补肾益金汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者免疫功能的影响

目的:观察以补肾健脾活血法为组方原则的补肾益金汤对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者免疫功能的影响。方法:30例中医辨证属脾肾两虚、痰瘀互阻证的COPD稳定期患者,口服补肾益金汤,疗程3个月。测定患者用药前及用药1个月、3个月的T细胞亚群、免疫球蛋白、细胞因子,并与正常组30例比较。结果:治疗前COPD稳定期患者CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+显著低于对照组(P0.01),CD_8~+显著高于对照组(P0.01);IgG、IgA、IgM、IL-2显著低于对照组(P0.01),肿瘤坏死因子-α显著高于对照组(P0.05)。治疗1个月、治疗3个月与治疗前比较,上述各项指标均有明显改善(P0.05)。结论:补肾益金汤能明显提高COPD稳定期患者的免疫功能。     

有氧运动对慢性阻塞性肺疾病稳定期免疫及循环的影响

目的 探究有氧运动对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者外周血T、B淋巴细胞亚群及肺循环、体循环的影响.方法 选取慢性阻塞性肺疾病稳定期患者98例为研究对象,将其随机分为对照组(常规干预组)和观察组(常规干预联合有氧运动组),每组49例.比较两组干预前后不同时间的外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+及CD8+)、B淋巴细胞亚...     

吸烟对COPD患者肺功能及IL-8和TNF-α的影响

目的通过测定慢性阻塞性肺疾病(COPD)吸烟与非吸烟患者及健康人群的肺功能以及肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)水平,探讨吸烟对COPD患者肺功能、TNF-α、IL-8水平的影响。方法选择2012年3⁵月来天津市宝坻区人民医院呼吸科门诊就诊的50例处于稳定期的COPD患者作为研究对象,根据是否吸烟分为COPD吸烟组和COPD非吸烟组,选取同期来医院进行健康体检的26健康人作为健康对照组。采用酶联免疫吸附法测定所有受试者血清TNF-α、IL-8的水平,同时检测受试者的肺功能。结果 COPD吸烟组及COPD非吸烟组IL-8、TNF-α水平均显著高于健康对照组(P<0.05),而第一秒用力呼气量占用力肺活量百分率(FEV1%)则显著低于健康对照组(P<0.05);COPD吸烟组血清IL-8、TNF-α水平较COPD非吸烟组显著增高(P<0.05),FEV1%显著降低(P<0.05);COPD吸烟组受试者血清中IL-8、TNF-α水平与吸烟指数呈正相关(r=0.549,0.458,P<0.001),而FEV1%与吸烟指数呈明显负相关(r=-0.516,P<0.001)。结论吸烟可引起COPD患者血清IL-8、TNF-α水平升高,FEV1%降低。因此戒烟是预防和降低COPD发病率的重要措施,降低炎性因子的水平是改善COPD呼吸道炎症进展的新策略。     

COPD患者外周血几项免疫指标的变化

为了探讨COPD患者外周血可溶性白细胞介素2受体（sIL-2R）、白细胞介素－8（IL－8）、免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群水平变化,用ELISA法检测COPD患者30例,对照组30例,血清sIL－2R,IL－8;免疫散射速率法测IgG,IgA;单克隆抗体免疫组化萤光染色法测CD^ 3,CD^ 4,CD^ 8,并进行分析。结果COPD患者sIL-2R,IL－8,CD^ 8增高;IgG,IgA,CD^ 3,CD^ 4,CD^ 4/CD^ 8比值均降低,具有较显著性差异,提示COPD患者免疫功能低下。     

乙酰半胱氨酸对COPD稳定期患者氧化应激及细胞因子的影响

目的:观察乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者氧化应激指标及外周血细胞因子TNF-α、IL-8指标的影响。方法:选择我院门诊收治的COPD稳定期患者60例为研究对象。将患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组患者给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加予乙酰半胱氨酸口服,疗程12个月。在治疗前及治疗后6、12个月,检测两组患者氧化应激指标SOD、MDA及血清细胞因子TNF-α、IL-8水平的变化。结果:在治疗前,两组患者血清TNF-α、IL-8、SOD、MDA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗后6、12个月,治疗组患者细胞因子指标(TNF-α、IL-8)以及氧化应激损伤标记物MDA水平均低于观察组(P<0.05),SOD水平较观察组上升(P<0.05)。结论:乙酰半胱氨酸具有降低COPD患者氧化应激损伤的作用,并能够抑制炎症因子,对于COPD稳定期患者具有一定治疗作用。     

