多胎妊娠妊周胎方位及Apgar评分的关系

多胎妊娠系高危妊娠 ,早产、低体重儿极易发生 ,新生儿窒息率及围产儿死亡率明显高于单胎妊娠 [1 ] 。现将我院7a的多胎妊娠结局总结分析如下。1　临床资料1.1　资料来源 :我院从 1995年 1月至 2 0 0 1年 12月共分娩 7671例 ,多胎妊娠 12 0例 ,发生率 15 .64‰ ;其中双胎115例 ,发生率 14 .99‰ ;三胎 5例 ,发生率 6.5‰。早产 64例 ,占多胎妊娠的 5 3 .3 %。 12 0例共分娩 2 45个新生儿。窒息 69个 ,窒息率 2 8.2 % ,其中轻度窒息 40个 ,占 5 8.0 % ,重度窒息 2 9个 ,占 42 .0 %。1.2　多胎妊娠妊周、新生儿体重与 Apgar评分的关系 :见表 …     

16例三胎妊娠临床分析

三胎妊娠是少见的多胎妊娠 ,近年来随着辅助生殖技术发展和促排卵药物的应用 ,三胎妊娠发生率有明显升高。三胎妊娠孕妇的并发症多 ,早产发生率及围产儿死亡率高。积极地做好孕期保健 ,防治各种并发症 ,选择恰当的时机和方式分娩 ,以尽可能提高新生儿存活率。本文就 1996年 1月至 2 0 0 2年 6月期间 16例三胎妊娠资料分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般情况 :我院 1996年 1月至 2 0 0 2年 6月住院分娩总数为 34110例 ,三胎妊娠 16例 ,占同期分娩的 0 .0 4 7‰ (1∶2 131) ,其中 IVF- ET4例 ,服用促排卵药物 4例。孕妇年龄 2 4～35岁 ,平…     

双胎妊娠102例临床分析

近年来 ,通过对双胎妊娠并发症的积极防治、适当的分娩时机及分娩方式的选择 ,使其并发症及围生儿病死率明显降低。本文对我院 1999年 1月至 2 0 0 1年 9月 10 2例双胎妊娠的临床资料回顾性分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1999年 1月至 2 0 0 1年 9月分娩总数 72 2 9例 ,双胎妊娠 10 2例 ,发生率 14 .11‰。年龄 2 0～ 3 8岁。初产妇 83例 ,经产妇 19例。住院孕周 2 8+ 2 ～ 3 9+ 4周 ;分娩孕周 2 8～ 3 7周 60例占 5 8 .82 % ,3 7～ 40周 42例占 41.18% ,无 1例过期妊娠。1 2　分娩方式与围生儿的关系　见表 1。表 1　分娩方式…     

颜面位3例分析

颜面位是一种严重的胎头位置异常 ,其发生率不高 ,国内报道为 0 8‰～ 2 75‰[1] 。本研究对 2 0 0 1年 1月至2 0 0 3年 12月在我院分娩的 3例面先露产妇的产程特点及分娩方式分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我院分娩总数 174 0例 ,颜面位 3例 ,占同期分娩总数的 0     

单胎足月臀位产298例临床分析

臀位产是难产之一,属高危妊娠分娩,其围产儿死亡率及剖宫产率均增高,处理不当可危及胎婴儿生命,本文对1995年1月至1998年12月分娩的足月单胎臀位产298例作一回顾性分析。1　临床资料1.1　发生率:我院1995年1月至1998年12月足月单胎分娩数5598例,其中臀位分娩298例,发生率5.32%,各年臀位发生率见表1,发生率逐年下降。表1　各年臀位发生率年份≥37周分娩数臀位数发生率(%)1995年13121128.541996年1511825.431997年1374574.151998年1401473.35合计55982985.321.2　年龄及产次:孕妇年龄最小20岁,最大36岁,其中21～25岁213例,占71.48%;26～30岁78…     

