ICU高级护理实践在亚专科中的发展

正国际护士协会将高级实践护士(APN)定义为拥有深厚专科知识、复杂决策能力及扩展临床实务能力的注册护士~([1])。随着APN概念的提出,世界各地都开展了适合本国医疗护理需求的研究,其中美国、澳大利亚、英国、日本等APN的发展已形成较为成熟的体系,培养了很多高级实践护士,包括高级全     

开展高级临床专科护士角色的探讨

目的:通过高级临床专科护士以下简称为APN(Advanced practice nurse)角色的设立和发展,探讨在中国开展高级临床专科护理的可行性.方法:邵逸夫医院借鉴美国护理管理的经验,设立一位糖尿病APN和一位伤口/造口APN,建立了APN管理的相关制度、工作职责、功能范围、运行程序和考评方式,实施运行了近3年.结果:APN角色的设立及其工作能提高医疗服务质量,深受病人、医生、护士的欢迎.结论:在中国开展高级临床专科护理具有可行性,是促进护理专业学科发展的可行途径.     

高级实践护理的沿革与展望

高级实践 (临床 )护理 ,指在一个特殊领域内提供专家级的护理。高级实践 (临床 )护士 ( APN) ,即一名经过特殊教育、有专业的临床知识、达一定标准毕业的注册护士 ,对病人提供直接的护理。APN的角色起源于 1 877年 ,当时护士开始实施临床麻醉技术。 1 90 0年开创了麻醉护士的培训课程 ,1 931年美国麻醉护士协会成立。APN的另一个角色是助产士 ,1 92 9年美国护士 -助产士协会成立。 1 954年 ,美国新泽西州的 Rutgers大学设立了第一个硕士学位的精神医学临床专科护士培训项目 ,其他临床护理专家 ( CNS)专业才相继发展起来。到今天 ,美国…     

肿瘤科高级实践护士核心能力的需求

<正>随着医疗知识技术的巨大进步,卫生保健体制的改革,专科护理的发展,高级实践护士(advanced practiced nurse,APN)已成为高级护理的发展方向。APN是对高级护理实践护士的泛称,泛指拥有专家才能、高学历的自身护理执业者[1]。APN在许多国家和地区已得到高度重视和快速发展[1-2]。     

高级临床专科护士的设立与发展

邵逸夫医院作为中国大陆最早设立高级临床专科护士(APN)的医院之一,在过去20余年里历经APN的准入、管理、实践与评价。回顾了基于中国国情的APN准入标准、核心能力、岗位职责与专业发展,总结了医院对APN的管理经验,梳理了APN提供的高级临床实践,及其对患者、护士、系统等多个层面发挥的积极推动作用。随着高等护理教育的蓬勃发展,我国护理研究生数量增加,未来可以尝试将专业学位研究生与APN并轨制发展,发挥护理人才的效能,推动我国医疗卫生体系的健康发展。     

耳鼻咽喉科高级实践护士培养的研究进展

正国际护士会(International Council of Nurses,ICN)~[1]将高级实践护士(advanced practice nurse,APN)定义为拥有深厚的专科知识、复杂问题的决策能力及扩展的临床实践能力的注册护士。APN是5种类型高级临床实践角色的集合,包括护士执业者(nurse practitioner,NP)、临床护理专家(clinical nurse     

医护人员对高级实践护士角色职能认同情况比较研究

目的:比较医生和护士对设置高级实践护士(Advanced Practice Nurse,APN)角色的态度以及对APN角色职能的认同情况。方法:采用方便取样方法,调查北京市某三级甲等医院的医生和护士共196人,问卷内容包括一般资料、对设置APN的总体看法以及对APN角色职能的认同情况。结果:绝大多数医生和护士认为设置APN角色对国内临床护理的发展非常重要,并且对绝大多数APN的角色职能一致认同;医护双方对"开检查单/化验单""向患者解释诊疗方案""协助管理多学科及综合治疗"的角色职能持对立态度;医护双方对"开用药处方""诊断患者疾病""制定患者的治疗方案"角色职能均不认同。结论:医护人员均认为应该设置APN角色,其对APN角色职能的认同将有力推动我国APN的发展;现阶段我国APN的发展应以临床护理专家为主。     

