手指屈肌腱损伤急诊显微外科修复

目的探讨手指屈肌腱损伤急诊显微外科修复方法及重要性。方法回顾性分析2000-2005年急诊收治145手指屈肌腱损伤患者治疗状况，根据屈肌腱Verdan分区及各区的解剖特点，应用显微外科技术采用不同的方法进行修复手指深浅屈肌腱。结果本组145例术后随访6～18个月，平均11个月。按TAM标准，优良率达82．06％。结论急诊显微外科修复方法对指屈肌腱损伤的治疗效果满意，手指屈功能恢复良好。     

显微外科修复30例手指屈肌腱、腱鞘损伤临床分析

目的 探讨显微外科技术治疗手部屈肌腱、腱鞘损伤临床效果。方法 从2000年5月～2002年4月采用显微外科技术修复指屈肌腱、腱鞘损伤病人30例共55指。结果 术后获随访的28例48指中，优22指，良18指，可4指，差3指，极差1指，优良率83．3％，取得较为理想效果。结论 利用显微技术对手部屈肌腱、腱鞘损伤进行修复，可以减少粘连，有利于功能恢复。     

手部屈肌腱损伤修复的护理

手外伤是常见的意外损伤之一，手外伤常伴有手部肌腱损伤，我院每年收治大量手外伤患者，我们对63例87指手部屈肌腱损伤患者进行术前、后护理及术后观察、康复护理，取得较好的疗效。     

套圈缝合法一期修复手部屈肌腱损伤

手部屈肌腱损伤术后粘连的防治，是手外科近几年来重要研究课题之一。我科于1998年以来，应用显微外科技术，采用津下健哉套圈缝合法一期修复手部屈肌腱断裂30例54指（不含断指断掌），配合早期功能锻炼，经半年以上随访，效果良好报告如下。     

改良"小针刀"治疗手指屈肌腱腱鞘炎

腱鞘炎系腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变 ,包括腱鞘增厚 ,腱鞘与肌腱粘连 ,肌腱变性、变形等 ,临床表现为局部疼痛、压痛及关节活动受限。手指屈肌腱腱鞘炎又称扳机指或弹响指。多见于妇女及手工劳动者。任何手指均可发生 ,多发于拇指、中指及环指。早期或症状较轻的病例 ,应用保守疗法 ,包括限制手活动、理疗及局部封闭等一般均可治愈。保守治疗失败或腱鞘已有狭窄者应采用手术治疗。较经典的手术方法是在直视下切开狭窄的腱鞘。此种方法创伤大 ,除非严格选择适应证 ,否则不主张应用。我们在实践中 ,应用改良的“小针刀”术式…     

手Ⅱ区屈肌腱修复的研究现状

手部Ⅱ区屈肌腱损伤后容易形成肌腱粘连、腱鞘狭窄等而影响手部功能,其处理是手外科领域的一个难点,故又被称为＂无人区＂,随着现代医学的进步,Ⅱ区屈肌腱的修复有了较大的进步,本文从肌腱愈合、肌腱及腱周组织处理等方面为提高手部功能的干预做一归纳。     

手屈肌腱修复术后康复锻炼的效果观察

造成手部屈肌腱断裂的原因很多 ,如压砸伤、切割伤、机床碾绞、贯通伤、电锯伤等。我科每年收治近百病例 ,经手术吻合后 ,常因肌腱与周围组织粘连 ,限制了手功能的恢复。2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 5月 ,我们对 2 8例 34条外伤性手屈肌腱断裂行早期修复后的病人 ,分别采用早期保护性功能锻炼和石膏托固定 3周后再锻炼两种方法 ,并比较效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 8例 34指 ,男 2 3例 ,女 5例 ;年龄 14～ 4 3岁 ,平均 2 7岁。致伤原因 :切割伤 17例 ,机器压轧伤 8例 ,电锯伤 3例。伤后距手术时间 :最短 4 5min ,最…     

手部屈肌腱Ⅱ区损伤的显微外科治疗

目的 总结手部肌健Ⅱ区损伤显微外科治疗的临床效果。方法 应用显微外科技术修复屈肌腱Ⅱ区损伤９６例。结果 按ＴＡＭ系统评定功能,总优良率７７．１％。结论 手部屈肌腱Ⅱ区损伤后,显微手术修复技术和术后康复是功能恢复的重要因素。     

30例指屈肌腱损伤术后的早期功能锻炼

对３０例指屈肌腱损伤行无创修复后，第二天开始早期控制下的功能锻炼，指导病人在石膏固定下被动屈曲，主动伸直指间关节，配合理疗。随访半年以上，２６例优１８例，良８例，全部为优良。指出早期康复治疗是预防肌腱粘连的重要措施，应允分发挥病人的主观能动性，积极开展肌腱术后的早期康复治疗。     

10例手部屈肌腱损伤修复术后早期活动的临床观察

屈肌腱损伤修复术后最常见的失败原因是沿着修复的肌腱表面形成粘连,限制肌腱的滑动。为解决肌腱的术后粘连,Mason和Allen在1941年首先提出术后有限制的保护性活动,能使修复变得坚强,同时减少修复部位和周围组织之间的粘连。我院1990年以来应用比法防止手屈肌腱损伤修复后的粘连10例,25指屈肌腱效果良好,现报告如下。 临床资料 本组男性9例,女性1例。年龄18～35岁,平均     