多胎妊娠156例临床分析

目前多胎妊娠的发生率有明显增高的趋势 ,本文对 156例多胎妊娠的资料进行回顾性分析 ,主要探讨多胎妊娠的原因和后果。1　资料与方法1 1　一般资料　 1999年 6月至 2 0 0 3年 6月我院产科住院分娩的产妇共 73 2 5例 ,其中多胎妊娠 156例 ,包括双胎妊娠 13 4例 ,三胎妊娠 19例 ,四胎妊娠 3例 ,其发生率分别是 1 83 %、0 2 6%、0 0 4% ,对 156例多胎妊娠的病例进行分析。1 2　研究方法　将住院分娩的产妇 73 2 5例分为两组 ,多胎妊娠的为多胎组 ,其余的为对照组 ,对两组病例妊娠前服用促排卵药物及妊娠并发症的发生率分别进行对照分析。1 3…     

120例胎死宫内临床分析

胎死宫内是影响围生儿病死率的一个重要因素。因此 ,如何积极寻找胎死宫内的原因 ,及时治疗并适时分娩 ,对降低围生儿病死率 ,提高产科质量具有十分重要的意义。现对12 0例胎死宫内分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1995年 1月至 2 0 0 0年 12月共分娩新生儿 12 5 2 6例 ,以“妊娠 2 0周后 ,临产前胎儿死于宫内”为胎死宫内的诊断标准 ,发生胎死宫内 12 0例 ,发生率为0 95 8 %。孕周分布 :2 0～ 2 7+ 6周 11例 ,2 8～ 36 + 6周 5 3例 ,37～ 41+ 6周 41例 ,≥ 42周 15例。在门诊产前检查次数最多 10次 ,最少 1次 ,平均 4 5次。 12 0…     

83例剖宫产后再分娩方式的分析

随着剖宫产安全性的提高 ,我国近年来剖宫产率迅速上升 ,有些大中城市已上升到 4 5 % [1 ] ,从而增加剖宫产后再次妊娠人数。如何恰当选择有剖宫产史孕妇的分娩方式 ,已成为现代产科研究的重要课题。本文就我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的 83例有剖宫产史再妊娠的分娩方式分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本院同期分娩总数 6 0 73例 ,剖宫产 1182例 ,剖宫产率为 19.4 6 %。剖宫产后再分娩 83例 ,占总分娩数1.37%。再次剖宫产 6 2例 ,占总剖宫产数 5 .2 5 % ,占剖宫产后再分娩数 74 .70 %。阴道试产 2 4例 ,成功 2 1例 ,占…     

双胎妊娠59例临床分析

多胎妊娠并发症多 ,早产发生率及围产儿死亡率亦高。而多胎妊娠中以双胎妊娠最为常见 ,其发生率为 1∶89ｎ 1[1] 。本文就我科 1996～ 1999年间 5 9例双胎妊娠孕妇的资料进行回顾性分析。1　临床资料1 1　资料来源　 1996年 1月～ 1999年 12月 ,我院双胎分娩总数共 5 9例 ,占同期分娩总数 60 13例的0 98%。1 2　胎位与分娩方式　 5 9例双胎妊娠中双头位 31例 ,占 5 2 5 4 % ,其中剖宫产 9例 ,占 2 9 0 3% ;头、臀位 14例 ,占 2 3 73% ,其中剖宫产 4例 ,占 2 8 5 7% ;双臀位 9例 ,占 15 2 5 % ,其中剖宫产 3例 ,占33 33% ;臀、头位 5例 ,…     

剖宫产头盆不称252例临床分析

头盆不称是产科临床剖宫产分娩的最主要指征之一 ,如何正确诊断头盆不称 ,对降低其剖宫产率将有重要意义。我们收集回顾了本院 1995年 9月至 2 0 0 3年 1月间 ,2 5 2例单纯相对头盆不称为指征剖宫产的资料 ,依新生儿体重和双顶径与正常骨盆径线的相比关系 ,重点对诊断依据进行分析。1　临床资料1995年 9月至 2 0 0 3年 1月 ,我院分娩总数 114 38例 ,剖宫产 14 4 8例 ,剖宫产率 12 .6 6 %。其中相对头盆不称2 70例 ,位居剖宫产指征第 2位 ,占 18.72 %。我们将其中有明确的并列手术因素 18例除外 ,如重度妊娠高血压综合征、心脏病、先兆子宫破…     

