静脉穿刺姜醇充盈血管的临床观察

静脉给药是临床广泛应用且迅速生效的治疗方法之一。近年来由于静脉高价营养疗法、肿瘤多种化疗药物的静滴或静推高浓度、刺激性较强药物等因素，临床常常出现浅静脉变硬、弹性差，以及天气寒冷等原因使外周血管收缩，静脉穿刺时血管充盈不佳，增加穿刺难度，同时给广大患者造成痛苦。为此，我们采用姜醇局部涂擦，待血管充盈后再做静脉穿刺，提高了穿刺成功率，减轻了患者痛苦。现报告如下。     

姜醇在浅静脉穿刺困难患者中的应用

目的提高对浅静脉穿刺困难患者的静脉一次穿刺成功率。方法选择45例浅静脉穿刺困难的患者,采用自身对照法,即单日常规静脉穿刺,设为对照组,双日用姜醇在同一穿刺血管涂擦后再行常规静脉穿刺,设为试验组;选择20例已发生不同程度静脉炎的患者（静脉炎组）,于热敷15 min后,使用姜醇局部涂擦,4~6次/d,使用1~2周。结果试验组使用姜醇局部涂擦后一次穿刺成功率为93.3%,而对照组1次穿刺成功率仅为62.2%;静脉炎组11例的红、肿、痛症状有明显改善,有5例患者硬化血管弹性得以恢复。结论姜醇的使用能够提高浅静脉穿刺困难患者的静脉一次穿刺成功率;使用姜醇对于静脉炎的治疗有一定的疗效。     

改良静脉穿刺法在静脉充盈不良患者中的应用效果

目的 探讨改良静脉穿刺法在静脉充盈不良患者中的应用效果.方法 静脉充盈不良患者50例,采用自身对照的方法,单日采用改良穿刺法,双日采用传统穿刺法,各200例次.观察不同穿刺方法患者静脉回血、穿刺的成功率及患者的疼痛反应等指标.结果 改良静脉穿刺自然回血,穿刺的成功率明显高于传统方法组(P＜0.01),且患者对疼痛的反应降低(P＜0.05).结论 改良静脉穿刺法提高了静脉充盈不良患者穿刺成功率,且减轻了患者的疼痛.     

穿刺方法与静脉充盈度对留置针首次穿刺成功率的影响

静脉留置针目前已广泛应用于临床输液患者，可减少静脉穿刺次数。保护穿刺的静脉．减轻患者的痛苦．提高护士的工作效率，有利于临床用药和紧急抢救。但由于静脉留置针穿刺技术较传统静脉输液复杂．目前临床上首次穿刺成功率尚不能令人满意，因此如何进一步提高首次穿刺成功率是护理工作者面临的重要课题。     

老年患者的浅静脉穿刺体会

静脉输液是治疗的一项重要措施，临床最常用的常规静脉穿刺技术应用于老年人浅静脉穿刺，存在一针成功率不足。因此针对血管不同状况和部位，而采取的进针角度也应因人、因机体当时状况而异。作者对多年住院老年患者输液过程中及输液后实施静脉输液，取得满意效果，现报道如下。     

穿刺技巧与血管充盈度对留置针穿刺成功率的影响

目的 探讨穿刺技巧与血管充盈度对留置针穿刺成功率的影响.方法 将140例手术患者随机分为实验组(70例)和对照组(70例),其中血管充盈者分别为41例和39例.实验组采用单纯外套管推入法,对照组采用外套管针芯并入法.比较2组首次穿刺成功率及不同血管充盈度下的首次穿刺成功率.结果 实验组和对照组首次穿刺成功率比较,差异有统计学意义(P<0.01).实验组中血管充盈度对首次穿刺成功率的影响无统计学意义(P＞0.05),对照组中血管充盈良好者的首次穿刺成功率高于充盈不良者,差异有统计学意义(P<0.01).结论 根据血管充盈情况和患者病情,采用不同的穿刺方法.在浅静脉充盈良好的情况下,2种方法均可采用;对于血管充盈不良者应选用单纯外套管推入法.     

促进静脉充盈的干预措施研究

目的 为了解静脉穿刺时不同干预措施对静脉充盈度的影响,探讨促进静脉充盈的最好方法.方法 采用常规法、捋压法、下垂法、轻拍法和甩手法干预措施后分别测量静脉充盈度,并进行统计学分析.结果 在不同干预措施下,采用轻拍法和捋压法时静脉的充盈效果最佳,与下垂法、常规法比较差异有统计学意义(P<0.01),与甩手法比较差异有统计学意义(P<0.05);甩手法与下垂法、常规法比较差异显著(P<0.05).结论 轻拍法、捋压法、甩手法都可以使静脉高度充盈,但是甩手法不如轻拍法、捋压法效果好,所以临床中提倡使用轻拍法、捋压法,可有效提高静脉穿刺的成功率.     

