围手术期访视在103例腹腔镜手术病人护理中的应用

[目的] 探讨围手术期访视护理对腹腔镜手术病人的影响. [方法] 将103例择期腹腔镜手术病人分为观察组(接受访视)和对照组(未接受访视).测定其访视前后焦虑值、心率、血压、并发症. [结果] 观察组病人的焦虑值和血压心率波动明显低于对照组(P<0.05);术后并发症发生与对照组比较差异有统计学意义P<0.05).[结论] 手术室护士开展围手术期的访视护理可有效地减轻患者手术前焦虑程度,降低手术并发症.     

手术患者的术前访视需求调查与分析

目的了解手术患者对术前访视的需求,提高健康教育的效果.方法对2005年12月～2006年12月在本院外科住院的200例择期手术的手术患者随机分为实验组和常规组,均采用与患者交谈及问卷调查方式.了解病人是否需要术前访视,需要了解的术前访视内容,对比实验组及常规组对自身疾病、手术及麻醉知识的认知情况,以及对比二者的术前恐惧、焦虑、紧张及失眠情况.结果87%手术患者需要术前访视.手术患者最想掌握的术前访视内容依次是术前心理疏导,介绍本院同类手术成功的病例,手术室环境、自身疾病知识及手术、麻醉知识等.实验组病人对自身疾病、手术及麻醉知识高于常规组,实验组病人术前恐惧、焦虑紧张症状明显低于常规组,且实验组失眠情况明显低于常规组.P＜0.01.结论对手术患者进行术前访视很有必要,对手术患者进行术前访视可调整病人的身心状态,降低其心理和生理上的应激反应,是保证手术顺利进行的关键.     

手术病人的术前访视

手术是治疗疾病的主要手段之一,但也常给病人造成严重的躯体和精神创伤.精神压力主要来自对麻醉手术有关知识的缺乏或更深的了解所引起的担心、焦虑、恐惧、抑郁甚至绝望,这种情绪的变化,致使人体内分泌系统释放的儿茶酚胺增加,导致血压升高,心率加快等变化,不仅直接影响到麻醉和手术的实施,有时还会造成病人心肌梗塞、脑梗塞等严重并发症[1].而通过术前访视与病人交谈,了解病人的心理活动,有的放矢地实施心理调整,可使病人以最佳的心理状态迎接手术.     

术前访视对阴式子宫切除术患者围手术期心理的影响

目的 探讨术前访视对子宫肌瘤拟行阴式子宫切除术的患者围手术期心理的影响.方法 60例子宫肌瘤拟行阴式子宫切除术患者根据手术申请号的先后随机分为两组:实验组和对照组,每组各30例.实验组进行术前访视,对照组未进行术前访视.观察两组术前的生命体征的变化情况.结果 实验组麻醉前和术中收缩压及脉搏与对照组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论 子宫肌瘤拟行阴式子宫切除术的患者适合用于研究术前访视对围手术期心理应激的影响.术前访视能有效减轻子宫肌瘤患者围手术期心理应激.     

介入诊疗的护理研究

目的探讨如何让患者更好地接受和配合介入诊疗手术。方法导管室护士以术前访视的形式针对患者需求给予心理及行为干预。结果通过术前访视及护理干预,患者的焦虑恐惧、行为异常、疼痛心理、心率变化、血压变化较术前有明显下降,而对手术的信心指数明显增高,与干预前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论介入术前访视及护理干预是一种重要且有效的护理手段,能够减轻患者焦虑,提高手术信心,是保证手术成功、减少并发症的关键,是值得推广的护理方法。     

术前访视在围手术期护理中的意义

目的了解手术前病人对手术的认知,减轻病人对手术的焦虑情绪,使病人在身心俱佳的状态下接受手术。方法对我院2011年1月到6月择期手术病人实施术前访视。结果术前访视过的明显减轻患者术前焦虑紧张。结论术前访视有助于减轻患者术前焦虑紧张。     

