腰椎间盘突出症综合疗法初探

腰椎间盘突出症是临床上较常见的疾病 ,根据其临床表现及病理变化不同 ,临床上分为纤维环状膨出、纤维环局限性膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、游离型椎间盘5种类型。目前临床上对椎间盘突出症的治疗绝大多数采用非手术疗法 ,我院自 1 996年以来采用中西医结合疗法治疗腰椎间盘突出症 ,取得了良好疗效 ,现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 0 5例均为有典型症状及体征 ,并经ＣＴ确认为腰椎间盘突出症者 ,其中男 1 2 5例 ,女 80例 ;年龄2 5～ 6 0岁 ,平均 4 0 9岁 ;病程 1ｄ～ 5年 ,平均 5 5个月 ;有外伤史者 1 0 5例。1 2　治…     

50例颈椎间盘摘除BAK植入术护理

我科自 1997年 12月以来 ,对颈椎间盘突出症患者采取颈椎间盘摘除 BAK植入术治疗 ,均取得较好的效果 ,现将护理体会总结如下。1　一般资料本组共 5 0例 ,其中男 30例 ,女 2 0例 ;年龄最大 6 8岁 ,最小 4 7岁 ,平均 5 3岁。颈 3～ 4椎间盘突出 2 5例 ,颈4～ 5椎间盘突出 15例 ,颈 3～ 4、颈 5～ 6椎间盘突出 10例。均在全麻下行椎间盘摘除加 BAK植入术。手术后出现喉返神经损伤 1例 ,切口血肿窒息 1例。2　术前护理2 .1　心理护理 ;因头颈部神经、血管丰富 ,如手术不成功可能导致瘫痪或危及生命 ,因此患者对颈椎手术疑虑、恐惧 ,为此我们…     

综合疗法治疗颈椎间盘突出症临床观察

颈椎间盘突出症是临床上常见的以颈、肩、臂疼痛、麻木为主症的疾病 ,多见于 30岁以上的成年人 ,我科近 3年来对 10 0例颈椎间盘突出症患者进行随机分组对比观察治疗 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 10 0例颈椎间盘突出症患者均为我科门诊病人。其中男性 6 5例 ,女性 35例 ;C5～ 6突出 4 3例 ,C6～ 7突出 38例 ,C5～ 6及C6～ 7均突出 19例。年龄 35～ 6 2岁 ,病程最短 1周 ,最长 3年。依据接诊顺序按2 :1:1比例随机分成 3组 ;针推组 5 0例 ,电针组 2 5例 ,推拿组 2 5例 ,3组一般资料经统计学处理无显著性差异 (P >0 0 5 )。1 2…     

腰椎间盘膨出的CT学分析

笔者收集因腰痛、伴有或不伴有下肢痛而作 CT检查 ,对 CT显示为单纯腰椎间盘膨出的 6 0例患者的临床资料与表现进行分析。1　资料与方法本组资料中男 32例 ,女 2 8例 ,年龄 2 7～ 6 3岁 ,所有病例均有腰酸腰痛 ,或腰酸腰痛伴有下肢疼痛或下肢皮肤感觉异常症状。 CT显示为椎间盘膨出均无骨性椎管狭窄 ,椎间盘脱出、突出 ,韧带肥厚及骨化等其它阳性征象。依椎间盘膨出超过椎体后缘 2 mm以上分为 3种情况 :1膨出之椎间超过 2 mm,硬膜前脂肪层消失。2硬膜前脂肪层消失 ,膨出的椎间盘略压迫硬膜囊。 3膨出之椎间盘明显压迫硬膜囊 ,并压迫神经…     

中药加针刺治疗颈椎病105例

1　临床资料1 1　一般资料　本组 10 5例患者中 ,男 5 9例 ,女 4 6例。发病年龄 2 8～ 74岁 ,以 4 0～ 5 5岁者多见。病程最短者 1个月 ,最长者 2 2年 ,以 3～ 5年者为多。分型 :颈型颈椎病 2 0例 ,神经根型颈椎病 39例 ,椎动脉型颈椎病 2 1例 ,交感神经型颈椎病 6例 ,脊神经型颈椎病 12例 ,混合型颈椎病 7例。1 2　临床表现　颈肩部酸重 2 8例 ,手臂麻木 32例 ,头晕 2 1例 ,恶心欲吐 9例 ,心悸 15例。1 3　X线与CT检查　颈椎增生 2 1例 ,椎间孔缩小变形 36例 ,颈椎生理弧度变直或后突 2 2例 ,椎间隙狭窄 16例 ,CT扫描示颈椎间盘膨出或突…     

