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本文探讨运动性ＱＲＳ波高频电压改变及临床意义。３６例心肌梗死，４５例心绞痛，５２例胸闷，５７例康复者及４８例正常人，共２３８例，分别于运动前后进行了常规心电图和高频心电图检测。运动后，常规心电图有改变者很少，而高频心电图每例都有明显改变；ＱＲＳ波高频电压，在冠心病患者中是下降的，在正常人中是上升的，两者差异非常显著（Ｐ＜０．０１）。这表明，运动性ＱＲＳ波高频电压改变，可作为心肌是否缺血的参考指标，其敏感性高达１００％，特异性可达８７．５％。 相似文献
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７５例老年冠心病患者高频心电图分析吴振国，施志明，周晓美，安玉贵高频心电图是在常规心电图基础上发展起来的一项心脏无创性检查技术。尽管在心电图ＱＲＳ波群中高频成分不到３％，但它却携带了一些早期病变的信息，提高了心电图的诊断价值［ＡｂｂｏｌｉｄＳ．Ｐｒｏ... 相似文献
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高频心电图 (ＨＦＥＣＧ)是 1种快速而细小的电信号 ,目前主要分析出现在ＱＲＳ波上的高频成份 ,表现为切迹、扭结、顿挫 ,能显示常规心电图不能反映的高频信号。目前人们已认识到远在常规心电图发生异常以前 ,ＨＦＥＣＧ就已经显示了许多心脏疾病的早期信息。文献报道它对冠心病、高血压病等疾病及病变程度的评价有一定的作用[1 ] 。分析如下。1 资料与方法2 0 8例均为临床上有完整资料的门诊或住院病人 ,男 12 4例、女 84例 ,年龄5～ 83岁。以冠心病、高血压病、心肌炎等疾病为主。采用北京美高仪ＥＣＧＬａｂ2 0版本心电综合分析系统。… 相似文献
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1 资料与方法860例老年人为 1999年我院健康普查人员。年龄 >65岁 ,平均 73岁。有原发性高血压 76人 ,冠心病 65人。2 结果表 1 860例老年人健康普查心电图改变情况心电图改变 ＳＴ -Ｔ显著改变 心律失常 ＱＲＳ高电压 Ｐ波改变 异常Ｑ波或ＱＳ波异常数 2 84 2 53 12 9776 7异常率 3 3 0 2 % 2 9 4 1% 15% 8 95% 7 79?0例中异常心电图 5 3 4例 ,单纯ＳＴ-Ｔ改变者 5 3例 ,合并其他异常改变 2 3例 ;单纯心律失常者 2 5 3例 ,合并其他异常改变 15 3例 ,其中传导阻滞 92例 ,单纯ＱＲＳ波高电压 2 7例 ,合并其他异常改变10 2例 ;单纯Ｐ波… 相似文献
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患者男 ,46岁。超声心动图正常 ,常规心电图为窦性心律、预激综合征 ,行活动平板运动试验 :采用改良的Ｂｒｕｃｅ运动方案 ,目标心率为 149次 /ｍｉｎ。运动前心电图为预激综合征 (ＷＰＷ) ,ＱＲＳ波 0 13ｓ;运动至Ⅲ级心率为 12 5次 /ｍｉｎ时 ,预激波变小 ,ＱＲＳ 0 10ｓ ;运动至Ⅳ级心率 12 7次 /ｍｉｎ时 ,预激波呈 2∶1下传 ,ＱＲＳ缩短至 0 0 9ｓ ;运动至Ⅵ级 ,心率达到 160次 /ｍｉｎ ,预激波消失 ,为正常下传的ＱＲＳ波。终止运动后观察 15ｍｉｎ ,心率为 10 0次 /ｍｉｎ ,仍未见预激。次日复查心电图 ,心率 80次 /ｍｉｎ ,预激… 相似文献
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早搏图形正常化的分类和机制探讨 总被引：1，自引：0，他引：1
早搏图形正常化的分类和机制探讨毛伯根心电图中早搏正常化是指有单侧束支阻滞或预激的窦性或房室交接区心律，发生室性或室上性早搏时，早搏的ＱＲＳ波反而变窄，与正常窦性ＱＲＳ波相同或相似。本院１９９２年至今共有３６例符合早搏正常化的心电图，现试按发生机制进行... 相似文献
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运动试验QRS波变化诊断冠心病研究进展 总被引：10，自引：1，他引：10
