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胃食管反流性疾病诊断及治疗现状 总被引:1,自引:0,他引:1
黄介飞 《中国交通医学杂志》2000,14(2):109-113
胃食管反流性疾病 (gastroesophagealrefluxdisease ,GERD)指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心、胸痛、反酸等症状 ,并可致食管炎及食管外组织损伤等并发症。既往又称为反流性食管炎 (re fluxesophagitis,RE) ,但严格地说凡酸(碱 )反流导致食管粘膜破损者才称为RE。消化内镜是RE的主要诊断方法(内镜检查食管粘膜有破损者为RE)。GERD广义地包括了食管粘膜破损或无破损。因此 ,可分为内镜阳性GERD和内镜阴性GERD。GER是指胃内容物反流入食管。GERD在西方国… 相似文献
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《现代实用医学》2002,14(9):509-509
(中华医学会消化内镜学会 ,1 999年 8月 ) 胃内容物 (包括十二指肠液 )反流入食管产生症状或并发症时 ,称为胃食管反流病 (gastroesophagealrefluxdisease ,GERD)。酸 (碱 )反流导致的食管粘膜破损称为反流性食管炎 (refluxesophasitis ,RE)。消化内镜是RE的主要诊断方法。GERD广义地包括了食管粘膜破损或无破损。因此 ,可分为内镜阳性GERD和内镜阴性GERD。内镜检查食管粘膜有破损者为RE。1 RE的诊断标准有典型的GERD症状如明显烧心、反酸、胸骨后灼痛等 ,… 相似文献
3.
胃食管反流病的治疗进展 总被引:1,自引:0,他引:1
胃食管反流病 (GERD)是因胃食管反流 (GER)而使胃、十二指肠内容物反流入食管引起“烧心”等症状 ,并可导致食管炎和口、咽喉、气道等食管以外的临床表现或 /和组织损害。从广义上说 ,凡能引起GER的情况 ,如进行性系统性硬化症、妊娠以及任何病因引起的呕吐、或长期放置胃管、三腔管等 ,均可继发GERD。因GER且在内镜下发现有食管炎症者称为反流性食管炎 (RE)。GERD的主要发病机制与下列因素有关 :①食管下括约肌 (LES)压力低下或缺乏 ,LES频发松弛 ;②胃排空延缓 ,胃内压增高 ;③食管体部原发蠕动缺乏或波幅低… 相似文献
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胃食管反流病 (Gastroesophagealrefluxdisease ,GERD)是一种十分常见的疾病。据统计普通人群中 ,烧心痛或反酸每周、每月发生率分别为 1 0 %、40 %。GERD患病率随年龄上升而有增加趋势。老年人因其生理功能改变患者胸骨后烧灼痛及反酸次数和严重性较年轻群体要轻 ,而并发症食管炎、食管狭窄及Barrett′s食管发生率较高 ,临床常常被误诊误治。提高老年GERD的认识 ,正确诊断及治疗 ,应引起临床医师足够的重视。1 老年GERD临床症状流行率老年GERD临床症状流行率依然不明确。来自芬… 相似文献
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幽门螺杆菌感染的药物治疗近况 总被引:5,自引:4,他引:1
目前 ,根除幽门螺杆菌 (HP)是治疗消化性溃疡及慢性胃炎的主要措施之一。一旦HP被真正根除 ,溃疡便可被治愈的观点 ,已逐渐得到普遍认同。关于根除治疗的适应症世界各地意见较统一的包括[1] :HP阳性的消化性溃疡 ,特别是合并出血者 ;低度胃粘膜相关性淋巴组织 (MALT)淋巴瘤患者。而胃癌切除术后 ,有严重组织学异常的胃炎患者及有胃癌家族史的胃炎患者亦多主张根除 ,特别在胃癌高发区。但对HP阳性的功能性消化不良 ,胃食管返流病 ,长期使用非甾体抗炎药等患者各地区尚未统一意见。国内外现在最常用的HP根除方案是以质子泵抑制… 相似文献
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胃食管反流病的治疗进展 总被引:1,自引:1,他引:0
胃食管反流病 (GERD)是胃内容物 (包括十二指肠液 )反流入食管引起的临床症状和/或并发症 ,当有食管粘膜的病理性损害时称反流性食管炎 (RE)。美国人群发病率10% ,其中约20%的患者需用药物控制 ,每年医疗费用超过10亿美元[1]。我国流行病学调查显示胃食管反流的症状发生率为8.97% ,GERD患病率为5.77%,RE患病率为1.92%[2]。GERD的治疗目的是缓解症状、促进炎症愈合和预防复发。近年来 ,质子泵抑制剂 (PPIs)的广泛应用和腹腔镜技术的快速发展 ,使GERD的治疗发生重大变化。笔者拟就GERD… 相似文献
