应用临床路径对首发精神分裂症患者实施康复教育

临床路径是指医院里的一组医护人员共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制订的一个有严格工作顺序的，有准确时间要求的照顾计划，以减少康复的延迟及资源的浪费，使服务对象获得最佳的医疗护理服务质量。美国大约有60％以上的医院应用临床路径，英国、澳大利亚也早已开始应用。近年来我国在康复教育及单病种方面也有应用临床路径的相关报道。首发精神分裂症患者病程相对短、社会功能损坏较少，家庭对患者的康复期望值高，但患者及家庭往往对精神卫生知识了解不多，家庭护理常识缺乏。为此本研究对住院首发精神分裂症患者采用不同的方式进行康复教育，取得了比较满意的效果，现报道如下。     

健康教育对首发精神分裂症患者预后的改善

精神分裂症是一组病因未明、有反复发作倾向的精神疾病。首发精神分裂症患者一般年纪较轻、病程较短、社会功能缺陷程度相对较轻,生活方式没有形成刻板的固定模式,其康复效果对患者的预后有着深远影响[1]。有文献报道[2～4],护理干预措施对精神分裂症患者康复有促进作用。鉴此,笔者于2003年10月-2005年9月对60例首发精神分裂症患者以系统健康教育的方式进行干预,取得了一定效果,现报道如下。     

Friedman家庭评估模式在康复期精神分裂症患者家庭中的应用

精神分裂症是一种复发率和致残率很高的疾病,经过住院治疗达到临床康复后,大多数回归家庭,仍由亲属照料,但目前国内大部分家庭缺乏正确对待患者病态行为的应对方式,精神分裂症患者普遍存在着来自外部环境的易伤害性,其中来自于家庭成员的情绪气氛和行为表现对患者的预后有着重要的影响[1].为此,从2008年10月开始,本研究应用Friedman家庭评估模式先后对50例康复期精神分裂症患者实施了专业性的家庭护理干预,取得了良好的效果,现报道如下.     

社区康复护理对精神分裂症患者家庭态度、社会支持的影响

精神分裂症是一组病因未明的精神病,多起病于青壮年,主要临床表现为思维、情感、行为等多方面互不协调,发病率、复发率、致残率均较高[1].因此,对精神分裂症患者进行社区康复护理至关重要,而且,本研究发现精神分裂症患者的社区康复护理与家庭、社会环境因素密切相关,本文将调查结果分析总结,现报道如下.     

家庭护理干预对精神分裂症患者预后的影响

精神分裂症是一种患病率、复发率、致残率很高的疾病.大部分患者存在社会功能缺陷[1],而功能的改善依赖于各种心理治疗和康复训练[2].在众多的预防和干预研究中,尤以技能训练和家庭干预治疗最引人瞩目.家庭护理干预可降低精神分裂症患者的复发率,降低社会功能残疾,减轻家庭及社会的压力,提高患者的生活质量,促进疾病康复[3].为了探讨家庭护理干预对精神分裂患者预后的影响,我们对150例精神分裂症患者进行了随访,报告如下.     

临床护理路径在首发精神分裂症患者健康教育中的应用

目的:探讨临床护理路径在首发精神分裂症患者健康教育中的应用效果。方法:将80例首发精神分裂症住院患者随机分为干预组和对照组各40例,两组在抗精神病药物治疗的同时实施常规护理,干预组在此基础上将临床护理路径应用于健康教育中,比较两组患者生活能力量表(ADL)评分、健康教育知识知晓率、护理满意度及服药依从性。结果:干预组干预第6周末ADL评分、健康宣教知识知晓率、护理满意度及服药依从性均高于对照组(P0.05)。结论:对首发精神分裂症患者采用临床护理路径实施健康教育,能够提高患者ADL评分、健康教育知识知晓率、护理满意度及服药依从性,值得在临床上推广应用。     

多学科康复团队在稳定首发精神分裂症患者病情和降低复发中的作用研究

目的 探讨多学科康复团队在稳定痊愈出院的首发精神分裂症患者病情和降低复发中的作用.方法 将临床＂痊愈＂出院的首发精神分裂症患者212例随机分为研究组106例和对照组106例,出院后2组患者均给予抗精神病药物维持治疗和一般的心理教育,研究组在上述基础上,延续医院治疗护理,实施多学科康复团队指导,纠正错误,调整康复训练方法,时间为1年.采用简明精神病评定量表（BPRS）、社会功能缺陷筛查量表（SDSS）、服药依从性量表,于实施前及干预6,10个月及1年后进行评定.结果 1年后,研究组患者BPRS总分、SDSS总分均低于对照组,差异显著;研究组服药依从性高于对照组,差异显著;研究组的复发率27.4%,显著低于对照组的45.3%.结论 多学科康复团队能够有效地延续医院治疗护理,对于稳定首发精神分裂症患者病情,降低复发,具有良好的治疗作用;相对于长期住院接受康复治疗而言,对减轻患者的家庭经济负担又有重要意义.     