2例青年上肢远端肌萎缩病及临床分析

目的:探讨青年上肢远端肌萎缩的临床特征。方法:回顾性分析2例该病患者的临床资料。结果与结论:其中1例为21岁男性,主要表现为右手指伸直困难,查体见手和上肢远端肌群萎缩,右上肢远端肌力4级,右手背侧尺神经支配区浅感觉减退。肌电图:右尺神经损伤;颈椎MRI:颈5～6椎体后凸明显,颈髓受压。另1例为35岁男性,主要表现为双上肢萎缩,查体:双上肢远端肌力4级,EMG:左侧尺神经MCV减慢,左侧F波不出波,左侧大小鱼际肌肌电图示神经源性损害;颈椎MRI:C5/6椎间盘突出,颈椎退变;颈椎过伸过屈位:C5/6、C 6/7椎间盘膨出,C5/6水平椎管过屈位狭窄,C5/7椎体水平脊髓变细。     

推拿治疗脊髓型颈椎病29例

脊髓型颈椎病是由颈椎间盘向椎管内突出 ,压迫椎管内组织所致的一组临床症状。笔者 1 989年1 0月～ 2 0 0 1年 1月用推拿疗法治疗本病共 2 9例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　一般资料2 9例中 ,男 1 5例 ,女 1 4例 ;年龄最大 73岁 ,最小 40岁 ,平均 5 4 .8岁 ;病程最长 1 5年 ,最短 2 .4年 ,平均 6 .5年。2　诊断标准早期下肢发紧 ,行走不稳 ,如履沙滩 ;晚期一侧下肢或四肢瘫痪 ,二便失禁 ,或尿潴留。受压脊髓节段以下感觉障碍 ,肌张力增高 ,反射亢进 ,椎体束征阳性。3　治疗方法3 .1　点揉颈肌　患者端坐 ,术者站于患者后方 ,以拇指和示、中指…     

综合治疗颈椎间盘突出症48例

颈椎间盘突出症是临床常见病。笔者采用针灸、推拿加牵引综合治疗本病 4 8例 ,收到了较为满意的效果 ,现总结如下。1　临床资料本组 4 8例中 ,男 33例 ,女 15例 ;年龄最小 2 1岁 ,最大 5 8岁 ;病程最短 2天 ,最长 3年 ;C4 - 5突出6例 ,C5- 6 突出 2 8例 ,C6 - 7突出 2 3例 ;单侧型 39例 ,双侧型 9例 ;4 8例均有不同程度的肩臂麻痛及头晕头痛症状。诊断标准参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》拟定。全部病例均经CT或X光片确诊。2　治疗方法2 .1　快速颈椎牵引　患者坐于颈椎牵引椅进行颈椎牵引治疗 ,牵引力为 10～ 2 0kg…     

牵引下正骨加中药熏蒸治疗颈椎间盘突出症50例

颈椎间盘突出症是引起颈肩背痛的常见病,笔者自2004年1月-2005年1月以来采用牵引下正骨法配合中药熏蒸治疗颈椎间盘突出症50例,取得了满意的疗效,介绍如下。 1 临床资料本组30例,男性26例,女性24例;年龄24-65 岁,平均年龄41．5岁;病程20天-10年;发病3个月以内者50例;中央型8例,侧突型38例,混合型 4例。50例患者中,均根据病史、症状、体征、CT及 MRI检查确诊为颈椎间盘突出。     

推拿配合针灸治疗椎动脉型颈椎病

颈椎病为临床常见病 ,笔者在临床中采用推拿为主 ,配合针灸的方法治疗椎动脉型颈椎病 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料本组共 86例 ,其中男性 48例 ,女性 3 8例 ;年龄 3 5～ 6 8岁 ;病程 1 0天～ 1 0年。临床表现以头晕、头痛、耳鸣、记忆力减退为主 ,并伴有恶心、呕吐、上肢不适 ,部分患者尚有心动过缓或心动过速 ;查体可见患者颈肌紧张 ,头部转到某一方位时症状加重 ;颈椎 X光片有不同程度的特征性改变 ,如生理曲度变直 ,钩椎关节侧方有骨质增生 ,斜位片见椎间孔变小等 ;部分患者经 CT检查显示有颈椎间盘不同程度的膨出和突出。治疗方…     