心理干预在结肠镜检中的应用

目的 探讨心理干预在结肠镜检中的作用.方法 将160例镜检患者随机分为对照组和干预组,干预组检查前1天,从认知、情绪、行为、家庭等方面进行心理干预.应用焦虑自评量表(SAS)对两组的焦虑情况进行调查,并从患者镜检前焦虑情况、镜检成功率、血压、心率等方面进行比较.结果 两组SAS评分,干预组明显低于对照组(p<0.01);镜检成功率比较,干预组高于对照组(p<0.05);镜检前血压和心率比较收缩压和心率差异明显(p<0.05).结论 镜检时行心理干预可减低各种负性情绪对机体的不良影响,减轻心理压力,提高一次性镜检成功率.     

手术室优质护理对急诊手术患者生理心理的影响探讨

目的:探讨手术室优质护理对急诊手术患者的生理、心理的影响.方法:将我院2015年3月至2016年3月收治的84例急诊手术患者作为本次研究对象,将所有患者随机分为两组,命名实验组和对照组,其中对照组的患者应用常规护理,实验组的患者应用手术室优质护理,分析比较两组患者在护理前后生理、心理的变化情况.结果:对照组和实验组在护理前焦虑、抑郁状态差不多.实验组在护理后的焦虑和抑郁状态情况明显好于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);麻醉前对照组血压和心率明显高于术前2h,且差异具有统计学意义(P<0.05),麻醉前实验组血压和心率和术前2h比较,没有明显(P>0.05).结论:手术室优质护理能明显减轻急诊手术患者生理和心理影响,有效提高护理质量和临床疗效,值得临床推广应用.     

心理干预对缓解冠状动脉介入手术病人术前紧张情绪的作用

目的探讨心理干预对缓解冠状动脉介入手术病人术前紧张情绪的作用。方法选择120例行冠状动脉介入手术治疗的冠心病患者,随机分成干预组和对照组,每组60例。对照组进行常规术前治疗和护理,观察组在此基础上给予一系列心理干预。测定两组患者在干预前及干预后（术前1 h）的心率及血压,并对两组患者均于干预前、干预后（手术前1 d晚、术前6 h）采用Zung焦虑自评量表（SAS）调查患者的焦虑程度。结果对照组干预前后比较,心率明显增快,血压明显升高（P均〈0.05）,SAS评分无明显变化（P均〉0.05）;而干预组干预前后心率、血压无明显变化（P均〉0.05）,SAS评分均得到明显改善（P均〈0.05）。组间比较,两组干预前心率和血压及SAS评分经统计学处理,差异无统计学意义（P〉0.05）,而干预后（手术前1 h）对照组心率和血压均显著高于干预组（P均〈0.05）,干预组干预后手术前1 d晚和术前6 h的SAS评分均明显优于对照组（P均〈0.05）。结论心理干预对缓解冠状动脉介入手术病人术前紧张情绪具有明显效果。     

子宫切除患者的护理干预

目的 探讨术前的心理干预对子宫切除患者手术前的心理状态和术后机体恢复的影响.方法 对120例子宫切除术患者,随机分为两组,对照组采用常规治疗和护理,观察组在术前根据其心理状态进行分析,并进行护理干预.两组均采用自制量表和汉密顿焦虑量表分别在术前一天、手术后进行评估其焦虑水平.结果 子宫切除术患者住院手术前都有不同程度的焦虑、紧张恐惧、悲伤等不良心理,两组患者焦虑水平无显著差异(p>0.05).经过护理干预后,患者的不良心理均得到改善,护理干预前后比较差异有统计学意义(p<0.01).结论 针对子宫切除术患者存在的焦虑情绪进行心理护理,能有效解除患者的心理障碍,使患者能以最佳的心理状态接受手术,降低其焦虑水平.     