多学科康复团队在稳定首发精神分裂症患者病情和降低复发中的作用研究

目的 探讨多学科康复团队在稳定痊愈出院的首发精神分裂症患者病情和降低复发中的作用.方法 将临床"痊愈"出院的首发精神分裂症患者212例随机分为研究组106例和对照组106例,出院后2组患者均给予抗精神病药物维持治疗和一般的心理教育,研究组在上述基础上,延续医院治疗护理,实施多学科康复团队指导,纠正错误,调整康复训练方法,时间为1年.采用简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛查量表(SDSS)、服药依从性量表,于实施前及干预6,10个月及1年后进行评定.结果 1年后,研究组患者BPRS总分、SDSS总分均低于对照组,差异显著;研究组服药依从性高于对照组,差异显著;研究组的复发率27.4%,显著低于对照组的45.3%.结论 多学科康复团队能够有效地延续医院治疗护理,对于稳定首发精神分裂症患者病情,降低复发,具有良好的治疗作用;相对于长期住院接受康复治疗而言,对减轻患者的家庭经济负担又有重要意义.     

延续护理对脑卒中患者出院后生活质量的影响

脑卒中是临床常见的一种神经内科疾病,脑卒中患者出院后进一步的康复指导及心理护理对改善其预后、提高其生活质量有重要意义[1].延续护理是一种新型的护理模式,它是一种将医院护理延伸至家庭的人性化护理模式,能最大限度地满足患者需求,对患者的康复促进及生活质量的提高均有重要意义.     

临床护理路径在精神分裂症合并糖尿病患者健康教育中的应用

目的:探讨临床护理路径在精神分裂症合并糖尿病患者健康教育中的应用效果.方法:将60例精神分裂症合并糖尿病患者随机分为实验组和对照组各30例,实验组应用临床护理路径进行健康教育,对照组采用传统方法进行健康教育.结果:实验组在对疾病相关知识和相关技能的掌握等方面优于对照组(P<0.01).结论:应用临床护理路径对精神分裂症合并糖尿病患者实施健康教育,有利于其掌握健康教育知识,促进疾病康复.     

2型糖尿病患者的社会干预模式

精神分裂症是一组病因未明、有反复发作倾向的精神疾病。首发精神分裂症患者一般年纪较轻、病程较短、社会功能缺陷程度相对较轻，生活方式没有形成刻板的固定模式，其康复效果对患者的预后有着深远影响。有文献报道，护理干预措施对精神分裂症患者康复有促进作用。鉴此，笔者于2003年10月-2005年9月对60例首发精神分裂症患者以系统健康教育的方式进行干预，取得了一定效果，现报道如下。     

系统健康教育对首发精神分裂症患者家庭康复的作用

目的探讨系统健康教育对首发精神分裂症患者家庭康复的影响。方法将120例首发精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各60例,对照组进行精神科常规治疗护理和康复指导,研究组在此基础上分3个阶段进行系统健康教育,采用阳性和阴性综合征量表（PANSS）、社会功能缺陷筛查量表（SDSS）和MorningSide（MRSS）康复状态量表（MRSS）评价出院后1年内两组患者的康复效果。结果研究组患者出院后1年末PANSS、SDSS、MRSS评分低于出院时,且低于同期对照组,再人院率也低于后者,其差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论系统健康教育对首发精神分裂症患者家庭康复有明显的促进作用。     

中医护理路径在临床的应用现状

临床护理路径(CNP)是适应新形势的一种崭新的护理模式,它是指医院里一组成员共同针对某病种的监测、治疗、康复和护理所制定的一个有严格工序、准确时间要求的照护计划,能够指导护士有预见性地、主动地工作,同时也使患者自觉参与到疾病治疗护理过程[1].本文对中医护理路径在临床的应用现状综述,现报道如下.     

