基层医院应用冠状动脉内支架治疗急性心肌梗死的体会

目的：探讨冠脉内支架治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效,方法：对患有急性心肌梗死的28例病人,植入冠脉内支架,连续观察其治疗效果并进行分析,结果：28例急性心肌梗死的患中,梗死相关血管前降支14例,回旋支5例（有2例合并前降支病变,1例合并右冠状动脉病变）,右冠状动脉9例,分别植入3种不同的冠状动脉内支架共31个,术后残余狭窄程度由术前的99％－100％降至10％－15％（P＜0．001）。成功率为100％,随访1－12个月,无1例发生心血管事件,结论：对于急性心肌梗死的患,冠状动脉内支架治疗是有效的,治疗越早效果越好,而且可降低再梗死的发生率,明显减少再次靶血管的血运重建术。     

急性心肌梗塞直接支架植入术临床分析

目的 提高急性心肌梗塞的生存率，减少并发症。方法 对确诊心肌梗塞且发病在6小时内的病人作急诊冠状动脉造影，对病变处直接植入支架。结果 4例病人共植入支架5枚，均获成功。结论 对于急性心肌梗塞的病人进行直接支架植入术可提高患者的生存率、减少并发症、缩短住院时间、提高生活质量。     

冠状动脉内支架植入术4例报告

２例右冠状动脉，１例左前降支及１例回旋病变的冠心病患者行冠状动脉内支架植入术，术后冠脉狭窄消失，疗效满意。     

急性心肌梗死患者支架直接植入的疗效观察

目的 评价急性心肌梗死患者支架直接植入的疗效。方法 对急诊入院的52例急性心肌梗死患者进行冠状动脉造影术，从中选择具备：①血管内径2.5mm以上；②病变部位没有钙化；③病变部位近端没有妨碍支架通过的过度弯曲和狭窄钙化；并且不合并心源性休克的患者34例，其中病变部位右冠20例，左前降支8例，左回旋支6例，不进行预扩张直接植入支架。结果 34例患者中，31例在没有预扩张的情况下，直接植入支架成功，再通率100％。3例患者直接植入支架困难，预扩张后，支架植入成功。支架类型Cordis 28个，NIR3个，Bostan4个，共35个支架，使用球囊3个。对照血管直径3.53mm，最小血管直径3.22mm，狭窄率8．5％，无其它明显并发症。结论 急性心肌梗死患者，绝大多数可以不预扩张直接植入支架。     

冠状动脉内支架植入术4例报告

2例右冠状动脉、1例左前降支及1例回旋支病变的冠心病患者行冠状动脉内支架植入术，术后冠脉狭窄消失，疗效满意。     

急性心肌梗死患者经皮冠状动脉支架植入术的护理

目的：探讨急性心肌梗死患者实施经皮冠状动脉支架植入术的围术期护理干预措施,并总结护理效果。方法选择2013年4月—2015年7月我院收治的急性心肌梗死患者94例,均急诊行经皮冠状动脉支架置入术治疗。依据临床护理方案的不同将其分为研究组（n=46）与对照组（n=48）,在围术期对对照组患者行常规护理,对研究组患者行综合护理。比较2组患者护理干预效果。结果2组患者均顺利完成手术,住院期间未见死亡病例。研究组患者围术期并发症发生率及心理状态评分均优于对照组（P<0.05）。结论对实施经皮冠状动脉支架植入术的急性心肌梗死患者加强围术期护理干预,可有效减少并发症发生,提高临床治疗效果。     

直接冠状动脉支架置入术治疗急性心肌梗死临床研究

本文对我院收治的 2 0例急性心肌梗死 (AMI)患者进行总结 ,旨在探讨AMI患者应用直接冠状动脉支架置入术治疗的安全性和有效性。1　材料与方法1.1临床资料　我院 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 2年 8月间收治的发病 6小时内的AMI患者 2 0例。其中男 14例 (70 % ) ,女 6例(30 % ) ,年龄     

冠状动脉内支架植入术在心肌梗死中的应用

目的：探讨冠状动脉内支架治疗心肌梗死的可行性，安全性以及操作方法等，方法：采用球囊扩张法对33例心肌梗死患者行冠脉内支架植入，结果：33例患者梗死相关血管（IRA）均恢复TIMIⅢ级血流，血管开通率100％，结论：冠脉内支架植入是心肌梗死患者的一个安全而有效的治疗方法，掌握其适应证，操作特点及术后抗凝至关重要。     