剖宫产后再次妊娠分娩方式探讨

剖宫产术是解决难产及产妇与胎儿危急情况的较安全的手段 ,随着 70年代以来剖宫产率的上升 ,再次妊娠分娩方式的选择成了产科医生关注的问题。我院近 10年来剖宫产率仍居高不下 ,且再次剖宫产率高达 87 1%。本研究选取我院 1991年 1月～ 2 0 0 1年 1月 10年间剖宫产后再次妊娠产妇 12 4例 ,对其分娩情况进行回顾性分析。现报道如下。资料与方法　我院自 1991年 1月～ 2 0 0 1年 1月 10年间共收治剖宫产后再次妊娠产妇 12 4例。年龄 2 3～ 38岁 ,平均 31 4岁。孕周 35～ 4 0 + 4 周 ,平均 38+ 3周 ;其中≥ 37周者 114例。 12 4例中 1次剖宫产…     

多胎妊娠剖宫产40例麻醉处理体会

一次妊娠有两个或两个以上的胎儿 ,称为多胎妊娠。多胎妊娠并发症较多 ,麻醉处理有其特点。我院 1999年 1月至 2 0 0 2年 6月共行多胎妊娠剖宫产术 40例 ,麻醉处理报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　孕妇年龄 2 4～ 3 5岁 ,体重 68～ 92kg。妊娠时间 3 3～ 3 8周 ,双胎妊娠 3 6例 ,三胎娠妊 4例。重度妊娠高血压综合征 5例。心力衰竭 (心衰 ) 2例 (Ⅲ度 ) ,其中风湿性心脏病二尖瓣狭窄 1例。中重度贫血 14例。新生儿共 84例。1.2　术前准备　术前尽可能纠正娠妊严重并发症。如 :心衰患者给西地兰、速尿、硝酸甘油等强心利尿扩血管以改善…     

102例双胎妊娠分娩方式的临床分析

我院自1990年1月至1995年12月,6年间共分娩双胎妊娠113例,规将资料完整的102例分娩方式进行回顾性分析。 资料分析 一、胎位与分娩方式:(见表1)     

巨大胎儿发生率及分娩方式探讨(附560例分析)

随着生活水平提高 ,巨大胎儿发生率也明显增高 ,因胎儿巨大 ,分娩并发症也增加。若产道、产力及胎位均正常 ,仅胎儿巨大 ,即可出现头盆不称而发生分娩困难 ,现将我院近 5年来巨大胎儿的发生率及分娩方式分析如下。1　临床资料我院自 1997年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,总分娩数 4 4 4 0例 ,其中双胎 34例 ,巨大胎儿 5 6 0例 ,占 12 .71% ,第一胎巨大胎儿 333例占 5 9.4 6 % ,第二胎以上巨大胎儿 2 2 7例占 4 0 .5 4 %。现比较 5年来巨大胎儿的发生率 ,第一胎与第二胎有显著性差异 (见表 1)。比较分娩方式 ,巨大儿与同期单胎正常体重儿相比 ,手术…     

羊水栓塞4例的急救与护理

羊水栓塞是指分娩过程中羊水进入母体血循环引起肺栓塞、休克和DIC等一系列严重症状的综合征 ,是造成产妇死亡的重要原因之一。近年来 ,我院救治羊水栓塞 4例 ,效果较好。现将急救和护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1995年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,我院产科足月妊娠分娩及中期妊娠引产 2 4512例 ,发生羊水栓塞 4例 ,发生率 0 16‰。初产妇 1例 ,经产妇 3例 ;年龄 2 6～ 3 8岁 ;死亡 1例 ,死亡率 2 5%。1 2　发病诱因　胎膜早破伴发热 1例 ,死胎引产 1例 ,剖宫产 1例 ,无明显诱因 1例。均有宫缩过强的表现。1 3　临床表现　 …     

