螺旋CT诊断单纯肺门纵隔肿大淋巴结

目的探讨螺旋CT对单纯肺门纵隔淋巴结肿大的表现及诊断。方法对46例单纯肺门纵隔淋巴结肿大患者行胸部CT及增强扫描,分析影像表现。结果46例单纯肺门纵隔淋巴结肿大者,结节病8例,淋巴瘤14例,结核4例,转移性淋巴结癌20例。结论单纯肺门纵隔淋巴结肿大CT表现有一定特征性,螺旋CT能较准确地诊断。     

胸部淋巴瘤的CT诊断分析

目的探讨cT在胸部淋巴瘤诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法搜集57例经临床和病理证实的胸部淋巴瘤患者的CT资料,回顾性地观察各型的CT表现。结果胸部淋巴瘤按侵犯部位可分为4型：肺门纵隔型（27例）、肺型（15例）、胸膜心包型（7例）、混合型（8例）。其侵犯纵隔和肺门主要表现为不对称性肿大的淋巴结并大多融合成块。侵犯肺组织主要表现为：肺部肿块影、结节空洞影、渗出实变影。侵犯胸膜或心包的主要表现是胸腔积液或心包积液．较少有明显的胸膜增厚或心包增厚。结论胸部淋巴瘤具有较明显的CT特点,CT在胸部淋巴瘤诊断及鉴别诊断中具有重要价值。     

胸部淋巴瘤的CT表现

作者收集近三年来经病理证实的胸部淋巴瘤50例，均经CT检查，其中HD11例，NHL39例，兹对胸部淋巴瘤的CT征像从四个方面探讨如下。临床资料一、纵隔及肺门淋巴结肿大淋巴瘤胸部侵犯主要表现为纵隔、肺门淋巴结肿大。本组11例HD、39例NHL肿大淋巴结分布见附表。本组肿大淋巴结直径＜3cm者35例（71％），NHL境界相对比HD清楚；直径＞3cm者］5例形成团块。其中11例肿块与胞壁、胸膜、心包境界不清，侵犯邻近组织，显示‘”E”病变。二、肺部浸润淋巴瘤侵犯肺部，可表现为给节型、粟粒型、斑片及京条状多种形态。一般密度较淡，多数仅在…     

电视纵隔镜在胸部疑难疾病中的临床应用

目的探讨电视纵隔镜在胸部疑难疾病并纵隔淋巴结肿大中的应用价值。方法对2005年10月-2010年3月在我院胸外科住院的96例胸部疑难疾病并纵隔淋巴结肿大患者行了电视纵隔镜检查进行活检,获取病理以明确诊断。结果手术经过顺利,无严重并发症及围手术期死亡。96例患者均获明确病理诊断,其中,肺腺癌27例,肺鳞癌26例,肺小细胞癌15例,恶性淋巴瘤14例,纵隔淋巴结结核8例,结节病4例,纵隔慢性淋巴结炎2例。结论电视纵隔镜手术创伤小,安全,取材可靠,可作为胸部疑难疾病并纵隔淋巴结肿大的患者的有效诊断方法。     

胸内结节病的临床CT研究

目的分析胸部结节病的临床和cT征象特点,提高其临床和cT诊断水平。方法回顾性分析经病理或（和）临床证实的25例胸部结节病的CT和临床资料。结果胸部淋巴结增大23例,其中纵隔淋巴结及双肺门淋巴结增大19例,纵隔淋巴结及单侧肺门淋巴结增大1例,仅一侧肺门淋巴结增大而无纵隔淋巴结增大1例,仅纵隔淋巴结增大2例。肺部病变20例（包括肺内结节15例,斑片及大块致密影4例,肺纤维化1例）,其中仅有肺部病变2例。25例病例发病年龄平均51．3岁,50岁以上13例。结论结节病临床表现无特异性;CT具有典型胸部淋巴结肿大和肺部表现者,结节病诊断容易;仅有肺部病变或／和不典型的胸部淋巴结增大易导致结节病误诊．结合临床或治疗性动态观察彤像变化可瘢少误诊．     