综合治疗颈椎间盘突出症100例

我科从 1999年 6月至 2 0 0 1年 12月 ,共收治颈椎间盘突出症 2 5 6例 ,从中选出典型病例 2 0 0例 ,利用传统枕颌牵引和电脑牵引等综合治疗分组进行比较分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　诊断标准 :参照国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》。1.2　一般资料 :门诊 2 0 0例患者中 ,男 12 7例 ,女 73例 ;年龄2 1～ 6 5岁 ,平均年龄 4 0 .5岁 ;病程最短 5 d,最长 4 a。所有病例均依据临床体征、X线及 CT、MRI检查确诊。其中单节椎间盘突出 136例 ,多节椎间盘突出 94例 ,共计 2 30个椎间盘 ;C3～ 4 6个 ,C4～ 55 4个 ,C5～ 6 10 …     

药针治疗椎间盘突出症43例

王作伟医师经 30年的探索实践 ,在针灸的基础上 ,发明出一种治疗顽疾的药针 ,并荣获国家专利(专利号为 :2Ｌ96 2 2 4 890 8)。此药针在通经活络、活血破瘀、温经散寒、祛风除湿、提高自身免疫力等方面的作用有其独特的效果。它对于椎间盘突出、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、骨质增生等顽症能标本兼治。我们采用药针治疗椎间盘突出症患者 4 3例 ,具体报道如下。1　临床资料本组 4 3例患者 ,其中男 2 6例 ,女 17例 ;年龄最小 2 0岁 ,最大 75岁 ;病程最短 7天 ,最长 2 3年。颈椎间盘突出 8例 ,腰椎间盘突出 35例 ;符合手术指征者 6例。所有…     

大重量牵引加针刺治疗颈椎间盘突出症260例

颈椎间盘突出症是由于颈椎间盘病变 ,间盘突出后刺激和压迫邻近组织 ,并引起神经根和脊髓病变的综合征。自 1 996年以来 ,笔者运用大重量牵引加针刺疗法治疗该病 2 60例 ,取得满意疗效。1　临床资料2 60例中门诊病人 2 1 5例 ,住院病人 45例 ;女1 5 0例 ,男 1 1 0例 ;年龄最小 2 0岁 ,最大 65岁 ;病程最短 1 d,最长 3年 ;其中车祸及外伤引起者 3 2例 ;所累及颈椎间盘 C2 ～C3、C3～C4 、C4 ～C5、C6 ～C7节段。临床分型 :神经根型 1 3 7例 ,椎动脉型 62例 ,脊髓型 1 3例 ,混合型 48例。所有病例均经颈椎 CT或MRI检查确诊 ,并排除颈部…     

中西医结合治疗颈椎间盘突出症25例

笔者自1994年起在门诊和病房治疗颈椎间盘突出25例,临床疗效较满意,现报告如下:1 临床资料 本组男11例,女14例。年龄41～58岁,平均46.2岁。病程2个月至9年。病种颈部活动受限24例,颈棘突压痛25例,头痛、头晕20例,恶心18例,心慌17例,冈上肌、三角肌疼痛15例,有束带感10例,霍夫曼氏征阳性5例,颈椎压缩试验阳性15例。X线平片:颈椎生理曲度变直22例,其中反凸8例,     

颈椎间盘突出症颈前路椎间盘摘除BAK融合术的护理

自 1998年 ,我院在颈丛麻醉下行颈前路椎间盘摘除ＢＡＫ融合术治疗颈椎间盘突出症 2 1例 ,结果显示术后颈椎稳定性好 ,并发症少 ,离床活动早 ,住院时间短 ,疗效满意。现总结护理经验如下。1　临床资料本组 2 1例 ,男 15例 ,女 6例 ,年龄 47～ 6 8岁。病程最长 2年半 ,最短 5天。突出部位Ｃ3～ 4 节段 3例 ,Ｃ4～ 5节段 7例 ,Ｃ5～ 6节段 11例。均有颈神经根压迫症状 ,其中四肢麻木无力感觉减退者 18例 ,行走不稳者 5例 ,腱反射亢进者 13例 ,引出病理反射者 15例。 2 1例均在颈丛神经阻滞麻醉下行右前外侧胸锁乳突肌内侧切口 ,刮除椎间盘后将…     

