肾实质切开取石术一层法关闭

根据肾血管分布和实际病变的特点 ,我院 1 992年 2月～ 2 0 0 0年 1 2月期间在肾实质切开取石术中采用一层法关闭肾实质切口 3 5例 ,兹报告如下。对象与方法本组 3 5例 ,男 2 9例 ,女 6例 ,年龄 2 6～ 67岁 ,平均 43 4岁。结石病史 2～ 1 4年。所有患者均经过Ｂ超、ＩＶＵ、逆行肾盂造影 (ＲＧＰ)、ＣＴ和磁共振尿路成像 (ＭＲＵ)影像学检查确诊。均为肾内型肾盂。其中左侧 1 8例 ,右侧 1 4例 ,双侧 3例。铸形结石并发中、下盏结石伴积水 1 8例 ,鹿角形结石 2例 ,中、下盏多发性结石伴积水 9例 ,单个肾盏结石伴积水 6例。充分显露肾脏、肾…     

上尿路梗阻50例治疗体会

自 1997年 3月～ 2 0 0 2年 8月我院共收治上尿路梗阻患者 5 0例 ,效果满意 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　自 1997年 3月～ 2 0 0 2年 8月我院共收治上尿路梗阻患者 5 0例 ,其中肾盂输尿管连接部梗阻 18例 ,上段输尿管折叠 7例 ,肾下极血管异常 1例 ,输尿管结石 18例 ,肿瘤 2例 ,膀胱壁间段狭窄 3例 ,输尿管囊肿 1例。成人 17例 ,儿童 33例 ,均为单侧肾积水、输尿管扩张。1.2　诊断　根据临床表现 ,利用B US、泌尿系平片(KUB)发现肾、输尿管积水、结石、囊肿、肿瘤等情况 ,囊肿者采用静脉尿路造影 (IVU)、逆行尿路造影 (RU)…     

磁共振泌尿系水成像在泌尿系梗阻性疾病中的临床应用

目的探讨磁共振泌尿系水成像诊断泌尿系梗阻性病变的价值。方法对46例临床怀疑泌尿系疾病的患者行磁共振常规成像及磁共振尿路水成像检查,所有病例均经病理或输尿管镜检证实。结果检出肾及输尿管结石30例,输尿管先天性畸形2例,输尿管炎性狭窄11例,输尿管结核1例,输尿管癌2例。结论磁共振泌尿系水成像在泌尿系统疾病中具有较高的诊断价值,是一种可为临床治疗提供可靠参考依据的检查手段。     

成人输尿管囊肿的诊断和处理

目的　探讨成人输尿管囊肿的诊断和处理方法。方法　对 3例患者均行 B超、IVU、膀胱镜检查 ,均行经尿道囊肿去顶术。结果　 B超检查符合 2例 ,IVU检查符合 1例 ,膀胱镜检查符合 3例 ;经 1月～ 1年的随访 ,无反复上尿路感染 ,结石排净 ,无上尿路积水加重。结论　膀胱镜检查确诊率最高 ;经尿道输尿管囊肿电切术具有微创、安全、有效、经济等优点 ,应作为输尿管囊肿的首选治疗方法     

经膀胱镜套石网篮套石治疗输尿管末端结石

我院自1995年8月至1999年5月用膀胱镜对输尿管末端结石进行套石治疗,取得较好的效果。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组62例,男45例,女17例;年龄22～58岁,平均32岁。其中单侧输尿管末端结石40例,双侧17例,单侧输尿管末端结石并同侧肾结石肾轻度积水5例。结石横径为0.6～0.9cm,结石距输尿管口1～3cm。病程为1个月至1年,平均为6个月。术前IVP示双侧输尿管通畅、     

女性泌尿生殖道瘘的诊治

目的 探讨女性泌尿生殖道瘘发生的原因、诊断与治疗原则.方法 39例女性泌尿生殖道瘘患者经静脉尿路造影、膀胱镜检查和美蓝试验确诊.其中输尿管阴道瘘20例(51%),行肾造瘘1例、输尿管插管2例、早期急诊输尿管膀胱吻合术17例;输尿管、膀胱阴道瘘2例(5%),早期急诊行输尿管膀胱吻合术联合经膀胱径路膀胱阴道瘘修补;膀胱阴道瘘17例(44%),则于6～27个月后行耻骨上经膀胱径路膀胱阴道瘘修补术.结果:36例均1次手术修复成功,输尿管插管术治愈2例,肾造瘘1例因并发患肾感染行病肾切除,并发尿失禁1例.结论 根据患者情况、尿瘘病理类型,选择恰当的手术时机和手术径路可提高尿瘘修复的成功率.     

