无张力疝修补术在腹外疝中的应用

目的 进一步了解无张力疝修补术在腹外疝中应用的价值。方法 回顾性总结我院１９９８年４月至１９９９年７月和疝环充填式无张力疝修补治疗腹外疝６８例次，共６２例病人，其中腹股沟斜疝５５例，直疝２例，腹壁切口疝４例，脐旁疝１例。６０岁以上占７２．６％，最高年龄为８８岁。结果 本组无死亡，切口无感染，一期愈合，术后３￣７天出院（９０％病人手术后３天出院）。合并心肺功能不全、高血压、糖尿病、前列腺肥大、肝硬化     

无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝37例疗效观察

疝环充填式无张力疝修补术是近年来在欧美广为应用并新近引入我国的一种较先进术式，该手术更符合疝修补的原则，我们于１９９８年７月至１９９９年８月对３７例６０岁以上老年患者施行了该手术，效果满意，现报告如下。１　临床资料１－１　一般资料：本组３７例均为６０岁以上老年男性病人，平均年龄６８岁（６０～８５岁）。腹股沟斜疝２６例，直疝１１例，其中３例复发性疝，８例对侧曾作传统疝修补术。１０例（２７％）伴前列腺肥大，其中４例已作前列腺手术，均无严重排尿障碍。１５例（４０％）伴有慢性支气管炎、肺气肿或冠心病、高…     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝12例

１　临床资料１．１　一般资料：本组共１２例腹股沟疝患者,男性１１例,女性１例。６０岁以上占７５％（９／１２）,中位年龄６２岁,最高年龄７１岁,其中老年患者８９％（８／９）伴有心脑血管疾病或其它内科疾病,如：心肌缺血、右束支传导阻滞、陈旧性脑梗塞、糖尿病、肝硬化、白血病等。病程最长２年。均为初次发病,接受疝环充填式无张力疝修补术１３例（次）。其中斜疝９例（次）,直疝４例,１例为双侧腹股沟斜疝,１例为滑疝。巨大疝５例,中等疝３例,轻度疝５例（次）。术后全部治愈,随访１～６个月,恢复情况良好。１．２　…     

疝环充填式无张力疝修补术31例

１９９８年４月至今我们应用美国Ｂａｒｄ公司的ＢａｒｄＭａｒｌｅｘｍｅｓｈ（网状补片）和ｐｅｒｆｉｘｐｌｕｇ（锥行疝环填充物）行疝环充填式无张力疝修补术修补腹股沟疝３１例,报告如下。１　资料与方法１１　临床资料　３１例中女５例,男２６例;２３～８３岁,平均５３岁。直疝２例,复发性腹股沟斜疝２例,嵌顿性腹股沟斜疝２例,左侧腹股沟斜疝４例,右侧腹股沟斜疝２１例（２例合并隐睾）。１２　麻醉方法　改良硬膜外麻醉１６例,用０２５％利多卡因２０ｍｌ加０６ｍｌ芬太尼,普通硬膜外麻醉１３例即用２％利多卡…     

聚丙烯网片在腹股沟疝修补中的应用

腹横筋膜缺损是腹股沟疝发生的重要原因。修补缺损是疝修补术的关键。我院１９９８年６月～２０００年６月应用聚丙烯网片 (ＰＰＭ)修补腹股沟疝５６例 ,取得了良好效果 ,报道如下。１．一般资料本组男３９例 ,女１７例 ;年龄３０～７８岁 ,＞６０岁的患者４３例 (其中复发性疝８例 ) ;斜疝４９例 ,直疝７例。２．手术方法作腹股沟韧带上方自耻骨结节越过内环切口 ,切开腹外斜肌腱膜至外环显露联合腱、腹股沟韧带和耻骨结节 ,游离精索后高位结扎疝囊。测量缺损范围 ,选择补片 ,面积为４ｃｍ×６ｃｍ～６ｃｍ×８ｃｍ ,超过缺损范围１～１．…     

改良Shouldice手术行斜、直疝修补82例

经典的Ｓｈｏｕｌｄｉｃｅ手术强调修补腹横筋膜来达到真正意义上的修补腹股沟管后壁［１］。但腹横筋膜的解剖与修补操作比较繁琐。本院于１９８８年起对Ｓｈｏｕｌｄｉｃｅ手术腹横筋膜的解剖与修补进行了改良，取得了较好疗效,报道如下。１．一般资料:本组８２例中男８０例,女２例;年龄３８～８６岁,平均５８．６岁;斜疝７６例(右侧５２例,左侧２４例,其中滑疝１例),直疝６例(右侧４例,左侧２例)。全组均为首次手术。２．治疗方法:常规腹股沟区斜行切口切开皮肤、皮下组织及腹外斜肌腱膜至外环,保护髂腹下、髂腹股沟神经。游离精索、打开…     

