溶栓治疗对急性心肌梗死QT离散度的影响

溶栓治疗对急性心肌梗死ＱＴ离散度的影响黄新平１邹川南１田丹１马晋云１金志泽１李玉２吴昌元２(１云南省红十字医院心内科昆明６５００２１２昆明医学院附一院心内科关键词心肌梗死，急性溶栓疗法ＱＴ间期离散度ＱＴ离散度（ＱＴｄ）是指ＥＣＧ各导联间ＱＴ间期的变...     

急性心肌梗死溶栓治疗对QT离散度的影响

目的：研究急性心肌梗死（AMI）溶栓治疗前,后QT离散度的变化,以及不同溶栓治疗对QT离散度的影响。方法：回顾性分析AMI患58例（溶栓组30例,其中发病6小时内溶栓16例,6－24小时溶栓14例;对照组28例）入院时入入院后24小时心电图的校正QT离散度（QTcd)。结果：溶栓组QTcd较溶栓前显缩短,比对照组明显缩短,但发病6小时内、6－24小时溶栓的QTcd无明显差别。结论：AMI后24小时内溶栓可以缩短QTcd。     

52例急性心肌梗死溶栓治疗对QT离散度的影响

对52例急性心肌梗死(AMI)者行溶栓治疗.根据溶栓后血管开通与否分成A组(开通组)、B组(未开通组),A组42例、B组10例.并作溶栓前、后QT间期离散度(QTd)及QTc间期离散度(QTcd)的测定.结果①A组溶栓前、后QTd及QTcd存在极显著性差异(P＜0.01).②B组溶栓前、后QTd及QTcd无显著性差异(P＞0.05).③A、B两组溶栓后QTd及QTcd存在极显著性差异(P＜0.01).而溶栓前两组QTd及QTcd无显著性差异(P＞0.05).④溶栓后A组死亡1例,B组死亡4例.提示AMI溶栓血管再通可降低QTd,减少猝死的危险性.     

急性心肌梗死溶栓治疗后的QT离散度变化

３２例急性心肌梗死病人接受溶栓治疗，有效１５例，无效１７例。无效组溶栓后６的ＱＴｃ离散度较溶栓后２小时更长，有效组溶栓后６小时较溶栓后２小时ＱＴｃｄ明显下降两组溶栓后６小时的ＱＴｃｄ差异有显著性。发病一周后两组ＱＴｃｄ基本恢复。     

溶栓治疗对急性心肌梗死QT离散度、JT离散度的影响及临床意义

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)后 ,ＱＴ离散度(ＱＴｄ)明显增加易引起恶性心律失常[1 ] 。近年来研究表明 ,成功的溶栓治疗可降低ＡＭＩ患者的ＱＴｄ。我们对 40例ＡＭＩ患者溶栓治疗前后的ＱＴｄ、ＪＴ离散度(ＪＴｄ)进行了观察 ,以探讨溶栓治疗对ＡＭＩ患者ＱＴｄ、ＪＴｄ的影响及临床意义。1　资料与方法选择本院 1995年 4月～ 2 0 0 0年 8月符合溶栓适应症患者 40例 ,其中男 3 2例、女 8例 ,年龄 ( 5 0 .4± 16.8)岁。均无电解质紊乱、室内传导阻滞。未使用对心肌有影响的药物。诊断采用ＷＨＯ标准 ,溶栓的适应症、禁忌症和判断溶栓成功与否的…     

静脉溶栓对急性心肌梗死QT离散度的影响

观察54例急性心肌梗死(AMI)者溶栓治疗前后QTd、QTcd变化。结果:再通组(Ⅰ组)溶栓后QTd、QTcd显著小于溶栓前(P<0.01);未通组(Ⅱ组)2指标无明变化(P>0.05),不同梗塞部位之间亦无显著差异(P>0.05)。结论:QTd、QTcd可作为判定溶栓再通与否的一项指标。     