中药热熨在治疗腰椎间盘突出症中的作用--附80例临床资料

我院于 1 995年开始应用中药热熨结合牵引、推拿治疗腰椎间盘突出症 ,取得了较为满意的效果 ,现总结如下 :1　临床资料治疗组 80例中 ,男性 5 2例 ,女性 2 8例 ;年龄最大 68岁 ,最小 2 1岁 ;单个椎间盘突出 5 8例 ,2个椎间盘突出 1 8例 ,3个椎间盘突出 4例 ;最大突出1 0 mm,最小突出 2 mm;病程最长 1 5年 ,最短 5天。对照组 80例中 ,男性 49例 ,女性 31例 ;年龄最大70岁 ,最小 2 1岁 ;单个椎间盘突出 60例 ,2个椎间盘突出 1 7例 ,3个椎间盘突出 3例 ,最大突出1 0 mm,最小突出 2 .5 mm;病程最长 1 1年 ,最短 6天。所有病例均通过 CT检查确诊…     

拔伸旋转推扳复位法治疗颈性眩晕50例

颈性眩晕是指因颈部疾病 ,如颈椎后关节紊乱、颈椎间盘突出症以及环枢关节半脱位等引起的眩晕。笔者采用拔伸旋转推扳复位法治疗颈性眩晕 5 0例 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。1　一般资料本组 5 0例均为本院推拿科门诊患者 ,其中男性 2 4例 ,女性 2 6例 ;年龄最大 5 8岁 ,最小 12岁 ;病程最短 3天 ,最长 3年。有颈椎外伤史 2例 ,有长期伏案工作史32例 ,有颈椎病史 2 6例 (其中包括 10例伏案工作者 )。诊断标准参照国家中医药管理局 1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》中的有关标准。颈椎摄片见颈椎骨质增生 2 4例 ;颈椎间盘突出症 1…     

急性颈椎间盘突出症的中西医结合治疗

急性颈椎间盘突出症多由颈部外伤或椎间盘退行性变引起 ,其临床表现常为颈脊髓和 /或神经根损害。我科自 1992年以来采用中西医结合疗法治疗颈椎间盘突出症 17例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 17例中男 11例 ,女 6例。年龄 18～ 5 8岁 ,平均 37.6岁。有明显颈部外伤史者 12例 ,其中跌倒摔伤 5例 ,重物砸伤 4例 ,按摩伤 2例 ,车祸伤 1例 ;无颈部外伤史者5例。以神经根损害为主者 13例 ,以脊髓损伤为主者 4例。本组病例均摄颈椎正、侧位及前屈、后伸功能位片。颈椎曲度变直 6例 ,节段性不稳定 4例 ,椎间隙狭窄 …     

华佗夹脊直刺治疗腰椎间盘突出症68例

1999～ 2 0 0 1年 ,笔者采用华佗夹脊直刺治疗腰椎间盘突出症 6 8例 ,疗效良好 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 6 8例均经ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊为腰椎间盘突出症。男4 5例 ,女 2 3例 ;年龄 2 3～ 4 8岁 ;Ｌ3～ 4 椎间盘突出 9例 ,Ｌ4～ 5椎间盘突出 35例 ,Ｌ5～Ｓ1 椎间盘突出 12例 ,Ｌ4～ 5并Ｌ5～Ｓ1 椎间盘突出 12例。临床特点 :明显外伤史 5 4例 ,无明显诱因 14例 ;单纯腰痛 12例 ,腰痛伴左下肢放射痛 2 5例 ,腰痛伴右下肢疼痛 2 4例 ,腰痛伴双下肢疼痛 7例 ;下肢感觉障碍 38例 ,下肢患侧膝、跟腱反射减退 4 5例 ,直腿…     

针刺、拔罐、膏帖治疗颈椎间盘突出症65例临床观察

颈椎间盘突出症是临床常见疾病,病程长,病情反复发作,治疗较为棘手,甚至严重影响工作及生活质量,笔者在临床采用针刺拔罐为主结合膏帖治疗颈椎间盘突出症65例,获得满意疗效现报道如下。1临床资料本组65例均为门诊病人,男23例,女42例,年龄35～65岁。病程1～2年32例,3～5年14例,5～10年15例,10年以上4例。颈C3～4间盘突出23例,颈C4～5间盘突出25例,颈C5～6间盘突出10例,颈C6～7间盘突出7例。本组65例均做颈椎CT平扫。