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我们通过对137例肝病患者研究发现,慢性病毒性肝病可引起不同程度的胃十二指肠粘膜病变.它包括消化性溃疡(PU)、慢性浅表性胃炎(CSG)、十二指肠球炎(DI)、糜烂性胃炎(EG)、糜烂性十二指肠炎(ED)、食管炎(EI)、胆汁反流性胃炎(BRG)、食管冒底静脉曲张(GEV)、胃粘膜脱垂(GMP)等,我们对此进行了初步研究,现报道如下。1 资料与方法1.1 资料 观察组 137例为我院 1994年 1月~1998年 10月住院肝病患者,男性101人,女性36人,年龄在14~68岁间,平均49岁。根据19… 相似文献
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胃食管反流病 总被引:1,自引:0,他引:1
袁江 《牡丹江医学院学报》2002,23(6):44-45
胃食管反流病 (GERD)是过多胃、十二指肠内容物反流入食管产生症状或并发症。当反流导致食管粘膜破损称为反流性食管炎 (RE)。GERD在西方国家十分常见 ,人群中约 7%~ 15 %有胃食管反流症状[1] ,我国北京、上海在 1996年调查结果 ,GERD的患病率为 5 .77% ,RE为 相似文献
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自 198 2年幽门螺杆菌 (Helicobacterpylori,HP)被分离培养成功以来 ,国内外学者围绕着HP与成人的胃、十二指肠粘膜疾病进行了大量的研究 ,发现HP与慢性胃炎 ,消化性溃疡 ,胃MALT淋巴瘤 ,胃癌的发生相关。 1994年WHO IARC把HP定为一类置癌原。目前有关幽门螺杆菌致癌机制方面的研究方兴未艾 ,主要有以下几方面的观点 :①伴随着HP感染 ,胃上皮细胞的增殖亢进 ,增加了基因突变的几率 ;②HP引起的胃粘膜炎症 ,活化的炎症细胞产生过氧化物和一氧化碳等 ,这些物质可以引起DNA的损伤 ;③HP阳性者局… 相似文献
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为获取正常人胃液内表皮生长因子(EGF)的生理浓度,探讨EGF在胃、+二指肠良恶性疾病中可能产生的作用,初探EGF与幽门螺杆菌(Hp)感染间的相互关系,用放免方法测定了不同年龄组正常人、慢性胄炎、消化性溃疡、胃癌患者胃液内EGF的含量,并对部分活动性胃炎及活动期溃疡伴Hp感染的患者给予抗Hp及抗溃疡治疗,测定其治疗前后EGF含量变化。结果表明各年龄组间胃液内EGF含量无显著差异,与年龄关系不大;胃癌患者胃液内EGF含量明显增高,胃炎及溃疡病患者明显降低,提示EGF分泌低下可能与胃良性疾病的发病有一定关系;EGF浓度与胃肿瘤发生也有一定关系。随着Hp清除,组织学胃炎改善,溃疡的意合,EGF含量恢复正常。提示Hp可能影响EGF的生成与分泌。 相似文献
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幽门螺杆菌与胃癌及萎缩性胃炎相关性的探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
本用病理切片改良Giemsa法及HE染色对98例胃癌及40例慢性萎缩性胃炎(CAG)的幽门螺杆菌(HP)的感染进行分析。结果表明在非贲门部胃癌,HP主要在癌周粘膜,HP的阳性率及密度与粘膜的炎症程度及活动性呈正相关,HP在胃窦部,胃底部检出率高于胃体部。CAG的HP检出率明显高于慢性浅表性胃炎(CSG),提示在癌缘活检找HP较捷便,HP与胃癌及CAG癌变可能有关。 相似文献
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幽门螺杆菌 (HP)感染与胃肠道多种疾病有关。 1994年WHO国际癌症研究机构 (IARC)认为HP为 1级致癌物。本文通过对我院 1999~ 2 0 0 1年 2 115例胃镜活检标本的相关病理研究 ,探讨HP感染在胃粘膜疾病中的作用。1 材料与方法1.1 标本 2 115例胃粘膜活检病理标本中 ,慢性浅表性胃炎 12 79例 ,慢性萎缩性胃炎 476例 ,胃十二指肠慢性溃疡10 1例 ,胃粘膜上皮异型增生 81例 ,胃癌 178例 (其中高、中分化腺癌 5 1例、低分化腺癌 12 7例 )。1.2 方法 所有标本均经 10 %中性福尔马液固定 ,常规制片 ,作H -E及Giemsa染色。… 相似文献
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李钢琴 《湖北省卫生职工医学院学报》2001,(1):25
胃幽门螺杆菌 (HP)是引起慢起胃炎、消化性溃疡的主要病因之一 ,且与胃癌关系密切。统计我院自 1 995年 8月~ 1 999年 1 2月共 542 7例胃镜报告资料 ,发现大多数慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌患者同时伴有HP感染 ,本文分析了胃十二指肠相关疾病与HP感染之关系 ,并就其重要的病因意义作进一步探讨。1 材料与方法542 7例均取幽门前区粘膜 1块 ,采用福建三强有限公司的快速尿素酶试剂进行化验 ,1 0分钟后颜色淡黄为阴性 ,颜色由浅红→深紫即为阳性 ,统计进行 χ2 分析。2 结 果 (见表 )表 5 42 7例胃十二指肠疾患HP感染情况胃镜诊… 相似文献