复方丹参滴丸对急性心肌梗死QT间期离散度的影响

急性心肌梗死 (AMI)早期死亡原因多为原发性心室颤动 ,而 QT间期离散度 (QTd)与 AMI早期发生心室颤动呈正相关 [1] 。我们应用复方丹参滴丸治疗 AMI并观察该药物对 AMI病人 QTd的影响 ,旨在探索该药对预防 AMI原发性室颤 ,降低 AMI病死率的临床价值。1　资料与方法1.1　一般资料选择 1999年 6月至 2 0 0 0年 12月间发病、 72小时内入院 ,符合 1979年 WHO关于 AMI的诊断标准 ,且无心率失常、心力衰竭、休克及电解质紊乱的住院病人 60例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 31～ 77(平均5 8.6)岁。对…     

急性心肌梗死溶栓再灌注对QT离散度的影响

急性心肌梗死 ( AMI)后导致 QT间期延长近年来报道较多 ,其与患者的预后明显相关。然而有关 AMI患者经溶栓治疗血管再通后 QT间期离散度 ( QTd)的变化研究尚少。本文旨在探讨溶栓再通对 QTd的影响及其对判定溶栓疗效的意义。1　对象和方法1.1　对象　将住院治疗的 AMI患者 87例分为两组 :溶栓再通组 4 5 (男 4 2 ,女 3 )例 ;年龄 5 7± 5岁。梗死部位为下壁 2 4例、广泛前壁 3例、前壁 12例、高侧壁 2例、下壁并发前壁 4例。未溶栓组 4 2 (男 3 7,女 5 )例 ,年龄 5 8± 5岁。梗死部位为下壁 2 0例、广泛前壁 2例、前壁 15例、高侧壁 …     

静脉溶栓治疗对急性心肌梗死患者QT间期离散度及室性心律失常的影响

目的　研究静脉溶栓心肌再灌注治疗对急性心肌梗死 (AMI)患者QT间期离散度(QTd)与校正的QT间期离散度 (QTcd)及室性心律失常 (VA)恶性程度的影响。方法　分别于入院时及溶栓治疗后 4周记录 15例溶栓成功及 17例溶栓未成功患者常规 12导联心电图 ,计算QTd及QTcd ,并行心电监测 ,记录住院期间发生的VA。结果　再通组 (15例 ) 4周后QTd与QTcd[(5 2 .9± 10 .4)ms、(5 8.7± 12 .3 )ms]与溶栓前QTd与QTcd比较 [(69.7± 15 .5 )ms ,(80 .5± 2 7.0 )ms]显著减小 (P <0 .0 5 )。 4周后再通组较溶栓失败冠脉未通组 (17例 )QTd与QTcd[(63 .7±15 .5 )ms ,(72 .3± 2 5 .4)ms]显著减小 (P <0 .0 5 )。再通组VA恶性程度与未通组比较有显著降低 ,死亡率亦降低。结论　早期静脉溶栓成功心肌再灌注治疗可以显著减小心肌梗死患者的QT间期离散度 ,并降低室性心律失常的恶性程度     

急性心肌梗塞成功的早期溶栓治疗对QT间期离散度的影响

ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）可反映心室复极的差异。研究表明，ＱＴｄ增大与持续性室性心律失常有关。急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者ＱＴｄ较正常人增大；ＱＴｄ增大可作为影响ＡＭＩ预后的危险指标之一。成功的早期溶栓治疗对ＱＴｄ的影响如何，本组对此进行了前瞻性研究。资...     