近年来 ,运动试验ＱＲＳ波变化日益受到重视 ,且作为诊断冠心病 (ＣＨＤ)的一项指标具有重要临床意义 ,本文综述其研究进展。1 ＱＲＳ间期变化1 .1 ＱＲＳ间期延长且与冠状动脉 (冠脉 )狭窄支数直接相关运动试验诱发ＣＨＤ患者心肌缺血时 ,心电图ＱＲＳ波变化为时限延长〔1〕。Ｍｉｃｈａｅｌｉｄｅｓ等〔2〕 观察了330例疑诊ＣＨＤ患者运动试验ＱＲＳ波时限改变 ,并与选择性冠脉造影 (ＣＡＧ)结果对照 ,结果表明 :ＣＡＧ正常者运动试验后ＱＲＳ波时限缩短 ;而冠脉显著狭窄者运动试验后ＱＲＳ延长且延长值与狭窄冠脉支数直接正相关 ,另一… 相似文献
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例 1 患者女 ,5 1岁 ,有频发室早史 ,因近来反复发作胸闷、心悸、头晕就诊。查心电图 (图 1)示 :Ｐ波在宽大ＱＲＳ波前的位置不固定 ,即ＰＲ间期不等 ,ＱＲＳ波起始部无粗钝 ,与相邻正常波ＰＰ间期不等于两者的ＪＪ间期 ,为典型舒张晚期室早。例 2 患者男 ,3 1岁 ,因反复发作胸闷、心悸曾在当地卫生院就治 ,查心电图示间歇性预激综合征 (ＷＰＷ ) ,治疗效果不佳 ,遂来我院就诊。即刻查心电图 (图 2 )示 :宽大畸形的ＱＲＳ波前均有Ｐ波 ,但ＰＲ间期不等 ,ＱＲＳ波起始部亦无粗钝 ,与相邻正常波的ＰＰ间期不等于两者的ＪＪ间期 ,ＱＲＳ波形… 相似文献
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右前间隔旁束可改变QRS终末向量 总被引：1，自引：0，他引：1
为了确定某些部位的预激综合征是否可引起ＱＲＳ终末向量改变。对６例右前间隔旁束病人射频消融前后的休表心电图作自身对照研究。结果；发现右前间隔旁束引起ＱＲＳ终末向量改变的５例，主要在Ｉ，ａＶＬ及Ｖ４－６导联使终末Ｒ波变为终末Ｓ波。在ａＶＲ导联使终末Ｓ波变为终末ｒ波。 相似文献
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患者男 ,69岁。因“心律失常”曾先后 3次就诊 ,心电图均被诊断为“室早二联律”。本次于 2 0 0 1年 8月 13日住院心电图 (图 1)示 :窦性心律 ,心率 75次 ｍｉｎ。Ｐ -Ｒ间期 0 .16ｓ。ＱＲＳ 0 .10ｓ。Ｐ波规律出现。正常ＱＲＳ波形与宽大畸形的ＱＲＳ波交替出现 ,畸形的ＱＲＳ波前有一Ｐ波 ,Ｐ -Ｒ间期长短不一 ,但多数 <0 .12ｓ,可见Ｐ -Ｒ间期越短 ,ＱＲＳ波畸形越明显 ,但Ｐ -Ｊ时间相同 ,且有δ波 ,Ｔ波与ＱＲＳ波主波方向相反。住院 4ｄ后心电图仍为窦性心律 ,Ｐ -Ｐ规则 ,多数导联ＱＲＳ波形态正常。在同步记录的Ｖ4～Ｖ6 导联中Ｑ… 相似文献
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右心室流入道特发性室性心动过速一例 总被引：1，自引：0，他引：1
患者男性 ,4 4岁。近 4年常在运动、激动时突发心悸 ,持续几分钟至几小时 ,持续时间长时伴头晕、全身出冷汗 ,但无晕厥。上述症状发作时心电图为宽ＱＲＳ心动过速 ,未见室房分离。心动过速持续时间短时能自行终止 ,持续时间长时每次静脉注射利多卡因均能终止。心动过速终止后窦性心律心电图ＱＲＳ波时限及ＱＴ间期均正常 ,Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ及Ｖ2 ～Ｖ4 导联Ｔ波倒置 ,考虑为电张调整性Ｔ波改变。血脂、血糖及电解质正常 ;Ｘ线胸片、超声心动图及冠状动脉造影均无异常。既往史无特殊。于 2 0 0 0年 10月行心内电生理检查及射频消融术。常规将 3… 相似文献
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患者男 ,2 7岁。临床诊断心悸原因待查。心电图示窦性心律 ,75次 /ｍｉｎ ,可见 2种形态的ＱＲＳ波。一种为正常ＱＲＳ波 ,另一种为Ｐ -Ｒ间期缩短 (0 10ｓ) ,ＱＲＳ波增宽 (0 12ｓ) ,起始部分可见预激波 ,Ｖ1～Ｖ6 导联均呈Ｒ型 ,ＳＴ -Ｔ有改变 ,为典型预激综合征 (Ａ型 )。 2种ＱＲＳ波交替间歇出现 ,频率均为 76次 /ｍｉｎ ,心电图诊断 :窦性心律 ,间歇性预激综合征讨论 间歇性预激综合征是指心电图特征间歇时隐时现 ,其原因可能是受神经体液、病理、药物及物理因素的影响 ,使旁道不应期延长 ,抑制了旁道的传导性 ,可使传导正常 ;另… 相似文献