术前护理干预对腰硬联合麻醉患者生理、心理的影响

目的探讨术前护理干预对腰硬联合麻醉的择期手术病人所产生的影响。方法将154例择期手术病人随机分为干预组77例,对照组77例,测定两组患者术前睡眠、入室时血压、心率、和情绪变化。结果干预组多数患者安静入睡,入手术室后血压、心率变化不大,情绪稳定。结论心理干预可缓解病人术前焦虑、减轻手术应激反应。有利于病人术后康复。     

术前访视对择期手术患者心理及机体应激状态的影响

目的探讨术前访视对择期手术患者心理及机体应激状态的影响。方法将择期手术患者152例随机分为观察组、对照组各76例,对照组采用常规术前护理方法,观察组在对照组的基础上加强术前访视工作,比较两组患者的心理及机体应激状态。结果访视前两组患者的抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;入手术室时两组患者的SDS、SAS评分均明显降低,以观察组改善更为明显（P〈0.05）。访视前两组患者的血压、心率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;入手术室时两组患者的血压、心率值均明显降低,以观察组降低更为明显（P〈0.05）;观察组的手术并发症发生率为2.6%,明显低于对照组的13.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论术前访视能够明显改善择期手术患者的心理状态,减少机体应激反应。     

硬膜外麻醉对妇科腹腔镜手术患者血糖及血液动力学影响作用分析

目的探讨硬膜外麻醉对妇科腹腔镜手术患者血糖及血液动力学影响作用。方法将我院2012年1月~2014年1月期间收治的需要进行腹腔镜手术的妇科患者108例随机平均分为观察组54例和对照组54例,观察组患者采用硬膜外麻醉进行手术,对照组患者采用全身麻醉进行手术,对比观察两组患者麻醉前、气腹后、术后的血流动力情况以及血糖情况,并记录两组患者的手术时间、术中失血量、补液量以及气腹时间。结果两组患者的手术时间、气腹时间、术中出血量及补液量无明显差异(p>0.05);而观察组患者在气腹5 min时心率明显高于对照组;在气腹30 min及术毕时的血压显著低于麻醉前;且观察组患者气腹后及术后的收缩压及舒张压均显著低于对照组患者(p<0.05);而对照组患者气腹后的血压均显著高于麻醉前,术毕时患者的舒张压仍高于麻醉前(p<0.05),对照组患者术毕时血糖显著高于麻醉前水平(p<0.05)。结论硬膜外麻醉在合适的阻滞平面下具有更理想地降低应激反应、控制血压、维持血糖的效果。     

术前护理干预对腰硬联合麻醉患者生理、心理的影响

目的探讨术前护理干预对腰硬联合麻醉的择期手术病人所产生的影响。方法将154例择期手术病人随机分为干预组77例，对照组77例，测定两组患者术前睡眠、入室时血压、心率、和情绪变化。结果干预组多数患者安静入睡，入手术室后血压、心率变化不大，情绪稳定。结论心理干预可缓解病人术前焦虑、减轻手术应激反应。有利于病人术后康复。     

术前护理干预对全麻手术患者苏醒期的身心影响

目的 探讨术前护理干预对全麻手术患者苏醒期身心的影响.方法 将80例全麻手术患者随机分为干预组和对照组,对照组给予术前的常规护理,干预组除给予常规护理外,还进行术前综合护理干预.比较两组患者麻醉前和手术后苏醒时烦躁率、血压和心率的变化.结果 两组患者麻醉前血压和心率无统计学意义,干预组经进行术前护理干预后烦躁率及血压、心率明显低于对照组.结论 术前护理干预有助于降低全身麻醉患者苏醒期躁动的发生率和减轻患者应激反应,提高手术和麻醉护理质量.     

健康教育对胃癌手术治疗的影响

目的:对比研究健康教育对胃癌手术治疗的影响.方法:随机抽取入住外科行胃癌手术治疗的患者63例(试验组)进行手术前系统地、一对一地、全程地健康教育,与同期仅进行术前常规护理的胃癌手术治疗患者62例(对照组)术前1小时血压与基础血压及术前焦虑的消除率比较.结果:试验组基础血压与术前1小时血压波动不大,P＞0.05,84%病人消除焦虑,而对照组中的血压波动较大(P＜0.01),有显著性意义,病人的焦虑消除率仅为21%,两组消除率有显著差异(P＜0.01).结论:主管护士系统地、一对一地、全程地健康教育,能有效降低胃癌病人术前的应激反应,从而提高病人对手术的耐受力.     