溶栓治疗对急性心肌梗死早期QTc离散度的影响

目的　观察溶栓对急性心肌梗死 (AMI) QTc离散度 (QTcd)的影响。方法　选择 5 4例接受静脉溶栓治疗 AMI患者 ,其中 34例溶栓成功。分别测量溶栓成功组和失败组溶栓前后的 QTcd。结果　溶栓成功组溶栓后 QTcd较溶栓前显著缩短 (89.9± 2 3.2 ms vs 6 0 .5± 13.6 m s,P<0 .0 5 )。溶栓失败组 QTcd保持较高水平 (85 .6± 2 8.2 m s vs 98.6± 2 0 .1ms)。结论　溶栓治疗成功可使 AMI后的 QTcd显著降低。     

急性心肌梗塞患者溶栓治疗对QT离散度和JT离散度的影响

观察４８例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者静脉溶栓治疗前后ＱＴ离散度（ＱＴｄ）、ＪＴ离散度（ＪＴｄ）的变化，结果显示，溶栓成功组ＱＴｄ、ＪＴｄ较溶栓前显著减少而非成功级ＱＴｄ、ＪＴｄ较溶栓前无显著性差异，因此，ＱＴｄ、ＪＴｄ可作为判断溶栓成功的参数指标之一。     

急性心肌梗死QT离散度的临床意义探讨

目的 观察急性心肌梗死(AMI)QT离散度(QTd)的变化与心律失常的关系以及有效的溶栓治疗对QTd的影响.方法 AMI病人42例与正常健康者50例进行对比,所有对象测量12导联心电图不同导联最长与最短的QT间期Qtmax和Qtmin,QTd=Qtmax-Qtmin,根据Bazett's公式,校正QT间期QTc=QT/(√RR),校正QT离散度(QTcd)=Qtcmax-Qtcmin.结果 AMI病人QTd、QTcd分别为(68.7±16.3)、(74.8±20.1)ms,对照组QTd(32.3±11.4)ms、QTcd(36.4±13.3)ms,P＜0.01,有心律失常组QTd(70.4±19.5)ms、QTcd (79.4±22.5)ms,无心律失常组QTd(54.4±16.3)ms、QTcd(63.2±20.1)ms,P＜0.01.溶栓有效者与无效者比较差异也有统计学意义(P＜0.05,表1).结论 有效的溶栓治疗可使QTd明显减小,减少危险性心律失常的发生,降低AMI患者病死率.QTd对预测AMI患者溶栓疗效以及早期危险性心律失常和预后具有重要价值.     

急性心肌梗死QT离散度的临床意义探讨

目的观察急性心肌梗死(AMI)QT离散度(QTd)的变化与心律失常的关系以及有效的溶栓治疗对QTd的影响。方法AMI病人42例与正常健康者50例进行对比,所有对象测量12导联心电图不同导联最长与最短的QT间期QTmax和QTmin,QTd=QTmax-QTmin,根据Bazett’s公式,校正QT间期QTc=QT/RR,校正QT离散度(QTcd)=QTcmax-QTcmin。结果AMI病人QTd、QTcd分别为(68.7±16.3)、(74.8±20.1)ms,对照组QTd(32.3±11.4)ms、QTcd(36.4±13.3)ms,P<0.01,有心律失常组QTd(70.4±19.5)ms、QTcd(79.4±22.5)ms,无心律失常组QTd(54.4±16.3)ms、QTcd(63.2±20.1)ms,P<0.01。溶栓有效者与无效者比较差异也有统计学意义(P<0.05,表1)。结论有效的溶栓治疗可使QTd明显减小,减少危险性心律失常的发生,降低AMI患者病死率。QTd对预测AMI患者溶栓疗效以及早期危险性心律失常和预后具有重要价值。     

急性心肌梗死QT间期测量的导联选择及QT离散度分析

目的探讨急性心肌梗死测定最大QT间期的导联选择及分析心肌梗死急性期QT离散度与恶性以律失常的相关性。方法研究41例急性心肌梗死患者发病一周内的常规12导联体表心电图,1.比较最大QT间期的所在导联;2.比较室速/室颤患者无室速/室颤的QT离散度。结果在常规12导联体表心电图上,最大QT间期导联在V1～V3;室速/室颤患者的QT离散度(83±25ms)显著大于无室速/室颤的QT离散度(65±20ms),P<0.01。结论在急性心肌梗死患者中进行QT间期测定和QT离散分析时,正确的选择应在胸前导联测量最大QT间期。而心肌梗死急性期QT离散度增加可作为恶性心律失常发生的危险信号。     