16层螺旋CT对泌尿系梗阻疾病的诊断价值

目的评价16层螺旋CT三维重建技术及尿路造影对泌尿系梗阻性病变的临床应用价值。方法对158例超声诊断肾积水患者行泌尿系平扫,明确结石致梗阻积水者行三维重建显示结石位置、大小。对阴性结石及非结石造成梗阻积水者行泌尿系造影(CTU)明确梗阻原因。结果肾结石、输尿管结石125例,输尿管癌5例,膀胱肿瘤17例,腹膜后占位病变9例,先天发育异常2例。结论多种病因可致泌尿系梗阻积水,多层螺旋CT常规扫描后可行薄层重建,进而行MPR、CPR重建,结合泌尿系造影对各种梗阻病因可明确诊断,是首选检查方法。     

输尿管镜治疗216例嵌顿性输尿管上段结石

临床资料本组216例，男126例，女90例，年龄17～76岁，结石大小为（12±3．1）mm，结石部位在肾盂输尿管连接部至L4横突之间，左侧102例，右侧114例，65例为体外冲击波碎石术失败者。全部病例术前均行B超，尿路平片＋静脉尿路造影检查确诊输尿管上段结石伴扩张，肾脏中、重度积水，逆行输尿管插管不能通过结石部位。     

腔静脉后输尿管的诊断与治疗

目的：探讨腔静脉后输尿管的诊断及治疗。方法：对７例腔静脉后输尿管的诊断及治疗进行了分析。右肾积水经Ｂ超、ＩＵＰ、ＲＧＰ筛选,腔静脉后输尿管多可确诊,对不能诊断者ＣＴ联合逆行尿路造影可明确诊断。２例因肾无功能行肾切除术,５例行输尿管成形术。结果：１例术后吻合口狭窄,再次手术后治愈。随访６～３６个月,除２例轻度输尿管肾盂积水外,其余正常。结论：一经确诊腔静脉后输尿管,应积极手术治疗。     

经尿道电切术治疗输尿管囊肿26例临床分析

1999-2003年我院共收治26例输尿管口囊肿患者,均行手术治疗,疗效满意,现报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料:本组26例,男性10例,女性16例,年龄23～56岁.病程2个月～3年.其中腰部疼痛或不适14例,尿频、尿痛5例,无痛性肉眼血尿3例,排尿困难2例,其余2例为体检发现的无症状患者.26例均行B超检查,20例B超回报为输尿管囊肿,3例诊断为患侧肾输尿管积水,2例为膀胱内囊性占位,1例为阴性结果.所有患者术前均行静脉肾盂造影(IVP)检查,有21例确诊,3例为肾输尿管积水,1例显示膀胱内充盈缺损,1例结果正常.26例均经膀胱镜检查确诊.输尿管囊肿位于左侧14例,右侧12例,伴囊内结石3例.26例均无泌尿系畸形等并发症.本组病例中囊肿最大为5.0cm×5.0 cm×5.5 cm,最小为0.5 cm×0.5 cm×1.5 cm.     

肾(盂)输尿管导管在肾盂成形术中的应用

自1993年11月至2005年3月,我院在88例离断性肾盂成形术治疗先天性肾盂输尿管连接部(uretero-pelv ic junction,UPJ)梗阻患者中,采用肾(盂)输尿管导管作支架、引流,取得了良好效果。现报告如下。1临床资料1.1一般资料及方法本组88例中,男51例,女37例;年龄9~48岁,平均32岁。病变位于左侧47例,右侧30例,双侧11例。有腰腹部疼痛33例,腹部肿块9例,合并结石15例,发热8例,血尿16例,无症状体检发现7例。中度积水4例,重度积水47例,其余均为轻度积水。术前均行B超检查、静脉尿路造影(IVU)、逆行插管肾盂输尿管造影或肾穿刺造影或磁共振尿路成像(MR…     

