碘化钾治疗结节性红斑及其他红斑性皮肤病

碘化钾疗法已有150多年历史,但其应用范围十分局限。自1976年以来,相继报告治疗结节性红斑、结节性血管炎取得了极好的症状性改善。作者治疗结节性红斑、结节性血管炎、多形性红斑和Sweet综合征共51例。大部分患者给以碘化钾丸剂,每丸含100mg,小部分用碘化钾水溶液,确诊后,300mg一日3次口服,3～7天复查,此后每隔1～2周评定疗效,当第二次检查无效时停药。     

结节性红斑与硬结性红斑皮损原位抗原研究

采用ＰＡＰ法对结节性红斑、慢性游走性结节性红斑、硬红斑及结节性血管炎４种疾病共３５例的原位抗原进行检测。结果在血管的检出例数分别为１１／１２，８／８，８／８，６／７；在胶原纤维表面的检出例数分别为１１／１２，７／８，８／８，６／７；所有病例表皮角朊细胞内均能检出；在血管腔内与血管腔外的红细胞表面的检出例数除慢性游走性结节性红斑为５／８外，其余病种均能检出。提示结节性红斑等４种疾病均为存在免疫复合物     

丹参及强力宁联用治疗结节性红斑

丹参及强力宁联用治疗结节性红斑冯素英冯培民（青海医学院附属医院皮肤科８１０００１）我们采用复方丹参联合强力宁治疗结节性红斑，并采用随机单盲法与水乐维它进行对照研究，现报告如下：资料与方法一、病人选择：门诊患者１０人，住院病人２０人，所有病例均为临床及...     

海普林在多形红斑和结节性红斑治疗中的应用

多形红斑及结节性红斑是皮肤科的常见病和多发病,为了探讨海普林在其外用治疗中的作用,我们应用随机对照的方法对42例多形红斑和36例结节性红斑患者进行治疗观察,现将结果报告如下:     

结节性红斑血循环及皮损免疫球蛋白和补体的检测

目的:检测结节性红斑患者血循环及皮损免疫球蛋白和补体水平.方法:应用全自动生化分析仪采用透射比浊法检测结节性红斑患者治疗前后及正常对照组血液IgG、IgA、IgM、C3和C4.应用免疫组化 LAB-SA法对结节性红斑皮损及正常组织进行IgG、IgA、IgM及补体C3检测.结果:结节性红斑血中除IgG在治疗前其水平高于正常组外(P<0.05),其余各项指标治疗前后及正常组三者之间两两比较,其差异均无统计学意义(P＞0.05).结节性红斑皮损IgG、IgA、IgM及C3阳性率分别为83.33%,66.67%,100%和94.44%,其阳性率除IgA,IgM之间差异有显著性意义外(P< 0.05),其余均无显著性意义(P>0.05).结论:免疫球蛋白和抗原形成的免疫复合物在结节性红斑血管壁的形成和沉积在发病中起重要作用.     

结节性红斑与结核病的关系探讨

为探讨结节性红斑与结核病的关系,回顾分析56例结节性红斑病例的PPD试验、抗结核抗体结果,并与40例正常人做对照。结果:结节性红斑组的PPD试验强阳性率与正常对照组比较有显著差异,结节性红斑组的抗结核抗体的阳性率与正常对照组比较无显著差异,对PPD试验强阳性的结节性红斑患者,单纯抗结核治疗具有肯定疗效。结节性红斑与结核病的关系密切,抗结核治疗对于结核及其诱发的结节性红斑具有重要意义。     

得宝松穴位注射加中药内服治疗结节性红斑临床分析

我们采用得宝松穴位注射加中药内服治疗结节性红斑，疗效理想，现将结果报道如下。     

结节性红斑患者红细胞指数改变

结节性红斑患者红细胞指数改变李冠勇，刘华昌，季军捷济南军区总医院皮肤科（邮政编码２５００３１）结节性红斑患者存在着血液流变学异常已有报道［１］。为了解本病患者红细胞变化的特点，我们采用ＳｙｓｍｅｘＦ－８００血细胞分析仪对结节性红斑患者的红细胞四项指数...     

