6h者 15例 ,6～ 8h者 4例。全部病例均符合吕永达主编的《高原医学与生理学》中高原昏迷的诊断标准 ,其中轻度8例 ,中度 12例 ,重度 5例。1.2　治疗方法　确诊并排除相关禁忌后 ,立即送高压氧舱 ,每次加压时间 2 5min ,减压时间 4 0min ,氧舱内治疗压力为…     

老年脑卒中发病危险因素的临床分析

我们采取病例对照研究方法 ,从 2 0 0 0～ 2 0 0 2年间全部新发病例中随机抽取 4 0 0例老年卒中病例和 1 80例中年病例 ,进行脑卒中各主要危险因素分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :从我院 2 0 0 0～ 2 0 0 1年全部新发病例中随机抽取 5 80例 ,其中脑梗塞死 4 1 7例 ,脑出血 1 6 3例 ,按年龄分为 2组 :老年组 4 0 0例 (占 6 8 9% ) ,其中脑梗塞 31 8例 ,脑出血 82例 ,年龄 6 2～ 82岁 ,平均 6 6 5岁 ,男性 2 2 5例 ,女性1 4 5例。中年组 1 80例 (占 31 1 % ) ,其中脑梗塞 99例 ,脑出血 81例 ,年龄 4 0～ 5 9岁 ,平均 5 5岁…     

通腑泻热活血化瘀治疗脑出血38例临床观察

脑出血是临床急症 ,在急性期采用通腑泻热活血化瘀并结合西药常规处理等手段 ,能够显著提高疗效 ,为进一步康复治疗做好准备。 1996年 7月～1998年 12月笔者以此法治疗 38例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料6 2例中男 35例 ,女 2 7例 ;年龄 4 1～ 5 0岁 7例 ,6 1～ 70岁 30例 ,71～ 80岁 9例 ;glasgow Pittugh昏迷评分[1] 7～ 14分 13例 ,15～ 2 8分 2 7例 ,2 9～ 35分 2 2例 ;脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分[2 ] :轻型(0～ 15分 ) 12例 ,中型 (16～ 30分 ) 19例 ,重型 (31～4 5分 ) 31例 ;于发病后 0 5～ 4 8h行头…     

30例老年糖尿病药物性低血糖分析

随着人口老龄化 ,老年糖尿病 (DM)的发生率逐渐提高 ,因其合并症较多 ,常伴有重要脏器代谢功能减低 ,药物易在体内积蓄致低血糖 ,严重者可出现低血糖昏迷 ,危及患者生命。现将 1 997年 1 2月至 2 0 0 1年 1 2月 ,我院收治的 30例老年DM药物性低血糖患者资料分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 30例 ,均按 WHO糖尿病诊断标准确诊为 2型糖尿病 ,男 1 4例 ,女 1 6例。年龄 6 1～ 83岁 ,其中 6 1～ 6 9岁 1 7例 ,70～ 79岁 1 1例 ,80岁以上 2例。病程 1个月至 1 8年。合并肾功能不全 5例 ,高血压 1 3例 ,冠心病 1 0例 ,合并肺部感染 4…     

儿童颅脑损伤204例诊治分析

临床资料1　一般资料　本组 2 0 4例 ,其中男 1 49例 ,女 5 5例。年龄最大 1 4岁 ,最小 1岁 ,其中 1～ 5岁6 9例 ,5～ 9岁 96例。 9～ 1 4岁 3 9例。按病情分轻、中型 1 6 6例 ,重型颅脑损伤 3 8例。2　临床表现　伤后均有不同程度的意识障碍 ,主要表现为昏迷或嗜睡 ,恶心、呕吐 ,部分患儿出现腹痛。排除 1 5例原发腹部损伤患儿后 ,按年龄分组腹痛的发生分别为 1～ 5岁组发病 3 6例 ,发病率为 5 4 .5 %;5～ 9岁发病 2 8例 ,发病率为3 1 .8%;9～ 1 4岁组发病 7例 ,发病率为 2 0 .0 %。3　 CT及脑电图检查　 CT检查轻中度颅脑损伤患儿中外伤…     

急性出血性脑卒中并发急性肾功能衰竭的防治

急性出血性脑卒中 ,是常见的记性脑血管疾病 ,病情危重 ,并发症多 ,病死率高。急性肾功能衰竭 (ARF)是急性出血性脑卒中的主要并发症 ,其转归对预后影响极大。1996～ 2 0 0 0年 ,我院收治急性出血性脑卒中并发 ARF患者 48例 ,治疗效果较好 ,结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 48例 ,男 2 7例 ,女 2 1例 ;年龄 5 4～ 84岁 ,其中 5 0～ 6 0岁 18例 ,6 1～ 70岁 2 1例 ,71～ 80岁 7例 ,80岁以上 2例。其中高血压 35例 ,糖尿病 8例 ,均否认有肾脏病史。1.2　治疗与结果　患者均于发病 3d内进行头颅 CT检查 ,以明确诊断。入院前 …     

老年结核性胸膜炎95例临床分析

随着社会老龄化 ,老年结核性胸膜炎逐年增多。本文分析了 1 998年 1月至 2 0 0 2年 8月我院收治的95例老年结核性胸膜炎病人的临床资料 ,旨在总结老年结核性胸膜炎临床特点 ,提高其诊疗水平。1　临床资料1 1　一般资料 :95例病人中 ,男 6 9例 ,女 2 6例 ,男女之比 2 7∶1。年龄 6 0～ 80岁 ,平均 6 6 4岁 ;其中6 0～ 6 4岁 4 5例 ,6 5～ 6 9岁 2 2例 ,70～ 74岁 2 3例 ,75～ 80岁 5例。以 1 8～ 39岁 ,平均 2 7 5岁的青年病人 1 0 5例为对照组 ,其中男 73例 ,女 32例 ,男女之比 2 3∶1。1 2　结核性胸膜炎诊断标准 :①有发热、胸痛、咳…     