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急性下壁心肌梗塞心电图ＱＲＳ综合液的早期改变及临床意义辽宁省金秋医院心内科（１１００１５）彭云龙，郭兴城辽宁省人民医院超声心动图室杨冬梅我们对１５例急性下壁心肌梗塞病人胸痛发作后５小时内进行连续心电图监测，以探讨各导联ＱＲＳ综合波的早期变化，现将观察... 相似文献
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例１,男性,４８岁。体检心电图：肢体导联无异常,Ｖ１导联Ｒ／Ｓ＝１,Ｒｖ１ ０．６ｍＶ,Ｒｖ５ ２．０ｍＶ,Ｖ３导联呈Ｒｓ型,Ｒ／Ｓ＞１。ＳＴ段无偏移,Ｔ波正常。Ｖ８～９导联Ｑ波电压等于后继Ｒ波的１／４,时间０．０３ｓ,ＳＴ段无偏移,Ｔ波低平。疑为陈旧性正后壁心肌梗死,心电向量横面ＱＲＳ环呈逆转,右前向量稍增大,整个ＱＲＳ波环体在左前左后展开。诊断：心脏呈逆钟向转位。超声心动图检查：心室后壁无节段性运动异常。 例２．男性,７２岁。近２年时有心悸气短,查心电图Ｖ１导联 ＱＲＳ波群里 Ｒ型,Ｒｖ１ １．… 相似文献
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ＱＲＳ波群交替性手风琴样效应系指手风琴样ＱＲＳ波群系列图形与另一种固定形态的ＱＲＳ波形 (正常的或不正常的形态 )交替出现 ,而形成一种特殊的心电现象 ［１］。上述现象发生在室性期前收缩时少见 ,现将所见５例报道如下 (图１～图５)图１例１ ,患者女性 ,３２岁。临床诊断 :周期性低钾麻痹。心电图示偶联间期固定的室性期前收缩二联律 ,期前收缩形态、振幅及ＳＴ＿Ｔ波等逐步改变 ,构成ＱＲＳ波群交替性手风琴现象 ,同时出现低血钾相应改变图２例２ ,患者女性 ,７９岁。临床诊断 :风湿性心脏病 ,二尖瓣狭窄 ,心功能Ⅲ级 ;洋地黄中毒。… 相似文献
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逆传方式多变的交接区性早搏 总被引：1，自引：0，他引：1
逆传方式多变的交接区性早搏刘霞，杨丽英（２０００２５）上海第二医科大学属瑞金医院心内科患者，女性，６０岁，因常规心电图发现“室性早搏”而接受动态心电图检查。图１为模拟Ｖ１导联。上图第３、５、８心动是提早的，ＱＲＳ波前后均无Ｐ－波，在ＱＲＳ波后均可见窦... 相似文献
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患者女 ,4 7岁。因失眠、多梦、健忘 3个月就诊。查体 :一般情况尚可 ,心率 10 5次 ｍｉｎ ,心律齐 ,双肺呼吸音清 ,血常规正常 ,胸透心肺正常 ,心脏彩色Ｂ超示 :心内结构形态正常。临床诊断 :神经衰弱 ,更年期综合征。心电图检查 :窦性节律 ,Ｐ -Ｐ间距 0 5 8ｓ ,各联均可见两种类型的ＱＲＳ波 ,其中奇数心搏的ＱＲＳ波形态正常 ,ＱＲＳ0 0 7ｓ ,Ｐ -Ｒ间期 0 14ｓ ;偶数的ＱＲＳ时限 0 0 9ｓ,Ｐ -Ｒ间期为0 0 6ｓ ,ＱＲＳ波起始部可见预激波 ,ＳＴ -Ｔ呈继发改变 ,Ｖ1 ～Ｖ6导联有预激波的ＱＲＳ波其Ｒ波均向上为主 (图 1,部分图略 … 相似文献
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患者男 ,5 0岁。临床诊断 :高血压病。心电图示 :窦性心律 (ＳＲ) ,Ｐ波规律出现 ,Ｐ -Ｐ间期 0 80ｓ,Ｐ -Ｒ间期 0 14ｓ,ＱＲＳ时间 0 0 8ｓ,ＳＶ1 +ＲＶ5电压 >4 0ｍＶ ,Ⅰ、Ⅱ、Ｖ5、Ｖ6 导联ＳＴ-Ｔ改变。各导联有提前成对出现的宽大畸形的ＱＲＳ波 ,伴有继发的ＳＴ -Ｔ改变 ,酷似成对室性早搏 (ＰＶＳ)及频发ＰＶＳ伴反复搏动。仔细测量长Ⅱ导联 ,成对出现的宽大畸形的ＱＲＳ波的第 2个ＱＲＳ波的ＳＴ段表面光滑与其前的ＱＲＳ波ＳＴ段有所不同 ,第 1个提前出现的ＱＲＳ波的ＳＴ段上有一个正向Ｐ波 ,Ｐ -Ｐ间期 0 80ｓ,为正常的窦… 相似文献