胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液

目的探讨中心静脉导管胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液的疗效及毒副反应。方法收集36例恶性胸腔积液患者，观察组24例采用胸腔闭式引流，对照组12例采用常规胸腔穿刺抽液，对其疗效予以分析。结果观察组有效率为83.3％，对照组有效率为50．0％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中心静脉导管胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液较常规胸腔穿刺抽液有效率高、毒副反应小，可在临床推广应用。     

亚砷酸胸腔注射治疗恶性胸腔积液

目的:评价亚砷酸胸腔注射治疗恶性胸腔积液的临床价值。方法:恶性胸腔积液患者68例,均经细胞学和病理学确诊,随机分为治疗组和对照组:在胸膜腔积液充分引流后,治疗组36例,胸膜腔内注射亚砷酸10mg~20mg,每天或隔日1次,连续3次;对照组32例,胸膜腔内注射博莱霉素30mg/m2,7天1次,共1~2次。观察疗效、毒副反应、生活质量。结果:治疗组CR10例(28%),PR16例(44%),总有效率为26/36(72%);对照组CR8例(36%),PR13例(45%),总有效率为21/32(65%),两组有效率差异无显著性(P>0.05)。治疗组注药后胸痛反应明显低于对照组(P<0.05),胃肠道反应、骨髓抑制、发热反应两组间无明显差异(P>0.05)。治疗后两组KPS评分均有增加,治疗前后比较有明显差异(P<0.05)。结论:亚砷酸胸腔注射治疗恶性胸腔积液是一种有效、安全的方法。     

胸腔积液

正常胸腔内有约20～30ml少许液体。当胸腔内液体的生成速率明显加快超过正常的20倍时,淋巴系统即不能将其全部重吸收,从而出现胸腔积液。导致胸腔积液的病因很多(表1)。     

胸腔灌注治疗恶性胸腔积液36例

我们就36例恶性胸腔积液患者的疗效情况总结报道如下.     

DDP胸腔内注射治疗恶性胸腔积液

恶性胸腔积液是癌症晚期常见的并发症之一,为减轻患者痛苦,本作者采用DDP胸腔内注射治疗此症,取得了一定疗效,现报告如下: 一、资料 肺癌胸膜转移19例,其中腺癌9例,鳞癌6例,小细胞未分化癌2例,经胸水查到癌细胞,未分化2例;心包、胸膜恶性间皮瘤2例;恶性淋巴瘤2例;卵巢腺癌1例!共24例,男13例,女11例,年龄21—74岁。 二、方法 常规胸穿抽液500ml—1000ml,均为血性积液,如为中等量以下积液第二次注药时不抽积水。穿刺有胸腔回流即将DDP40—60mg+N.S50ml—100ml注入胸膜腔,每周一次,共三次,每周作X线,超声     

胸腔内联合化疗治疗恶性胸腔积液

1991年1月～1995年1月，我科应用大剂量阿霉素与顺铂胸膜腔内联合化疗治疗恶性胸液38例，总有效率选73．6%，报道如下。     

胸腔闭式引流灌注治疗恶性胸腔积液

目的 观察奈达铂联合白介素-2(IL-2)胸腔闭式引流灌注治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应.方法 63例恶性胸腔积液患者分为2组,应用中心静脉导管行胸腔穿刺置管和闭式引流术尽量排尽胸腔积液后,行胸腔内药物注射,观察组33例采用奈达铂+ IL-2胸腔灌注治疗,对照组30例采用顺铂+IL-2胸腔灌注治疗.结果 观察组有效率72.7％,高于对照组的16.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组毒副反应轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用奈达铂联合IL-2胸腔闭式引流灌注治疗恶性胸腔积液患者近期疗效好,毒副反应轻.     

胸腔灌注治疗恶性胸腔积液36例

我们就36例恶性胸腔积液患者的疗效情况总结报道如下。1临床资料1.1一般资料自2003~2005年共有36例中量至大量恶性胸腔积液患者接受了治疗:均采用中心静脉导管施行胸腔置管术引流胸腔积液,胸腔积液中查到恶性肿瘤细胞,其中非小细胞肺癌21例,小细胞肺癌5例,食管癌6例,乳腺癌2例,淋巴瘤1例,直肠癌1例。其中1例为双侧胸腔积液,双侧胸腔间隔1周施行了胸腔微创置管术。所有患者均无化疗禁忌证。其中24例患者同期使用全身化疗。1.2治疗方法行B超定位,常规消毒和局部麻醉,使用中心静脉导管进行胸腔穿刺置管,尽量将胸腔积液引流彻底,胸腔积液量大者…     

硅胶管胸腔引流术治疗癌性胸腔积液

癌性胸腔积液是肺癌或其他恶性肿瘤较常见的并发症,传统的胸腔穿刺方法,往往不能短期内控制迅速增长的胸腔积液,而反复穿刺又使并发症增多,导致死亡率增高。现就本院首创的硅胶管胸腔引流术治疗癌性胸腔积液作一报道。1　材料与方法1.1　病例选择　收集1992年至1995年本院85例癌性胸腔积液住院患者资料,患者均有病理依据,其中肺癌并发癌性胸腔积液83例,乳腺癌术后并发癌性胸腔积液2例。术前常规检查出凝血时间、凝血酶原时间和血小板计数,要求均应在正常范围内。1.2　引流步骤　套管型穿刺针由上海注射针厂定制,套管内径0.3ｃｍ,长8.5ｃｍ。…     

