宫颈妊娠误诊一例的临床分析

患者女,31岁,2003年2月6日急诊入院,末次月经,2002年11月24日,自述停经已3月余,停经后有明显早孕反应,停经12周时阴道少量出血,持续18d淋漓不静,间有少量凝血块自阴道排出,于入院当日上午至当地乡卫生院就诊,行人工流产术,当探针深入宫腔,即可发生阴道大出血,量多,达1500mL左右,病员面色苍白,四肢厥冷,经扩容,抗休克处理后急转我院求治.     

宫颈妊娠误诊3例

<正> 例1、38岁,孕3产1。因停经70~+天,要求人流于1993年7月24日入院。4年前因头盆不称在本院行子宫下段剖宫产术,术后2年人流1次。既往月经正常,末次月经1993年5月14日,停经后无明显早孕反应。近10天出现不规则阴道流血,少于月经量无腹痛。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈膨大增粗光     

宫颈妊娠误诊2例

例1:患者30岁,住院号9751,孕2产1,因人流术后阴道流血21d,加重1d,于1997-11-12入院.末次月经1997-09-05,因停经46d,在当地医院行人工流产手术,经过顺利.于1997-11-11突然出现大量阴道流血,色鲜红,量约800～1000ml,当地医院予对症治疗,无明显效果,再次行清宫术,未刮出组织,同时仍有较多量阴道流血,急转本院,既往月经正常,1993-08足月顺产1活婴.     

宫颈妊娠误诊1例分析

宫颈妊娠是指孕卵在宫颈管内着床和发育,为异位妊娠中较难诊断的类型,现将误诊的1例宫颈妊娠病例报告如下。患者,女,35岁,汉族。孕3产1,平素月经规律,末次月经:2005年12月5日。2006年1月7日出现阴道不规则流血,量少,持续十余天,无明显早孕反应。1月18日来中心就诊,尿妊娠试验( ),B超检查提示:“早孕?”2月5日复查结果为:“早孕42天,右侧卵巢囊肿。”给予米非司酮及米索前列醇行药物流产。服米非司酮第三天患者服米索前列醇后2小时时阴道突然大量出血,约400 m l,未见胚胎排出。查体:P 110次/分,BP 70/50 mmHg,神志清楚,面色苍白,心肺未闻及…     

宫颈肌瘤合并宫颈妊娠误诊1例报道

患者,女,２８岁。因停经７＋月腹部停止增长２＋月,发现死胎１天,于２０００年７月３０日入院。末次月经２０００年１月８日,停经１＋个月,２＋个月,４＋个月分别三次无痛性少量阴道流血,每次持续１～２天自行停止,此后未再出现阴道流血,停经４＋个月Ｂ超示宫内妊娠活胎,发育正常,停经后一直未感胎动,近２＋个月自觉腹部停止增长,７月２９日Ｂ超示死胎相当于孕１７周,羊水过少,中央性前置胎盘,胎盘肿瘤,收住我院。Ｇ４Ｐ０患者于９２、９３、９４年三次人流,９５年Ｂ超检查发现子宫肌瘤。入院检查, Ｔ ３７℃, ＢＰ１…     

宫颈妊娠27例治疗策略分析

目的探讨宫颈妊娠治疗策略。方法对27例宫颈妊娠病例临床特点、诊断和治疗进行回顾性分析。结果17例采用氨甲喋呤（MTX）化学治疗（简称化疗），其中3例失败改手术治疗；5例直接行全子宫切除术；5例经导管行双侧子宫动脉栓塞并局部加MTX化疗。27例均达到预期疗效。结论若阴道出血多，对勿需保留生育功能的年长者，直接行全宫切除，迅速有效；对需保留生育功能者，可采用介入治疗行子宫动脉栓塞并局部加MTX化疗；若出血不多，可单纯采用MTX化疗，化疗的成功率取决于血β-HCG值、孕囊大小及有无胎心搏动。     

美克尔憩室25例临床误诊分析

目的 分析美克尔憩室疾病临床易误诊的主要因素,总结临床诊治经验.方法 复习近10年来我院收治的各类美克尔憩室疾病病例,对比其术前和术后诊断,归纳各类美克尔憩室病临床表现和病理检查的特点.结果 25例均经手术诊断或证实.以腹痛为主要临床表现者术前多诊断为急、慢性阑尾炎或阑尾炎穿孔;憩室致肠梗阻病例则大都考虑为常规性肠套叠、肠扭转或粘连性肠梗阻,未明确主要病因;憩室出血病例误诊为消化性溃疡出血者居多,个别病例误诊为消化道肿瘤.术后病理证实部分为美克尔憩室炎(单纯性或伴坏死穿孔),部分系憩室内迷生组织出血.结论 美克尔憩室大多数无临床症状,多因其并发症而行手术治疗.其特殊的解剖结构导致临床表现复杂,与常见外科疾病易混淆,故术前容易误诊,应引起临床外科医生的重视.     