疝环填充式张力疝修补术在腹外疝的应用（附123例报告）

目的：探讨疝环填充式无攻力疝修补术在腹外疝的应用。方法：回顾性总结自1997年3月至2001年2月共123例次行疝环填充式无张力疝修补术病人,其中腹股沟斜疝83例次,腹股沟直疝21例次,股疝12例次,腹壁切口疝7例次。结果：所有病例切口均为一期愈合,无一感染,术后3～7d出院。82例（78.1%）获得随访,随访时间1月～3年2月,无1例复发。结论：疝环填充式无张力疝修补术具有手术创伤小,术后痛苦少、恢复快及复发率低的优点。     

应用Shouldice法治疗腹股沟疝30例

Ｓｈｏｕｌｄｉｃｅ法亦称多层加强疝修补术或加拿大疝修补术,是目前公认复发率最低的术式。本院自１９９６年３月～１９９７年１２月应用此术式进行腹股沟疝修补术共３０例,现报道如下。１　临床资料本组３０例,均为男性,年龄１９～７２岁,平均４６岁。其中腹股沟斜疝２０例,直疝１０例,术后恢复良好,无并发症。获得随访２２例,最长时间为２１个月,无术后不适或复发。２　手术方法腹股沟韧带中点上２．５ｃｍ处,作向着耻骨结节与腹股沟韧带平行的切口。沿纤维方向剪开腹外斜肌腱膜后,游离精索,小心切开提睾筋膜和提睾肌,把从…     

腹股沟疝行无张力疝修补术20例治疗体会

目的探讨腹股沟疝的修补方法。方法18例腹股沟斜疝(其中复发性斜疝3例),2例腹股沟直疝,20例均行无张力疝修补术。结果20例术后效果良好,无一例复发。结论对中老年腹股沟疝病人,尤其是巨大疝、复发性疝患者宜采用无张力疝修补术。     

腹股沟疝术后复发20例原因分析

１０ａ来,本院收治腹股沟疝手术后复发患者２０例,对其复发原因分析报告如下。１　临床资料一般资料：２０例中,均为男性,年龄２０～６６岁。斜疝１８例,直疝２例。本院手术的８例,其余１２例均在外院手术。２０例病人第一次复发１８例,第二次复发２例（复发时间指最后一次手术距复发时间）,１月以内３例,２～３个月４例,４～６个月２例,６～１２个月２例,１ａ以上者９例,最长１例为术后２０ａ复发。再手术所见：①腹股沟管后壁修补裂开者８例;②腹股沟管缝合近耻骨结节处有空隙缺损,疝囊经此突出皮下３例;③内环扩大,腹…     

异丙酚与氯胺酮合用于小儿斜疝修补术的麻醉体会

小儿腹股沟斜疝修补术对麻醉要求独特。我们近来将异丙酚与氯胺酮合用于小儿腹股沟斜疝修补术,并取得满意的效果。资料与方法小儿腹股沟斜疝修补术２６例。均为男性。年龄２岁～１２岁,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。随机分为氯胺酮（Ｌ）组和氯胺酮、异丙酚（ＬＹ）组,Ｌ组１４例、...     

疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的临床分析

腹股沟疝修补术是外科经常施行的手术 ,术后存在一定的复发率 ,而复发性疝再次术后的复发机会更高。本院对近年 1 1例复发性腹股沟疝病人采用疝环充填式无张力疝修补术 (以下简称巴德组 ) ,与前期 1 5例复发性腹股沟疝病人行传统修补术 (以下简称传统组 )比较 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　传统组 1 5例 ,均为男性 ,年龄 48～ 76岁 ,其中第一次复发 1 3例 ,第二次复发 2例 ,单侧 1 4例 ,双侧 1例 ,斜疝 7例 ,直疝 8例 ;巴得组 1 1例 ,年龄 5 1～ 74岁 ,第一次复发 8例 ,第二次复发 3例 ,单侧 1 0例 ,双侧1例 ,斜疝 4例 ,直疝 …     

无张力疝修补术在腹壁切口疝及腹股沟复发疝中的应用

目的探讨无张力疝修补技术在腹壁切口疝及腹股沟复发疝中的应用。方法回顾性分析应用无张力疝修补术收治的腹壁切口疝及腹股沟复发疝共26例的临床资料,其中腹壁切口疝9例,腹壁沟复发性直疝5例,斜疝12例,其中3例为无张力疝修补术后腹股沟复发疝。结果所有26例经过无张力疝修补术的患者,经随访3个月至7a,无复发,亦无感染等不良反应。结论无张力疝修补术仍是治疗腹壁切口疝及腹股沟疝的理想选择。     

腹膜前间隙补片治疗复发性腹股沟疝

笔者介绍一种新的方法治疗复发性腹股沟疝 ,供同道参考。1　临床资料1 3例全部为男性 ,年龄平均 51岁。属首次复发9例 ,第 2次复发 3例 ,第 3次复发 1侧。复发时间为术后 5个月～ 1 0年。其中斜疝 1 0例 ,直疝 3例。所有病例均为 Coope修补术后复发。2　手术方法离原切口上方 2～ 3cm作一约 6～ 8cm长斜切口 ,切开腹外斜肌腱膜后 ,用血管钳分开腹外斜肌和腹内斜肌 ,与切口平行切开腹横筋膜 ,手指伸入腹横筋腹下轻轻分离 ,很容易找到疝囊 ,分离疝环周围组织 ,高位结扎疝囊 ,远端旷置 ,于腹股沟区覆盖爱惜康疝补片 ,固定于腹股沟韧带与联合肌…     