细管胸腔闭式引流与常规胸腔穿刺控制恶性胸腔积液随机对照研究

背景与目的恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤常见的一个问题。治疗多为姑息性，常采用胸腔穿刺或粗管闭式引流。粗管闭式引流损伤大，易感染，患者活动受限。本研究的目的是观察细孔径导管胸腔闭式引流后注药治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法将恶性胸腔积液患者随机分成两组，分别进行中心静脉导管闭式引流和常规胸腔穿刺，并均于胸腔内注入顺铂（cisplatin，DDP）和白介素-2（interleukin-2，IL-2）。结果细孔径导管闭式引流组胸腔积液的控制率为80．00％，明显优于常规穿刺组的36．67％（P〈0．01）。细孔径导管闭式引流组的不良反应少于常规穿刺组。结论应用细孔径导管装置引流恶性胸腔积液操作安全、简便，能最大限度地排净胸腔积液，对控制癌性胸腔积液有较好的疗效，能显著改善患者生活质量。     

新型胸腔置管引流术治疗恶性胸腔积液

目的：对恶性胸腔积液者，采用新型胸腔置管引流术引净胸水后灌注榄香烯乳以控制胸水。方法：采用新型带芯穿刺针经皮穿刺胸腔，置入硅胶管引净胸水后灌注榄香烯与单纯胸穿抽液后灌注榄香烯疗效对照。结果：治疗组34例，有效率88．3％，对照组38例，有效率57．8％（P＜01）。结论：新型胸腔置管引流术合并灌注榄香烯疗效明显优于单纯胸穿抽液灌注榄香烯，因此新型胸腔置管引流术在治疗恶性胸水中值得推广。     

新型胸腔置管引流术治疗恶性胸腔积液

目的　对恶性胸腔积液者 ,采用新型胸腔置管引流术引净胸水后灌注榄香烯乳以控制胸水。方法　采用新型带芯穿刺针经皮穿刺胸腔 ,置入硅胶管引净胸水后灌注榄香烯与单纯胸穿抽液后灌注榄香烯疗效对照。结果　治疗组 3 4例 ,有效率 88 3 % ,对照组 3 8例 ,有效率 5 7 8% (P <0 0 1)。结论　新型胸腔置管引流术合并灌注榄香烯疗效明显优于单纯胸穿抽液灌注榄香烯 ,因此新型胸腔置管引流术在治疗恶性胸水中值得推广     

经皮穿刺胸腔内置深静脉导管及胸腔内注射顺铂治疗恶性胸腔积液

本科自1999年10月—2001年12月开展经皮穿刺胸腔内置深静脉导管及胸腔内注射顺铂治疗恶性胸腔积液58例，取得了较好的临床疗效，现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组58例，男性46例，女性12例，年龄35岁～76岁，均经影像学、病理学或细胞学确诊为恶性肿瘤所致的恶性胸腔积液患者，无明显的心脏及肝肾功能障碍，Karnofsky评分50分以上，预计生存期在2个月以上。其中1例为食管中段小细胞未分化癌；5例为晚期乳腺……     

持续胸腔闭式引流——胸腔灌注化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效观察

我院从1999年6月—2001年4月选用持续胸腔闭式引流——胸腔灌注化疗治疗恶性胸腔积液，取得良好疗效，现将结果报告如下。……     

力尔凡胸腔内联合给药治疗恶性胸腔积液

恶性胸腔积液是肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤患者晚期常见的并发症，预后较差。为延长这部分患者生存期，提高其生活质量，我院自2002年6月至2004年10月，应用长春力尔凡药业有限公司生产的生物制剂力尔凡（链球菌制剂）胸腔内给药，配合全身化疗治疗恶性胸腔积液，取得良好的效果，现报道如下。     

胸腔温热低渗液灌注化疗治疗肺癌胸腔积液

目的:探讨胸腔温热低渗液灌注化疗对肺癌胸腔积液的治疗效果.方法:对132例肺癌胸水病人,采用中心静脉导管引流装置尽量引流干净胸腔积液,取43℃～44℃1000ml～1500ml蒸馏水胸腔内灌注,保留60～90分钟后引流出,再经引流装置注入化疗药物(顺铂或阿霉素),保留24小时,第8天重复1次.结果:显效74例,有效21例,无效37例,有效率71.97%.结论:胸腔温热低渗液灌注化疗对肺癌性胸水是一种较好的治疗方法.     

万特普安胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的护理

目的 探讨中心静脉导管胸腔灌注万特普安治疗恶性胸腔积液的护理要点。方法 对21例胸腔灌注万特普安治疗恶性胸腔积液期间,给予相应的心理护理,注药后护理及饮食指导。结果 胸腔注药后,经过全面、精心、细致的护理,病人完成治疗计划,无并发症出现,达到护理目的。结论 胸腔注药后加强护理、及时观察、处理毒副反应,才能保证治疗的顺利进行,提高治疗效果,改善患者生存质量。     

洛铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的观察胸腔内灌注洛铂治疗tb＇J,细胞肺癌引起的恶性胸腔积液的疗效、毒副反应和对患者生活质量（QOL）的影响。方法17例非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液患者,经B超检查定位后胸腔置管,尽量排净胸腔积液后,将洛铂30mg溶解于5％GS50ml中胸腔灌注,每周1次,灌注2次后评价疗效,最多灌注4次,同时观察毒副反应及对患者生活质量的影响。结果17例患者均完成2次以上胸腔灌注,其中3例灌注3次,2例4次。完全缓解5例（29．41％）,部分缓解7例（41．17％）,无效5例（29．41％）。总有效率为70．58％,64．70％的患者生活质量明显改善。毒副反应主要为胸痛、血小板减少和轻度消化道反应,经对症处理后好转。无1例患者因毒副反应终止治疗,2例因血小板减少延迟治疗。结论洛铂胸腔灌注治疗肺癌引起的胸腔积液,安全有效,毒副反应少,值得临床广泛推广使用。