以胸腔积液为表现的儿童T淋巴母细胞淋巴瘤3例临床分析并文献复习

目的：报告3例以胸腔积液为表现的儿童T淋巴母细胞淋巴瘤的临床和影像学特点,提高对该疾病的认识及诊断效率。方法：回顾3例T淋巴母细胞淋巴瘤患儿的临床资料,并结合相关文献总结学习。结果：3例患儿均因呼吸困难就诊于呼吸科,且无发热表现,行胸片提示大量胸腔积液,炎症指标结果正常,后行胸部增强CT,考虑前纵隔恶性占位可能性大。行纵隔肿物穿刺活组织检查证实为T淋巴母细胞淋巴瘤。结论：T淋巴母细胞淋巴瘤最常侵犯纵隔和肺门淋巴结,当病变侵犯到胸膜,可引起胸腔积液。对于儿童原因不明的胸腔积液患者,炎症指标正常时应高度警惕纵隔淋巴瘤可能,建议直接行增强CT检查,避免误诊及漏诊。     

胸部结节病的CT诊断与分析

目的回顾性分析胸部结节病的CT表现,进一步提高对此病的认识,减少误诊。方法分析经活检证实28例胸部结节病的CT表现。结果28例结节病中,肺门、纵隔淋巴结肿大18例,其中仅见肺门或／和纵隔淋巴结肿大16例,仅见纵隔淋巴结肿大2例。双肺散在分布大小不等结节9例,单发结节1例,血管束增粗的2例,磨玻璃影2例。结论双侧肺门对称性淋巴结肿大和／或纵隔淋巴结肿大是胸部结节病的特征性表现;不典型者需密切结合临床检查及治疗后随访。     

恶性淋巴瘤27例的胸部表现

恶性淋巴瘤２７例的胸部表现０５００４１河北省胸科医院陈素丽，王玉珍恶性淋巴瘤是原发于淋巴组织的恶性肿瘤，随着诊治技术的不断提高，淋巴瘤并发胸部病变已逐渐引起人们的注意。现将我院１９８０年１２月～１９９５年７月住院确诊恶性淋巴瘤４０例中有纵隔、肺及胸膜...     

93例恶性淋巴瘤的胸部X线表现

<正> 恶性淋巴瘤可侵犯纵隔、肺、胸膜及心脏,并出现胸部X线的异常改变。文献上说,单独凭借X线的一系列表现来区分本病的各种类型是困难的。我们试图通过93例X线的分析,探讨何杰金氏病和非何杰金氏淋巴瘤胸部X线的各自特点,从而有助于其鉴别诊断。现报告如下。资料分析我们选用了胸部X线资料比较完整的93例恶性淋巴瘤住院患者,86例经病理检查证实,7例经骨     

支气管内超声引导针吸活检术在纵隔和肺门肿大淋巴结的应用价值

目的探讨支气管内超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)在胸部疾病诊断中的应用价值。方法分析2012年2～6月32例患者经EBUS-TBNA检查肺部增强CT提示纵隔和肺门肿大淋巴结的临床资料。其中,男18例,女14例;平均年龄49.3岁。3例EBUS-TBNA检查仍未能明确诊断者,进一步接受外科手术活检或临床观察。结果经EBUS-TBNA检查后29例获得明确诊断,其中,恶性病变20例,良性病变9例,确诊率为90.625%。EBUS-TBNA在纵隔和肺门肿大淋巴结诊断和鉴别诊断方面的敏感性、特异性和准确性分别为93.1%、100%和为94.7%。所有受检者耐受良好,无相关并发症发生。结论对于纵隔和肺门肿大淋巴结病变,EBUS-TBNA是一种安全、有效的诊断方法。     