28例子痫防治体会

子痫是妊娠高血压综合征发展的最严重阶段 ,严重危及母儿的生命安全。我院从 1990年 1月至 2 0 0 1年 12月共治疗子痫 2 8例 ,就其发病情况、诱发因素、抢救治疗等分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料1990年 1月～ 2 0 0 1年 12月我院住院分娩数 6 2 0 5例 ,子痫 2 8例发生率为 0 4 5 %。其中妊娠子痫 2 0例占71 4 3% ,分娩子痫 6例占 2 1 4 3% ,产褥子痫 2例占7 14 % ,平均发病年龄为 2 4 2 5岁 ,最小 17岁 ,最大 35岁。初产妇 2 6例占 92 8% ,经产妇 2例占 7 14 %。1 2　发病与孕周关系见表 1表 1　子痫与孕周的关系 (周 )孕周≤ 2…     

产褥期下肢血栓性静脉炎7例

下肢血栓性静脉炎是产科并发症之一 ,1988年 1月至1998年 12月 ,我院共分娩 8742例 ,其中发现下肢血栓性静脉炎 7例 ,发病率为 0 .0 8%。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　产褥期下肢血栓性静脉炎 7例均不足月妊娠产后 ,单胎 6例 ,双胎 1例。发病年龄 :2 3～ 35岁 ,平均30岁。初产妇 5例 ,经产妇 2例。其中合并妊高征 3例 ,心脏病 1例 ,胎盘早剥 1例 ,产后大出血 2例。发病时间 :产后或术后 4～ 8天。 5例发生在左下肢 ,2例发生在双下肢。分娩方式 :剖宫产 4例 ,阴道分娩 3例。1.2　临床表现　患肢疼痛 ,行走时加重 ,其中 1例不能站…     

445例剖宫产指征分析

随着剖宫产技术和方式的改进及围产医学的发展,剖宫产指征也在不断放宽。本文对445例剖宫产指征进行了总结分析。1　临床资料1.1　一般资料:本文总结了我院1995年1月至1998年12月4a的剖宫产病例,分娩总数为2239例,其中剖宫产445例,剖宫产率为19.87%。1.2　剖宫产指征:见表...     

早产170例临床分析

早产是围产儿死亡的主要原因之一,本文将我院5年出生的170例早产儿进行分析,报道如下。1 临床资料 1.1 概况:早产是指在妊娠满28周至不满37周的分娩;1993年1月～1997年12月在我院分娩的5709例中,早产170例,早产的发生率为2.98％。早产病例中,多胎妊娠43例(25.3％),死胎6例(3.5％),新生儿畸形8例(4.7％),除去多胎、死胎、畸形后,单胎早产率占同期分娩总数的     

剖宫产术后再次妊娠的产科处理

随着剖宫产率的逐渐升高 ,术后再次妊娠的分娩方式问题逐渐受到重视。现就我院 5 0 0例剖宫产术后再次妊娠的产科处理 ,分娩方式及愈后进行探讨 ,报道如下。1　资料与方法1 1　资料自 1 999年至 2 0 0 2年间 ,我院妇产科共收治剖宫产术后再次妊娠的孕妇 5 0 0例 ,年龄 2 6～ 36岁 ,孕周 32～ 4 2周 +3,术后间隔时间 1～ 1 0年 ,前次剖宫产指征为前置胎盘、胎盘早剥、头盆不称、胎儿宫内窘迫、妊娠高血压综合征、胎位不正、子宫破裂者分别为 35、30、1 80、1 31、80、39、5例。 5 0 0例中经阴道试产者 2 81例 ,均为单胎头位 ,无明显头盆不…