尖锐湿疣和寻常疣患者外周血细胞因子和T-淋巴细胞亚群的变化

目的：观察尖锐湿疣和寻常疣患者外周血细胞因子的变化。方法：应用流式细胞仪和双抗体夹心ELISA法分别检测125例尖锐湿疣患者和100例寻常疣患者外周血T－淋巴细胞亚群（CD3^ ,CD4^ 和CD4^ /CD8^ 的比值）、可溶性白细胞介素－2受体（sIL-2R)、白细胞介素－2（IL－2）、肿瘤坏死因子－α（TNF-α）水平的变化。结果：（1）125例尖锐湿疣患者和100例寻常疣患者外周血清中sIL-2R,IL-2和TNF-α的水平明显高于正常对照组（P＜0．01），CD3^ ,CD4^ ,CD4^ /CD8^ 的比值明显低于正常对照组（P＜0．01）。（2）尖锐湿疣患者组与寻常疣患者组相比各项参数差异不显著，无统计学意义（P＞0．05）。结论：尖锐湿疣患者与寻常疣患者存在着明显的细胞免疫功能低下和紊乱。     

安达芬对慢性乙型肝炎患者细胞免疫功能的影响

目的：探讨安达芬对慢乙肝患者细胞免疫功能的影响，以及细胞免疫功能与临床疗效的关系。方法：测定16例正常献血员及34例慢乙肝患者安达芬治疗前后的外周血中CD3＋、CD4＋、Ct8＋、SIL－2R、TNF－a值，慢乙肝患者安达芬治疗前后HBVDNA、HBVM的改变。结果：慢乙肝患者CD3＋、CD4＋减少，CD8＋升高，CD4＋／CD8＋比值下降，SIL－2R与TNF－α水平升高。安达芬治疗后CD8＋、SIL－2R与TNF－α水平下降，CD4＋／CD8＋比值上升。安达芬治疗前或治疗过程中CD8＋、SIL－2R、TNF－α水平低或下降明显CD4＋／CD8比值高或上升明显者，HBeAg和HBVDNA阴转率高。结论：安达芬能提高慢乙肝患者细胞免疫功能，细胞免疫功能与临床疗效密切相关。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术对腹腔免疫功能影响的比较

目的:比较腹腔镜与开腹胆囊手术对腹腔局部免疫功能的影响。方法:检测一组31例腹腔镜胆囊切除术患者(A组)和一组33例开腹胆囊切除术患者(B组)腹腔内渗液pH值、腹腔中性粒细胞吞噬功能、巨噬细胞产生TNFα生物学活性、腹腔T细胞亚群CD4 /CD8 的比值,并采用T检验比较两组各项指标的差异。结果:A组和B组腹腔pH值分别为7.13和7.39;中性粒细胞化学发光峰值为分别为98和102;L929细胞OD570值分别为0.183和0.152;CD4 /CD8 比值分别为0.53和0.57。除CD4 /CD8 比值外,其余三项指标的差异均有显著性。结论:与开腹胆囊切除术比较,腹腔镜胆囊切除术对腹腔局部免疫特别是细胞免疫有明显的抑制效应。此种免疫抑制效应源于CO2气腹所引起的局部内环境的酸性化,对巨噬细胞功能的影响犹为显著。胆囊有急性炎症者应慎行腹腔镜胆囊切除术。     

54例老年COPD患者红细胞免疫功能与T淋巴细胞亚群检测分析

对54例老年慢性阻塞性肺疾病(以下简称COPD)患者红细胞免疫功能及T淋巴细胞亚群进行检测,结果表明:老年COPD患者红细胞C_3b受体花环率较正常对照组明显降低(P<0.01),其外周血T淋巴细胞亚群OKT_3、OKT_4、OKT_8、OKT_4/OKT_8水平均明显低于正常对照组(P<0.01),且老年COPD患者红细胞C_3b受体花环率与T淋巴细胞亚群呈显著正相关性。提示COPE)患者红细胞免疫粘附功能受损的同时也影响了T淋巴细胞亚群的免疫功能.     

慢性乙型肝炎患者细胞免疫功能和细胞因子的变化及意义

目的探讨慢性乙型肝炎患者TNF-α、IL-2水平及T细胞亚群的变化及意义.方法应用ELISA法检测59例慢性乙型肝炎患者血清IL-2水平及TNF-α水平,用APAAP法检测其T细胞亚群.结果与正常对照相比,慢性乙型肝炎患者CD+4细胞数及CD+4/CD+8比值均下降,血清IL-2水平亦显著下降,血清TNF-α水平则明显升高,且上述指标与病情轻重变化相一致.结论慢性乙型肝炎患者存在细胞免疫功能紊乱,细胞因子在慢性乙型肝炎的发病机制中亦起一定作用.     