心肌梗死患者冠状动脉内支架植入术的护理

目的探讨心肌梗死患者冠状动脉内支架植入术的护理方法方法对我院36例心肌梗死患者施行冠状动脉内支架植入术，而采取的护理措施进行回顾性分析。结果手术均成功，患者安全出院。结论加强对此类患者的护理能减轻心静的痛苦，减少术后并发症，提高手术成功率。     

急性心肌梗死后延迟冠状动脉内支架植入术的围术期护理

目的:总结36例急性心肌梗死(AMI)后延迟性冠状动脉内支架植入术的围术期的护理经验.方法:术前做好充分的相关检查、耐心细仔做好术前宣教、术后严密观察生命体征、注意穿刺点和留置鞘管的护理、注意预防低血压和迷走反射的发生.结果:36例患者冠状动脉内支架植入术全部成功,其中有3例病人在拔除鞘管时出现一过性低血压和心率减慢感胸闷冒汗,经及时有效的处理得到纠正,无1例死亡.结论:术前充分的心理准备和完善相关检查以及术后严密的观察,充分的抢救准备,可有效地预防并发症的发生,对促进患者的康复起着至关重要的作用.     

急性心肌梗死患者初期经皮冠状动脉腔内成形术及支架植入术的临床研究

目的:探讨急诊经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架植入术(Stenting)治疗急性心肌梗死的有效性和安全性。方法:选择2002年8月至2006年2月间12例急性心肌梗死患者,行急诊PTCA及支架植入术。结果:12例患者中10例(83.3%)支架被成功植入靶血管病变处,1例患者因导丝不能通过阻塞血管段而改为冠状动脉内溶栓治疗,1例术中死亡。结论:急性心肌梗死初期经皮冠状动脉腔内成形术及支架植入术是安全有效的治疗方法。     

冠状动脉介入治疗急性心肌梗死(摘要)

目的 :观察冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的安全性 ,疗效和并发症。方法 :2 0 0 1年 12月 1日至 2 0 0 2年7月 3 1日对 2 4例急性心肌梗死患者在发病 12小时内行冠状动脉介入治疗。男 2 0例 ,女 4例。年龄 48-81岁 (65± 8)。 14例直接行冠脉腔内成行术 (PTCA)和支架术 ,7例系静脉溶栓失败后行PTCA和支架术 ,3例冠脉造影发现不适合行PTCA和支架术而行冠脉内溶栓。 2 4例中有 1例心肺复苏后及 2例心源性休克患者。梗死相关血管 :左前降支 (LAD) 15例 ,旋支 (LCX) 2例 ,右冠脉 7例。TIMI血流 0级 17例 ,1级 7例。结果 :2 4例中 2 1例PTCA后植入支架 2 3枚 ,TIMI血流均达到 3级 ,其中有 2例支架植入时TIMI血流 2级经冠脉内注射异搏定 2 0 0微克及尿激酶(UK) 2 5万单位后达到 3级。发病到梗死相关血管再灌注时间为 2 -13小时 (5 .2± 1.2 )。有 1例用球囊扩张后发现有很多血拴不宜植入支架 ,有 1例进导引导丝时发现血栓向近端增长不宜继续PTCA及支架术 ,有 1例冠脉造影发现LAD起始 10 0 %堵塞与左主干之间无断端也不宜行PTCA和支架术 ,上述 3例均改为冠脉溶栓 ,7天后再造影相关血管均已再通。住院期间 2例心源性休克患者均死亡 ,1例死于PTCA和支架术后无再流 ,推测为远端血栓堵塞 ,1例死于顽固性心力衰竭 ,     