肺癌患者肺门纵隔淋巴结的合理清扫方式与范围探讨

目的：探讨肺癌患者肺门纵隔淋巴结的合理清扫方式与范围。方法：选择2006年1月－2008年1月于本院手术治疗的肺癌患者45例,回顾性分析了其病例资料,分析术前胸部CT和MRI对肺门纵隔淋巴结转移的判断与术后病理结果的一致性．同时比较系统采样病例胸内各区淋巴结的转移频度,以及肺门纵隔淋巴结系统采样与单纯采样术的阳性发现率。结果：患者术前CT诊断和术后病理对肺门纵隔淋巴结转移的结果的一致性进行检验,κ为0．351;MRI诊断一致性检验．κ为0．449,优于CT。距离肺门和肺根部最近的11、10、7、5、4区淋巴结的转移频度最高,距离肺根部较远的9、6、3、2、1区淋巴结的转移频率较低。肺门纵隔淋巴结系统采样40例,阳性发现率为85．0％;单纯采样10例,阳性发现率为60．0％,两组间比较差异有统计学意义（χ^2=13．28,P〈0．05）。结论：胸部CT和MRI不应作为术前肺癌N分期的唯一检查,应引入进一步的其他诊断技术,以提高对肺门纵隔淋巴结分期的准确性。在肺癌术中应主动清除肺门和纵隔各区淋巴结,特别是围绕肺门或肺根部周围的淋巴结,不能忽略淋巴结转移的现象。系统淋巴结采样术较适合肺癌的根治性手术治疗。     

18例胸部结节病的CT诊断回顾

目的：分析胸部结节病的CT表现,提高对该病的认识及诊断水平。方法回顾性分析经病理确诊的18个胸部结节病病例的CT表现。结果18个病例均表现为胸部淋巴结肿大,其中纵隔淋巴结肿大的18例,双侧肺门淋巴结肿大的17例,单侧肺门淋巴结肿大且无纵隔淋巴结肿大的1例。有12例表现为肺部病变,其中多发结节9例,磨玻璃样影4例,不规则线状影6例。5例并有胸膜病变。结论胸部结节病在CT上有特征性的表现,CT对该病的定性诊断有较高价值。     

肺结节病37例临床分析

结节病是一种病因不明,侵犯全身多系统的慢性疾病,常侵犯肺、肺门淋巴结,其次是皮肤、眼、浅表淋巴结、神经系统、心脏等,几乎全身每个器官均可受累,其主要病理学特征为非干酪性肉芽肿.本病无特殊临床表现,在诊断上要结合临床表现、影像学表现以及支气管镜、纵隔镜、皮肤黏膜、淋巴结活检进行病理检查.大部分病例是在常规胸部X线检查时发现,易与肺门淋巴结结核、肺癌、淋巴瘤等多种疾病混淆.为提高对结节病的认识,减少误诊和漏诊,现对本院收治的肺结节病患者的临床资料进行回顾性分析,报道如下.     

肺继发性恶性淋巴瘤14例临床分析

恶性淋巴瘤常可累及胸部器官。肺继发性淋巴瘤临床较常见。现就14例肺继发性淋巴瘤进行临床分析。临床资料男9例,女5例,年龄8-68岁。何杰金氏病(HD)3例,非何杰金氏淋巴瘤(NHD)11例。全部病例均经肺外淋巴结病理或细胞学证实。全部病例均为Ⅳ期。临床症状表现为胸痛,干咳者4例;咳血丝痰者3例,无     

AIDS病患者常见的胸部影像表现及其病理机制初步探讨

目的 探讨AIDS病患者常见的胸部影像表现及其病理机制。方法 归纳1996-1999年在博茨瓦纳玛丽娜公主医院（PMH）527例AIDS病患者的胸部影像资料。结合其临床资料和实验室检查结果,随访其治疗和结果。结果 肺部感染以肺结核（PTB）多见,在AIDS病早期其影销售量表现同陈旧性结核复燃;在后期同原发性肺结核表现一致,卡氏肺囊虫性肺炎（PCP）典型影像表现为渗出性病变分布于肺门周围,向周围肺野发展呈明显融合趋势,细菌性肺炎的影像表现与正常人群大致相同。但进展快,程度重,淋巴瘤表现为非典型性纵隔淋巴结肿大,合并其它部位淋巴结肿大。     