肾盂输尿管连接部狭窄及输尿狭窄的介入治疗

肾盂输尿管连接部狭窄常见于先天性发育异常,也可继发于外伤和手术损伤,输尿管中段狭窄多由于结石。狭窄均可引起肾积水,导致肾功损害,多需积极治疗。笔者所在医院自2001-01起采用球囊扩张及支架治疗8例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组8例。年龄23～76岁;男5例,女3例。4例为先天性肾盂输尿管连接部狭窄,1例为术后肾盂输尿管连接部狭窄,3例为输尿管切开取石术后输尿管狭窄。临床表现为腰痛、尿路感染及腹痛、恶心等症状。5例行静脉尿路造影,示肾盂肾盏中重度扩张,3例逆行肾盂造影示集合系统积水,行B超检查示肾盂肾盏扩张,无回声区4…     

移植肾输尿管狭窄的临床诊治及预防措施分析

目的 探讨肾移植术后移植肾输尿管狭窄的临床诊治及预防措施。方法 回顾性分析2013年1月至2015年4月安徽医科大学第一附属医院移植中心收治的肾移植术后移植肾输尿管狭窄5例患者的临床资料,并结合文献进行分析。结果 经B超及移植肾输尿管造影等检查,5例患者均存在不同程度的移植肾输尿管狭窄,其中4例行移植肾输尿管膀胱再植术,1例行移植肾输尿管双J管置入术,术后移植肾功能均恢复。结论 对于肾移植术后出现少尿、肌酐进行性升高的患者,应及早行移植肾B超、移植肾输尿管造影及CT尿路造影等检查,明确有无狭窄及狭窄位置,移植肾输尿管膀胱再植术及输尿管双J管置入术是有效的治疗方法,若在手术过程中注意某些环节,则可减少部分移植肾输尿管狭窄的发生。     

输尿管结石的诊断和治疗现状

输尿管细长 ,在腹膜后间隙 ,当结石发生在输尿管内时 ,可导致临床上出现不同的症状 ,严重的可造成肾积水、肾功能损害。现就国内在输尿管结石诊治方面的现状综述如下 :1　输尿管结石的诊断目前 ,主要的诊断方法 ,除了B超、尿路平片 (KUB)、静脉尿路造影 (IVU)和逆行肾输尿管造影 (RGP)外 ,还有CT、螺旋CT扫描 ,以及磁共振成像等检查。1 1　B超检查　郑明军[1] 及万里亚等[2 ] 应用超声 ,尤其是彩色超声 ,对输尿管结石患者进行诊断、分析 ,可看到结石周边尿流出现的信号以及输尿管口喷尿情况的变化 ,认为B超对输尿管结石诊断率较高 ,…     

成人先天性巨输尿管症的诊治

目的 探讨成人先天性巨输尿管症的诊断和治疗要点。方法 回顾性分析11例成人先天性巨输尿管症病例。其中双例1例，左侧6例，右侧4例。所有病例均行B超、IVU及尿道膀胱造影检查，9例行输尿管。肾盂逆行造影，2例行CT三维尿路重建（CTU）或磁共振尿路成像（MRU）。2例行。肾输尿管切除术，8例行输尿管下段裁剪整形＋输尿管膀胱乳头状再植术，1例保守观察治疗。结果 9例患者获1-8年随访，均行B超及IVU复查，7例积水明显改善，2例无明显变化。结论 IVU或逆行造影是诊断成人先天性巨输尿管症的首选方法，输尿管裁剪整形＋输尿管膀胱乳头状再植术是治疗该症的有效方法。     

医用硅胶管在肾盂切开取石术的应用

自１９９４年５月以来 ,我们共收住肾铸形结石患者３５例 ,在肾盂切开取石术中采用医用硅胶管作内支架和内引流 ,治疗肾积水 ,取得了满意疗效 ,现报道如下 :１资料与方法１ １临床资料 :本组３５例 ,男２０例 ,女１５例 ,年龄１８～６２岁 ,平均４８ ６岁。左侧１８例 ,右侧１４例 ,双侧３例 ,均有腰痛、肉眼血尿等不同程度的临床症状 ,术前经Ｂ超、肾、输尿管及膀胱 (ＫＵＢ)、加静脉尿路造影术 (ＩＶＵ)及逆行插管造影 (必要时 )为确诊肾铸形结石合并肾积水 ,行体外震波碎石效果不佳 ,３例同时行两侧手术。１ ２手术方法 :根据结石大小决…     