TWEAK/Fn14在结节性红斑患者皮损组织中的表达

目的 探讨TWEAK/Fn14信号通路在结节性红斑中的表达情况及意义。方法 收集西安交通大学第二附属医院皮肤科2021年6月-2021年10月结节性红斑患者15例,取同期正常组织为对照,行石蜡组织包埋术及病理切片,提取组织蛋白和RNA,免疫组织化学染色、实时荧光定量PCR及蛋白印迹检测TWEAK和Fn14分子在结节性红斑皮损组织和正常组织中的表达,并进行差异比较和统计学分析。结果 免疫组织化学检测结果显示,TWEAK/Fn14蛋白在正常组织中低表达,在患者皮损处显著高表达,尤其在脂肪小叶及血管周围,并伴有多种炎症细胞浸润、脂肪肉芽肿和纤维化;实时荧光定量PCR及蛋白印迹检测显示患者皮损组织中的TWEAK/Fn14信号表达显著高于正常组织对照组(P<0.05)。结论 TWEAK/Fn14信号通路可能在结节性红斑发病机制中发挥重要作用,有望成为治疗结节性红斑的潜在靶点。     

结节性红斑局部针刺治疗46例效果观察

结节性红斑病理活检(环钻取材)术后,局部皮损往往未经其他治疗就能很快消退。受这一现象启发,我们应用针刺方法替代或模拟环钻术对皮损的局部刺激,治疗结节性红斑46例,取得了较好的疗效,现报告如下。     

33例脂膜炎与结核感染相关性分析

 目的 了解不同类型的脂膜炎患者与结核感染的相关性。方法 纳入2019年1月—2021年12月就诊于常德市第一人民医院33例脂膜炎患者的临床资料，对其临床特征、病理特征、与结核感染的相关性、治疗情况及随访情况进行分析。结果 ①33例脂膜炎患者中,结节性红斑24例，硬红斑9例，男女比例为1 ∶ 4.5，平均年龄46岁，平均病程10个月。②临床发病部位集中在四肢，均伴有疼痛。30例（90.91%)表现为红斑、结节、肿胀，其中1例硬红斑（3.03%）出现溃疡。6例(18.18%)出现发热、咳嗽、盗汗。2例硬红斑患者同时伴有或先后出现丘疹性坏死性结核疹，2例结节性红斑患者伴有全身多关节疼痛。③22例（66.67%,包括9例硬红斑、13例结节性红斑)伴结核分支杆菌潜伏感染（LTBI）。硬红斑患者结核感染阳性率高于结节性红斑患者（P＝0.020）。④皮损组织病理表现为间隔性脂膜炎11例、小叶性脂膜炎3例、混合性脂膜炎19例。与结核感染相关的22例脂膜炎患者病理下多可见上皮细胞肉芽肿、多核巨细胞以及干酪样坏死，其余11例均可见真皮层血管周围及脂肪间隔淋巴细胞浸润，且均未见上皮样肉芽肿及多核巨细胞。33例患者抗酸染色、PAS染色、直接免疫荧光均未见阳性表现。⑤22例与结核感染相关患者中，接受抗结核治疗15例，治愈率为68.18%，拒绝接受抗结核治疗患者7例，治愈率为14.29%。11例结核感染不相关患者采用免疫调节联合治疗，治愈率为100%。所有患者均未出现严重药物不良反应。结论 硬红斑患者的结核感染阳性率比结节性红斑患者高。在结核感染相关的脂膜炎患者中，接受抗结核治疗者治愈率比免疫调节联合治疗者高；对于未发现结核感染证据的结节性红斑，免疫调节治疗可能有效。结节性红斑患者的发病原因可能与结核感染相关。在结核高发地区，结节性红斑患者完善相关筛查极其重要。     

结节性红斑的诊疗进展

结节性红斑是以皮下脂肪炎症反应为特征的炎症性疾病,临床表现为双下肢疼痛性红斑。病因主要包括特发性、感染、自身免疫性疾病、妊娠、药物、肿瘤等。相关检查包括皮损活检、血沉、抗“O”、结核试验、胸片、血常规等。应该对症对因治疗。如非甾体抗炎药、糖皮质激素、碘化钾、沙利度胺等免疫抑制剂可以用于严重难治性病例。中医中药治疗及物理治疗也有较好疗效。     

结节性红斑女性因素的临床分析

结节性红斑女性因素的临床分析张堂德，曹化琴，邱贤文，梁应权结节性红斑好发于女性，女性在不同年龄有不同的生理性变化。目前尚没有报道充分说明这些生理变化是否与结节性红斑的产生与发展有关。本文从临床上探讨４１例女性结节性红斑与多种女性因素之间的关系。１．临...     