高级实践护士角色能力评价研究进展

目前国际上较认可的高级实践护士(APN)角色能力评价工具有APN评估工具包、Scarpa的APN角色评估工具、Strong高级实践角色描述工具(M-Strong APRD)和胜任力角色评价工具(PEAC Tool)等。角色能力评价指标包括患者质量安全指标、护理专业发展指标、多学科合作指标和对医疗保健系统的影响指标等。本文旨在总结国际上APN角色能力评价的方法,为我国APN角色能力评价提供理论依据。在临床应用时,可将角色能力评价工具和角色能力评价指标相结合,综合应用多维度的评价方式进行全面地评价,以更好地明确APN的独立贡献。     

英国苏格兰地区高级实践护士培养现状分析及启示

<正>高级实践护士(advanced practice nurse,APN)是拥有专业知识基础,综合临床决策能力,能够胜任于扩展的临床实践角色的护理执业者。国际护士会(International Council of Nurses,ICN)建议高级实践护士必须具备硕士学位[1]。但是APN的学位要求和特点受到从业背景或者地区的影响,不同的国家有不同的岗位描述。苏格兰地区大学都开设有针对     

连续性排班模式与层级管理在神经外科护理管理中的应用

目的探讨APN连续性排班模式与护士层级管理在护理管理中的应用方法和效果。方法在临床护理工作中实施APN连续性排班模式和护士长-高级责任护士(护理组长)-初级责任护士-助理护士层级管理模式。比较实施前后病区护理不良事件发生情况和患者、医生和护士对护理服务质量满意度的差异。结果实施APN连续性排班模式与护士层级管理后病区护理不良事件发生率较实施前低;患者、医生和护士对护理服务质量满意度均较实施前提高,实施前后比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论实施连续性排班模式和护士层级管理对减少护理缺陷,提升护理质量及护理服务满意度具有积极的作用。     

高级执业护士的研究现状

随着社会的发展,科技的进步和现代护理工作范畴的不断拓展,人们越来越需求能够掌握和运用高级护理知识和技能的护理人员。为提高专科护理水平,加速护理专业化进程,培养和设置高级执业护士(ad-vanced practice nurses,APN)已成为国内同仁的共识。当前,我国高级执业护士的研究尚处于初期,恰当地借鉴国外的经验,确立符合国情的研究方向,有利于护理事业的健康发展。1 APN的定义与分类1.1定义1992年美国护理学会提出APN的定义:具有研究生学位,能进行全面的健康评估;能高水平的独立工作;拥有诊治和治疗的专家技能,能够处理个体、家庭、社区实…     

中美疼痛专科护士培训与认证的现状及启示

正高级护理实践是指对人们现存或潜在健康问题进行有意的诊断和治疗,随着高级护理实践的兴起,各领域相继出现高级实践护士(advanced practice nursing,APN)[1],即拥有深厚专业知识、复杂的决策能力及扩展临床实务的能力的注册护士。研究结果[2-3]表明,高级实践护士可以明显提高患者的满意度、改善临床护理效果,已经成为高质量的临床护理必不可少的一部分。随着卫生事业     

684名外科护士对高级实践护士角色的认知与态度调查

目的 调查外科护士对外科高级实践护士角色的认知与态度情况。方法 采取方便抽样法,于2019年6月27日—7月9日抽取四川大学华西医院外科护士作为研究对象。采用外科高级实践护士角色的认知与态度调查问卷对其进行调查。结果 外科护士对于高级实践护士相关名词了解比例最高的前3位分别为专科护士（630/92.1%）、临床护理专家（529/77.3%）、高级助产士（366/53.5%）,对于国内Advanced Practice Nurse译名认可度最高的为临床护理专家（416/60.8%）。97.1%的外科护士认为外科高级实践护士最重要的核心能力为临床实践护理能力,62.3%的护士认为APN应负责疑难复杂病例的临床业务管理,不具体分管床位。48.0%~74.3%的外科护士认为APN应具备本科及以上学历、10年以上工作经验、主管护师及以上职称,且需要有国外交流经验,由国家级卫生行政部门定期认证。95.6%的外科护士对国内发展外科高级实践护士表示支持。结论 本组外科护士对于外科高级实践护士的发展态度积极,认为外科高级实践护士应该是以临床护理业务管理为核心、以提高护理质量为目的指导者、沟通者和研究者,需要定期考核并由国家级卫生行政部门给予认证资质。但目前国内发展外科高级实践护士仍存在一定阻碍,未来发展外科高级实践护士应以临床护理专家角色为抓手,对名称选择、岗位职责和资质认定等进行统一与规范,从而体现高级实践护士在提升临床护理质量中的作用。     