76例输尿管结石伴患侧肾脏无积水患者的超声诊断分析

目的探讨在泌尿系统结石高发区行输尿管超声常规检查的必要性。方法对1283例输尿管结石中76例伴患侧肾脏无积水的超声诊断进行分析。结果 76例患侧肾脏无积水的患者中有37例因下腹疼痛等症状行输尿管常规超声检查检出输尿管结石,39例无临床症状行输尿管常规超声检查检出输尿管结石。结论在结石高发区超声检查过程中,即使双肾不伴有肾积水,也应行输尿管常规超声检查。     

黄体酮承山穴注射治疗肾绞痛124例临床观察

自 1 992年 6月至 2 0 0 1年 6月 ,应用小剂量黄体酮承山穴注射治疗肾绞痛 1 2 4例 ,并对其进行临床观察 ,效果良好。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 2 4例中 ,男 86例 ,女 38例 ;年龄 1 6～ 59岁 1 1 5例 ,60岁以上 9例。 1 2 4例均有典型肾绞痛发作 ,并伴有肉眼或镜下血尿。其中 1 0 0例经ＫＵＢ或ＩＶＰ确诊为肾输尿管结石。 2 0例ＫＵＢ未见阳性结石影 ,4例未行Ｘ线检查。阳性结石的 1 0 0例中 ,结石在肾或输尿管上段 65例(65 % ) ,输尿管中段 1 2例 (1 2 % ) ,输尿管下段 2 3例 (2 3 % )。1 2　治疗方法　病人确诊为肾绞…     

双侧上尿路结石致肾功能不全的诊治(附97例报告)

我院 1 980～ 2 0 0 0年共收治双侧上尿路结石梗阻所致肾功能不全 97例 ,治愈 5 6例 ,好转 3 4例 ,死亡 7例 ,现将诊治体会报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 97例中男 74例 ,女 2 3例。年龄 1 0～ 61岁 ,平均 42 8岁。双侧肾结石 2 4例 ,双侧输尿管结石 2 7例 ,双肾双输尿管结石 4例 ,双肾结石一侧输尿管结石 8例 ,双输尿管结石一侧肾结石 1 0例 ,一侧肾结石对侧输尿管结石 1 8例 ,一侧肾无功能或肾切除、对侧肾或输尿管结石 6例。1 2　检查　ＩＶＰ检查其中 1 9例双肾不显影 ,肾图检查 2 1例双肾重度受损 ,4例一侧肾无功能。结石…     

成人双侧输尿管口囊肿一例误诊分析

[病例] 男,40岁.主因尿痛、偶发血尿、排尿困难9年就诊.患者于1994年在外院B超诊断为膀胱异物,但患者否认尿道异物插入及膀胱手术史,因拒绝行膀胱镜检查,予对症处理,病情稍有缓解.1999年因病情加重,在外院B超检查怀疑膀胱结石及膀胱憩室,未予治疗.2001年在我院行B超检查示双侧输尿管口囊肿,左侧囊肿内有一1.0 cm×0.8 cm结石,左侧肾盂轻度积水.行膀胱镜检查示:膀胱内大量小梁、小房形成;左侧输尿管口囊肿4.0 cm×3.5 cm,无周期性缩小,输尿管口炎性水肿,囊肿在膀胱内充水200 ml时阻塞尿道内口;右侧输尿管口囊肿2.0 cm×1.5 cm,周期性缩小.确诊为输尿管口囊肿(双侧).在骶麻下经尿道行双侧输尿管囊肿部分电切,保留部分囊壁成一舌形瓣以抗输尿管反流,左侧囊肿内结石以异物钳取出.病理诊断:输尿管口囊肿(双侧).术后经短期留置导尿、抗生素治疗,临床症状消失.术后3个月复查,左侧肾盂积水消失.