子宫内膜血流阻力指数及血清糖链抗原125诊断子宫内膜癌的价值

目的探讨子宫内膜血流阻力指数(resistance index,RI)及血清糖链抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)在子宫内膜癌诊断中的价值。方法子宫内膜癌患者52例,行彩色多普勒超声检查测定血流RI值,采用放射免疫法检测血清CA125水平,分析RI值、血清CA125水平与临床病理特征的关系。结果 52例患者RI阳性率为80.77%,血清CA125阳性率为76.92%;RI值随临床分级和病理分级增加、肌层浸润程度加深、宫腔最大径线增大及盆腔淋巴转移而降低(P0.05);血清CA125水平随临床分级、病理分级增加、宫腔最大径线增大、盆腔淋巴结转移而增高(P0.05),在肌层浸润程度上差异无统计学意义(P0.05)。结论子宫内膜癌患者子宫内膜血流RI值和血清CA125水平与临床分级、病理分级等存在一定相关性。     

经阴道彩色多普勒超声联合血浆肿瘤标志物检测在子宫内膜癌诊断中的应用

目的总结子宫内膜癌经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）声像图特征及血浆肿瘤标志物CA₁₂₅＋CA₁₉₉在子宫内膜癌辅助诊断中的作用。 方法对2006年1月至2012年10月就诊于广州市妇女儿童医疗中心的14 027例患者行经阴道彩色多普勒超声检查,发现子宫内膜可疑癌病灶的131例患者均辅以血浆肿瘤标志物CA₁₂₅＋CA₁₉₉检测,与手术病理诊断结果对照,对子宫内膜癌患者的声像图特征及血浆肿瘤标志物联合检测结果进行分析。 结果131例超声疑诊子宫内膜癌的患者术后病理诊断为早期子宫内膜癌64例（原位癌2例）,中晚期子宫内膜癌67例。131例患者超声及血浆肿瘤标志物检测结果与病理诊断结果对照显示：术前超声诊断早期和中晚期子宫内膜癌与病理诊断符合率为56.3%（36/64）和100%（67/67）;术前超声辅以血浆肿瘤标志物CA₁₂₅＋CA₁₉₉联合诊断早期和中晚期子宫内膜癌与病理诊断符合率为78.1%（50/64）和100%（67/67）。术前超声漏误诊28例（43.8%,6例子宫内膜息肉误诊为子宫内膜癌,15例误诊为子宫内膜增殖症,7例误诊为黏膜下肌瘤）,均为早期子宫内膜癌。131例子宫内膜癌超声声像图特征：（1）64例早期子宫内膜癌主要超声表现为子宫增大（59.4%,38/64）和子宫内膜不规则增厚（82.8%,53/64）,子宫最大径平均为（69.8±9.7）mm,子宫内膜平均厚度为（37.1±9.7）mm。其中9例子宫内膜病灶呈不均匀低回声,55例子宫内膜与肌层交界面的弱回声晕不完整;56例病灶浸润子宫肌层（浸润浅肌层31例,浸润深肌层25例）,13例浸润宫颈,均无宫旁浸润。61例病灶内见彩色血流信号;3例病灶内未见血流信号;64例均无引流区域或远处淋巴结转移。（2）67例中晚期子宫内膜癌主要超声表现为子宫明显增大和子宫内膜明显增厚（91.0%,61/67）,子宫最大径（81.9±10.8）mm,子宫内膜平均厚度为（41.8±13.5）mm。其中61例子宫内膜癌病灶浸润扩散至子宫外,宫旁或膀胱壁可探及与子宫分界不清的低回声包块,阴道壁局部增厚;67例病灶内显示网状或树枝状血流信号;53例盆腔和（或）主动脉旁、腹腔和（或）腹股沟区显示低回声转移淋巴结。131例子宫内膜癌血浆肿瘤标志物检测结果：（1）术前早期子宫内膜癌患者中31例（48.4%,31/64）CA₁₂₅（测值>37 U/ml）,27例CA₁₉₉测值升高（测值>37 U/ml,占42.2%,27/64）,24例（37.5%,24/64）CA₁₂₅＋CA₁₉₉检测值升高。（2）术前中晚期子宫内膜癌患者中61例（91.0%,61/67）CA₁₂₅或59例CA₁₉₉（88.1%,59/67）测值明显升高,56例（83.6%,56/67）CA₁₂₅＋CA₁₉₉测值均升高。经阴道彩色多普勒超声辅以血浆肿瘤标志物CA₁₂₅＋CA₁₉₉联合检测诊断早期子宫内膜癌（78.1%,50/64）和中晚期子宫内膜癌（100%,67/67）与病理诊断符合率高于单纯经阴道彩色多普勒超声诊断符合率,经阴道彩色多普勒超声检查与超声辅以血浆肿瘤标志物联合检测诊断符合率比较,差异有统计学意义（χ²=6.95,P=0.01）。 结论经阴道彩色多普勒超声显示子宫增大、子宫内膜增厚、子宫内膜病灶回声不均、子宫内膜与肌层交界面的弱回声晕不完整、病灶内出现点条网状血流信号为早期子宫内膜癌特征性超声表现;超声检查发现可疑子宫内膜癌病灶并辅以血浆肿瘤标志物CA₁₂₅＋CA₁₉₉联合检测,有助于尽早提示早期子宫内膜癌,减少漏误诊。     