专科护士在乳腺癌护理中的发展现状

专科护士(临床护理专家)(clinical nurse specialist,CNS)是"高级临床护士"(advanced practice nurse,APN)中的一种专业分工。是指那些在某个临床护理领域中具有博深理论知识、丰富临床经验以及精湛的临床技能,并且向患者直接提供高质量护理服务的护士同仁。乳腺癌已经成为女性首位恶性肿瘤,严重威胁女性的健康,乳腺专科护士作为乳腺癌多学科治疗团队中重要成员,已在欧美国家中快速的发展,其工作的重要性也已经得到患者、同行和其他医务人员的充分肯定。     

研究中的高级从业护士

有效的护理领导是对患者优质护理的关键 ,在提供保健护理的系统中的广泛变革已促进了护士增强领导技能 ,应对患者住院时间短、护理人员短缺等各种挑战。高级执业护士 (APN)在护理干预方面地位独特 ,影响护理实践及其变革。本文旨在介绍护理从医院转向家庭 APN的作用 ,主要内容是 :(1)与领导和研究课题相关的背景知识 ;(2 ) APN在研究中的作用 ;(3)研究过程中的临床经验。背景知识　 Covey把有领导能力的人描述为能引起变革和有创造能力的人。有效的领导行为包括批判性思维、善于解决问题、尊重他人、擅长交流。 APN善于用创新的方法及…     

国外高级实践护士发展对我国社区护理的启示

近20年来,随着医学科学水平不断提高,护理服务范围不断扩大及深化.在广度上,护士服务从医院延伸至社区;在深度上,护士职能作用走向专业化.护理学科的知识、技术向更加先进、复杂、高级化发展[1].本文综述了国外高级实践护士(advanced practice nurse,APN)的发展现状,并就我国社区护理高级实践活动的发展提出几点思考,引入开业护士(nurse practitioner,NP)概念,探索我国社区护理发展的新思路.     

在腹膜透析中发展高级护理实践的角色设计和探讨

正高级护理实践的主体是高级实践护士(APN),国际护理协会将APN定义为:拥有深厚的专科知识,复杂的决策能力及扩展临床实务能力的一名注册护士[1]。腹膜透析是慢性肾衰竭的有效肾脏替代治疗方法之一,有很多独特优点,残余肾功能下降速度较慢,血液动力学稳定,中分子物质清除较好,患者具有     

美国高级执业护士的管理与使用

高级执业护士(Advanced Practice Nurses．APN)是美围护士分类中的最高层次，1992年美国护理学会提出APN的定义：具有研究生学位．能进行全面的健康评估；在高水平独立工作；拥有诊治和治疗的专家技能；能够处理个体、家庭、社区实际的或潜在的各种复杂反应；能制定临床决策管理急慢性疾病、促进健康的注册护士。APN集教育、研究、管理、领导和咨询者的角色于一身，作为卫生保健团队的成员，与其他护士、医生或卫生保健人员协同工作。     

美国高级执业护士的管理与使用

高级执业护士(Advanced Practice Nurses,APN)是美国护士分类中的最高层次,1992年美国护理学会提出APN的定义:具有研究生学位,能进行全面的健康评估;在高水平独立工作;拥有诊治和治疗的专家技能;能够处理个体、家庭、社区实际的或潜在的各种复杂反应;能制定临床决策管理急慢性疾病、促进健康的注册护士.APN集教育、研究、管理、领导和咨询者的角色于一身,作为卫生保健团队的成员,与其他护士、医生或卫生保健人员协同工作[1].     

试论临床护理专家核心能力研究

随着护理专科化发展,临床护理专家(CNS)作为高级护理实践护士(APN)的重要组成部分,在一些发达国家已获得广泛认可。本研究通过对临床护理专家核心能力阐述及国内外研究现状分析,进一步提出建立临床护理专家核心能力评价指标体系及实证研究的设想,为我国CNS的完善及科学管理提供参考依据。