屈肌腱损伤Cruciate法修复术后主动功能锻炼的疗效观察

目的:对比两种手指屈肌腱损伤治疗方法的临床效果。方法:不同时间段内随机选取肌腱切割及电锯伤病人。对照组共32例48指,采用改良2束轴心kessler法缝合,周边间断或连续缝合,术后即行被动手指功能锻炼。实验组共28例37指,采用4束轴心cruciate法缝合,周边croos-sitch法缝合,术后即刻行手指主动伸屈锻炼。两组均四周后渐行手指阻抗伸屈锻炼。结果:术后经3～12个月随访,按国际手外科肌腱疗效评定法(TAM)实验组优:22例29指,良:3例5指,可:2例2指,差1例1指。无断裂病人。优良率92.9%。对照组优:20例28指,良:7例10指可:3例6指差:3例4指两例2指行松解术。优良率:79.2%。经统计学处理,两组疗效有显著性差异。结论:4束轴心cruciate法加周边croos-sitch缝合法具有操作简便,抗张强度高,可满足术后手指早期主动无抗伸屈锻炼的要求,手指功能恢复好,值得推广应用。     

手屈肌腱修复术后就开始被动屈伸锻炼52例治疗体会

目的评价手屈肌腱修复术后开始被动锻练,防治肌腱粘连的疗效。方法本组收治52例78条手部肌腱断裂,其中男38例,女14例;年龄16—64岁,平均30．9岁;左手17例,右手35例;肌腱损伤部位在第Ⅱ区35条,第Ⅲ区11条,第Ⅳ区19条,第V区13条。其中拇指7条,食指29条,中指25条,环指14条,小指3条。受伤原因：切割伤42例,挤压伤8例,碾轧伤2例。受伤距手术时间1—8h。结果52例均随访5个月,采用TAM评定标准,52例78条肌腱,优67条,良11条。结论手屈肌腱修复后就进行患指被动屈伸,对防治肌腱粘连及恢复手关节的功能非常重要。     

选择性COX-2抑制剂在手屈肌腱损伤围手术期的应用

目的 评估选择性COX-2抑制剂(帕瑞昔布、塞来昔布)在手屈肌腱损伤修复术后的镇痛效果、安全性以及对手功能恢复的影响.方法 选取2016年11月至2019年11月锐器伤致手屈肌腱Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区损伤成人患者32例,随机分为COX-2抑制剂组和曲马多组,每组16例.记录2组术后的运动性疼痛VAS评分和不良反应进行组间比较,对...     

手部指屈肌腱损伤修复治疗的临床观察

目的对本院手部指屈肌腱损伤修复手术临床疗效进行观察,根据结果对津下氏双套圈（Tsuge）法和改良Kessler法两种缝合方法进行评价。方法回顾近三年本院进行的72例手部指屈肌肌腱损伤修复手术,观察实施津下双套圈修复术（A组）和实施改良Kessler缝合修补术（B组）的治疗修复效果及患者满意度。结果 A组术后优良率为88.9%,对照组为91.6%,差异无统计学意义（P〉0.05）;A组患者满意度为89.2%,B组患者满意度为91.8%;差异无统计学意义（P〉0.05。结论津下氏双套圈缝合法和改良Kessler法修补手部屈肌肌腱断裂均效果显著,患者满意率较高,均是较为理想的手部指屈肌腱的缝合方法,值得临床应用和推广。     

弹性牵引支具在Ⅱ区屈肌腱修复术后康复治疗中的应用

2001年以来，我们对8例Ⅱ区屈肌腱损伤修复术后的病人，应用弹性牵引支具，进行早期的屈、仲指功能锻炼，收到满意疗效，现报告如下。     

手术修复结合生物蛋白胶的应用治疗Ⅱ区指屈肌腱损伤疗效观察

<正>本研究自2005年5月至2010年6月应用显微外科技术结合生物蛋白胶的局部应用,急诊修复Ⅱ区指屈肌腱损伤患者32例41指53条肌腱,疗效满意。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组32例41指53条肌腱,男性28例,女性4例;年龄16～45岁;致伤原因:切割伤22例28指34条肌腱,电锯伤5例8指12条肌腱,撕脱、挫裂伤5例5指7条肌腱,其中合并骨折1例;损伤部位:右手20例,左手12例,食指17指,中指10指,环指8指,小指6指。     

早期主动活动对屈指肌腱修复后手功能恢复的影响

目的:观察早期主动活动对屈指肌腱修复术后手功能恢复的影响,寻找屈指肌腱修复术后有效的方法。方法:本组23例,39指行肌腱修复术的病人,指导其术后早期进行患指的主动屈伸活动,并防止修复肌腱再次断裂。结果:本组无1例需二期肌腱松解术者。按TAM测定法评定疗效,优26指(66.6%),良12指(30.8%),可1指(2.6%)。优良率97.4%。结论:屈指肌腱修复术后早期主动活动可保证肌腱充分滑动,有效防止肌腱粘连,对手功能恢复有显著促进作用。     

长屈肌腱移位治疗陈旧性跟腱断裂的护理

目的为提高陈旧性跟腱断裂患者围术期护理水平。方法总结2008年4月至2010年5月27例陈旧性跟腱断裂患者围术期护理及康复护理经验。结果 27例患者均功能恢复,无一例出现跟腱再断裂。结论对于陈旧性跟腱缺损患者,良好的护理和康复指导有利于减少术后并发症,促进功能恢复。     

手部肌腱损伤的临床护理探讨

目的本文重点探讨手部肌腱损伤的临床护理。方法手部肌腱修复术结合临床护理进行治疗。结果 43例患者经过临床治疗及护理后,优良率共计为88.4%。结论 43例患者通过临床手术治疗、术后并发症的护理、心理护理及康复训练等,手部肌腱功能恢复效果较好,可见临床护理的重要性。