经阴道超声鉴别诊断子宫内膜疾病和子宫内膜癌的价值分析

目的:探讨应用经阴道超声对子宫内膜疾病、子宫内膜癌患者的鉴别诊断价值。方法:选取2022年2月—2023年6月贵航贵阳医院收治的60例子宫内膜疾病患者为内膜疾病组,同期接收的20例子宫内膜癌患者为癌症组。所有患者均接受经阴道超声检查。观察子宫内膜疾病与子宫内膜癌的超声影像,比较血流分级以及血流参数[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、平均血流速度(MBFV)]。结果:子宫内膜增超声影像表现内膜对称性增厚,同肌层交界线清晰,回声低且见点状血流信号。内膜息肉腔内强回声光团,边界清晰及内部条状血流信号。子宫黏膜下肌瘤腔内低回声光团,边界清晰、回声均匀,周围环状血流信号。子宫内膜癌内膜不均匀增厚,同子宫肌层分界不清、回声杂乱,血流信号丰富、阻力指数低。子宫内膜癌内部血流分级Ⅲ级占比为60.00%,高于子宫内膜疾病(P <0.05),其次是子宫黏膜下肌瘤,血流分级Ⅲ级占比为23.53%。子宫内膜癌血流参数RI为(0.35±0.04)、PI为(0.89±0.11)、MBFV为(8.15±1.56),各项血流参数指标均低于子宫内膜疾病(P <0.05),子宫内膜增生、内膜息肉的血流参数指...     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变的价值

[目的]探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变的诊断价值.[方法]采用经阴道彩色多普勒超声检查111例子宫内膜病变患者,分析其声像图和血流特征并与病理诊断对照.[结果]子宫内膜病变声像图特征:子宫内膜增生症血流显示3例,子宫内膜息肉5例,子宫黏膜下肌瘤8例,子宫内膜癌9例;经阴道彩色多普勒超声检查子宫内膜病变的诊断结果...     

彩超在瘢痕妊娠诊断与治疗中的价值

目的:总结彩色多普勒超声在剖宫产瘢痕妊娠诊断与治疗中的应用体会.方法:彩超检测52例患者治疗前后剖宫产瘢痕妊娠处血流特点及血流阻力指数(RI);放射免疫定量检测患者治疗前后血浆β-hcG值.结果:剖宫产瘢痕妊娠患者治疗前病灶内见丰富彩色血流信号、RI为中低阻,且血浆β-hcG值含量较高,二者间存在明显负相关性:治疗后病灶内见稀疏彩色血流信号、RI变为高阻,治疗前后病灶内血流阻力指数比较差异有统计学意义.结论:彩超在剖宫产瘢痕妊娠的诊断及治疗效果评价中具有重要价值.     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫黏膜下肌瘤

目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫黏膜下肌瘤的临床意义。方法对208例经手术病理证实的子宫黏膜下肌瘤的声像图进行分析,观察病灶大小、回声与宫腔的关系和彩色多普勒血流信号特点。结果161例表现为低回声,31例表现为强回声或不均质回声（误诊为息肉13例,误诊为子宫内膜癌1例）,漏诊16例。CDFI显示瘤体血流呈环状、星点状或蒂状。结论经阴道彩色多普勒超声对子宫黏膜下肌瘤的诊断不仅具有较高的准确性,而且还可以判断肌瘤与宫腔、宫颈管的位置关系,具有重要的应用价值。     

