肺癌组织中结核菌L型的检出与意义

目的 探讨结核菌Ｌ型与肺癌的可能关系。方法应用改良抗酸染色法及免疫酶染色法,对９６例经纤维支气管镜活检标本及２０例手术切除肺标本进行结核菌及其Ｌ型检测,结果：９３例肺癌组织抗酸染色及免疫酶染色阳性率分别为３８．７１％和５１．６１％,均高于非肺癌非肺结核（对照）组（Ｐ〈０．０１和Ｐ〈０．０５）,抗酸染色所检出的结核菌除１例为典型杆菌外,其余都为Ｌ型,免疫酶染色阳性中,有２９．７１％阳性颗粒见于癌细胞     

结核灶内抗酸菌L型检出方法的研究和意义

本文应用Ｉｔｅｎｆｉｓｅｄ ｋｉｎｙｏｕｎ（ＩＫ）改良抗酸染色，Ｚｉｅｈｌ－Ｎｅｅｌｓｅｎ（ＺＮ）经典抗酸染色和Ｂａｃｉｌｌｕｓ Ｃａｌｍｅｔｔｅ Ｇｕｅｖｉｎ（ＢＣＧ）抗体免疫组化染色等方法对１８１例结核病组织切片进行了结核杆菌的检测。结果ＩＫ抗酸染色法Ｌ型结核菌检出率为６７．４％，ＺＮ法为２９．８％，两者差异有显著性。两种抗酸染色法均证明结核灶内主要（６７．４％、２９．８％）为抗酸菌Ｌ型；杆菌     

感染病人细菌L型检测及临床意义

临床上感染病人的细菌培养阳性率较低，为探讨感染漏诊与Ｌ型菌的关系，对疑诊感染的３２１例病人的血液和（或）骨髓、尿液、脓液、胆汁、胸水、腹水、前列腺液、脑脊液及刮宫组织标本在作常规培养的同时加作Ｌ型培养。结果常规培养细菌检出率为１０．９０％（３５／３２１），常规培养阴性标本中Ｌ型菌检出率为２０．５６％（６６ｌ３２１），提示不加作Ｌ型培养，临床感染的漏诊率可达２０．５６％。纯Ｌ型菌感染者，临床症状及辅助检查常不典型，可能是临床感染常见的漏诊及误诊原因。６６例Ｌ型菌药敏治疗，结果治愈４１例，好转１７例。提示临床开展Ｌ型菌培养不仅可提高病原菌的检出率，且对指导治疗防止疾病迁延有重要意义。     

不同性质痰液抗酸杆菌检出率分析

目的观察不同性质痰液标本抗酸杆菌检出率的差异。方法用抗酸染色液对患者痰液染色后涂片,用显微镜观察。结果不同性质痰液抗酸杆菌检出率各有不同,血性痰和脓性痰抗酸杆菌检出率均明显高于黏液性痰的检出率（均P〈0.01）。结论痰液标本检测抗酸杆菌时,建议患者留取脓性或血性痰,以确保抗酸杆菌检出的阳性率。     

256例慢性前列腺炎病原学检查及其临床意义

目的了解慢性前列腺炎患者前列腺液的病原体分布及其对临床常用抗菌药物的耐药情况,为慢性前列腺炎的临床诊治提供依据。方法对256例慢性前列腺炎患者的前列腺液行细菌培养、药敏试验及淋球菌、沙眼衣原体和解支脲原体DNA检测。结果256份前列腺液中,159份细菌培养阳性,检出细菌12种203株,革兰阳性球菌166株,革兰阴性杆菌37株,淋球菌阳性18份,沙眼衣原体阳性5份,解支脲原体阳性43份。葡萄球菌中MRS120株,万古霉素是唯一100％敏感率的药物。13株粪肠球菌中检出VRE1株。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为53．8％和44．4％,亚胺培南是唯一100％敏感率的药物。结论慢性前列腺炎病原体分布复杂,各种细菌感染占主导地位,支原体、衣原体感染不容忽视;分离菌株耐药状况较为严重,适时监测前列腺液病原体及耐药性对慢性前列腺炎的临床诊断和治疗具有重要意义。     

细菌L型败血症

本文采用改良的Ｋａｇａｎ氏培养基和血琼脂平板从３２４例临床上诊断为败血症患者的血液中检出细菌的Ｌ型７４例（２２．８３％）。其菌落、革兰氏染色及细胞壁染色均符合细菌Ｌ型的特征。以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌的Ｌ型最多见。在７４例细菌Ｌ型阳性标本中,同时检出细菌型２９株（８．９５％）,其余４５例仅分离出细菌Ｌ型。细菌Ｌ型培养及药物敏感试验有助于提高病源菌的检出率和细菌Ｌ型败血症的治疗。     