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胃食管反流病病人的幽门螺杆菌是否应该根除 总被引:4,自引:0,他引:4
幽门螺杆菌 (Helicobacterpylori,Hp)和胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdisease,GERD)的关系目前是胃肠病学研究领域的热点问题。Hp在GERD病人中感染率平均在4 0 %左右[1] 。对于其根除的利与弊存在很大的争议 ,现将有关各方面的意见综述如下。一、支持对GERD病人根除Hp的依据从发病机制上 ,不适当的食管下端括约肌一过性松弛(transientloweresophagealsphincterrelaxations ,TLESR)是GERD发生的主要因素。H… 相似文献
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一、幽门螺杆菌与上胃肠道疾病幽门螺杆菌 (Hp)与多种上胃肠道疾病密切相关 ,对Hp的研究一直是消化系疾病研究中的热点。而其中对Hp的致病机理、耐药、Hp与胃食管反流病 (GERD)的关系、Hp与非甾体抗炎药 (NSAID)的关系以及Hp疫苗的研究则是近年的研究重点。北京大学第三医院对胃癌高发区人群的 5年随访系列研究表明 ,根除Hp可以减轻胃炎程度 ,使绝大多数胃炎的活动性炎症消退 ,并且阻止肠上皮化生的发生 ,明显减少溃疡病的发病率及复发率。持续Hp感染可使萎缩及肠上皮化生进行性加重。人群中Hp的再感染率为 4 %… 相似文献
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胃 -食管返流性疾病 (GERD)是由于食管下括约肌功能失调致胃内容物 (主要是胃酸 ,少数为胆汁 )经贲门倒流入食管 ,导致食管粘膜炎症。目前 ,国内外许多国家报道认为洛赛克在治疗GERD上有很好的疗效[1、2 ] ,但其价格相对较贵 ,故我们将 98例GERD患者随机分成两组 ,分别用洛赛克与法莫替丁加西沙比利治疗 ,现将临床结果报道如下。临 床 资 料1 病例选择 本组 88例病例均为 1 998年 2月至 2 0 0 0年元月我院门诊及住院病人 ,并符合下面条件 :①所有病例经内镜检查后证实有GERD ;②有胃 -食管返流症状 ,如烧心、胸骨后痛… 相似文献
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1983年Warren等从胃粘膜标本中培养出弯曲样细菌,并指出该菌与胃炎、消化性溃疡有密切关系,引起了人们的重视。由于该菌的形态和生化特性不同于空肠弯曲菌,而被正式命名为幽门弯曲菌(Campyl-obacter Pyloridis,C.Pyloridis)。此后,国外一些学者对其形态及生化学进行一些研究,大多数认为该菌与胃炎有关但对其与消化性溃疡的关系则看法不一,有的作者认为这种细菌的临床意义尚需进一步研究。国内有关研究报道为数很少,尚未引起重视。本文采用胃癌、消化性溃疡以及因其他原因作胃大部切除的标本进行分析研究,以探讨该菌与胃炎、消化性溃疡等疾病的关系。 相似文献
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幽门螺杆菌的胃内感染金永镇幽门螺杆菌(HelicobacterPylori,HP)的研究逐渐深入,现认为慢性胃炎、消化性溃疡(PU)及胃癌的发病与NP在胃内感染密切相关;消化性溃疡的复发不能彻底痊愈与HP在胃内不能被清除有关。HP的感染已引起临床医师... 相似文献
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鲁臣溪 《中国冶金工业医学杂志》1999,16(2):82-83
胃食管反流病(Gastricesophagealrefluxdisease,GERD)是一种较为常见的消化道功能性疾病,国外报道本病发生率为10%~20%,国内为252%~447%。GERD系指胃十二指肠内容物反流入食管的病理状态。发病与食管下... 相似文献
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于伟 《中国煤炭工业医学杂志》2009,12(12):1882-1883
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌及MALT淋巴瘤等疾病的发生发展相关,但与食管疾病关系不明显。由于Hp与胃炎、消化性溃疡及胃癌等疾病有着极为密切的联系,因此,抗Hp感染对这些疾病的防治具有重要的积极作用。 相似文献