冠心病状动脉支架植入术的近期疗效

冠脉支架植入术（Stenting)在PTCA中用于防治急性血管闭塞（ACAO），并能减少术后再狭窄。现报告1996年10－1996年44例植入62个支架结果。     

直接冠状动脉内支架治疗急性心肌梗死

目的 :观察急性心肌梗死 (AMI)时行无球囊预扩张直接置入冠状动脉内支架治疗的临床效果。方法 :对12例AMI患者在发病 12小时内 ,未经球囊预扩张而直接置入冠状动脉内支架 ,梗死相关血管 (IRA) (共 12支血管 ) ,左前降支 6例 (5 0 % ) ,左回旋支 3例 (2 5 % ) ,右冠状动脉 3例 (2 5 % )。结果 :12例患者共置入 12个支架 ,支架置入后TIMI(thrombolysisinmyocardialinfarction ,心肌梗死溶栓研究方法 )血流 3级 (完全灌注 ,前向造影剂流在 3个心动周期内使冠状动脉完全显影 ) 11例 (95 .5 % ) ,2级 1例 (4 .5 % ) ,残余狭窄 3.2± 2 .9% ,支架置入成功率 10 0 % ,住院期间无 1例死亡。结论 :急性心肌梗死时行无球囊预扩张直接置入冠状动脉内支架治疗 ,成功率高 ,并发症少 ,TIMI血流 3级率高     

直接冠状动脉支架置入治疗急性心肌梗死

急诊经皮冠脉内介入治疗是目前国内外公认治疗急性心肌梗死的首选方案,可以早期开通梗死相关动脉（IRA）,挽救濒死心肌,改善AMI患者的预后。采用冠状动脉内支架置入术治疗急性心肌梗死（AMI）,可在最短时间内使梗塞相关血管的血流得到充分改善,术后即时再通率高,血流TIMI3级者可达90％～100％,且晚期缺血复发率较低。我院自2004年1月至2008年1月开展直接置入冠状动脉内支架术治疗AMI患者62例,现将其临床疗效报道如下。     

泮托拉唑对急性心肌梗死行经皮冠状动脉支架植入术患者消化道出血的预防

目的观察泮托拉唑在急性心肌梗死经皮冠状动脉支架植入术(PCI)治疗中对消化道出血的预防效果。方法急性心肌梗死行PCI患者87例分为观察组45例和对照组42例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用泮托拉唑,观察2组患者住院期间PCI成功率、并发症、病死率及7 d内消化道出血发生情况。结果观察组和对照组消化道出血的发生率分别为4.4%和21.4%,观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论急性心肌梗死PCI治疗中预防性使用泮托拉唑能有效防止消化道出血的发生。     

直接冠状动脉内支架置入术治疗急性心肌梗死30例疗效分析

目的 :观察急性心肌梗死 (AMI)病人 ,在无球囊预扩张情况下 ,直接置入冠状动脉内支架治疗的疗效及其再狭窄的探讨。方法 :对 30例AMI病人在发病 12h内 ,未经球囊预扩张采用直接置入冠状动脉内支架。观察梗死相关血管开通成功率、TIMI血流Ⅲ级发生率、出院时左心室功能、住院死亡率 ,术后 6个月再狭窄率、死亡率、左心室功能情况。结果 :直接置入冠状动脉内支架 30个 ,梗死相关血管开通成功率为 10 0 % ,TIMI血流Ⅲ级 2 9例 (96 .7% ) ,TIMI血流II级者 1例 (3.3% ) ,术后残余狭窄为 4 .5± 3.0 %。出院时左心室射血分数 (LVEF)为 5 6 .5 %± 11.2 % ,住院死亡率 3.3% (1例 )。术后 6个月再狭窄率为 12 .5 % ,无 1例死亡、左心室射血分数 (LVEF)为 5 8.2 %± 9.8%。结论 :急性心肌梗死 (AMI)时 ,在无球囊预扩张情况下 ,直接置入冠状动脉内支架治疗 ,梗死相关血管开通成功率较高 ,TIMI血流Ⅲ级发生率高 ,能降低死亡率及致残率。     

急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗

直接经皮冠状动脉介入治疗（primary percutaneous coronary intervention，PCI）是在急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）病人不进行静脉溶栓而直接冠脉造影时，即刻开通梗塞相关血管（infarct-relateda rtery，IRA）的一种治疗方法，其目标是减少坏死心肌范围，挽救存活心肌。与溶栓相比，直接PCI具有的优势是：1．较溶栓治疗的适应症广泛；2．可即刻了解冠脉解剖和左室功能；3．可了解冠脉病变特征，进行危险分层；4．快速开通梗塞相关动脉，恢复冠脉前向血流；5．再次心肌梗死、再次发生严重的心肌缺血和急性闭塞的发生率低；6．急、高危和重症的急性心肌梗死的存活率高，住院时间短，内脏出血较少。