白塞氏病皮肤损害的超微结构改变

本文用电镜对１１例白塞氏病的结节性红斑皮损做超结构观察，主要病理变化是毛细血管内皮细胞明显损伤，局部免疫复合物沉着及淋巴细胞浸润，符合第Ⅲ型免疫性疾病的特点，免疫复合物沉着导致弥漫性免疫复合物型血管炎。     

结节性血管炎的研究进展

结节性血管炎和硬红斑在临床和病理上相似,是否和硬红斑为同一疾病尚无定论,目前认为,结节性血管炎找到结核杆菌感染的证据即为硬红斑.临床上中年女性下肢尤其是小腿后侧的疼痛性复发性紫红色结节或斑块,应高度怀疑本病.确切病因不明,曾认为是结核感染引起,目前推测可能与结核、衣原体、链球菌等感染、自身免疫性疾病、肿瘤等都有一定联系.多数患者的组织病理显示为小叶性脂膜炎.治疗上应尽可能找出潜在的病因,治疗的药物有碘化钾、糖皮质激素、非甾体抗炎药等.     

血浆置换治疗大疱性类天疱疮2例

大疱性类天疱疮(BP)多用皮质类固醇和免疫抑制剂治疗[1]，我科应用血浆置换疗法(PE)治疗BP2例，报告如下。例1，男，58岁，因周身张力性水疱、红斑伴瘙痒45天入院。系统检查无异常。皮肤科情况：头、面、躯干、四肢皮肤红斑，红斑上有黄豆至蚕豆大水疱，部分已破溃，尼氏征阴性     

下肢红斑结节性皮损与结核关系的探讨

目的 了解下肢红斑结节性皮损与结核的关系。方法 对50例下肢红斑结节性皮损的患者进行结核菌素及X线胸片检查。结核菌素试验强阳性者进行抗结核治疗。结果 结核菌素试验强阳性的有42例，占总数的84.0%。其中10例有明确肺结核病史。经抗结核治疗后41病例1月内明显好转，2月内原发皮损消退而痊愈。无肺结核的患者疗程为3个月，有肺结核者疗程为6个月。所有病例治疗完成后，半年内未见复发。结论 结核杆菌感染可能是下肢红斑结节性皮损最常见的原因。     

179 异维甲酸引起暴发型痤疮并发结节性红斑和循环免疫复合物

暴发型痤疮常表现为严重的溃疡性囊肿性痤疮、发热和关节痛,其他症状还报告有镜下血尿、血沉增快和白细胞增多,个别报告可并发结节性红斑。作者报告了两例由异维甲酸治疗引起的结节性红斑和暴发型痤疮的病例,并发现了循环免疫复合物。例一为18岁男性,因患痤疮对一般治疗无效,改用异维甲酸0.5mg/kg/d,4周后增至1mg/kg/d,治疗3周后出现发热,胸部皮损呈结痂性溃疡性表现,小     

反应停的作用机理可能是影响T细胞亚群

自从以色列的Sheskin首次报告反应停(Thalidomide)治疗麻风性结节性红斑(ENL)反应效果良好以来,全世界都证实了这一发现。此外反应停还用于其它免疫复合物引起的疾病,如系统性红斑性狼疮,但它对日光性痒疹——一种非免疫复合物介导的疾病也有效。可用反应停治疗的疾病正在日益增多,可是它的作用机理     

白塞病(Behcet′s disease)

白塞病（Ｂｅｈｃｅｔ′ｓｄｉｓｅａｓｅ）患者，女，３２岁。主诉：口腔及生殖器反复发生溃疡、结节性红斑７年。现病史：１９８９年初无明显诱因出现咽痛、四肢结节性红斑、发热、关节痛，曾按风湿性关节炎治疗好转。１年后症状再发，伴眼结膜充血，外阴溃疡，在省医院...