肾结核误诊38例

目的探讨肾结核误诊的原因。方法采用回顾性分析误诊的原因。结果误诊为膀胱炎15例、泌尿系肿瘤7例、泌尿系结石5例、肾积水5例、输尿管梗阻2例、肾周脓肿2例、附睾结核2例。结论提高泌尿系结核的认识、系统查体及检查,减少肾结核的误诊率。     

妊娠合并肝炎55例临床分析

目的分析妊娠合并肝炎患者的临床特点。方法将55例妊娠合并肝炎病例按照孕周分为早中期妊娠组及晚期妊娠组,比较重症肝炎的发生率、肝功能及转归。结果妊娠期肝炎以慢性乙型肝炎患者占绝大多数,晚期妊娠组较早中期妊娠组重型肝炎发生率高（P=0.011）,且病死率高（P=0.001）,晚期妊娠组ALT、AST、ALP均高于早中期妊娠（P〈0.05）。结论晚期妊娠合并肝炎病情重、预后差,临床上应严密观察病情变化,以减少孕产妇的病死率。     

老年人甲状腺机能亢进11例误诊分析

[目的]分析老年甲状腺机能亢进误诊原因,以提高对该病的诊治水平.[方法]对我院2001年至2005年间收治的25例住院老年甲亢患者予临床资料分析。[结果]25例患者中11例患者被早期误诊,误诊率为44%,[结论]老年人甲亢临床表现往往不典型,易误诊为心血管系统、消化系统、神经精神类疾病等。临床上应注意提高对老年甲亢的认识和重视,以减少误诊。     

老年人甲状腺机能亢进11例误诊分析

[目的]分析老年甲状腺机能亢进误诊原因,以提高对该病的诊治水平.[方法]对我院2001年至2005年间收治的25例住院老年甲亢患者予临床资料分析。[结果]25例患者中11例患者被早期误诊,误诊率为44%,[结论]老年人甲亢临床表现往往不典型,易误诊为心血管系统、消化系统、神经精神类疾病等。临床上应注意提高对老年甲亢的认识和重视,以减少误诊。     

539例肾活检病理临床分析

目的 探讨539例经皮肾活检的临床资料和病理类型之间的关系。 方法 回顾性收集539例经皮肾活检的临床病理资料,总结539例病例的临床特点和病理类型。 结果 539例肾活检组织中患者年龄13～66岁,平均32.6±13.2岁,男女之比1.12∶1.00。其中原发性肾小球疾病（PGD）422例（78.29%）,继发性肾小球疾病（SGD）106例（19.67%）,小管间质性疾病2例（0.37%）,终末期肾脏疾病8例（1.48%）。PGD以IgA肾病居多（32.23%）,其次分别为系膜增生性肾小球肾炎（27.01%）、微小病变（17.30%）、膜性肾病（14.22%）、局灶节段硬化性肾小球肾炎（5.92%）等。SGN中以狼疮性肾炎多见（52.83%）,其次是乙肝病毒相关性肾炎（28.30%）、紫癜性肾炎（13.21%）,本组还发现2例丙肝病毒相关性肾炎、1例重叠综合征及1例混合性结缔组织病。 结论 PGD仍是最常见的肾小球疾病,其中以IgA肾病和系膜增生性肾小球肾炎最常见;SGN检出中以狼疮性肾炎多见,女性发病率远高于男性,肝炎病毒相关性肾炎的检出率也明显增高。     

宫颈妊娠21例临床分析

目的探讨宫颈妊娠的诊断、治疗以及进展.方法对10年来我院宫颈妊娠患者进行临床分析.结果10年来我院21例宫颈妊娠,13例氨甲蝶呤 米非司酮保守治疗成功.3例选择性动脉栓塞术(TSAE)治疗成功,5例切除子宫.结论宫颈妊娠应早期诊断、早期治疗,选择性动脉栓塞可为宫颈妊娠治疗提供切实可行的治疗手段,保留患者子宫,提高生活质量.     

晚期妊娠促宫颈成熟方法探讨

目的 :探讨晚期妊娠孕妇服用中药 :当归 30g、川芎 15g、龟板 15g、艾叶 15g组成的汤药促宫颈成熟的临床效果及可行性。方法 :选择晚期妊娠、宫颈Bishop≤ 4分的初产孕妇共 148例 ,随机分成实验组 76例 ,对照组 72例。分别口服中药 ,每日 1剂 ,连用 3d和静脉推注蒂络安 2 0 0mg ,每日 1次 ,连用 3d。观察促宫颈成熟效果、诱引产兆效果、产程时间、分娩结果、副作用的情况。结果 :实验组与对照组在产程时间、新生儿情况及产后血量方面均无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;两组促宫颈成熟效果 :实验组总有效率为 93.42 % ;对照组总有效率为 80 .5 6 % ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。两组诱引产兆效果 :实验组用药期间或停药 2 4h内自然临产 34例 ,有效率为 44 .74% ;对照组2 0例 ,有效率为 2 7.78% ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :中药当归、川芎、龟板、艾叶组成简单方剂 ,应用于晚期妊娠 ,既能促宫颈成熟 ,又能诱引产兆 ,两者同步化 ,明显优于蒂络安 ,是一种使用方便 ,安全有效的促宫颈成熟方法。     

宫颈妊娠4例临床分析

目的探讨宫颈妊娠患者的临床表现、诊断及治疗。方法回顾性分析4例宫颈妊娠患者的临床资料及诊治情况。结果 4例患者中2例采用甲氨蝶呤妊娠囊局部注射保守治疗;1例因出血多行宫颈管吸刮术;1例甲氨蝶呤局部注射后1周行宫颈管吸刮术。4例患者中2例血清β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)<1000 U/L,2例>4000 U/L。术后随访2个月4例患者均治愈。结论甲氨蝶呤妊娠囊局部注射联合宫颈管吸刮术治疗宫颈妊娠,简单易行,效果值得肯定。