出血性脑梗塞55例影像学诊断与临床分析

现将 5 5例出血性脑梗塞 (Hemorrhagic in-farction,HI)患者的临床观察和 CT、MR检查资料的分析报告如下。资料和方法1　一般资料　收集我院 1 998年 4月至2 0 0 2年 4月期间就诊的 5 5例 HI患者 ,其中男性3 7例 ,女性 1 8例 ,年龄为 40～ 45岁 4例 ,46～5 0岁 6例 ,5 1～ 5 5岁 8例 ,5 6～ 6 0岁 9例 ,6 1～ 6 5岁 2 0例 ,6 6～ 70岁 5例 ,71以上 3例。既往原发性高血压病 2 5例 ,糖尿病 8例 ,冠心病 1 0例 ,无任何疾病记载 2例。全部患者均做头颅 CT或 MR扫描诊断 2次或 2次以上。2　临床表现　根据其临床表现及症状演变 ,将其分为 …     

1992～2002年某院干部病房住院病人142例死亡原因分析

我院干部病房住院病人1 0年间死亡1 4 2例,由于收治对象主要是师以上干部,其死亡原因(简称死因)调查对干部的医疗保健工作具有参考价值和指导意义。1　临床资料1 1　资料和方法　1 992年1月～2 0 0 2年1月我院干部病房住院病人中死亡1 4 2例,根据死亡病历记录,对性别、年龄、死因、死亡时间,死亡诊断等项目进行统计分析,死因按《国际疾病分类(第九版)编码》进行分类。1 2　结果1 2 1　一般情况　1 0年间死亡1 4 2例,其中男1 1 1例,女31例;死亡年龄32～94岁,平均6 9 4岁;5 0岁以下组4例(2 8% ) ,5 0～5 9岁组1 4例(9 9% ) ,6 0～6 9岁组…     

老年人工髋关节置换术围手术期治疗体会

股骨颈骨折是老年人常见的骨折之一 ,随着平均寿命的延长 ,其发生率呈上升趋势。伤后常卧床不起 ,较易发生肺炎 ,褥疮和静脉炎等合并症。因此病死率较高 ,随着医学技术的发展 ,人工关节置换术的应用 ,降低了并发症和死亡率 ,提高了患者的生活质量。 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 2年 8月 ,我们对 4 3例老年股骨颈骨折患者进行了人工髋关节置换术 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例 4 3例 ,男 30例 ,女 1 3例。年龄 6 0～ 6 9岁 8例 ;70～ 79岁 2 0例 ;80～ 89岁 1 5例。本组并存内科疾病 35例 ,占 81 4 9% ,其中主要并存症依次为…     

凯时注射液治疗原发性高血压病心肌缺血及尿微量蛋白的临床 …

1　资料与方法1 1　临床资料1998年 10月～ 2 0 0 0年 1月 ,选择经询问病史、查心电图、Ｂ超、Ｘ线等诊断为原发性高血压病 (ｅｓｓｅｎｔｉａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ,ＥＨ)左室肥厚劳损 ,及尿微量蛋白阳性的高血压病Ⅱ期患者 80例 ,按ＲｉｈａｉｄＤｏｌｌ随机分配卡法随机分为治疗组和对照组。治疗 1组 2 9例 ,其中男性 19例、女性 10例 ;年龄43岁～ 5 9岁 ,平均 5 1岁± 7 6岁 ;治疗 2组 2 7例 ,其中男性 18例、女性 9例 ;年龄 42岁～ 5 8岁 ,平均 5 0岁± 8岁 ;对照组 2 4例 ,其中男性 14例、女性 10例 ;年龄 42岁～ 5 9岁 ,平均 5…     

老年急性牙龈出血63例临床分析

本科 1994～ 1999年共诊治急性牙龈出血患者 84例 ,其中老年患者 6 3例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 3例 ,年龄均在 6 0岁以上 ,年龄最大者 8 3岁 ,6 0～ 70岁 33例 ,70～ 80岁 2 5例 ,80岁以上 5例 ;其中男 2 8例 ,女 35例。临床表现为牙龈急性出血不止数小时至数天不等 ,其中 12例属住院会诊者 ,5 1例属门诊急诊病人。从病因上分析 ,根据牙龈出血前有无损伤史可分类为 :有损伤史者 2 0例 ,其中拨牙术后 14例 ,占 2 2 % ;牙龈外伤 4例 ,占 5 % ;洁牙术后 2例 ,占 3% ;伤者 2 0例中 ,有高血压病史者 12例 ,占有损伤史总…     

糖尿病高渗性非酮症昏迷20例救治体会

糖尿病高渗性非酮症昏迷 (ＮＫＨ)是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型 ,多见于老年 2型糖尿病患者 ,好发年龄为 5 0岁～ 70岁。文献[1] 报告死亡率早期报告高达 4 0 %～ 70 % ,目前仍高达 15 %～ 2 0 %。对其早期采用合理的治疗措施及严密的监测是抢救成功、降低病死率的关键。笔者于 2 0 0 0年在泸医附院内分泌科进修期间及以后的临床工作中共收治ＮＫＨ 2 0例 ,现将救治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料2 0例ＮＫＨ均符合ＷＨＯ 1999年推荐的糖尿病诊断及分型标准。男 11例 ,女 9例。年龄 35岁至 90岁 ,平均年龄 5 5 8岁。均为 2…