淋巴细胞检查在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的临床应用

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病慢(COPD)患者T淋巴细胞亚群的变化及其临床意义。方法:将100例COPD患者及30例门诊体检健康者进行T细胞亚群检测。T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+细胞)比例采用直接免疫荧光标记的流式细胞分析测定。结果:100例COPD患者组外周血中,CD3+细胞比例(68.23±7.32),与30例对照组CD3+细胞比例(67.57±4.85)差异无统计学意义(P>0.05)。CD4+细胞比例(35.77±4.71)及CD4+/CD8+比值(1.25±0.36)都有降低,与30例对照组比较CD4+细胞比例(40.85±3.58),CD4+/CD8+比值(2.09±0.45)差异有统计学意义(P<0.001)。而CD8+细胞比例(25.32±6.15)提高,和对照组(20.28±3.20)比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:COPD患者存在细胞免疫功能异常,CD4+T淋巴细胞比及CD4+/CD8+比值下降,而CD8+T淋巴细胞免疫反应加强,是COPD发病机制之一。     

泼尼松对IL-8在COPD大鼠肺组织表达的影响

目的 研究IL-8在慢性阻塞性肺病(COPD)大鼠肺组织中的表达及泼尼松对其表达的影响.方法 Wistar大鼠24只随机分为:正常对照组(A组)、单纯熏烟组(B组)和熏烟 泼尼松组(C组),每组各8只.单纯熏香烟法建立COPD模型,C组于熏香烟前予泼尼松5 mg/kg隔日灌胃.模型建立后,行支气管肺泡灌洗,测定支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞数,酶联免疫吸附法(ELISA)测定BALF上清液和血清中的IL-8和TNF-α浓度,并对肺组织切片行苏木精-伊红(HE)染色观察形态学改变,采用图像分析系统定量测定肺平均内衬间隔(MLI)、平均肺泡数(MAN)和肺泡腔面积与总面积比(PAA).结果 B组MLI、PAA比A组增高,而MAN低于A组,C组与B组相比MLI、PAA降低,MAN升高,差异均有统计学意义(P＜0.01).与A组比较,B组BALF中IL-8、TNF-α、白细胞总数、中性粒细胞绝对计数和中性粒细胞百分比均增高(P＜0.05),C组较B组上述指标均下降(P＜0.05).B组血清中IL-8和TNF-α浓度亦比A组增高(P＜0.05),C组较B组下降,但IL-8的浓度差异无统计学意义.B组BALF中IL-8与中性粒细胞绝对计数、TNF-α呈正相关(r=0.735、0.987,P＜0.05);与血清中IL-8和TNF-α、血气分析的所有指标及形态学定量分析的任一指标均无相关性.血清IL-8与上述任一指标亦均无相关性.结论 BALF中的IL-8与COPD的气道炎症密切相关,IL-8与TNF-α相互作用,通过趋化激活中性粒细胞等炎性细胞共同参与COPD发病.泼尼松可能通过抑制IL-8的表达,从而减轻炎症介质和炎性细胞对气道的损害,延缓COPD的进展.     

血糖、炎症指标与COPD气流受限、治疗预后关联性及临床意义

目的 探讨血糖、炎症指标与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)气流受限、治疗预后关联性及临床意义。方法 选取COPD急性加重期患者102例,其中气流受限分级Ⅱ级30例,Ⅲ级38例,Ⅳ级34例,比较不同气流受限分级患者治疗前血糖、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素17(interleukin-17, IL-17),采用Pearson分析血糖、TNF-α、IL-17与气流受限分级相关性以及血糖与TNF-α、IL-17相关性,比较不同治疗预后患者治疗前、治疗1 d后、治疗3 d后血糖、炎症指标,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic, ROC)及ROC下面积(area under the curve, AUC)分析治疗1 d后、治疗3 d后血糖、TNF-α、IL-17预测治疗预后的价值。结果 气流受限分级Ⅲ、Ⅳ级患者血糖、TNF-α、IL-17高于Ⅱ级(P<0.05);血糖、TNF-α、IL-17均与气流受限分级...     

COPD急性发作期白介素-8、肿瘤坏死因子-α的表达与预后分析

目的白介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)参与COPD的发病机制，笔者拟进一步探讨这两种细胞因子在COPD急性发作期的表达及其预后的关系。方法选择COPD急性发作期患者30例抽血测定新入院时及治疗一个月后白介素8-与肿瘤坏死因子-α水平，并与正常人做比较。结果COPD急性发作期IL-8水平明显高于正常人(P＜0.05)，TNF-α水平亦明显高于健康者(P＜0.001)。经过一个月治疗(抗感染、解痉平喘)，28例好转患者IL-8水平仍然明显高于健康人(P＜0.05)，而TNF-α水平却与正常人无明显差异(P＞0.05)，2例恶化者两种因子水平均明显高于急性发作初期测定水平(P＜0.001)。结论IL-8、TNF-α共同参与了COPD气道炎症反应，并且在炎症瀑布效应中起重要作用，TNF-α做为炎症早期细胞因子参与整个炎症过程，它与其它炎症早期细胞因子一起进一步产生的炎症因子IL-8等，两者相互作用，而最终治疗结果说明TNF-α与预后有密切关系。     