两种结扎静脉血管的方法对血管充盈度影响的对比

目的：探讨一种更有效的静脉血管结扎方法,提高静脉穿刺成功率。方法选择200例意识清楚、血管充盈度不良或较差、能够配合操作、需要静脉输液或静脉采血的患者,按随机数字表法分为A组与B组,每组100例,分别进行不同的血管结扎方法（A组：手臂下垂用力抓握10次再结扎止血带;B组：先结扎止血带后手臂下垂用力抓握10次）,对比两种不同方法结扎血管的静脉充盈时间。结果 B组静脉充盈时间为（11.0±2.6）s,比A组的（23.0±5.2）s明显缩短（P＜0.05）。结论先结扎止血带后,手臂下垂抓握10次的血管结扎方法,静脉充盈所需时间短,很快就能满足穿刺需要。     

静脉不充盈患者留置针的穿刺技巧

临床上在为静脉不充盈患者进行留置针穿刺时,常因患者血容量不足,静脉痉挛收缩,管径变小、静脉萎陷等原因,虽留置针穿刺见回血,但在送套管针时穿破静脉而导致穿刺不成功。笔者于2009年7月起,对穿刺方式进行改良,取得了良好的效果,现介绍如下。     

在充盈不佳血管中止血带对参管针穿刺的影响

对７６例接受套管针输液、外周静脉充服不佳的患者进行了止血带影响套管针穿刺一针见血率与送管成功率的研究。观察组３５例采用分次扎止血带穿刺和送管后松止血带,与对照组４１例传统方法一次扎止血带穿刺和送管前松止血 进行了对照比较,结果表明：２组扎止血带法穿刺一针见血率相差显著（Ｐ〈０．０５）;２组松止血带法送管成功率有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。说明利用套管针在静脉充盈不佳血管穿刺时,行分次扎止血带和送管     

止血带张力对浅静脉充盈度的影响

目的 :确定能使上肢浅静脉有良好充盈度的止血带张力 ,以利于静脉穿刺的操作。方法 :192例患者随机分成A、B、C 3组 ,每组 6 4例 ,在每例患者的前臂中下 1 3处绷扎连接有压力表的气囊止血带 ,每例操作 7次。观察 3组使用不同张力止血带时手部浅静脉的充盈度。结果 :A组与B组 ,B组与C组充盈饱满的例次数之间差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ,A组与C组间差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :B组止血带张力为浅静脉最佳充盈度所需的张力     

自制姜醇热湿敷缓解甘露醇致静脉疼痛的效果观察

目的 探讨姜醇热湿敷法缓解输注质量浓度为20 g/L甘露醇致静脉疼痛的临床效果.方法 选择意识清楚、皮肤感觉正常的需静滴甘露醇的患者156例,随机分为两组各78例,观察组静脉穿刺后用热姜醇纱布湿敷穿刺静脉上方,直至甘露醇静滴完后30 min.对照组采用质量浓度为330 g/L硫酸镁局部热湿敷,操作与观察组一样.结果 两组静脉输液时疼痛程度比较,差异有统计学意义(P<0.01),观察组疼痛程度明显轻于对照组.结论 姜醇热湿敷能够缓解输注甘露醇致静脉疼痛,减轻患者痛苦.     

在充盈不佳血管中止血带对套管针穿刺的影响

对７６ 例接受套管针输液、外周静脉充盈不佳的患者进行了止血带影响套管针穿刺一针见血率与送管成功率的研究。观察组３５ 例采用分次扎止血带穿刺和送管后松止血带,与对照组４１ 例传统方法一次扎止血带穿刺和送管前松止血带进行了对照比较,结果表明：２ 组扎止血带法穿刺一针见血率相差显著（ Ｐ＜０ ．０５） ;２ 组松止血带法送管成功率有显著性差异（ Ｐ＜０ ．０１）。说明利用套管针在静脉充盈不佳血管穿刺时,行分次扎止血带和送管后松止血带可以提高穿刺成功率。     

反向静脉穿刺输液的临床观察

为了减少患者的痛苦 ,提高护士静脉穿刺的成功率 ,在特定部位我们对 2 0 0例患者进行了 40 0次正、反向静脉穿刺输液[1] ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。 1999年 10月～ 2 0 0 0年 5月在我院呼吸科连续住院的患者。患者有反复静脉穿刺造成表浅静脉破坏 ,尤其是自身表浅静脉显露不清者 ,年龄在 5 0～ 70岁 ,无意识障碍 ,无四肢水肿 ,无化疗的患者 ,平均住院天数 <15ｄ。1 2　方法。对患者按入院先后顺序随机分为试验组和对照组进行单盲试验 ,试验组、对照组各 10 0人 ,对试验组行指掌、腕、跖趾[2 ] 、踝关节等处行反向静脉穿…     

浅静脉血管评级与静脉输液穿刺质量管理

目的 进一步提高护士静脉输液质量,为病人提供满意的护理技术。方法 对护士进行静脉输液知识和技术的培训,浅静脉血管评级,健全静脉输液管理机制等。结果 病人对护士操作时服务态度和技术熟练程度的满意度明显提高。结论 在加强护士培训的基础上,浅静脉血管评级及建立静脉输液穿刺质量管理机制,可有效地提高静脉输液穿刺的质量。     

要保护好静脉穿刺血管

静脉输液是治疗工作的重要环节．为保证治疗工作的进行，患者必须要有良好的血管条件接受治疗，这关系着疾病的转归，临床治疗中，大多药物通过静脉给药，因此在静脉穿刺过程中，应注意保护患者的血管，减少患者的痛苦，所以静脉穿刺技术是值得研究的问题．现就对我科800人次静脉输液患者的观察以及如何做好保护血管的体会介绍如下：     

两种不同握拳方法对末梢静脉充盈的影响

[目的]探讨新的握拳方法对静脉充盈的影响.[方法]800例静脉输液病人随机分为干预组和常规组,每组400例,常规组仅进行输液健康宣教,嘱病人握拳使静脉充盈,干预组除输液健康宣教外,着重告知病人握拳的松紧度及方式.观察并比较两组病人一次穿刺成功情况.[结果]干预组静脉一次穿刺成功率为96.3%,常规组静脉一次穿刺成功率为86.3%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]掌握正确的握拳方法,可以提高静脉穿刺的成功率,减少病人痛苦.