老年人急性心肌梗死QT间期离散度测定的临床意义

ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）是普通体表心电图ＱＴ最大间期（ＱＴｍａｘ）与ＱＴ最小间期（ＱＴｍｉｎ）的差值，与左室射血功能有关［１］。本研究主要通过观察老年人急性心肌梗死、老年及非老年健康人者ＱＴｄ测定，以探讨ＱＴ间期变异情况及其与心肌供血之间关系。１　对象与方法１．１　对象　老年急性心肌梗死组为心内科住院患者，老年与非老年健康者为干部或厂矿职工健康体检正常者。其中老年急性心肌梗死患者４９例（男３９例，女１０例），年龄６０岁～９３岁，平均７０．２岁。老年健康者５１例（男２６例，女２５例），年龄６０岁～…     

急性心肌梗死患者QT离散度变化的临床意义

文献报道QT离散度(QTd)与室性心律失常的发生、心脏的猝死关系密切。急性心肌梗死(AMI)后恶性心律失常的发生往往与局部心肌复极的不均一性有关,而QTd可以简单地表达出心室肌复极不同步的差异。现对AMI者QTd变化与高危室性心律失常之间关系报道如下。     

急性心肌梗死早期溶栓治疗对QT离散度及恶性室性心律失常的影响

研究急性心肌梗死（ＡＭＩ）后溶栓治疗对ＱＴ离散度（ＱＴｄ）及恶性室性心律失常（ＭＶＡ）事件的影响。回顾性选择分析ＡＭＩ患者７５例（溶栓治疗组４３例、未溶栓组３２例）,通过测量入院时及入院后２４ｈ常规心电图计算ＱＴｄ、校正ＱＴｃ（ＱＴｃｄ）,并在入院后一周内心电监护观察ＭＶＡ事件发生情况。溶栓再通组ＱＴｄ、ＱＴｃｄ较溶栓前显著缩短（４２．６±１４．３ｍｓｖｓ７１．７±１６．９ｍｓ,４５．９±１７．４ｍｓｖｓ７４．８±１８．５ｍｓ,Ｐ均＜０．０１）;溶栓未通组、未溶栓组入院２４ｈ期间ＱＴｄ、ＱＴｃｄ无明显变化（Ｐ＞０．０５）。ＱＴｄ、ＱＴｃｄ≥９０ｍｓ者ＭＶＡ事件明显高于＜９０ｍｓ者（７０．６％ｖｓ１０．２％,Ｐ＜０．０１）,溶栓再通组ＭＶＡ事件与溶栓未通组比较趋于减少（１１％ｖｓ２８％）。结论：ＡＭＩ后成功的溶栓治疗可以缩短心室复极的ＱＴｄ,从而可能减少ＡＭＩ后早期ＭＶＡ的发生;无效的溶栓治疗对ＡＭＩ近期预后无任何影响。     

急性心肌梗死患者QT离散度动态变化

急性心肌梗死 (AMI)引起的 QT离散度 (QTd)变化备受人们关注 [1 ]。但 AMI后 QTd在病程中的变化特点尚不明确 ,本文作者测定 AMI不同时段的 QTd,旨在探讨 AMI患者 QTd动态变化与临床病情的关系。1　对象和方法1.1　对象　选择发病 72 h内入院的 AMI患者 5 8(男 42 ,女16 )例。年龄 5 8± 9(47～ 72 )岁 ,其中前间壁心梗 8例 ,广泛前壁心梗 2 6例 ,下壁心梗 2 2例 ,前壁加后下壁加右室心梗 2例。有 45例患者并发恶性心律失常 (L OWN 级以上 ) ;并发心衰者 35例 (killp 级 2 1例 , 级 12例 , 级 2例 ) ,3例患者因严重心衰而死亡。…