乙烯雌酚辅助治疗慢性细菌性前列腺炎

前列腺炎是男性常见病之一，它影响男人的正常生活与工作，给他们造成很大的精神压力。根据前列腺液（Expressed prostatic secretions，EPS）、按摩后初段尿（First voided urine after prostatiom assage VB3）和／或精液的WBC计数及细菌培养结果，可将前列腺炎分为4种类型：Ⅰ型，急性细菌性前列腺炎（ABP）；Ⅱ型，慢性细菌性前列腺炎（CBP）；Ⅲ型，慢性非细菌性Ⅲ型（CNBP），前列腺痛（PDY）；Ⅳ型，临床无任何症状，经在其他原因作活检时检出前列腺有炎症反应。其中以Ⅲ型发病率最高。     

男性不育患者慢性前列腺炎的发病调查及其对生育的影响

目的　研究慢性前列腺炎 (CP)在男性不育患者中的发生情况及其对精液参数的影响。方法　选择以男性不育为主诉就诊的 5 34例患者 ,详细询问前列腺炎相关病史和临床症状 ,通过直肠指诊前列腺、前列腺液分析 ,及对部分炎症性CP患者进行的按摩前列腺前后的尿液培养“二杯法”(PPMT)法来诊断CP ,并分析CP对男性精液的影响。结果　在 5 34例男性不育患者中 ,诊断CP者共 2 0 9例 ,CP发生率 39 1% ,其中Ⅱ型和ⅢA型前列腺炎发生率 8 6 % (46 / 5 34) ,ⅢB型前列腺炎5 2 % (2 8/ 5 34) ,Ⅳ型前列腺炎 2 5 3% (135 / 5 34)。选择 4 0例炎症性CP患者 ,PPMT确定 10例(2 5 0 % )存在前列腺内的细菌感染 ,其中Ⅳ型前列腺炎的细菌感染率为 2 4 2 % (8/ 33)。CP可以增加不育男性精液不液化的发生率 (2 2 7% ) ,明显高于无前列腺炎不育患者中的发生率 (14 3% ) (P <0 0 5 ) ,但是对精液的其他参数没有明显影响。结论　CP在男性不育患者中相当普遍 ,可以使精液不液化 ,但对精液的其他参数影响不明显。     

综合医院住院患者抗酸杆菌阳性肺结核50例回顾性分析

目的探讨由综合医院诊断出的抗酸杆菌阳性（菌阳）肺结核患者的临床特点,以提高对菌阳肺结核患者的诊断水平。方法回顾性分析2006年1月至2009年6月由北京协和医院106712例住院患者中确诊的50例菌阳肺结核患者的临床资料。结果男性、60岁以上老年人,退休人员和农民是菌阳肺结核的好发人群。主要症状为发热（80％）、咳嗽（94％）、咯痰（92％）,多数（84％）患者有血红细胞沉降率增快。影像学检查提示病变部位以双肺弥漫病变或中上肺病变为主,病变形态以斑片渗出影、结节影和空洞影为主。痰直接涂片抗酸染色阳性的41例（82％）,痰分枝杆菌培养阳性3例（6％）,气管镜刷片检查或支气管肺泡灌洗液涂片抗酸染色阳性6例（12％）。入院至确诊的平均时间为14d。结论在综合医院应大力宣传、普及结核病防治基本知识,提高结核病诊断警惕性,并将痰直接涂片查抗酸杆菌作为有呼吸系统症状者的常规检查项目,必要时可考虑做气管镜刷片或支气管肺泡灌洗液检查,以提高菌阳肺结核的发现率。     

涂阴PCR-TB-DNA阳性患者组织标本病原学研究

对146例胸水或痰涂阴PCR-TB-DNA阳性患者62例活检组织和84例石蜡包埋组织进行了PCR-TB-DNA扩增和抗酸染色检测,结果146例患者病理诊断结核108例,肿瘤24例,炎症14例;组织标本抗酸染色阳性107例,其中杆菌型31例,L型76例(结核组、肿瘤组和炎症组分别为99例、7例和1例);组织标本PCR检测阳性121例(结核组、肿瘤组和炎症组分别为106例、13例和2例);38例非结核患者有结核病和结核密切接触史者33例。临床标本PCR结果与组织标本的病理学诊断、抗酸染色和PCR结果符合率分别为74.0％(108/146)、73.3％(107/146)和82.9％(121/146);组织标本抗酸染色和PCR检测总符合率为83.6％。提示PCR-TB-DNA扩增对于涂阴结核患者快速诊断有很大帮助,临床标本PCR阳性大多为结核所致,非结核患者有结核感染史者PCR大多数可出现阳性;PCR-TB-DNA阳性除抗酸菌杆菌型外大多数与抗酸菌L型感染有关。     