电视纵隔镜检查术在纵隔疾病诊断中的应用

目的 探讨电视纵隔镜检查术在纵隔肿物和纵隔淋巴结肿大诊断中的应用价值.方法 回顾性分析126例因纵隔占位或肺部占位合并纵隔淋巴结肿大拟诊断纵隔疾病行电视纵隔镜手术患者的资料, 115例行颈部电视纵隔镜手术,11例行胸骨旁电视纵隔镜手术,在术中获取气管周围、胸骨后、隆突下以及双侧肺门等部位的肿物组织送病理检查.结果 122例患者获得明确病理诊断,确诊率为96.83%;恶性病变54例(42.86%),良性病变68例(53.97%);2例术前胸部CT考虑纵隔占位,术后病理结果不明,行食管镜及气管镜均未见明显异常;2例术前胸部CT考虑淋巴结肿大,术中病理未获明确诊断.良、恶性病例的性别、年龄进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 电视纵隔镜手术视野好,清晰度高,操作灵活,安全可靠,对于临床上难以确诊的纵隔疑难疾病是一种有效的诊断方法.     

纵隔恶性淋巴瘤的非典型X线表现

纵隔恶性淋巴瘤包括何杰金氏病、淋巴肉瘤及网织细胞肉瘤，大多伴有颈部及周围淋巴结病变。本病并不十分少见，占纵隔肿瘤及囊肿的5．8％－19．0％，在肿瘤医院收治的各种恶性肿瘤中居第7位[1]。本病的诊断主要依靠常规X线检查，大多数病例X线表现比较典型，诊断不难；少数病例胸片不典型，无特异性，易致误诊。现根据我院资料，结合文献所述，分析讨论纵隔淋巴瘤的几种不典型X线表现，旨在帮助临床提高对本病的X线诊断水平。1材料与方法从我科历年X线档案中选出胸部X线表现不典型但经病理证实的纵隔恶性淋巴瘤10例进行分析。10例中男8例…     

胃原发性恶性淋巴瘤30例报告

胃原发性恶性淋巴瘤是非癌性胃恶性肿瘤中较常见的类型,由于本病预后远较胃癌好,所以正确认识本病颇为重要。本文总结本院1994年12月至2008年12月近14年来资料较完整的30例,以提高对胃原发性恶性淋巴瘤的认识。1临床资料1．1一般资料本院自1994年12月至2008年12月间,30例均符合Donon提出诊断胃原发性淋巴瘤的五条诊断标准：①无浅表淋巴结肿大;②白细胞分类及记数正常;③胸透及胸片无纵隔淋巴结肿大;④病变以消化道为主转移亦仅限于所属淋巴结;     

肺结节病30例临床分析

目的探讨结节病的临床特点和诊断方法。方法回顾分析我院自1997年来经组织病理学确诊的30例结节病患者的临床资料。结果女性多于男性,男∶女为1∶2.0,平均发病年龄42.1岁。其中0期1例,Ⅰ期12例,Ⅱ期15例,Ⅲ期2例。呼吸道症状以咳嗽胸闷气促最多,分别占46.7%(14/30)、40.0%(12/30)和36.7%(11/30)。全身症状主要为乏力消瘦33.3%(10/30)和发热23.3%(7/30)。血清血管紧张素转换酶阳性率为70.0%。胸部X线、CT检查显示:肺门、纵隔淋巴结肿大伴或不伴两肺病变。经气管镜支气管黏膜活检和肺组织活检阳性率分别为72.7%和66.7%,纵隔镜活检阳性率100%。结论结节病易误诊,误诊率43.3%。结节病临床表现无特异性,对有肺门纵隔淋巴结肿大的可疑病例,应尽可能作组织病理学检查明确诊断。     

肺部孤立结节影像学分析

<正>肺内孤立性结节在日常工作中很常见,鉴别良、恶性结节常遇到困难,胸部X线片多着重于大小、边缘、密度等改变,而CT扫描多着重于结节密度的CT值及肺门、纵隔淋巴结的情况。根据胸部X线片与CT对比后再分析诊断为良性或恶性病变可能,但也存在许多因素的影响,收集16例经手术或病理学证实<3cm的孤立性结节,进行常规胸部线片与对比分析,再与手术病理对照研究来鉴别