成人绞窄性腹股沟斜疝52例临床分析

目的总结外科治疗成人绞窄性腹股沟斜疝的经验。方法回顾性分析1986年1月～2004年12月52例成人绞窄性腹股沟斜疝外科手术的临床资料。结果本组无手术死亡。一期疝修补占92．3％（48／52），其中回肠切除吻合后作疝修补占一期疝修补的66．7％（32／48），术后残留疝囊积液2例，深部切口感染致手术失败后疝复发1例，二期疝修补困难转上级医院行无张力疝修补术治愈。单纯疝囊高位结扎4例（经腹2例，经腹股沟1例，经腹股沟加作腹部切口1例）。结论正确掌握一期疝修补术是治疗成人绞窄性腹股沟斜疝的主要有效方法。     

腔镜下联合医用胶与开放式无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝的临床对比研究

目的探讨腹腔镜联合医用胶治疗腹股沟复发疝的安全性和有效性。方法回顾性分析2005年6月至2010年6月我科收治的70例腹股沟复发疝患者（斜疝43例,直疝27例）的临床资料;其中腹腔镜联合医用胶腹股沟疝修补术37例（斜疝23例,直疝14例）,开放式无张力疝修补术33例（斜疝20例,直疝13例）。术后所有患者均得到随访,随访时间6～57个月,中位时间36．7个月。结果两组在手术时间、术后住院天数上比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;腔镜组总的并发症发生率低于开放组,差异有统计学意义（P〈0．05）;腔镜组的住院费用高于开放组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜联合医用胶腹股沟疝修补术治疗腹股沟复发性疝安全、有效、术后并发症少,值得临床推广。     

腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术41例报道

目的探讨腹腔镜腹股沟疝修补术的疗效及可行性。方法 41例47侧腹股沟疝行腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术。其中腹股沟单侧斜疝32例,双侧斜疝5例,单侧腹股沟直疝3例,双侧直疝1例,复发疝3例。结果手术均获成功,手术时间50～120min,术后住院时间2～5（d3.3±0.7）d,未复发。结论腹腔镜疝修补术具有患者康复快、疗效好、复发率低、疼痛轻等优点,安全可行,值得基层医院推广应用。     

疝环填充式无张力疝修补术在腹外疝的应用(附123例报告)

目的:探讨疝环填充式无张力疝修补术在腹外疝的应用.方法:回顾性总结自1997年3月至2001年2月共123例次行疝环填充式无张力疝修补术病人,其中腹股沟斜疝83例次,腹股沟直疝21例次,股疝12例次,腹壁切口疝7例次.结果:所有病例切口均为一期愈合,无一感染,术后3～7 d出院.82例(78.1%)获得随访,随访时间1月～3年2月,无1例复发.结论:疝环填充式无张力疝修补术具有手术创伤小、术后痛苦少、恢复快及复发率低的优点.     

无张力疝修补术治疗腹外疝42例

我院 2 0 0 3年 1月— 2 0 0 4年 1月采用无张力疝修补术治疗 4 2例腹外疝患者 ,取得良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 4 2例均为老年男性 ,年龄 5 8～ 80岁 ,平均 6 9岁 ;腹股沟斜疝 38例 ,腹股沟直疝 4例 ;Ⅱ型 2 5例 ,Ⅲ型 14例 ,Ⅳ型 3例 ;复发性斜疝 2例 ,复发性直疝 1例 ,双侧斜疝 2例 ;伴有前列腺增生症 2 0例 ,慢性支气管炎肺气肿 5例 ,糖尿病 4例 ,冠心病 4例。2　治疗方法本组患者均采用爱惜康公司生产的定型产品普理灵疝装置 ,为一种双层补片装置 ,包括一块表层片 ,一块底层片 ,以及中间相连的圆柱形网片 ,为聚丙烯编织…     

改良Shouldice手术治疗腹股沟疝46例报告

我院自１９９６年７月～１９９８年１２月共行改良Ｓｈｏｕｌｄｉｃｅ手术４６例，随访至今，效果满意。现将手术方法及应用体会介绍如下：１临床资料男性４５例。女性１例。年龄１５～６８岁，病史２个月～１２年。直疝７例（复发疵１例）。斜疝３６例（复发疝３例）。双侧疝３例，全组均有腹横筋膜薄弱，５例伴慢性支气管炎，３例伴前列腺肥大。本组患者于术后第一天即可下地活动，仅２例术后阴囊少量血肿经治疗后痊愈，随访６个月～３年，未见１例复发，疗效满意。２手术方式麻醉及切口同ＭｃＶａｙ术。游离腹外斜肌腱膜后显露提睾肌，分…