使用苦味酸显示抗酸染色的背景

在传统常用的Wade—Fite氏抗酸染色中,背景均为蓝色,切片为蓝色背景虽能与红染的抗酸菌分清,但对比不够鲜明。为此,作者经过多方摸索,发现当用苦味酸(Picric acid)饱和液或1％马     

复方丹参当归液治疗慢性前列腺炎

研究目的探讨治疗慢性前列腺炎的有效方法设计用复方丹参当归液治疗45例慢性前列腺炎患者,观察其临床治疗效果。研究单位一附院泌尿外科患者慢性前列腺炎患者45例,年龄16～50岁,平均年龄33岁,高峰年龄为25岁。处理方法100％复方丹参液4ml和5％当归液4ml混合,经会阴部或经肛门直肠壁穿刺前列腺,双侧各注入4ml,每周二次,六次为一疗程。结果本组平均用药两个疗程,最长为三个疗程。治愈40例(88.9％),好转4例(8.89％),无效1例(2.2％),总有效率为97.8％,不育8例中有6例已生育。结论前列腺局部注射复方丹参当归液是治疗慢性前列腺炎的有效方法。     

100例健康青年战士前列腺液普查报告

目的了解健康青年人群中前列腺液检查结果与前列腺炎的关系,为该人群前列腺炎的临床诊断和治疗提供依据。方法随机选出1130例健康青年战士,行前列腺液检查,异常者加做精液检查、前列腺液细菌培养及Meares尿4杯法检查。结果1130例中有17例前列腺液检查异常(17％)被诊断为Ⅳ型前列腺炎。2例细菌培养阳性,但精液检查及Meares尿4杯法检查结果均正常。结论Ⅳ型前列腺炎在青年人群中普遍存在,但对精液参数无影响。不应单纯以前列腺液中白细胞的数量作为诊断、治疗及判断疗效的标准。     

前列腺液微生物学实验诊断结果评价

目的：探讨前列腺液通过正常或感染的前尿道时被常居菌或致病菌污染程度。评价常规检查及湿片、干片镜检对提高细菌学培养结果准确性的价值。为今后控制微生物学检验结果质量，向临床提供真实可靠实验数据。方法：对临床送检的前列腺液标本，微生物检验后进行常规检查及湿片、干片染色镜检记录，对照实验结果综合分析评价实验报告。结果：127例前列腺标本，检出微生物18种，194株，构成比依次分布主要是：表皮葡萄球菌占34％，金黄色葡萄球菌占21％，大肠艾希氏菌占10％，肠球菌占6％。按细菌染色性分类：革兰氏阳性球菌占67．5％，阴性杆菌占19．6％，念珠菌占4．6％，淋球菌占1．5％，细菌培养结果阳性72例，占56．7％，表明前列腺液经过前尿道收集的标本受常居菌或致病菌污染严重。根据常规镜检细胞数量超标准的程度，干片染色镜检发现细菌的种类和数量，结合患者临床表现综合分析判断，患有不同程度的前尿道炎病例62例占48．8％，未患前尿道炎收集的“正常”前列腺液标本35份占27．6％，其中培养无菌生长占11．8％，有菌生长占7．9％。综合检验指标判断，病理性改变的前列腺液标本40份占31．5％，且培养结果均有三种以上细菌生长，但都有优势菌生长占44％。结论：正常前列腺液经过前尿道后受正常菌群或致病菌的污染程度迭56．7％，前列腺液细菌学检验时注重常规检验。综合分析判断是提高微生物学检验结果准确性的保证。湿片镜检观察卵磷脂小体数量是衡量评价前列腺液是否有病理性改变的重要指标。患有前尿道炎时临床不宜取前列腺液检验了解治疗转归情况，否则对结果的解释要做综合分析判断。同时患有前尿道炎和前列腺炎的标本做微生物学实验，其结果解释准确性差，易引起病原体误诊。     