IL-13和TNF-α在慢性阻塞性肺疾病的表达及意义

目的 :探讨白细胞介素 13(IL 13)和肿瘤坏死因子 α(TNF α)与慢性阻塞性肺疾病 (COPD)发生及发展的关系。方法 :根据中华医学会呼吸分会慢性阻塞性肺疾病诊治指南 ,将受试者分为COPD急性加重期组 (n =2 0 ) ,COPD稳定期组 (n =15 )和正常对照组 (n =2 2 ) ,用双抗夹心ABC ELISA法同时测定血清IL 13和TNF α水平。结果 :IL 13和TNF α在COPD急性加重期组、COPD稳定期组中水平均分别显著高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,且COPD急性加重期组显著高于COPD稳定期组 (P <0 .0 5 )。COPD急性加重期组IL 13和TNF α水平呈直线正相关 (r =0 .91,P <0 .0 0 1)。结论 :IL 13和TNF α均与COPD的发病有关 ,且与导致COPD急性加重的感染有关     

IL-6、TNF-α的测定与COPD患者不同营养状态的相关性研究

目的 研究白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养状态的影响.方法 选择COPD临床稳定期患者49例,根据体质量指数(BMI)、理想体质量百分比(NW%)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂中部臂围(MAC)、血清白蛋白(ALB)及总淋巴细胞(LYM)等营养参数,分为COPD营养不良组(COPDⅠ组)25例,COPD非营养不良组(COPDⅡ组)24例,正常对照组25例.用酶联免疫吸附实验法(ELISA)测定各组血清IL-6、TNF-α,并分析血清IL-6、TNF-α与各营养参数之间的相关性.结果 COPD组BMI、NW%、MAC、TSF低于对照组,IL-6、TNF-α高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组BMI、NW%、MAC、TSF、LYM均低于Ⅱ组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);COPDⅠ组、Ⅱ组IL-6、TNF-α显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ组、Ⅱ组IL-6与BMI、NW%呈显著负相关.COPDⅠ组血清TNF-α与BMI、NW%呈显著负相关.结论 COPD患者的营养不良与IL-6、TNF-α水平有一定的关系,IL-6、TNF-α增高可能导致COPD患者病情加重和营养状态恶化.     

阿奇霉素对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及细胞因子的影响

目的探讨小剂量阿奇霉素对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者细胞因子和肺功能的影响。方法COPD稳定期患者74例,随机分为对照组和治疗组,分别在治疗前、治疗8周结束后,评估临床症状,测定肺功能、动脉血气氧分压（PaO2）以及血清IL-8、IIJ-10、TNF-α水平。结果8周治疗后,和对照组相比,治疗组患者CAT评分下降,Pa02升高,血清IL-8下降、IL-10升高,差异有统计学意义;FEV1、FEV1／FVC、FEV1％、TNF-α差异无统计学意义。结论小剂量阿奇霉素可能通过抑制气道炎症反应,使COPD稳定期患者IL-8下降,IL-10升高,改善临床症状和动脉血气氧分压,但对肺功能没有影响。     

慢性阻塞性肺疾病患者病毒感染状况及与T淋巴细胞免疫功能的关系

目的 探讨常见病毒感染与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的关系及其对T淋巴细胞亚群的影响。方法 选择268例COPD急性加重期患者(A组)、92例COPD稳定期患者(B组)、76例健康体检者(C组)检测呼吸道合胞病毒(RSA)、单纯疱疹病毒(HSV)、腺病毒(ADV)、巨细胞病毒(CMV)的特异性抗体IgM、IgG,依据结果对A组中IgM阳性病例(D组)检测T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+,并分别与B组、C组比较。结果 268例A组患者共检测出IgM阳性55例(20.5%),高于B组(3.3%)及C组(3.9%)。A组患者IgG阳性率(74.2%)与B组(70.7%)比较,差异无统计学意义,但A、B两组分别与C组(31.6%)比较,差异有统计学意义。B组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较C组低,而CD8+升高,2组相比有统计学差异;D组与B组相比,CD3+无明显变化,但CD4+、CD4+/CD8+下降更显著,CD8+进一步升高。结论 病毒感染是COPD急性加重期的重要因素,并引起COPD患者T淋巴细胞亚群功能紊乱。