访视护士术前访视对缓解手术患者紧张情绪效果观察

目的探究访视护士在术前访视患者对其心理的影响。方法选取2012年5~8月在我院接受手术的100例患者,将其随机平均分为对照组和观察组。观察组术前接受巡回护士的访视和心理护理干预,对照组仅接受手术常规护理。比较术前两组患者的心率、血压,并采用焦虑自评量表(SAS)对患者的焦虑状态进行评定。结果观察组患者术前测得的心率、血压、焦虑值均较对照组低,两组存在显著性差异(P0.05)。结论接受术前访视的患者,其心率、血压偏低,焦虑感偏弱,说明术前访视对缓解手术患者紧张情绪具有显著效果。     

麻醉前应用长托宁与东莨菪碱对心率与血压的影响

目的:了解盐酸戊乙奎醚和东莨菪碱能否造成对心率和血压的改变及程度.方法:10～79岁手术病人80例,随机分为盐酸戊乙奎醚组和东莨菪碱组各40例.进手术室后肌注盐酸戊乙奎醚(0.3～0.8mg)或东莨菪碱(0.2～0.3mg).记录入室即刻、注射后15和30min三个时点的心率和血压,并以基础值为参考.结果:肌注盐酸戊乙奎醚患者的心率和血压有轻度变化,但无显著性差异(P>0.05);东莨菪碱组患者心率明显增加,有显著性差异(P<0.05).结论:盐酸戊乙奎醚不增加心率.除心动过缓和心脏束支传导阻滞的病人外,可安全用于麻醉前给药.     

临床路径在糖尿病患者术前麻醉准备中的应用效果研究

目的研究临床路径在糖尿病手术患者术前麻醉准备中的应用效果。方法选取2014年6月-2015年6月间入院诊治的糖尿病患者76例,随机将患者分为治疗组（38例）与对照组（38例）。两组患者均应用硬膜外麻醉。对照组行常规术前麻醉准备;治疗组则按临床路径进行麻醉前准备。观察并记录两组患者术前1d（T1,等待手术时）及入手术室时（T2,麻醉医生准备实施麻醉前10min）血糖、尿酮以及患者的应激状态（血压、心率及SAS焦虑评分）的变化。结果两组患者T1与T2的尿酮均无显著差异;两组患者T1血糖并无显著差异,治疗组T2血糖较对照组较好地维持了血糖稳定（P<0.05）。两组患者在T1时段心率、收缩压与SAS评分无显著差异;治疗组T2时段心率、收缩压与SAS评分与T1相比无显著差异,而对照组差异显著（P<0.05）。结论临床路径在糖尿病手术患者术前麻醉中具有较好的应用效果,对血糖的影响较小,同时可有效缓解患者术前的焦虑,改善血压与心率应激状态。     

中医心理干预对择期手术病人术前生理、心理状况的影响探究

目的探究中医心理干预对择期手术病人术前生理、心理状况的影响。方法将2014年5月~2015年5月就诊于本院的400例骨伤科择期手术患者随机分为对照组(G1)与干预组(G2)各200例。G1组进行常规护理,G2组则在其基础上配合中医心理干预。分别在入院后次日和手术前一天统计两组患者的血压、心率以及焦虑自评量表(SAS)评分并进行比较。结果入院后次日,G1组和G2组的血压、心率、焦虑自评量表评分均无显著差异(P﹥0.05);手术前一天,G2组的血压、心率、焦虑自评量表评分均显著低于G1组(P﹤0.05)。结论中医心理干预可以有效调控择期手术病人术前的血压、心率及焦虑心理,对手术的顺利进行具有积极意义。