慢性前列腺炎患者病原微生物检测及耐药性分析

目的探讨慢性前列腺炎患者前列腺液中病原微生物特征及其耐药性情况。方法647例患者，取前段尿及前列腺液，作微生物镜检、抗原检测和培养，并观察对抗生素的药物敏感性。结果394份标本检出微生物，共检出病原微生物436株，其中细菌194株（30．3％），支原体172株（26．6％），衣原体67株（10．4％）。其中有71株为耐甲氧西林葡萄球菌（MRS），对除万古霉素外的其他12种抗生素均有较高的耐药率；26株大肠埃希菌和克雷伯菌中，超广谱β-内酰胺酶（ESBL）阳性6株，阳性率23．1％；11株肠球菌中，链霉素高度耐药7株，庆大霉素高度耐药8株，链霉素＋庆大霉素均高度耐药5株，耐万古霉素肠环球菌（VRE）1株。172株支原体对氧氟沙星（65．7％）、环丙沙星球（68．6％）、红霉素（62．8％）、阿奇霉素（54．6％）、卡拉霉素（48．2％）等有较高耐药率。结论慢性前列腺炎病因复杂，病原微生物种类较多，多重耐药菌感染常见。加强病原微生物及耐药性检测，对于慢性前列腺炎的诊断与治疗十分重要。     

中西医结合治疗前列腺炎所致之不育

中西医结合治疗前列腺炎所致之不育韩筱兰侯家珠兰医一院１资料与方法１．１资料１２０例男性前列腺炎所致之不育患者，不育时间２～８年，年龄２６～３５岁，生殖器发育及性功能均正常，前列腺有不同程度的肿大及压痛。精液异常包括精液液化时间延长，精液中有脓球或白血...     

L型抗酸菌感染的病理和PCR检测

为了探讨抗酸菌Ｌ型感染的病理和分子生物学检测意义。方法我们采用改良抗酸染色法和聚合酶链反应法对３０例病理学诊断为非特异性淋巴结炎和１５例正常胎儿石蜡包埋组织重新切片进行检测分析。结果对３０例非特慢性淋巴结炎的ＩＫ检测,其中２０例显示抗酸菌Ｌ型感染阳性,ＰＣＲ法检测１８／３０例抗酸菌Ｌ型感染阳性,两种方法间无显著差异;正常胎儿组织均为阴性,两组间（淋巴结炎组和正常胎儿组（Ｐ〈０．０１,有显著性差异。     

性传播疾病致男性不育实验室探讨

目的:了解性传播疾病对男性继发不育的影响。方法:对86例由性传播疾病致不育的男性进行实验室前列腺液直接涂片常规检查、性病三项培养、精液分析,加做革兰氏染色油镜观察精子形态。结果:由性传播疾病致不育男性前列腺液直接涂片镜下:100%患者卵磷脂小体严重减少,94%患者白细胞大量。性病三项培养结果:在86例中衣原体34例,占39.5%,解脲支原体37例,占43.0%,淋球菌13例,占15.1%,衣原体和淋球菌合并感染2例,占2.3%。精液分析结果显示:86例由性传播疾病致不育的男性精液不液化46例,占53.5%,液化延长36例,占41.9%。精子活率<60%有57例,占66.3%。精子密度<20×106/mL12例占14.0%。73%畸形精子72例,占83.7%。结论:86例不育男性感染以解脲支原体、衣原体为主,导致前列腺炎,造成生殖系统功能障碍从而导致精子质量和数量降低,正常精子减少,导致继发性不育。     

抗酸菌型感染病理和临床误诊的研究

蚌埠医学院病理学教研室张世馥等,用经典抗酸染色,改良抗酸染色和免疫组化染色等方法,对155例原病理诊断为非特异性淋巴结炎重新切片复查。 结果发现,有106例(68.4％)半型结核菌卡介苗(BCC)抗体免疫组化染色阳性,其中94例(60.6％)抗酸染色亦为阳性,且抗酸菌杆菌型阳     

中西医结合治疗精液不液化不育的临床观察

对近６年来的１２５例精液不液化不育患者进行了分组治疗对比研究，分为三组，中药治疗组，前列腺注射组和前列腺注射加中药治疗组，各组的配偶受孕率分别为２７．７８％，３１．２５％及６０．９７％，后者明显优于前两组（Ｐ＜０．００５）。文中讨论了精液不液化不育的病因、机制、治疗以及目前尚存在的问题。认为中西医结合治疗精液不液化不育是一种较合理、有效、简便、安全的方法。