年轻妇女子宫内膜癌的超声诊断特点及临床价值分析

给予抽选的42例年轻妇女子宫内膜癌患者实施彩色多普勒超声检查,并与病理检查结果比较分析。超声表现为:均存在回声不均以及内膜增厚情况;7例伴宫腔积液,其中4例可见盆腔包块;15例肌层内检查可见不规则低回声紊乱区;20例伴宫腔不均质回声区,其中12例病灶凸向宫腔,且宫腔线消失。CDFI:24例出现紊乱的血流信号,11例可见混杂的棒状或斑点状的血流信号;频谱特点显示为高速低阻力型,其中35例血流阻力指数(RI)<0.5。误诊7例,分别为子宫肌瘤伴内膜增生3例,子宫内膜增生1例,子宫内膜息肉3例。通过超声诊断年轻妇女子宫内膜癌,可明确诊断患者具体病灶,提高临床诊断有效率,其临床价值显著。     

经阴道彩色多普勒超声应用于绝经后子宫内膜病变诊断的准确性探讨

目的：分析绝经后子宫内膜病变诊断中应用经阴道彩色多普勒超声的价值。方法：选取2020年5月—2023年5月常熟市第一人民医院妇科收治的76例子宫内膜病变患者,所有患者均行经阴道彩色多普勒超声检查,以病理学检查结果为金标准。观察患者子宫内膜厚度以及各种子宫内膜病变情况。结果：经病理检查确认共有4种病变,分别为子宫内膜增生21例,子宫黏膜下肌瘤15例,子宫内膜息肉23例,子宫内膜癌17例。子宫内膜癌发病率为22.37%(17/76),子宫内膜厚度≥10 mm或出现占位、积液等症状的患者子宫内膜癌发病率显著高于子宫内膜厚度<10 mm的患者（P <0.05）。经阴道彩色多普勒超声检查诊断子宫内膜增生、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉以及子宫内膜癌的灵敏度分别为85.71%、93.33%、91.30%、82.35%,特异度分别为89.09%、91.80%、94.34%、93.22%,与病理结果一致性程度均较高。结论：通过使用经阴道彩色多普勒超声技术,可以提高对绝经后子宫内膜病变诊断的准确性,且有效区分不同类型的子宫内膜病变,有助于医生快速、准确地进行诊断。     

经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变的诊断价值

目的评价阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变的诊断价值。方法应用阴道超声探头及彩色多普勒血流对150例子宫内膜病变病例进行回顾性分析,观察子宫内膜形态、回声、血流状态,测量内膜厚度,并与病理结果对照。结果与病理结果对照,总符合率为88%（132/150）,子宫内膜增殖症95.31%（61/64）、子宫黏膜下肌瘤90.91%（20/22）、内膜息肉88.89%（16/18）、子宫内膜炎80%（12/15）、子宫内膜癌66.67%（8/12）。结论经阴道彩色多普勒超声检查子宫内膜病变有较高的诊断价值,根据各自不同的超声影像特点,为临床提供早期正确的诊断。     

经阴道彩超在子宫内膜息肉与子宫内膜癌中的鉴别诊断及特征分析

目的:探讨经阴道彩超在子宫内膜息肉与子宫内膜癌中的鉴别诊断价值,并对其特征进行分析。方法:选取2018年5月—2022年5月上海市奉贤区中医医院经阴道彩超诊断为子宫内膜息肉的患者85例和子宫内膜癌患者40例为研究对象,并根据疾病类型将其分为子宫内膜息肉组和子宫内膜癌组,40例疑似子宫内膜癌患者,经我院及上级医院诊治。以病理学检查结果为金标准,统计阴道超声对两组患者的诊断准确率,并对比两组阴道超声表现、病灶内部血流和超声相关参数。结果:子宫息内膜息肉组和子宫内膜癌组超声检查准确率分别为92.29%和90.00%,差异无统计学意义(P>0.05);子宫内膜癌组子宫内膜厚度大于子宫内膜息肉组,病灶内部回声均匀占比、内膜和肌层分界清晰占比低于子宫内膜息肉组,差异有统计学意义(P<0.05);子宫内膜癌组病灶内部血流丰富,占比为85.00%,显著高于子宫内膜息肉组的57.65%(P<0.05);子宫内膜癌组彩超血流阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulsatility index,PI)、平均血流速度(TAP)各项数值均低于子宫内膜息肉组,差异有统...     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。