临床护理路径在宫颈癌围手术期护理中的应用效果

子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,手术治疗是子宫颈癌主要的治疗手段.由于手术切除范围大,对盆腹腔脏器干扰大,术后患者容易出现多种并发症影响康复.临床路径是指医院里的一组人员共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制订的一个严格有序的、有准确的时间要求的照顾计划[1].临床护理路径能保证护理质量,减轻患者因疾病、手术创伤、生理改变等造成的多重打击,促进患者术后身心康复.我科对33例子宫颈癌根治术患者围手术期实施临床护理路径,取得了满意的护理效果,现报道如下.     

对首发精神分裂症患者家属健康教育需求的调查分析

现代护理倡导以人的健康为中心的护理观,护理健康教育是整体护理实践成功的重要环节之一[1,2].精神科整体护理往往重视患者的健康教育,却忽略了家属的健康教育需求,以至不能及时有效地缓解家属的激惹、恐惧、焦虑情绪,严重地影响了患者的精神康复,甚至会引起医患关系紧张[3].2004年5～7月,作者对68例首发精神分裂症患者家属进行了相关调查,以了解其健康教育需求,进一步做好患者家属的健康教育工作,现将结果报告如下.     

精神分裂症患者亲属疾病认知状况调查

精神分裂症是一种常见的精神疾病,病程多迁延,约占我国住院精神病患者的50%,占住院慢性精神病的60%左右[1].目前,我国精神分裂症患者院外康复的监护人主要是亲属,亲属提供监护的合理性取决于其对疾病的认知水平,这直接关系到患者的康复程度.所以亲属是患者争取康复的主导者[2].如果,亲属缺乏疾病相关知识,会使部分患者得不到家庭的有效支持,影响疾病康复,可能对家庭、社会带来严重影响.因此对精神分裂症患者亲属开展健康教育,提高其对疾病的认识,是促进患者康复的重要手段之一.为此,我们对精神分裂症患者亲属认知状况进行了调查,旨在为开展针对性的健康教育提供依据.     

中西医结合临床护理路径在急性卒中单元中的应用

卒中单元是治疗脑卒中的最新理念,是目前最有效的治疗手段[1].临床路径在促进疾病康复、缩短住院时间和减少医疗费用等方面的作用也已得到公认[2].经过10多年探索和实践,我院成立了以神经内科、西医康复、中医内科、针灸、推拿、护理为一体的中西医结合卒中单元.本研究探讨在急性卒中单元中,中西医结合临床护理路径对脑卒中患者康复效果的影响,旨在为中西医结合临床护理路径的推广积累经验并提供实践依据,现报道如下.     

临床路径在乳腺外科护理管理中的应用

临床路径(clinical pathway, CP)是临床护理管理的重要工具,是由医院医务人员针对某种疾病的监测、治疗、康复和护理,所制定的一个有严格工作顺序的、有准确时间要求的诊疗计划,能够指导护士有预见性的、主动的工作,也可使患者及家属,主动自觉参与到护理过程中,以减少康复的延迟和资源的浪费,降低了住院时间和并发症,为患者提供最佳的医疗护理服务[1].近年来,本院乳腺外科对乳腺癌手术患者采用临床路径护理管理方法,制定专科个性化护理方案,取得了良好临床效果,现报道如下.     

精神分裂症患者家庭功能对控制病情的效果观察

精神分裂症是一种慢性迁延性疾病,大部分患者病程长,需要在社区治疗恢复.为了解通过健康教育,促进家庭护理功能,以提高社区精神分裂症患者疾病康复的效果,我院于2000年9月-2005年9月,调查了50例符合CMD-3诊断标准的精神分裂症患者的一般情况及家庭护理功能,发现增强患者的家庭护理功能对控制疾病,预防并发症和降低病残率有十分重要的意义,现报道如下.     

临床护理路径在腰椎间盘突出症患者手术治疗中的应用

临床路径(clinical Pathway,CP)是目前最新的单病种质量管理手段,包括医疗管理类和护理管理类两种,其目的是为了避免服务对象康复的延迟以及资源的浪费,使他们能获得最佳的医疗护理服务[1].它作为一种能贯彻全面质量管理思想,又能节约资源的标准化治疗模式,为医院的质量建设提供了一种切实可行的管理手段[2].腰椎间盘突出症是一种临床常见病、多发病,非常适合采用临床路径管理.2008年4月至2011年2月,作者对腰椎间盘突出症手术患者实施临床护理路径(CNP)管理,并与常规临床护理比较,取得满意效果,现报道如下.